皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例

我科于2013年9月16日收治1例皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤-腿型患者,现报告如下。1病历摘要患者女,68岁。因左小腿内侧红色包块伴疼痛3个月余于2013年9月16日就诊。患者自述3个月前无明显诱因自觉左小腿内侧中上段出现疼痛不适,于局部触及约3 cm×2 cm梭形疼痛性皮下包块,表面皮肤正常,四五天后于该部位皮肤表面出现一2 cm×4 cm红色斑块,未予重视,约2周后于该包块下方约5 cm处出现类     

继发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例

报告1例继发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤。患者男,76岁,因左小腿结节1月余就诊。皮肤专科检查:左小腿可见多个2~5cm大小淡褐色结节,压痛明显,左侧腹股沟可扪及一大小约2cm×2cm大小淋巴结,质软,活动度一般,无压痛,余全身浅表淋巴结未扪及肿大。皮损组织病理示:真皮中下层弥漫较大淋巴细胞样细胞浸润,肿瘤细胞形态不规则,异形明显,核大深染,胞浆丰富,病理核分裂象易见。免疫组化:CD20弥漫阳性(+++);Bcl-6(+++);MUM-1部分阳性(++);Ki-6780%~90%(+)。FISH基因检测:BCL6基因发生断裂。诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅣB期。予R(利妥昔单抗)+miniCHOP方案(美罗华+环磷酰胺+长春地辛+表柔比星+地塞米松)化疗1次,后患者家属放弃治疗,患者2个月后死亡。     

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例

患者男，70岁．因右踝伸侧、右股内侧及左小腿内侧出现半球形皮肤肿物3个月余，于2006年5月20日来我院就诊.患者3个月前无明显诱因右踝伸侧出现皮下结节，逐渐增大至鸡卵大，表面破溃，出现卫星状结节。2个月前有股内侧及左下肢出现类似肿块，分别为鸡蛋和鸽蛋大，无明照自觉症状，未于正规治疗，肿物渐增大。否认有外伤史，家族无类似疾病史。[第一段]     

继发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者男,83岁,因左侧腰背部红斑10 d,于2020年5月7日至我科就诊。患者10 d前因左侧腰背部出现散在红斑、丘疹,无明显瘙痒、疼痛,在外院及我科均诊断为带状疱疹,予以抗病毒治疗1周后,皮损无明显缓解,遂在我科以带状疱疹收治入院。患者自发病以来,无发热、头晕、头痛及乏力等症状。家族中无类似疾病患者。体格检查：各系统检查均正常。皮肤科检查：左侧肩胛部散在黄豆大皮下结节,部分结节隆起,颜色呈红色或紫红色（图1A）,质地较硬,活动度较差,无触痛;左侧腰背部见浸润性红斑,其上及周围可见散在紫红色丘疹、结节,有蜡样光泽（图1B）,质地较硬。     

下肢原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤

报告1例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤。患者男，59岁。因右侧小腿肿块渐增大半年余就诊。皮损组织病理检查示：真皮全层可见大量淋巴细胞及少量组织细胞弥漫性浸润，并与表皮基底层之间有明显无浸润带；增生的淋巴细胞可见较多核分裂象，细胞异形明显。免疫组化染色示：〉30％的异形淋巴细胞CD20（＋），〉80％的异形淋巴细胞波形蛋白（＋）；CD3、CD68、CD34、CD45RO均（-）。采用放疗及化疗治疗，放疗总剂量为84Gy；化疗采用CHOP（环磷酰胺、长春新碱、多柔比星及泼尼松）方案，经过5次化疗后，疗效显著。     

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤（腿型）一例

报告1例原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型）。患者男,51岁。右小腿出现多个红色结节5个月,组织病理检查：表皮和真皮之间见无细胞浸润带,真皮内淋巴样细胞浸润,细胞体积大,异形。肿瘤细胞CD20（++）,Bcl-6(+),Bcl-2(+),Pax-5(+),Ki-67 50％-75％(+),CD79a(+),MUM-1（+）,CD10（-）,诊断为原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型）,给予CD20单克隆抗体加CHOP方案治疗,病情好转。     

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)

报告1例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)。患者男,78岁。左小腿多个暗红色斑块、结节2个月余。左下肢皮损组织病理检查:真皮内弥漫淋巴样细胞浸润,肿瘤细胞体积大,胞质淡染,核大、不规则,异形性明显,有丝分裂象易见。免疫组化:CD3(-)、CD8(-)、CD20(+)、CD79α(+)、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2(+)、Bcl-6(+)、多发性骨髓瘤癌基因(MUM)-1(-)、CD10(-)、T细胞内抗原(TIA)(-),Kappa(k)(+)、Lambda(λ)(-)、增殖核抗原(Ki-67)约95%(+)。诊断:原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)。治疗上给予R-CDOP方案[利妥昔单抗+(环磷酰胺+脂质体多柔比星+长春新碱+泼尼松)]化疗后,左小腿肿块缩小。     

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤,腿型

报告1例原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型）。患者女,82岁。左小腿出现3个红色结节2个月,组织病理检查发现真皮内淋巴样细胞浸润,无嗜表皮现象,细胞体积大,肿瘤细胞CD20（＋）,CD79α（＋）,Bcl-2（＋）,Bcl-6（＋）,Ki-67 70％（＋）,MUM-1（＋）,Pax-5（＋）,CD10（-）,诊断为原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型）,全身检查未发现皮肤以外系统受累证据,行局部肿瘤切除及口服糖皮质激素治疗。     

原发性皮肤大B细胞淋巴瘤的研究进展

阐述原发性皮肤大B细胞淋巴瘤的分类、原发性皮肤富于T细胞的B细胞淋巴瘤、血管内大B细胞淋巴瘤和B-免疫母细胞性淋巴瘤的临床表现、组织病理变化、免疫组化、基因重排与诊断和鉴别诊断，以及皮肤大B细胞淋巴瘤的形态学变异的研究进展。     

面部原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

原发性皮肤弥漫性大B 细胞淋巴瘤(primary cutaneous diffuselarge B-cell lymphomas,PCLBCL)是原发性皮肤淋巴瘤中比较少见的类型,被认为来源于生发中心或后生发中心,组织病理改变以中心母细胞和免疫母细胞浸润为主,见于老年患者的头、颈、躯干和四肢.国内文献报道发生于下肢的腿型PCLBCL相对多见, 而发生于头面部的PCLBCL 少见, 近期我科诊治1例,报告如下.     

T小细胞型原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

患者女 ,2 3岁 ,以孤立皮肤结节并溃疡为首发表现 ,溃疡面大而深 ,局部淋巴结肿大、溃烂坏死 ,反复新发 ,难以愈合 ,且病情进展迅速 ,伴多系统侵袭 ,皮肤病理及免疫组化示淋巴瘤 ,T细胞来源 ,CD3 0 (Ki 1)阳性 ,分期属IV期。予放化疗联合治疗 ,无效死亡 ,总病程 9个月。本文重点讨论本病的诊断、病理免疫学分类及相关预后等。     

大疱性类天疱疮合并原发性腹膜后弥漫大B细胞淋巴瘤1例

患者男,77岁。躯干、四肢反复红斑、水疱1年余,加重10d,确诊为大疱性类天疱疮。患者发病4年后体检时发现腹膜后肿物,外科手术切除肿物后组织病理显示淋巴样细胞弥漫性浸润,免疫组化示CD20(+),PAX-5(+),Bcl-6(灶+),MUM-1(+),Ki-67(90%+)。诊断:原发性腹膜后弥漫大B细胞淋巴瘤。     

Primary Cutaneous Diffuse Large B-Cell Lymphoma of the Upper Limb: A Fascinating Entity

Primary cutaneous lymphomas are defined as lymphoid neoplasms that present themselves clinically on the skin and do not have extra-cutaneous disease, when the diagnosis is made or even after 6 months of the diagnosis. Primary cutaneous lymphomas of B-cells are less frequent than lymphomas of T-cells. Primary B-cell lymphomas have a better prognosis than secondary B-cell lymphomas. Primary B-cell cutaneous lymphomas are classified into five types according to the World Health Organization and European Organization for Research and Treatment of Cancer classification. The primary diffuse large B-cell cutaneous lymphoma – leg type corresponds to approximately 5-10% of the B-cell cutaneous lymphomas. It is predominantly seen in elderly people and has a female preponderance. Skin lesions can be single, multiple, and even grouped. A 5-year survival rate ranges from 36 to 100% of the cases. The expression of Bcl-2, presence of multiple lesions, and involvement of both the upper limbs lead to a worse prognosis. Very few cases have been described in the literature.     

原发性皮肤CD30~+间变性大细胞淋巴瘤1例

目的患者男,70岁,右下肢肿块伴疼痛2月。皮损组织病理示异型淋巴细胞浸润于真皮,部分异型细胞有亲表皮现象。免疫组化证实为CD30+T细胞性淋巴瘤。     

原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤1例

报告1例原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤。患者女,65岁。左上臂出现结节并逐渐扩大6年,组织病理检查发现真皮弥漫性致密淋巴样细胞浸润,多数细胞核大、深染,可见病理分裂相。免疫组织化学染色结果示:CD30、LCA、CD4、CD45RO阳性,CD20、CD68、CD79a、TIA阴性。诊断为原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤,行局部放疗后治愈,随访3年未复发。     

泛发性扁平黄瘤1例

患者女,53岁。面、颈部黄色斑块20余年。皮损组织病理检查示表皮轻度萎缩,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞及组织细胞浸润,真皮中下部可见团块状致密的组织细胞及多核巨细胞浸润,并见大量泡沫细胞及Touton细胞。患者无原发疾病,皮损给予对症处理。     

皮肤间变大T细胞淋巴瘤伴发播散性曲霉菌病1例

患者男,62岁,以全身多发进行性增大的痛性包块为首发表现,伴皮肤破溃流脓、寒颤高热、活动后呼吸困难,影像学发现肺部不规则结节、颅骨多发性穿凿样病灶、左中腹壁及右肛门旁软组织影,抗感染治疗效果不佳,多次浅表包块针吸活检未见肿瘤细胞,纤维支气管镜活检及痰培养发现大量曲霉菌生长,以全身播散性曲霉菌病予抗霉菌治疗后病情仍未能改善,再次行组织病理检查及免疫组化CD45RO(+),CD30(+),CD3(-),CD20(-),CK(-),HMB45(-),符合皮肤T细胞淋巴瘤,间变性大细胞型。给予CHOP方案化疗,2周期后,体温得到控制,包块明显缩小,皮肤溃疡愈合,肺部病灶吸收消失。     

新生儿弥漫性皮肤肥大细胞增生症1例

患儿男,10个月。全身皮疹伴瘙痒10月。检查见全身多发苔藓化丘疹,皮肤明显增厚,并见散在血疱及水疱。皮损组织病理示:真皮血管周围可见肥大细胞浸润,胞核圆形或卵圆形,Giemsa染色阳性。诊断:新生儿弥漫性皮肤肥大细胞增生症。     

儿童泛发性肥大细胞增生症1例

患儿女,11个月。全身反复皮疹伴瘙痒9个月。查体见全身多发淡褐色及淡黄色苔藓样黄豆至蚕豆大小的圆形及半圆形丘疹、结节,界清,表面明显苔藓化及色素沉着,Darier征阳性。皮损组织病理:表皮角化过度,真皮层内可见肥大细胞浸润,细胞呈梭形、卵圆形,胞浆呈淡伊红色。诊断:儿童泛发性肥大细胞增生症。