后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的观察与护理

腹腔镜外科是一项高科技新技术,自1990年Elayman用腹腔镜作肾切除术,从此开始广泛地应用于泌尿外科临床实践。近十余年来取得了很大进展。后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病,不仅能取得与传统开放手术相同的效果,而且患者损伤小,住院时间短,恢复快,并发症少。术后的观察与护理明显优于开放手术。2003年3月至2004年5月,我科开展了后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病19例,同期开放手术20例,现将有关护理体会报告如下。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理

后腹腔镜手术是采用腹腔镜技术经腹膜后间隙治疗腹膜后脏器疾病的手术。后腹腔镜手术以切口小、创伤小、患者痛苦少、恢复快等优点,在泌尿外科手术中应用越来越广泛。2007年5月～2009年12月我科采用腹膜后腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤患者20例,效果良好,现报道如下。     

后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症的护理

原发性醛固酮增多症是一种以高血压、低血钾为主要临床表现的肿瘤性疾病,其常见病因为肾上腺腺瘤,以往通常采用开放式手术切除肾上腺肿瘤.腹腔镜手术是近几年开展的治疗肾上腺疾病的新方法,与传统开放手术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点.本院泌尿外科自2002年3月至2004年6月采用后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症15例,均获得满意的疗效,现将护理体会报告如下.     

腹腔镜手术治疗肾脏及肾上腺疾病的护理

腹腔镜手术具有切口小、损伤少、疼痛轻,恢复快等优点,已逐渐在临床各科应用.我科从2000年12月～2001年8月,共施行20例泌尿外科腹腔镜手术,全部治愈康复出院.我们总结腹腔镜手术治疗肾及肾上腺疾病的护理经验,以便不断开拓新的护理方法.护理工作者应在学好专科理论知识的同时,认真掌握腹腔镜手术治疗的原理,术后主要观察高碳酸血症、酸中毒,及出血的情况,防止术后并发症的发生,使护理工作适应于未来医学科技发展的需要.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除30例的围手术期护理

后腹腔镜手术是采用腹腔镜手术经腹膜后间隙治疗腹腔后脏器疾病的手术。后腹腔镜手术以其切口小、创伤小、患者痛苦小、恢复快等优点。在泌尿外科手术中应用越来越广泛。200303／2005—08我科采用腹膜后腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤患者30例．效果良好,护理报告如下。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤术后病人的临床观察及护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是指在肾上腺髓质嗜铬性组织内生长的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,手术切除瘤体是目前唯一的治疗手段[1],被认为是高风险和高难度的手术,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术较传统开放手术具有创伤小、疼痛轻、切口美观、感染少、恢复快等优点,但术后护理仍是整个治疗的关键.我科于2003年10月-2008年10月应用腹腔镜技术实施肾上腺嗜铬细胞瘤手术49例,病人术后血压平稳,无肾上腺危象及感染等并发症.现将术后护理总结如下.     

肾上腺疾病腹腔镜腹膜后入路手术的护理

随着腹腔镜器械和技术日益完善,绝大多数泌尿外科手术可在腹腔镜下完成。该手术方式具有组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快及并发症少等优点。本院2005年8月至2008年7月对228例肾上腺疾病患者实施了腹腔镜下手术,获得良好效果,现将手术护理配合总结如下。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病55例报告

目的 介绍后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的技术要点和初步经验,评价其手术疗效.方法 总结1995年5月-2007年12月采用后腹腔镜手术治疗55例肾上腺良性疾病患者的临床资料.结果 该组55例,后腹腔镜手术全部成功,成功率100%.其中肾上腺皮质腺瘤30例(原发性醛固酮增多症20例,皮质醇腺瘤6例,非功能性皮质腺瘤4例),皮质增生症5例,肾上腺囊肿4例,嗜铬细胞瘤9例,髓脂肪瘤3例,髓质增生3例,神经节瘤1例.手术时间70-360min,平均96min.术中出血10-200mL,平均50mL,均未输血.术后住院5-11 d.平均8d.该组无并发症.术后随访1个月-5年,效果良好.结论 后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点.是肾上腺良性痰病治疗的首选方法 .     

后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

目的总结后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用经验,探讨其在泌尿外科中的临床应用价值。方法回顾性分析2008～2010年行后腹腔镜手术的59例病例,其中肾上腺肿瘤18例行单侧肾上腺切除术,肾囊肿41例行肾囊肿去顶减压术。结果 59例患者均顺利完成手术,肾囊肿去顶减压术平均时间60 min,平均出血量40 ml;单侧肾上腺切除术平均手术时间140 min,平均出血量178 ml。结论后腹腔镜技术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,在泌尿外科中具有很大临床应用价值。     

腹腔镜微创手术切除肾上腺肿瘤

肾上腺位于腹膜后,位置深在,传统的开放手术治疗,常需较大的手术切口 ,有时还需要切除一段肋骨才能满意地显露病变.由于伤口较大,腰部肌肉和肋间神经遭受 损伤,患者手术后伤口疼痛较严重,影响病人术后的活动和恢复.采用腹腔镜微创手术方法 治疗肾上腺疾病具有创伤小、术中出血少、术后伤口疼痛轻、恢复快、不影响美观以及住院 时间短的优点.近十年来,此项手术已成为泌尿外科领域开展最为广泛的腹腔镜手术,已经被公认为肾上腺外科手术治疗的"金标准".腹腔镜肾上腺切除术的手术径路包括经腹腔和经腹膜后径路,前者又有仰卧位经腹腔(前入 路经腹腔)与侧卧位经腹腔(侧入路腹腔),后者也有侧卧位经腰(侧入路腹膜后)与俯卧位经腰(腰入路腹膜后)之分.     

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用(附43例报告)

目的 探讨后腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值.方法 应用改进的IUPU法建立腹膜后间隙,行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术30例,肾输尿管全长切除术5例,肾上腺肿物切除术8例.结果 43例手术全部成功,后腹膜腔隙建立平均需时8.7 min(4～15 min),术中达到满意视野,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、肾输尿管全长切除术、肾上腺肿物切除术平均时间分别为65、175、90 min,平均出血量分别为30、150、50 ml,平均住院时间分别为5、7、5 d.术后1～2 d排气进食,术后1～3 d下床活动.1例轻度皮下气肿,1例皮下淤血,1例有囊肿残留.结论 改进的IUPU法建立腹膜后间隙充分考虑了腹膜后间隙及入路的解剖特点,操作简便,可快速、安全、满意地获得后腹膜腔隙.后腹腔镜手术治疗某些泌尿外科疾病具有创伤小,恢复快、住院时间短等优势,对肾囊肿、肾盂及输尿管癌、肾上腺肿瘤为首选治疗方法.     

后腹腔镜与开放手术切除肾上腺肿瘤的效果观察及护理体会

后腹腔镜切除。肾上腺肿瘤以其对腹腔干扰小、术后胃肠道功能恢复快、住院时间短等优点成为泌尿外科医师治疗肾上腺肿瘤的首选方法。现将我院2003年3月～2009年5月采用后腹腔镜肾上腺切除术的78例患者,与以往及同期进行的开放手术85例进行对比,观察两者效果并总结护理体会如下。     

后腹腔镜治疗肾上腺疾病78例

目的:探讨后腹腔镜下肾上腺手术的临床应用价值.方法:回顾分析2003年3月至2009年12月对78例肾上腺疾病行后腹腔镜手术临床资料.采用经腹膜后腔途径,显露腹膜后间隙,游离肾上半部及内侧缘,找到金黄色肾上腺,直接用超声刀分离并将瘤体和(或)肾上腺切除并取出.结果:所有患者手术均获成功,术后第1～2天下地活动,手术时间35～110 min,术中出血量20～100 mL,术后住院时间6～8 d.结论:后腹腔镜下肾腺手术疗效满意,具有创伤小、康复快特点,为肾上腺疾病首选的治疗方法.     

经腹膜后电视腹腔镜手术在泌尿外科的应用(附45例报告)

目的 探讨泌尿外科经腹膜后电视腹腔镜手术的技术和方法，评价经腹膜后电视腹腔镜手术在泌尿外科的临床价值。方法 回顾性分析45例采用后腹腔镜技术治疗的泌尿外科疾病患者的临床资料。手术类型为肾切除术11例，肾囊肿去顶减压术19例，肾上腺切除术2例，输尿管切开取石术13例。结果 45例手术成功，平均住院时间9d，术中均未输血，术中术后未出现严重并发症。结论 泌尿外科经腹膜后电视腹腔镜手术，具有微创、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点，有良好的临床应用前景。     

腹腔镜肾上腺切除术的配合体会

随着光学与电子技术的进步及腔镜手术器械的不断创新和发展,许多传统的开放性手术均可由微创手术来完成,泌尿外科手术也不例外,尤其是腹腔镜肾上腺手术,不仅有良好的治疗效果,在手术创伤和术后恢复方面也明显优于开放手术。我院从2001年10月～2002年6月开展腹腔镜肾上腺手术48例,积累了一定的手术配合经验,现报道如下。     

后腹腔镜下肾上腺手术术中的配合

经后腹膜途径腹腔镜下肾上腺切除手术，具有创伤小、切口小、出血少、术中操作精细、术后疼痛轻、康复快，安全可靠，对腹腔干扰小，并发症少等优点，比开放手术更容易让病人接受，而手术的成功有赖于优质的护理配合。我院泌尿外科从1996年7月-2006年8月开展后腹腔镜下肾上腺手术127例，全部取得良好的手术效果，现报告如下。[第一段]     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤术后病人的临床观察及护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是指在肾上腺髓质嗜铬性组织内生长的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,手术切除瘤体是目前唯一的治疗手段,被认为是高风险和高难度的手术,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术较传统开放手术具有创伤小、疼痛轻、切口美观、感染少、恢复快等优点,但术后护理仍是整个治疗的关键。我科于2003年10月-2008年10月应用腹腔镜技术实施肾上腺嗜铬细胞瘤手术49例,病人术后血压平稳,无肾上腺危象及感染等并发症。现将术后护理总结如下。     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤23例

目的评价后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的疗效、安全性,并总结治疗体会。方法2000年10月￣2005年6月,应用腹腔镜经腹膜后途径行肾上腺肿瘤摘除术20例,肾上腺切除术3例。结果22例成功,首例中转开放手术。手术时间65￣225min,平均138min。所有患者术中、术后均未输血。术后恢复顺利,术后住院3￣9d,平均4.8d。术后病理诊断:肾上腺无功能腺瘤9例,原发性醛固酮症腺瘤6例,肾上腺囊肿4例,嗜铬细胞瘤2例,皮质醇腺瘤1例,肾上腺髓性脂肪瘤1例。结论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤,手术安全、有效、创伤小,病人痛苦轻,术后恢复快。     

后腹腔镜治疗上尿路疾病351例疗效观察

[目的]探讨后腹腔镜手术治疗上尿路疾病的方法和可行性.[方法]对本院2006年9月至2011年9月收治的351例上尿路疾病患者采用后腹腔镜下输尿管切开取石187例、肾囊肿去顶减压76例,单纯肾切除35例,肾肿瘤根治21例、肾盂输尿管成形术12例、肾蒂淋巴管结扎5例,肾上腺肿瘤切除11例、腔静脉后输尿管离断吻合术2例、肾盂癌根治术2例.[结果]351例中348例均获得成功,3例中转开放手术成功,无输血,无重大并发症,所有患者症状消失或好转,术后随访1～12个月未见原发病复发.[结论]后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病安全、有效、创伤小、出血少,患者术后恢复快.     

腹腔镜手术治疗肾脏及肾上腺疾病的护理

腹腔镜手术具有切口小，损伤少，疼痛轻，恢复快等优点，已逐渐在临床各科应用。我科从2000年12月-2001年8月共施行20例泌尿外科腹腔镜手术，全部治愈康复出院，我们总结腹腔镜手术治疗肾及肾上腺疾病的护理经验，以便不断开拓新的护理方法，护理工作者应在学好专科理论知识的同时，认真掌握腹腔镜手术治疗的原理。术后主要观察高碳酸血症，酸中毒，及出血的情况，防止术后并发症的发生。认真掌握腹腔镜手术治疗的原理，术后主要观察高碳酸血症，酸中毒，及出血的情况，防止术后并发症的发生。使护理工作适应于未来医学科技发展的需要。