急性弥漫性脑肿胀81例临床分析

目的：分析急性弥漫性脑肿胀的临床特点。方法：对８１例急性弥漫性脑肿胀病例进行回顾性分析总结。结果：常规治疗加大剂量糖皮质激素组４０例，治愈１６例，中残４例，死亡２０例。手术组４１例，治愈２１例，中残３例，死亡１７例。结论：大剂量糖皮质素联合甘露醇是治疗该病的有效措施之一，选择适当的手术时机可以改善大脑半球肿胀合并硬膜下血肿患者的预后。     

应用大剂量地塞米松对急性弥漫性脑肿胀患者血清电解质影响的研究

目的：探讨急性弥漫性脑肿胀患者应用大剂量地塞米松治疗后其血清电解质的变化规律；方法：设立研究组与对照组，测定应用大剂量地塞米松治疗组与应用常规剂量地塞米松治疗组的血清Ｋ＾＋、Ｎａ＾＋、Ｃｌ＾－、Ｃａ％＋＋、Ｐ＋＋＋不同时间的血清值，进行组内、组间编译学处理。结果：应用大剂量地塞米松治疗急性弥漫性脑肿胀患者与应用常规剂量治疗者其血清Ｋ＾＋、Ｎａ＾＋、Ｃｌ＾－、Ｃａ＾＋＋、Ｐ＾＋＋＋数值在用药前、用药     

外伤性急性弥漫性脑肿胀45例临床分析

外伤性急性弥漫性脑肿胀（ＡＤＢＳ）较常见，它可以单独存在或与各种类型的颅脑损伤同时存在。现将我科１９９３～１９９８年经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的４５例ＡＤＢＳ报道并探讨评估其预后的指标。１临床资料１１一般资料本组４５例，男３２例，女１３例，年龄７～７５岁，...     

肝素和大剂量维生素C治疗急性呼吸窘迫综合征的临床探讨

肝素和大剂量维生素Ｃ治疗急性呼吸窘迫综合征的临床探讨俞万钧江艳章渭方王武红急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）发病机制错综复杂，目前尚无特异而有效的治疗手段。呼气末正压（ＰＥＥＰ）通气作为抢救呼吸衰竭的重要手段用于ＡＲＤＳ已有２０多年，但其病死率仍高达５５...     

外伤性弥漫性脑肿胀术中急性脑膨出32例临床分析

目的：探讨弥漫性脑肿胀患者术中急性脑膨出的防治措施。方法：回顾性分析我科手术治疗的32例外伤后弥漫性脑肿胀术中急性脑膨出患者的临床资料。结果：术后半年随访，仅5例死亡，病死率15．6％。结论：对外伤性弥漫性脑肿胀患者早期实施手术，及时纠正低氧血症和低血压以及呼吸机的合理应用是预防术中急性脑膨出的重点。治疗的关键是采用标准脑外伤大骨瓣开颅、控制性降低血压、静安麻醉镇静、过度换气、亚低温和及时清除迟发性血肿。     

颅内压检测在弥漫性脑肿胀治疗中的指导作用

目的通过持续监测颅内压（ICP）,观察其动态变化,探讨其在-洛床治疗中的意义。方法选择46例急性弥漫性脑肿胀患者,采用脑室内导管法和硬膜外法测定ICP,进行持续动态监测,并指导临床治疗,观察疗效。结果其中20例行开颅减压手术,ICP与格拉斯哥昏迷评分（GCS）呈负相关性,ICP越高,预后越差。结论持续ICP监测,对急性弥漫性脑肿胀患者的诊断和治疗有指导意义。     

氦氖激光血管内照射对脑动脉硬化患者血浆D—二聚体等的影响

目的：进一步探讨低能量氦氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）对脑动脉硬化患者的治疗机制，观察治疗前后血浆Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及主要临床症状变化。方法：对４０例脑动脉硬化患者选择肘正中静脉采用ＩＬＩＢ疗法，功率２．５ｍＷ／ｃｍ２照射６０分钟，每日１次，１０次为１疗程。于治疗前和疗程后采空腹静脉血测定上述指标并进行ｔ检验。结果：治疗后血浆Ｄ－Ｄ和ＬＰＯ值下降，ＳＯＤ值上升，主要临床症状改善。结论：ＩＬＩＢ可降低血液高凝状态，提高机体抗氧化机能，减轻自由基对机体的损伤。     

外伤性弥漫性脑肿胀术中急性脑膨出防治体会

目的探讨弥漫性脑肿胀患者术中急性脑膨出的防治措施。方法回顾性分析我科手术治疗的150例外伤后弥漫性脑肿胀患者的临床资料。结果术中有42例出现急性脑膨出，发生率28．0％，其中有13例低血压，29例低氧血症，17例发生了迟发性血肿。术后半年随访，仅8例死亡，病死率18．8％。结论对外伤性弥漫性脑肿胀患者早期实施手术，及时纠正低氧血症和低血压以及呼吸机的合理应用是预防术中急性脑膨出的重点。治疗的关键是采用标准脑外伤大骨瓣开颅、控制性降低血压、普鲁泊福麻醉镇静、过度换气、亚低温和及时清除迟发性血肿。     

大剂量糖皮质激素联合弥可保治疗急性视神经炎的疗效

目的 探讨大剂量糖皮质激素联合弥可保治疗急性视神经炎的临床效果.方法对52例（80眼） 确诊为急性视神经炎患者的临床资料进行回顾性研究,按治疗方法不同随机分为对照组和治疗组.治疗组28例（42眼）给予地塞米松20 mg静脉滴注,逐渐减量治疗,对照组24例（38眼）患者使用地塞米松10 mg静脉滴注,逐渐减量治疗,所有患者都配合给予肌肉注射弥可保.观察两组治疗前后视力、眼底、视野、视觉诱发电位的变化,随访3年,观察两组患者的临床疗效并进行对比研究.结果 所有患者视力均较前提高,大剂量地塞米松联合弥可保治疗组治愈率为52.4%,总有效率为88.1%;对照组治愈率为36.8%,总有效率为78.9%.与对照组相比较治疗组显效率高（P〈0.05）,患者视功能恢复快.结论 大剂量地塞米松联合弥可保治疗急性视神经炎疗效确切,可以缩短病程,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广.     

地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗儿童急性重症血小板减少性紫癜的疗效观察

目的：探讨地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗儿童急性重症血小板减少性紫癜的疗效。方法：31例患儿分为对照组20例，治疗组11例。治疗组在对照组地塞米松治疗基础上予以静脉用大剂量丙种球蛋白（HDIVIG），治疗前及治疗后1周内每日复查血小板计数。结果：治疗组血小板计数在予HDIVIG后24h、48h、72h，血小板升高值明显高于对照组，临床出血症状改善更为显著，血小板在48h内达安全范围。结论：地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗儿童急性重症血小板减少性紫癜，能短期内迅速提高血小板计数，降低重要脏器出血风险，值得临床推广应用。     

超选择脑动脉灌注蛇毒酶治疗急性脑梗塞的护理

超选择脑动脉灌注蛇毒酶治疗急性脑梗塞的护理中国人民解放军总医院（１００８５３）王亚敏，吴卫平，郎森阳蛇毒酶制剂已经广泛应用于脑梗塞患者的治疗，但在行数字减影脑血管造影（ＤＳＡ）检查同时，超选择性脑动脉内应用大剂量蛇毒酶治疗急性缺血性脑卒中尚罕见报道。...     

早期高压氧治疗和动态经颅多普勒监测在创伤后急性弥漫性脑肿胀的临床应用

目的 探讨早期高压氧（HBO）治疗和和动态经颅彩色多普勒（TCD）监测在创伤后急性弥漫性脑肿胀的临床应用价值。方法 将45例经CT诊断为急性弥漫性脑肿胀的患者随机分为早期HBO组、常规HBO组和对照组，应用动态TCD检测患者伤后24h内、3d后、1周后、2周后、3周后、4周后的大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）以及基底动脉（BA）的收缩期峰值流速（PFV）、舒张末期流速（EDV）、平均流速（MFV）和MCA的搏动指数（PI）。6个月后以格拉斯格结局评分比较3组患者的治疗效果，计算良好率（1分及2分者为良好）及死亡率。结果 早期HBO组治疗后血流速度恢复明显快于其他两组，恢复良好率高于其他两组，死亡率差异无统计学意义。结论 早期HBO治疗可改善创伤后急性弥漫性脑肿胀患者的脑血流。     

5例大剂量甘露醇致急性肾功能衰竭的血液透析治疗

５例大剂量甘露醇致急性肾功能衰竭的血液透析治疗施锦治陈卡斌张文彬陈英珍林培生王美春１９９４年６月以来，５例颅脑外伤使用大剂量甘露醇并发急性肾功能衰竭（肾衰）患者行急诊血液透析（血透）治疗而获肾功能迅速恢复，报告如下。１临床资料１．１病例：５例均为男性...     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的临床研究

目的 评价无创性鼻（面）罩双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）通气治疗急性肺水肿的疗效。方法 对２０例急性肺水肿（心源性和非心源性）患者在传统常规治疗同时加用ＢｉＰＡＰ。呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗。观察通气前后动脉血气分析中ｐＨ、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ＳａＯ２的变化。患者ＨＲ、ＲＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及临床征象的变化。结果 通气治疗后,２０例患者临床症状明显改善。血气分析中ｐＨ、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ＳａＯ２等参数比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。避免了气管插管机械通气。结论 无创性ＢｉＰＡＰ鼻（面罩通气治疗急性肺水肿,通迅速改善患者症状和低氧血症,避免气管插管,是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。     

紫外线照射充氧血液输注对脑内血肿手术预后的影响

目的：观察紫外线照射充氧血液疗法（ＵＢＩＯ）对脑内血肿手术预后的影响，评价脑内血肿术后ＵＢＩＯ治疗的价值。方法：对脑内血肿术患者３５例除常规甘露醇治疗外，术后第１天始，用异体同型相合的静脉血２００ｍｌ，紫外线照射并充氧后输注给患者，隔日１天，次３次。然后再患者自体静脉血，同样方法紫外线照射充氧后回输，隔日１次，共２次。另３５例作常规甘露醇等治疗。两组分别于术后第１，３，１０天检测ＳＯＤ、ＴＸＢ２、     

大剂量地塞米松冲击治疗重症神经系统自家免疫疾病的临床估价

应用大剂量地塞米松（Ｈ－ＤＸＭ）治疗重症ＧＢＳ、ＭＧ，ＭＳ、ＡＤＥ２６例。其中１７例在常量激素治疗无效后，应用Ｈ－ＤＸＭ，另９例入院后即用Ｈ～ＤＸＭ，除２例死于严重感染外，其余均获完全缓解。结果表明，用超大剂量激素冲击治疗重症难治性自家免疫性神经系统疾病比用常规剂量激素治疗的疗效好。     

1例重复性急性呼吸窘迫综合征抢救成功

报告抢救成功１例重复性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者，作者通过该例患者的抢救提出了重复性ＡＲＤＳ的概念；分析了两次ＡＲＤＳ发生的动因；阐述了预防治疗重复性ＡＲＤＳ的方法经验和体会。     

大剂量地塞米松治疗重度颅脑损伤诱发尿崩症的机理探讨：附2例报告

大剂量地塞米松治疗重度颅脑损伤诱发尿崩症的机理探讨（附２例报告）广东省农垦中心医院神经外科（５２４００２）汪永强大剂量地塞米松疗法作为一种治疗脑创伤及脑水肿的新方法，近年来已在临床广泛使用。许多作者对其原理和应用进行了卓有成效的实验和临床研究［１］．...     

骨髓增生异常综合征及其继发白血病的治疗

报告常规剂量联合化疗治疗骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及其继发性急性髓系白血病（ＳＡＭＬ）１７例，完全缓解率３５％，部分缓解率１２％，总有效率４７％。证明对ＭＤＳ患者有选择性地采用常规剂量联合化疗是可行的。此外，还对化疗期间骨髓变化过程及毒副反应进行了观察。     

1例重复性急性呼吸窘迫综合征抢救成功

报告抢救成功１例重复性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者，作者通过该例患者的抢救提出重复性ＡＲＤＳ的概念；分析了两次ＡＲＤＳ发生的动因；阐述了预防治疗重复性ＡＲＤＳ的方法经验和体会。