生物学外固定支架治疗胫腓骨骨折42例

目的：观察单臂外固定支架生物学固定技术或结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：小切口行骨折复位有限内固定或透视下闭合复位，再用外固定支架固定骨折。结果：42例患者骨折全部愈合，解除外固定器时间平均4．5个月。结论：外固定支架生物学固定技术或结合有限内固定治疗胫腓骨骨折，骨折愈合快，无骨不连，并发症少，功能恢复快，是治疗胫腓骨骨折的有效方法。[著者文摘]     

胫腓骨骨折21例带髓内钉固定后不愈合原因的分析

目的探讨胫腓骨骨折带锁髓内钉固定后不愈合原因、预防措施及处理方法。方法通过对已行带锁髓内钉固定的207例胫腓骨骨折病例中21例骨不愈合病例的分析，找出不愈合的相关因素，有针对性的进行治疗，为提高带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的愈合率提供经验。结果21例患者根据引起骨折不愈合的原因，采用髓内钉动力化、更换内固定、植骨等方法进行治疗后均获骨性愈合。结论对胫腓骨骨折带锁髓内钉固定后不愈合积极采取措施。对于肥大型骨不连仅更换稳定的髓内钉即可愈合，对骨端萎缩型骨不愈合需行植骨或改用钢板固定。     

普通梅花针治疗胫腓骨骨折

目的：介绍普通梅花针治疗胫腓骨骨折的手术方法。方法：对６２例胫腓骨骨折患者行复位、顺得普通梅花针固定。结果：６２例患者经９０ｄ～１．５ａ随访，除其中３例进行针点皮肤损伤外，其它病例恢复良好。结论：普通梅花针治疗胫腓同骨折，方法简便，固定可靠，疗效满意。     

外固定支架固定治疗胫腓骨骨折48例的护理

胫腓骨骨折在临床』二常见，骨折的治疗方法很多，有闭合复位治疗与切开复位治疗之分，由于科学技术的进步，许多原先需要切开复位内固定的患者可以通过闭合复位外固定支架固定，避免了二次手术的痛苦。自2005～2008年，笔者对应用康斯泰德外固定支架治疗的48例胫腓骨骨折的患者进行严密观察，精心护理，获得满意效果。现总结体会如下。     

胫腓骨严重开放性骨折的治疗

胫腓骨严重开放性骨折的治疗广东省怀集县人民医院（５２６４００）邓思然胫腓骨严重开放性骨折是临床最常见的骨折，如何及时有效地处理，成为创伤骨科一个重要的课题。我院自１９９０年１月～１９９４年３月，共收治该类病人６６例，注重早期清创，采用多种方法骨折固定...     

骨外固定器治疗胫腓骨三段骨折

骨外固定器治疗胫腓骨三段骨折胡广询朱通伯（深圳市南山医院骨科，深圳５１８０５２）胫腓骨三段骨折由于骨折局部血供的特殊性，用内固定术或石膏外固定、牵引外固定等治疗往往会出现骨折延迟愈合，甚至不愈合或关节僵硬等不良结果，１９９４～１９９５年我们共为７例胫...     

复杂性胫腓骨骨折137例

目的:探讨复杂性胫腓骨骨折治疗中骨折与软组织损伤处理的方法。方法:对137例复杂性胫腓骨骨折的治疗进行分析,其中胫腓骨多段骨折89例,伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折 27例,合并血管神经损伤的胫腓骨骨折 21例。有118例获得 10个月～5年 2个月的随访,平均随访2年 3个月。结果:胫腓骨多段骨折治疗中,以 Ender钉固定组发生骨折延迟愈合最少,Ⅰ期闭合伤口同时行减张切口减压组,皮肤发生坏死及感染机会最少。伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折治疗中,以外固定支架固定组发生骨折延迟愈合最少,软组织缺损修复以局部带蒂肌皮瓣及交腿肌皮瓣成活率最高。合并血管、神经损伤的胫腓骨骨折组无肢体坏死发生。全部118例中,仅7例有膝关节障碍。结论:复杂性胫腓骨骨折软组织损伤的处理与骨折本身的处理有同等重要的意义,任何治疗措施的选择都要以能避免进一步加重软组织损伤为前提。骨折以 Ender钉及外固定支架治疗为首选,软组织缺损以局部带蒂肌皮瓣及交腿肌皮瓣修复为主要方法,伤口以Ⅰ期闭合同时行减张切口减压为宜。     

68例严重胫腓骨骨折处理体会

目的：胫腓骨严重骨折治疗中并发症多，功能要求高，作者采用一系列方法取得初步经验。方法：自１９９５年元月至１９９９年元月对６８例严重胫腓骨骨折病人采用彻底清创，有效内固定，大胆皮瓣应用，有效减张等措施综合应用。结果：经３～１８个月随访，优良率达到８９％，肿胀消退及伤口愈合时间缩短，骨质愈合良好，未出现骨不连。结论：以上方法对胫腓骨严重骨折的治疗有积级意义。     

经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折28例分析

目的：观察微创经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：运用经皮钢板内固定技术治疗胫腓骨骨折28例,术后应用石膏固定。结果：随访18～24个月,平均20个月。骨折临床愈合时间8～14周,平均12周。无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症。结论：经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

微创小切口置入钢板治疗胫腓骨骨折39例分析

目的探讨应用小切口置入钢板治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法骨折端小切口行骨折复位,上下端潜行打通隧道,置入钢板,分段多个小切口,上螺钉,微创内固定治疗胫腓骨骨折39例,其中5例为开放性骨折。术后不需外固定,第2天开始踝、膝、髋关节功能锻炼（不负重）。结果 39例均得到随访,切口均一期愈合,骨折均愈合。结论微创小切口置入钢板内固定治疗胫腓骨骨折疗效好,并发症少,可临床推广应用。     

外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折20例分析

目的探讨外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾分析武汉大学人民医院骨科2008-03-2010-08采用外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折20例。结果本组20例采用外固定联合VSD治疗后伤口均愈合,骨折无畸形愈合不愈合现象。结论外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折能为骨折提供有效固定,同时能封闭创腔、控制感染并刺激肉芽组织增生覆盖骨面,是临床上治疗胫腓骨开放性骨折的好方法。     

开放性胫腓骨骨折80例治疗分析

目的：总结开放性胫腓骨骨折临床治疗经验以提高疗效。方法：对我院2000年1月至2003年1月收治的80例随访完整的开放性胫腓骨骨折的治疗进行回顾分析。结果：术后伤口I期愈合65例(81％)，延期愈合15例(19％)；骨折愈合72例(90％)，延期愈合6例(7．5％)，骨不连接2例(2．5％)，平均愈合时间9．3个月。结论：开放性胫腓骨骨折应早期充分清洗伤口，彻底清创，采用恰当的骨折固定，力争I期闭合创面。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折125例分析

目的：探讨应用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折125例的疗效。方法：回顾分析我院2001年8月-2007年3月收治的使用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折125例。结果：本组伤口感染4例,骨折延迟愈合6例,有不同程度的功能障碍8例,无畸形愈合,无骨折不愈合。结论：彻底清创,采用外固定支架固定骨折,闭合伤口并合理有效地预防感染可作为治疗胫腓骨开放性骨折的首选方法。     

结合性阶段性固定治疗胫腓骨复杂骨折35例分析

胫腓骨复杂骨折的固定方法多种,各有利弊.我们2002-04～2006-04采用结合性阶段性固定治疗胫腓骨复杂骨折35例,效果较好,分析如下.[第一段]     

自锁髓内钉治疗胫骨干骨折30例疗效观察

胫腓骨骨折在临床工作中比较常见，对于胫骨骨折的治疗方法也比较多样。我院自2002-2004-06应用自锁髓内钉治疗胫腓骨骨折30例，疗效满意，总结如下。     

治疗复杂胫腓骨骨折的临床探讨

复杂胫腓骨骨折是骨科临床中较为常见、处理较为棘手的损伤，治疗方法多样。我科自2004年9月～2007年5月采用间接复位微创经皮插入钢板固定治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折17例，效果良好，报告如下。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折76例分析

目的：观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：回顾分析我院2004-05／2006-01收治的胫腓骨骨折患者76例，合并血管神经损伤的患者排除本组，均行闭合复位交锁髓内钉内固定，术后配合药物和功能锻炼。结果：所有患者获得平均15个月（11～24个月）随访，均达到骨性愈合，其中7例骨折延迟愈合，采用动力化后骨折愈合，2例发生骨不连，行2次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤，未发生感染。结论：闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定，对于骨折延迟愈合患者动力化可加快其愈合。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折42例临床体会

胫腓骨骨折占全身骨折的13.7%[1],是最多见的开放性骨折.因其"皮包骨"的结构特点,虽然固定方法很多,但均存在一定缺点和局限性.带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折与传统固定方法比较具有手术创伤小、固定牢固、骨折愈合率高、可早期活动、并发症少等优点,目前已被临床广泛应用.     

胫腓骨骨折钢板螺钉内固定术后骨不连的技术失误分析

从1987年1月至1997年1月,我们共收治胫腓骨骨折236例,其中采用手术切开复位,钢板螺钉内固定治疗182例,术后发生骨不连47例,发生率为258%。复习该组病例的治疗过程,有一些技术处理不当可总结,以提高胫腓骨骨折钢板螺钉内固定手术的骨愈合率。1　临床资料11　一般资料:本组共47例,年龄:14～62岁,平均362岁。性别:男35例,女12例。骨折部位:胫骨上段12例,中段13例,下段22例。骨折类型:横行骨折9例,斜行骨折4例,螺旋型骨折7例,开放性骨折6例,粉碎骨折21例。致伤原因:车祸伤29例,重物压砸伤19例,其他原因伤4例。内固定选择:普通钢板19例,加压钢板2…     

角翼钢板内固定治疗四肢长管骨骨干骨折79例分析

我院从1990年1月～1996年12月采用角翼钢板内固定治疗四肢长管骨骨干骨折79例，疗效满意，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组79例，男49例，女30例，年龄最大51岁，最小15岁。股骨干骨折60例，胫腓骨干骨折16例，肱骨干骨折3例。1．2方法；6O例股骨干骨折中，57例为新鲜骨折，3例为陈旧性骨折。60例均采用大腿前外侧人路，12孔、10孔或8孔角翼钢板内固定，板体置于外侧，侧翼置于前侧。陈旧性骨折的3例，同时取自体骼骨植骨。术后均不作外固定，其中57例待伤口疼痛减轻后开始膝关节主动和被动屈伸练习，拆线后即扶拐步行。l例因合并…