高血压药物治疗依从性相关因素分析

目的探讨影响高血压药物治疗依从性的相关因素。方法我院根据依从性评判标准对220例高血压患者应用降压药物治疗情况评价,分析依从性好与差2组患者性别、年龄、高血压知识、对医疗水平信任程度、高血压病程、药物不良反应、服药种类等差异。结果 220患者中口服降压药物依从性好120例（51.82%）,依从性差100例（48.18%）;依从性差组缺少高血压知识、对医疗水平不信任、存在降压药物不良反应、服药种类高于依从性好组（P〈0.05）,是影响依从性的相关因素。结论高血压药物治疗依从性差,影响因素复杂,通过全方位规范系统化宣教,加强医务人员专业知识培训,完善降压药物种类,满足患者个体化需求,争取患者家庭参与加强老年高血压患者指导,尽可能降低用药方案复杂性以提高依从性。     

癫痫患者服药依从性差的因素分析及策略

目的分析癫痫患者服药依从性差的原因并探讨其管理策略。方法采用问卷调查的形式对2010-01—2013-01我院神经内科明确诊断为癫痫的200例患者进行服药依从性调查,分析年龄、文化程度、家庭经济状况、病程、医疗保障情况、对癫痫的知晓程度、社会支持程度、药物不良反应等因素对患者服药依从性的影响。结果 200例患者中,仅56例(28%)服药依从性好;文化程度、患者及家属对癫痫的知晓程度、家庭经济状况、药物不良反应、医疗保险情况这些因素对患者的服药依从性均有不同程度的影响,差异有统计学意义(P0.05);而年龄、病程、社会支持程度等因素对患者的服药依从性影响不大。结论影响癫痫患者服药依从性的原因多样,治疗过程中医护人员应加强癫痫相关知识的宣传力度,指导患者遵照医嘱服药,建立良好的医患关系,帮助患者获得更多的社会支持,尽力提高癫痫患者的服药依从性。     

脑卒中高血压病人服药依从性相关因素调查与分析

目的 探讨影响脑卒中高血压病人的服药依从性的因素。方法 采用自行设计的脑卒中高血压病人服药依从性的调查问卷,对216例脑卒中高血压病人进行调查。结果 各相关影响因素中．文化程度、职业与经济因素、婚姻状况（社会家庭的支持程度）对脑卒中高血压病人服药依从性的影响有意义（P〈0.05）。结论 脑卒中高血压病人的服药依从性不佳是一个普遍性问题,可能与文化程度、经济因素、社会家庭的支持程度等因素有关。     

精神分裂症病人服药依从性护理干预临床观察

为探索影响精神分裂症病人服药依从性的相关因素,并寻找有效的干预措施,对北京回龙观医院住院157例精神分裂症病人分为干预组和对照组作对照观察。干预组采取护理干预措施,对照组应用常规药的治疗护理,比较两组影响病人药物治疗依从性因素的变化。结果：影响住院精神分裂症病人用药依从性的主要因素为自知力,幻觉妄想,药物不良反应,阴性症状。通过对精神分裂症病人采取干预措施,提高了病人药物治疗的依从性。提示,对精神分裂症病人进行护理干预是提高病人药物治疗依从性的有效措施。     

高血压病人出院后血压控制不稳的原因分析

目的：分析出院后高血压病人血压控制不稳的原因。方法：以电话随访形式，对上述60例高血压病病人进行调查，内容包括：现所服降压药物名称，剂量和服用方法；近期内情绪的变化，（包括作息规律，饮食规律，排便情况，睡眠质量等）；活动情况变化；环境因素改变等。结果：60例高血压病人出院后血压不稳原因是遵医用药行为差，错误理念，工作生活安排不便理。结论：对高血压病人进行护理干预，做好高血压病人的用药指导，让病人和家属重视服用降压药物，是控制血压不稳的前提。为年龄大的病人尽量选应长效药，控释片和缓释片；开展高血压病人的健康教育，提高自我保护意识，做好出院指导和心理护理，减少重复入院。     

老年糖尿病患者服药依从性临床分析

老年人用药依从性降低已成为影响治疗效果的最主要因素。因此老年患者在服药过程中的依从性如何,也是一个值得关注的问题。服药依从性是指病人遵守医嘱服药的程度,服药依从性直接影响疗效,依从性好则疗效明显。为了解老年病人服药依从性的情况,提高老年病人用药的效果,对我科住院近2年老年病人进行问卷调查。报告如下。     

缺血性脑卒中二级预防药物治疗依从性研究

目的 了解缺血性脑卒中患者二级预防药物依从情况,为卒中二级预防工作的实施提供依据.方法 前瞻性地连续纳入乌鲁木齐地区缺血性卒中患者242例,记录患者从住院开始到出院12个月内的服药情况、停药原因.结果 缺血性脑卒中患者出院12个月时抗血栓药物服用率为55.8%(135/242),民族(OR=4.007,95%CI=1.768~9.080)、文化程度(OR=2.953,95%CI=1.493~5.840)、支付方式(OR=0.189,95%CI=0.060~0.594)、血脂异常病史(OR=0.424,95%CI=0.217~0.831)与依从性相关.患者在出院12个月时调脂药物的服用率为59.9%(145/242),文化程度(OR=3.613,95%CI=1.844~7.082)、支付方式(OR=0.254,95%CI=0.091~0.711)、血脂异常病史(OR=0.340,95%CI=0.179~0.648)与依从性相关.合并高血压病患者在出院12个月时降压药的服用率为71.9%(138/192),合并糖尿病患者出院12个月降糖药物的服药率为64.8%(59/91).抗血栓药物、调脂药物依从性差主要原因为症状改善停药、认为无须服药等.降压药物、降糖药物依从性差原因主要为检查指标好转、认为无须服药等.结论 缺血性脑卒中患者二级预防药物依从性普遍偏低,提醒临床医生应对患者的二级预防用药加强指引作用.     

河北省南和县农村卒中患者二级预防药物依从性及其相关因素分析

目的 分析河北省南和县农村卒中患者应用二级预防抗血小板药物、他汀类药物和降压药物的服 药依从性现状，并探讨其影响因素。 方法 本研究使用群组随机对照试验“南和县实用创新型脑卒中防治项目”的基线调查数据。该横 断面调查于2017年7月抽取位于5个镇的50个村，每村抽取符合纳入和排除标准的卒中患者开展问卷 调查及体格检查。问卷主要信息包括：社会人口学信息、患病史、社会支持、服药依从性等。患者服 药依从性根据Morisky Green Levine量表评测。采用多因素Logistic回归分析法分析患者抗血小板药物、 他汀类药物和降压药物服药依从性的影响因素。 结果 共纳入1299例卒中患者，平均年龄65.7±8.2岁，男性746例（57.4%）。服用抗血小板类、他汀 类、降压药物的患者分别占依照诊断史估测应服药人数的72.0%（852/1184）、28.4%（340/1197）和 91.1%（1030/1131）。服药患者中，药物依从率分别为63.0%（537/852）、63.5%（216/340）和62.6% （645/1030）。多因素分析显示，自我感知照护需求低的患者（OR 0.58，95%CI 0.45～0.75，P＜0.001）， 服用抗血小板药物依从性好；有卒中复发史患者（OR 2.09，95%CI 1.17～3.71，P =0.013）服用他汀类 药物依从性差，无吸烟史患者（OR 0.43，95%CI 0.19～0.97，P =0.043）服用他汀类药物依从性好。 年龄较大（OR 0.97，95%CI 0.95～0.99，P =0.004）、服2种以上药物（OR 0.54，95%CI 0.39～0.75， P ＜0.001）、自我感知照护需求低（OR 0.58，95%C I 0.40～0.84，P =0.004）及无吸烟史患者 （OR 0.63，95%CI 0.41～0.84，P =0.046）服用降压类药物依从性好。 结论 河北省南和县农村卒中患者二级预防合理用药率较低，服药患者依从性不佳，服药依从性 与患者年龄、吸烟史、卒中复发史、服药数量、自我感知照护需求等因素相关。     

如何提高门诊精神分裂症病人的依从性?

治疗依从性是指病人对医嘱用药等治疗措施的依从执行程度 ,良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提。门诊精神分裂症病人治疗依从性差颇为常见 ,包括拒药、擅自停药、自行改变药物剂量、不规则用药、不按时复诊等 ,常可导致疾病复发。有报告未能坚持服药者复发率高达 80 3% ,坚持服药又能随病情调整药物剂量者复发率仅为 16 % [1] 。因此 ,如何提高门诊精神分裂症病人的治疗依从性是精神科医生的一个重要课题。1　治疗依从性差的原因及表现1 1　擅自停药和拒药　除公开拒药和停药外 ,更常见的是藏药。原因为 :①精神症状所致 ,患者…     

精神分裂症患者住院治疗中的依从性研究

目的　探讨精神分裂症患者住院治疗中的依从性。方法　对 357例住院精神分裂症患者有关因素的临床资料进行了调查。结果　完全依从的有 2 64例 (73 .9% ) ,部分依从和不依从的有 93例 (2 6.1 % )。 >30岁组的依从性较≤ 30岁的好 ,家庭人际关系好的病人优于家庭人际关系差的病人 ,目前精神症状严重、每日服药数量 >1 0片者依从性差 (P <0 .0 1 )。经逐步多元回归分析 ,影响服药依从性的主要因素为 :BPRS总分、服药数量、医疗服务质量、年龄。结论　改善家庭人际关系、提高医疗服务质量、选用服用简便的药物、减少副反应是提高精神分裂症患者住院治疗依从性的有效手段     

短暂性脑缺血发作患者出院后二级预防用药情况及服药行为的混合性研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者出院后二级预防用药情况及其影响因素,并通过质性研究探讨患者服药的动机和障碍。方法 选取2016年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院神经内科出院的TIA患者270例,根据服药依从性分为依从性佳（116例）和依从性差（154例）两组,对比两组患者的临床资料及药物依从性,通过多因素Logistic回归分析探讨TIA患者服药依从性的影响因素。以受访者资料饱和为标准纳入10例TIA患者,采用质性研究法对患者进行半结构式深度访谈,采用Giorgi资料分析法提取和归纳主题,探讨TIA患者服药行为的内在影响因素。结果 TIA患者出院后对降压药、降糖药、降脂药、抗血栓药及抗血小板聚集药的依从性分别为69.36%、57.38%、78.95%、69.91%、68.32%。受教育程度低、卒中病程、发病次数≥2次、卒中自我效能低、无自我感知照护需求是TIA患者二级预防用药依从性差的独立危险因素（P<0.05）。从质性访谈资料中共提取出五大主题：疾病相关知识欠缺及二级预防意识淡薄、担心药物不良反应、经济负担加重、负性情绪、家庭与社会支持不足。结论 TIA患者出院后二级预防用药依从性较差,影响其服药依从性的因素主要包括患者自身因素、药物种类、医疗体系的支持、社会及家庭的支持等。受教育程度、病程、卒中自我效能及自我感知照护需求等因素在TIA患者二级预防用药中起到重要作用。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(2): 12-17]     

过渡期护理模式对癫痫病人服药依从性的影响

目的探讨过渡期护理模式对癫痫病人服药依从性的影响。方法将100例癫痫病人按护理方法分为对照组与观察组,各50例。对照组病人给予常规用药指导及出院宣教,观察组在对照组基础上实施过渡期护理,观察时间为3个月。两组均使用Morisky服药依从性量表评估服药依从性。结果对照组和观察组在护理干预前服药依从性无明显差异(P0.05);干预后,观察组服药完全依从率(26.0%)明显高于对照组(18.0%;P0.05)。出院后随访6个月,对照组稳定无发作率(38%,19/50)明显低于观察组(62%,31/50;P0.05)。对照组药物不良反应发生率(42%,21/50)明显高于观察组(16%,8/50;P0.05)。结论过渡期护理模式能显著提高病人整体服药依从性,减少不良反应,有助于有效控制癫痫发作。     

立体定向血肿清除术对脑卒中术前后血压影响

出血性脑卒中急性期血压一般都会增高 ,其原因被认为是多因素所致。对急性期时高血压的药物治疗一直存在争论 ,尚无统一标准。多数学者认为此时的降血压治疗应慎重、适度 ,原因在于降血压治疗可导致血流量减少 ,从而导致或加重脑组织缺血、缺氧。从临床实践中 ,我们体会 ,出血性脑卒中的降压治疗的基础在于清除脑内血肿 ,降低颅内压 ;这样既符合病理生理要求 ,也为药物降血压提供了良好的基础。临床资料1997年 5月～ 1998年 8月间 ,13例自发性脑出血行立体定向血肿清除术 ,术前、术后未使用降血压药物。男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 81岁 …     

精神分裂症病人维持治疗中的依从性研究

为了研究门诊精神分裂症病人在维持治疗中的依从性，对３９７例门诊精神分裂症病人在维持治疗中的服药依从性采用直接面询法进行了研究。结果显示，完全依从的有２９９例，占７５．３％，部分依从和不依从的有９８例，占２４．７％。＞３０岁组的依从性较≤３０岁组的好（Ｐ＜０．０１），家庭人际关系好的病人依从性优于家庭人际关系差的病人（Ｐ＜０．０１），目前精神症状严重的病人、维持治疗药物剂量（折合氯丙嗪剂量）＞３００ｍｇ／ｄ的病人、ＭｏｒｎｉｎｇＳｉｄｅ康复状态量表评分高的病人依从性差。经逐步多元回归分析，影响服药依从性的主要因素为：家庭人际关系、维持治疗药物剂量、维持治疗时间、慢性精神病病人标准化精神症状量表评分。认为提高病人的依从性能减少疾病的复发。     

痊愈精神分裂症病人服药依从性及相关因素的对照分析

目的：探讨痊愈精神分裂症病人不依从服药的因素。方法：对80例痊愈精神分裂症病人不依从服药的因素进行调查。并与80例依从服药者对照。结果：两组病人中，家庭主要成员及病人对精神分裂症的病因，性质，服药重要性的认识，家庭主要成员的医患联系程度及病人的住院次数，用药种类，药物副作用等方面存在有差异。结论：加强对家庭主要成员及病人的精神病知识，药物知识的教育，及时处理药物副作用等是预防不依从服药的关键。     

微创穿刺引流术在基底节区高血压脑出血患者中的应用

<正>高血压脑出血是一类高发病率、高致残率、高复发率和高病死率的脑血管病,约占脑血管疾病的1/3,其中以基底节区出血发生率最高,多见于50~60岁的老年人,但年轻的高血压病人也可发病[1]。由于单纯的药物治疗效果差且传统的开颅手术病死率高,因此选择有效的治疗方法,提高治愈率,减少病死率极为重要。我院于2011-03—2014-03对符合入选标准的71例基底节区高血压脑出血患者分别采用微创     

头颈部血管支架植入术后患者服用抗血小板聚集药依从性的研究

目的 了解接受血管内支架植入术(ESI)的缺血性脑血管病(ICVD)患者术后对抗血小板聚集药物治疗(APT)的依从性及其影响因素。方法 收集138例头颈部血管支架术后1年以上的患者,采用改良Morisky量表评估患者对APT的依从性及可能的影响因素,以得分>7.50分定义为服药依从性好,≤7.50分为服药依从性差; 用多因素Logistic回归方法分析影响患者服药依从性的因素。结果 138例行头颈部血管支架植入术的患者中术后76例(55.07%)APT依从性良好,62例(44.93%)APT依从性差。服药依从性差主要与初中文化程度、无医疗保险、吸烟、不了解抗血小板聚集药需要的时间等相关。结论 行ESI的ICVD患者的APT依从性亟待提高。对文化程度偏低、无医疗保险、吸烟的患者,应加强教育,反复告知需要APT的时间及服药的重要性,以减少缺血性脑血管病的复发。     

高血压脑出血病人的护理体会

随着我国人民生活水平的不断提高,高血压脑出血的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一.在积极治疗的基础上,为满足病人生理心理需要,使病人达到最佳心理状态,早日康复,深入细致地整体护理、及时有效的护理措施对高血压脑出血病人的预后有积极的影响,可减少并发症和病死率.本院于2007-06～2008-12,共收治高血压脑出血患者46例,经积极治疗,精心护理,死亡8例,植物生存2例,重残6例,轻残9例,痊愈21例.现将护理体会总结如下.     

心理社会因素对老年人高血压生命质量影响研究进展

心理社会因素在老年人高血压的发生和发展中起着重要的作用,使高血压患者的生命质量变差。在老年高血压治疗过程中,临床医师不仅要关注药物降压的疗效,同时应重视患者的社会心理健康状况,早期识别、积极干预,给予有效的心理、社会和药物干预,进一步提高血压达标率、改善生命质量。     

精神分裂症患者服药依从性的调查

目的:调查社区精神分裂症患者服药依从性及其相关因素。方法:对287例免费服药治疗的精神分裂症患者进行病程,一般情况调查表,自知力,服药依从性与简明精神病评定量表(BPRS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)的评定与分析。结果:服药依从者70.7%;病程>5年者依从性比≤5年者差;文化程度初中及以下;服用经典抗精神病药组(包括氯氮平);自知力障碍重者依从性差;BPRS总分其思维障碍、敌对猜疑因子分越高者依从性越差;SDSS及TESS(严重度)评分越高者依从性越差。结论:提示患者文化程度高、社会支持系统好、药物不良反应小、有自知力者服药依从性好。