股骨重建交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨股骨粗隆问骨折的手术方法。方法自2003年1月至2008年1月收治股骨粗隆间骨折160例，分别采用6种内固定器材手术治疗。结果术后平均随访1．5年，并发症最少的是采用重建交锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。结论股骨重建交锁髓内钉是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的方法。     

动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折82例分析

目的：介绍动力髋螺钉（DHS）在股骨粗隆间骨折治疗中的作用、疗效及术后功能练习。方法：总结我院自2004年3月～2007年8月以来股骨粗隆间骨折患者82例采用动力髋螺钉（DHS）治疗的方法及疗效。结果：随诊3～12个月，平均6个月，股骨粗隆间骨折完全愈合，髋关节功能恢复良好，未发现骨折并发症。结论：动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折内固定坚强，是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物。     

折断式加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折42例报告

据文献报告 ,股骨粗隆间骨折Ｉ-ＩＩ型（改良Ｂｏｙｄ分类法）约占粗隆间骨折的６０%左右 ［１］,过去对此类骨折一般采用保守治疗 ,卧床时间长 ,并发症多。自１９９４年以来 ,我们对４２例老年人股骨粗隆间骨折Ｉ-ＩＩ型采用折断式加压螺钉内固定手术治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料自１９９４年９月～２００１年３月共治疗Ｉ-ＩＩ型股骨粗隆间骨折４２例 ,男３０例 ,女１２例 ,年龄５５～８５岁 ,平均７０岁。左侧１８例 ,右侧２４例。按改良Ｂｏｙｄ分类法 :Ｉ型１２例 ,ＩＩ型３０例。４２例均为新鲜骨折 ,…     

老年人股骨粗隆间骨折保守治疗96例临床观察

股骨粗隆间骨折系老年人常见骨折，其发生率与股骨颈骨折相仿。其治疗方式较多，目前较好的手术方法有Ｅｎｄｅｒ针、Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉、Ｇａｍｍａ钉内固定。对老年人（６０岁以上）股骨粗隆间骨折治疗方式的选择，临床一直有争议。我院自１９９０年至１９９８年间共收治老年人股骨粗隆间骨折９６例，采用保守治疗，收到较满意的效果，现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组９６例，男３８例，女４８例。年龄６０岁至９０岁，平均６８．５岁。左侧５２例，右侧４４例。跌扭伤９０例，坠落伤６例。就诊距受伤时间最短１小时，最长３天。…     

微创治疗股骨粗隆间粉碎骨折

股骨粗隆间骨折是临床常见的一种骨折，多发于中老年及骨质疏松的患者，手术治疗的效果已得到公认。常规切开复位内固定手术暴露范围大，出血多，手术时间长，手术风险大。本次研究采用髋动力髁钢板（dynamic hip screw，DHS）或股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）结合微创技术治疗股骨粗隆间粉碎骨折，取得了较好的效果。现报道如下。     

PFNA 内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法。方法2011年2月至2013年2月收治35例股骨粗隆间骨折，进行PFNA内固定治疗。结果35例均得到随访，平均随访1．5年，根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优23例，良9例，可2例，差1例，优良率为91．4％。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、对骨质血运破坏少、手术时间短、出血量小、内固定稳定及骨折愈合率高等的优点，是一种良好的治疗方法。     

动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折多见于老年人,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率也呈上升趋势。有效治疗股骨粗隆间骨折,对提高患者的生活质量有着积极的意义。本院自2000年1月至2004年12月,采用动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折30例,通过临床观察,疗效满意,报道如下。     

股骨近端支持钢板在粗隆间骨折失败手术中的应用

目的 探讨股骨近端支持钢板在股骨粗隆间骨折失败手术的应用。方法 对我单位老年股骨粗隆间骨折治疗不当引起手术失败的6个病例。进行再次手术,使用股骨近端支持钢板内固定。结果 全部病例得到随访,均完全康复。结论 综合比较AO动力螺钉（DHS）和Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的难度,股骨近端支持钢板内固定术式值得推广应用。     

PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床观察

目的比较分析改良股骨近端加锁髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗45例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法26例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定治疗,19例采用DHS内固定治疗,观察两种术式的手术时间,术中出血量,复位情况及疗效。结果PFNA组术中平均手术时间90min,平均出血量180ml,与DHS组的平均手术时间120min（P〈0.01）,平均出血量420ml比较,有显著差异（P〈0.01）。而PFNA优良率为96.15%,较DHS组（78.95%）明显提高。DHS组随访结束时,3例出现髋内翻,2例出现骨折延迟愈合,而PFNA组未发现此类并发症。结论老年股骨粗隆间骨折,尤其合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,予PFNA内固定治疗,临床疗效更为满意。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的：探讨手术治疗股骨粗隆间骨折临床疗效及应用价值。方法：本科自2000年1月～2005年12月采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、动力髁螺钉（DCS）、单边外固定架治疗股骨粗隆间骨折113例，分别对每组患者的一般资料、手术方法、术后处理及并发症情况进行评估分析。结果：113例随访时间6～24个月，平均9个月。复位及内固定满意率91．0％（100／113），愈合率为95．0％（108／113），关节功能优良率96.5％（109／113）。并发髋内翻为6．0％（7／113），其中2例为髋螺钉钉位不正、1例复位不良，骨不连为4．4％（5／113），单边外固定架针道感染2例。结论：正确掌握股骨粗隆间骨折手术指征、规范手术操作、各种内固定物适应范围及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

股骨粗隆间骨折采用股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗的可行性对比分析

目的 分析股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的可行性。方法 选取75例股骨粗隆间骨折患者，随机分为对照组37例和观察组38例。对照组采用动力髋螺钉治疗，观察组采用股骨近端抗旋髓内钉治疗。对比两组手术指标（手术时间、术中出血量）、恢复情况（住院时间、骨折愈合时间）、并发症、临床疗效及髋关节功能、生活质量。结果 观察组手术指标与恢复情况均优于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效显著高于对照组（P<0.05）；术后1～3个月，两组髋关节功能均优于术前，且观察组优于对照组（P<0.05）；术后，观察组精神健康、情感职能、社会功能与生理职能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折，能促进患者快速恢复，改善手术指标，提高临床效果，改善患者髋关节功能和生活质量，临床应用价值高。     

采用特制的人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折30例

探讨特制的人工关节置换术治疗高龄老年人股骨粗隆骨折（粉碎性）的价值。对老年重度移位或粉碎性股骨粗隆间骨折是采用内固定还是人工关节置换虽仍存有争议，但近年来，多数学者主张选择早期人工关节双动股骨头置换术。我院骨科自2002～2005年应用骨水泥行单纯人工双动股骨头置换术治疗老龄股骨粗隆间骨折，获得满意效果。     

股骨粗隆间骨折股骨近端解剖板与动力髋螺钉治疗的比较

目的：观察股骨粗隆间骨折的股骨近端解剖板治疗效果,同时与动力髋螺钉（DHS）内固定方法比较,评价股骨近端解剖板临床应用的优缺点和注意事项。方法：收集近5年来股骨粗隆间骨折住院手术并随访1年以上的病例共53例。其中股骨近端解剖板28例,DHS28例。对手术操作时间、术中失血量及术后血红蛋白的变化量和术后1年的生活质量逐项总结和比较。结果：两组平均手术时间、术中失血量及术后血红蛋白比较有统计学意义（P〈0．01）,1年后的功能恢复情况和生活质量的统计差异无显著性。结论：股骨近端解剖板治疗股骨粗隆间骨折具有手术方法简单、手术时间短、术中失血量少等优点。     

手术与非手术治疗超高龄股骨粗隆间骨折减少并发症及恢复关节功能的远期疗效分析

目的：探讨研究高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗减少术后并发症，恢复关节功能的优缺点。方法：对80岁以上老年股骨粗隆间骨折进行了前瞻性随机性的控制研究，66例患得到观察，其中39例采用一期手术DHS（dynamic hipscrew)内固定，27例行胫骨结节牵引治疗。结果：66例患均得以随访，随访时间3年，手术组并发症发生率、关节功能恢复明显优于非手术组（P＜0．001）。结论：超高龄股骨粗隆间骨折患手术治疗在减少并发症，恢复关节功能方面优于非手术治疗。     

微创治疗股骨粗隆间骨折围手术期实施人性化康复护理的体会

目的探讨采用股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anirotation，PFNA）微创治疗老年股骨粗隆间骨折病人围手术期实施人性化康复护理干预的效果。方法将2009年1月～2012年5月微创治疗老年股骨粗隆间骨折64例患者随机分为康复组和对照组。康复组32例，其围手术期实施人性化康复护理。对照组32例，其围手术期实施常规康复护理。两组患者术后定期随访，比较两组的疗效及并发症发生情况。结果64例患者全部随访。两组随访10～19个月，平均14个月。所有患者手术切口均I期愈合，两组患者骨折均获得骨性愈合。两组在术后Harris评分、弃拐时间、骨折愈合时间比较，康复组明显优于对照组（P〈0.05）。两组术后并发症发生率比较，康复组明显少于对照组（P〈0.05）。结论PFNA内固定术是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的微创手术方式，围手术期结合实施人性化康复护理干预，能有效促进术后肢体功能恢复，明显减少术后并发症发生。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折6例体会

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法回顾性分析了我院在2007年1月至2008年6月间采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的6例患者疗效资料。结果本组6例患者平均手术时间为62min，平均住院时间为20d，均顺利通过手术期和围手术期。功能评定结果为：优4例，良2例，无中和差。结论人工股骨头置换术是一种治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折24例临床观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法对我院从2005年1月至2006年10月用DHS内固定治疗的24例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行观察总结。结果24例病例全部得到随访，平均随访时间13个月，均骨性愈合，无钉板断裂、无螺钉穿透股骨头及髋内翻，术后起床活动时间2—4周，患髋关节优良率91.7％。结论DHS设计符合生物力学特点，性能坚固，并有加压和滑动的双重功能，治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动，是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物。     

老年人股骨粗隆间骨折DHS内固定治疗分析

目的股骨粗隆问骨折为老年人的常见损伤，探讨DHS内固定治疗效果。方法对328例老年人股骨粗隆问骨折，采用动力髋关节螺钉（DHS）内固定治疗。结果原位愈合316例，移位愈合10例，内固定折断、松脱再手术各1例。结论动力髋关节螺钉（DHS）是治疗老年人粗隆间骨折较理想的方法。     

DHS与PFNA对老年股骨粗隆问骨折患者的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,由于老年人体质虚弱、骨质疏松,且多伴有并发症,采用保守治疗卧床时间长,易引起压疮、肺炎、静脉血栓等并发症,病死率极高。随着内固定技术和围术期治疗水平的提高,手术治疗将成为股骨粗隆间骨折的首选方式。作者分别应用动力髋螺钉（DHS）及防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折,对比分析其疗效,以期为临床合理治疗提供理论依据。     

股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

目的：寻求治疗股骨粗隆间骨折治疗方法选择的基本原则及具体选择方法。方法：对48例股骨粗隆间骨折，根据不同伤情采用不同治疗方法治疗的资料总结，来探讨股骨粗隆间骨折治疗方法的选择。结果：稳定型股骨粗隆间骨折牵引治疗效果良好，并发症少。不稳定型股骨粗隆间骨折牵引效果可，并发症较多。不稳定型粗隆间骨折内固定术疗效良好，尤以加压套筒鹅头钉组明显。结论：稳定型股骨粗隆间骨折宜选牵引疗法。不稳定型股骨粗隆间骨折宜选择内固定治疗，加压套筒鹅头钉是一种较好的治疗方法。