儿童股骨干骨折治疗方法分析

1987年10月～1997年1月,对4岁以上儿童股骨干骨折105例分别采用牵引、髓内针固定及钢板螺丝钉固定三种方法治疗,随访85例,随访时间0．5～10．0年,平均4.9年。现将随访结果分析如下。1资料与方法1．1一般资料85例中男62例,女23例;年龄4．0～13．0岁,平均73岁。左侧48例,右例37例。新鲜骨折83例,陈旧骨折2例。横形或短斜形骨折55例,长斜形骨折21例,粉碎性9例。股骨上段骨折23例,中段57例,下段5例;开放性骨折1例,合并颅脑损伤3例,合并肠破裂1例。1．2治疗采用牵引治疗38例,髓内外固定29例,钢板螺丝钉固定18例。牵引治疗组根…     

股骨干开放性骨折的治疗

我院自1991～1994年共收治股骨干开放性骨折25例,效果满意,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组25例中,男19例,女6例;年龄8～60岁。骨折类型：不稳定型18例,稳定型7例。受伤原因：车祸伤22例,摔伤2例,砸伤1例。就诊时间l～36小时。合并伤：颅脑损伤2例,前臂骨折2例,胸部外伤3例,骨盆骨折3例,血管损伤1例,4例合并创伤性休克。1．2治疗方法首先将伤口简单包扎,检查生命体征及是否有合并伤,经补液、输血等措施,全身情况改善后,赴手术室尽早彻底清创,并行适当的内、外固定,早期使用抗生素。有2例病情严重,估计需较长时间才…     

儿童股骨干骨折治疗体会

儿童股骨干骨折临床并不少见，但治疗方法及治疗效果临床报道不多。我院自2000年5月至2005年3月共收治18例儿童股骨干骨折，治疗效果满意，现报告如下。     

同侧股骨干并股骨颈骨折的治疗

股骨干并股骨颈骨折临床上并不多见，常合并颅脑或内脏的损伤，股骨颈骨折易漏诊。Macr报告漏诊率达42．5％[1]。治疗不当，致残率高。现将我院自1987～1997年共收治的10例股骨干合并同侧股骨颈骨折，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共10例，男9例，女1例。年龄18～59岁，平均34．6岁。交通事故伤9例，高处坠落伤1例。股骨干中段骨折6例，下段骨折3例，上段骨折1例。股骨颈骨折GardenⅣ型5例，Ⅲ型4例，Ⅱ型1例。经颈骨折3例，基底骨折3例，头下骨折及头颈骨折4例。合并损伤：颅脑损伤7例，血气胸2例，肝脾破裂3例，休克7例，其他…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及外科治疗的疗效。方法回顾性分析2003年1月～2006年1月间采用外科治疗的13例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。其中3例股骨颈骨折漏诊。全部病例均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力髁钢板固定3例,顺行髓内钉固定5例,逆行髓内钉固定2例,该10例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定1例,动力髋螺钉固定2例。结果随访时间11～37个月,平均21个月,1例出现股骨头坏死,2例股骨干骨折延迟愈合。股骨颈骨折临床愈合时间平均为4个月;股骨干骨折临床愈合时间平均为5个月。患肢关节功能优良。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有一定的漏诊率,治疗较为复杂。手术治疗能获得较好疗效,可根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定手术方法。     

AO钢板螺钉治疗股骨干骨折

目的：探讨ＡＯ钢板螺钉内固定技术在股骨干骨折中的应用价值,以期获得最佳治疗效果。方法：本组８７例,男５９例,女２８例,平均年龄３８岁。粉碎性骨折２８例,横形和短斜形骨折３９例,长斜形和螺旋形骨折２０例。选择股处侧或后外侧切口,使用动力加压钢板,置于张力侧,拧入螺钉时使用偏心导钻和丝锥。粉碎性、长斜形和螺旋形骨折以拉力螺钉辅助固定。不用外固定,术后第２ｄ即开始主、被动活动。结果：经１￣２．５ａ随访,     

股骨干骨折钢板内固定的失败原因分析及治疗

钢板内固定治疗股骨干骨折是目前国内较常用的方法,取得了良好的效果。但具有钢板断裂、螺钉拔出、钢板松动等并发症,造成内固定失败,以致骨折不愈合。我院自1988年以来收治股骨干骨折钢板固定失败、骨折不愈合的病人28例,改用股骨带锁髓内钉治疗,骨折全部愈合。1　临床资料1988年7月至1998年7月收治了28例股骨干骨折钢板内固定失败的病例。男19例,女9例。年龄19～52岁,平均308岁。左侧17例。右侧11例。24例在外院行钢板内固定手术,其中5例有两次钢板内固定手术史。骨折部位:中上段7例,中段15例,中下段6例。其中横断骨折4例,粉碎骨折12例,斜…     

手术加手法治疗股骨干骨折42例

自1999年至2002年，采用了股骨切开直视下进行手法复位。同时使用加压髓内针内固定。治疗这部分病人42例，现介绍如下。     

股骨干骨折内固定47例分析

我院自1993～1995年收治股骨于骨折72例，主要采用梅花针与自身加压钢板（DCP）二种内固定方法治疗。现将资料较完整的47例50处骨折治疗报告如下。1资料和方法1．1一般资料：47例股骨干骨折中男37例39处（2例双股骨骨折），女10例11处（1例双股骨骨折）。年龄9～67岁，平均26岁。伤因；车祸34例，砸伤3例，其他10例。部位：股骨上段13处、中段27处、下段10处。类型：横形骨折ZI处，粉碎性骨折25处、斜形螺旋形骨折4处。新鲜闭合骨折43处，新鲜开放骨折4处．陈旧性骨折3处。1．2治疗方法：入院后急诊手术37例40处，择期手术10例10处。梅花…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的:探讨手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法:回顾分析2000年5月—2011年5月收治的20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。20例患者中,术前诊断为股骨干骨折合并股骨颈骨折18例,其中13例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干骨折和股骨颈骨折,5例采用空心螺钉固定股骨颈骨折、钢板固定股骨干骨折;术前诊断为股骨干骨折而漏诊股骨颈骨折的2例,术中均采用髓内钉固定,术后发现合并股骨颈骨折后,其中1例加用空心螺钉治疗,另1例更换为重建髓内钉治疗。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间1～7年,平均1.5年。19例于术后16～32周骨折愈合,平均愈合时间为20周;1例在术后1年时股骨干骨折仍未愈合,经再次植骨后24周愈合;所有患者均未出现股骨头坏死。结论:对于股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,只要选用合适的内固定材料严格按规范操作,仍可以取得良好疗效。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折诊治体会

股骨干骨折、股骨颈骨折是临床常见骨折，而股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床较少见，1999年5月～2004年10月笔者治疗股骨干骨折合并股骨颈骨折6例，取得满意效果，报道如下：     

79例儿童股骨干骨折的治疗

目的：总结儿童股骨干骨折治疗经验。方法：79例儿童股骨干骨折中8例新鲜骨折采用皮肤悬吊牵引，3例新鲜骨折 68例严重的畸形愈合陈旧骨折采用钢板螺丝钉内固定。结果：79例获1～4年随访，无骨折延迟愈合及不愈合。3例双下肢等长，76例患肢过度生长，关节功能、步态正常，未发现并发症。结论：新鲜骨折以非手术及皮肤悬吊皮牵引为主，1周内不达要求的新鲜骨折和陈旧性畸形愈合骨折则采用钢板螺丝钉固定。     

复杂性股骨干骨折诊疗失误原因

股骨干骨折是骨科常见的损伤 ,单纯性横断骨折治疗较简单 ,且并发症少 ,而复杂性骨折往往因认识和经验的不足 ,发生诊疗失误较多。我院 1990年 1月～2 0 0 0年 1月间共收治复杂性股骨干骨折 116例 ,其中发生诊疗失误 18例 ,占 15 5 %。现对诊疗失误的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 31岁。受伤原因 :车祸伤 9例 ,摔伤 5例 ,砸伤4例。骨折类型 :粉碎性骨折 14例 ,股骨干多段骨折 2例 ,单纯性股骨干横断骨折并股骨颈骨折、粉碎性股骨干骨折并股骨外髁骨折各 1例。左侧 11例 ,右侧 7例…     

小儿股骨干骨折髓内针治疗20例报告

１９９０年以来作者用髓内针治疗小儿股骨干骨折２０便,均施开放穿针。随访１￣８年,平均５年,所有骨折均愈合。１６例获优,４例获良,优良率近１００％。大粗隆骨骺和股骨生长并未受到穿刺影响。作者认为其适应症：（１）股骨中１／３或上１／３横断和短斜形及多段形骨折;（２）陈旧骨折畸形愈合;（３）钢板等内固定失败者。禁忌症：（１）新鲜长斜形或螺旋形骨折;（２）严重粉碎性骨折;（３）下１／３股骨干骨折。     

中西医结合治疗小儿股骨干骨折

股骨干骨折在小儿甚为多见。约占小儿骨折总数之15．6％。我院1995年3月～2005年4月共治疗小儿股骨干骨折66例（68侧），予以分析，并加以讨论。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折89例体会

交锁髓内钉治疗股骨干骨折，具有手术操作简单、切口小、损伤小、固定牢固、抗旋转、防止短缩、可以早期活动、避免局部及全身并发症的发生等诸多优点。在临床上应用越来越广泛。自1999年6月～2003年6月，本院应用交锁髓内钉内固定方法治疗各类型股骨干骨折89例，取得较好疗效。报告如下。     

股骨干再骨折10例临床治疗分析

本院自1994～1998年收治10例股骨干再骨折患者,取得满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男8例,女2例,年龄8岁～50岁,平均27岁。首次受伤原因,6例为汽车或摩托车撞伤,4例为高处摔伤。首次治疗,2例儿童患者行骨牵引1个半月至2个月,其他成人患者5例行AO加压钢板内固定,3例行外固定支架内固定,均在临床     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例临床分析

目的:探讨带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:回顾性分析采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例(闭合复位或开放复位)的临床资料。结果:随访8～20个月,265例在术后6～16W出现骨痂,肢体功能恢复正常。1例发生骨不连,二期更换髓内钉加植骨术后14月骨折愈合。其余患者均未出现并发症。结论:采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效可靠,适合推广使用。     

闭合穿针治疗股骨干骨折

我院自 1996年 10月至 2 0 0 1年 2月应用自行研制的股骨干骨折牵引复位器 ,闭合穿针治疗股骨干骨折 37例。操作简单 ,手术创伤小 ,感染率低 ,骨折愈合率高 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 30例 ,女 7例 ,年龄 19～ 70岁 ,平均 38岁 ,均为新鲜骨折。应用梅花针 2