经皮穿刺心包置管引流治疗心包积液—附38例报告

目的探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效及安全性。方法38例中等量至大量心包积液患者,在超声引导下置管行心包闭式引流,观察其效果和安全性。结果38例患者均置管成功,置管时间6～30d（平均10d）,均无脏器、组织损伤或感染等情况出现。3例发生导管堵塞,经肝素盐水冲洗后再度通畅;1例出现症状性低血压,以予补液体、升血压药治疗后血压恢复。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效治疗心包积液的方法。     

Seldinger导管法心包穿刺6例体会

心包穿刺是诊断与治疗心包积液最有效的方法,但心包穿刺是一项危险的技术操作,在过去其致命性并发症高达11%～20%。这些并发症包括心肌或冠状血管撕伤、严重心律失常、气胸、血胸、腹部器官损伤和死亡。其危险性和穿刺难度,在小量、急性心包积液压塞时更为突出。随着二维超声心电图(2-DE)引导     

超声监护下心包穿刺抽液

我们对23例次心包积液患者,以超声定位及实时监护引导,行心包穿刺抽液,取得满意效果。报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例:近年来本院内科住院病人。男13例次,女10例次,年龄17～79岁。病因包括恶性肿瘤心包转移11例次,结核性6例次,非特异性3例次,其它3例次。其中16例次为大量心包积液,7例次为中等量心包积液。 1.2 穿刺方法:采用Aloka-SSD-630型超声诊断仪机械扇形探头(频率3.5MHz)及岛津SDL     

急诊超声引导下心包穿刺抽液和置管引流

我们在超声引导下对20例心包积液病人施行了急诊心包穿刺术,并对其中6例施行了急诊心包内置管引流术,取得了满意效果,现报告如下。     

心包穿刺置管治疗心包积液43例体会

目的：探讨一种安全心包穿刺并有效治疗心包积液的方法。方法：心包穿刺后采用Seldinger法置入猪尾巴导管及浅扩方法置入硅胶管对心包积液进行引流治疗，观察疗效，结果：置入猪尾巴导管引流12例，其中肿瘤性积液5例，结核性6例，化脓性1例，置入硅胶管31例，其中肿瘤性积液14例，结核性12例，化脓性2例，结缔组织疾病2例，尿毒症1例，43例经引流和（或）心包内注药后，积液消失或明显减少，以浅扩方法置入硅胶管简单，方便，引流彻底；采用Seldinger法置入猪尾巴管管引流相对创伤上，导管远端体积大，难以调整位置，伤口易渗液。结论：心包穿刺置管安全，有效，穿刺后以浅扩方法置入硅胶管简单，安全，创伤小，渗液少，引流彻底。     

深静脉套管心包穿刺术的临床应用：附20例报告

心包穿刺是急性心包压塞的急救措施,也是心包积液病因诊断的一个重要方法。但心包穿刺危险性大,严重并发症高达20%。近两年来,我们采用深静脉套管针(I.V.INDWELLING CANNLA,套管外径1.5mm,长140mm),在剑突下穿刺并置管引流,方法简单,安全性高,现总结如下。     

经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液31例

我院自1991年以来改良心包穿刺方法，于心包腔内留置导管引流，共治疗31例大量心包积液患者，及时解除心包填塞的危险和抽取心包积液明确病因，给诊断和治疗提供依据，效果良好，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：共31例，男12例，女19例。年龄18～75岁，平均45岁。病因：结核11例，肿瘤8例（均为肿瘤心包转移），慢性肾功能衰竭5例，细菌感染5例，其它及病因未明2例。病程：5天～2个月，平均13天。超声心动图及放射线检查均为大量心包积液。1．2穿刺及留置导管方法：穿刺针选用浙江产带针芯的14号动静脉穿刺留置针，长约20cm。方法：…     

Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的应用

目的:探讨Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法:对35例中、重度心包积液患者分别于剑突下,左第5、6肋间隙心浊音界内1.5￣2.0cm处,心尖部,以Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管,观察心包积液引流以及临床情况。结果:全部病例均一次性安全成功心包穿刺置管,后引流或间歇抽液,均取得满意效果。发生不良反应5例,其中1例死亡。结论:Seldinger法心包穿刺置管引流,治疗心包积液疗效确切,操作简单、方便,引流比较彻底,副反应少,安全性比较大,但操作时仍须大胆、细心,术中、术后注意观察。     

经皮穿刺心包引流的护理

经皮穿刺心包留置导管引流术是我院近几年临床上使用的一种创伤小、疗效好、且患者易于接受的新技术。我院于 1995年 11月～ 2 0 0 1年 6月对 17例心包积液患者行穿刺置管引流术 ,取得了明显的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 12例、女 5例 ,年龄 2 5～ 6 3岁。其中肺癌心包转移者 3例 ,乳癌心包转移者 3例 ,结核性心包炎者 2例 ,心脏术后心包积液者 9例。均伴胸闷、气短 ,其中颈静脉怒张 6例 ,腹水伴下肢肿胀 3例。全组均经Ｂ超确诊为心包大量积液 ,经置管引流症状及积液消失 ,病情控制。置管时间 2～16 8ｈ ,平均 6…     

25例心包积液的临床病因分析

1 临床资料 本文分析了我科1987～1991年内经超声扇形扫描证实心包积液25例(不包括尿毒症性心包炎)。其中男性9例,女性16例,年龄12～85岁。 心包积液最终的临床病因诊断依据为:(1)心包穿刺液中查到病因性证据;(2)经特异性治疗好转,痊愈;(3)经长期临床观察最后做出诊断。     

穿刺留置导管法救治恶性心包积液1例

穿刺留置导管法救治恶性心包积液１例巩秉真１病历简介患者男，４０岁。因咳嗽４个月、心慌、憋气１个月，于１９９４年６月７日入院。查体：体温３７．０℃，脉搏１００次／分。半坐卧位，右侧锁骨上淋巴结肿大、质硬、活动度差，颈静脉怒张。两肺可闻哮鸣音及小水泡音，...     

甲状腺功能减退性心包积液12例分析

心包积液是甲状腺功能减退(下称甲减)时心脏损害的一个重要表现.此种病例的心包积液可能为甲减的早期突出表现,临床上易误诊,及时正确的诊断和治疗预后良好,本文将我们所见12例报告如下:     

心包穿刺留置胶管引流15例分析

大量心包积液时，为减轻心脏压塞，需要行心包穿刺引流放液。既往心包穿刺的致命性并发症高达11．4％～20％，包括心肌或冠状动脉损伤，严重心律失常、气胸、腹部器官损伤或死亡。采用二维超声心动图定位及引流穿刺，危险性明显下降。但不同方法的穿刺术，其严重并发症的发生率明显不同，本文采用剑突下与左肋弓缘交界处进针，不经胸腔及腹腔，放置引流管，放置时间长，易于排液，并发症少。     

采用Seldinger导管法心包穿刺引流术

心包穿刺是危险的技术操作，又是解救急性心包填塞的急救措施。在床边不用２Ｄ超声指引，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法，从剑突下紧贴胸骨后以１５～３０°角进针，并用远端制有多个侧孔的硅胶管引流，安全可靠。急性心包填塞时适用此法。     

转移性恶性心包积液14例临床分析

继发性恶性心包积液较原发性心包癌(多为间皮瘤)多见。但因临床表现隐匿而不能及早发现,甚至有的病例直至心包填塞或猝死才被诊断,现将我院收治的14例报告如下:     

B超引导下心包穿刺105例分析

目的评价超声引导下穿刺抽吸心包积液疗效。方法用便携式B超在患者左胸查到心包积液最深处避开肋骨为穿刺进针点。结果穿刺成功率100％。结论该方法安全、可靠、有效，值得推广应用。     

肺癌心包转移积液填塞紧急心包穿刺减压治疗一例

患者：方银虎，男54岁，安徽人。于2003年9月20日，因患肺癌心包转移，积液及心包填塞，在上海肿瘤医院因疗效不佳转我院治疗。入院后，临床表现：端坐呼吸，不能平卧，有较重的胸前区疼痛，胸部X线片及B超显示心脏外形变化，呈球形状，示大量积液，随即对症给予抗癌中药治疗，同时采取西     

B超引导心包穿刺的临床应用

本文对我院１９９４年３月至１９９７年３月经Ｂ超检查、监测下施行心包积液穿刺４６例病案的总结，旨在探讨Ｂ超在心包穿刺中的应用。１资料与方法１１一般资料病人４６例，其中男１９例，女２７例；年龄１６～６５岁，平均４６岁；心包积液暗区厚度１～５ｃｍ，其中６...     

心包积液的MRI诊断

心包积液的ＭＲＩ诊断李坤成，程克正，庞志显本文回顾性分析了４２例心包积液（ＰＥ）的ＭＲＩ所见，以总结ＭＲＩ诊断要点并评价ＭＲＩ对ＰＥ的诊断价值。１材料和方法全组４２例，男２５、女１７例，年龄９～７５岁，平均４１．３±１８．７岁，ＰＥ诊断均由临床资料和...