极低出生体重儿喂养的研究进展

极低出生体重儿（very lowbirth weight，VLBW）是指出生时体重低于或等于1500g的新生儿，多见于早产儿尤其是胎龄小于32周的早产儿，由于极低出生体重儿吸吮能力差，甚至不会吸吮，造成喂养困难，而且由于胃肠功能不成熟，吞咽、排空、消化、吸收能力差，发育不成熟，容易引起并发症。随着医学的发展，如何提高VLBW的存活率及生存质量，逐渐成为研究的热点问题之一。近年来，对早期微量喂养、非营养性吸吮（NNS）对极低出生体重儿生长发育的影响，部分静脉（PPN）营养联合早期微量喂养以及喂养方法的选择做了很多的研究，笔者对极低出生体重儿喂养研究进展做一综述，以期低出生体重儿能得到更加科学合理的喂养。     

极低出生体重早产儿肠道内喂养新进展

极低出生体重早产儿(VLBW)是指出生体重在1000~1499 g之间的早产儿[1].由于VLBW各器官形态和生理功能发育不够成熟,生活能力差,胃肠动力发育不成熟,通常需要鼻饲;同时,其生长发育快,营养需求量高,正确合理的喂养是提高VLBW存活率和生存质量的关键,也是长期探索的问题.本文对近年来VLBW肠道内喂养的一些常见问题的研究进展综述如下.     

极低出生体重儿喂养不耐受的临床特征及护理干预

极低出生体重儿(VLBW)由于吸吮、吞咽能力差，消化功能不完善，加之病情复杂，病程较长，胃肠喂养不耐受可反复多次出现。有资料显示VLBW喂养不耐受发生率为55％。故必须采取有效的护理干预，以提高VLBW的喂养耐受性，减少VLBW喂养不耐受的发生。     

极低出生体重儿的喂养及常见并发症的预防

极低出生体重儿是指出生时体重低于或等于 15 0 0 g的新生儿 ,多见于早产儿尤其是胎龄小于 32周的早产儿 ,由于极低出生体重儿吸吮能力差甚至不会吸吮造成喂养困难 ,而且由于发育不成熟 ,容易引起并发症。 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 4月 ,在我科住院的产妇分娩极低出生体重儿 12例 ,其中有 2例体重小于10 0 0g转往上级医院 ,其余 10例因本院无新生儿病房 ,在我科得到精心护理 ,均正常出院。本文就极低出生体重儿喂养及并发症的预防总结如下。1　喂养提倡早期喂养 ,体弱者可适当推迟喂养 ,以人乳为最佳 ,但人乳的收集过程中需防止污染。1.1…     

高危极低出生体重儿早期营养支持的护理体会

<正>极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重1500 g的新生儿。常伴有胃肠道发育不成熟或合并其他疾病,其由于肠壁循环调节功能和屏障功能不成熟,各种消化酶不足,胃肠动力和肠道免疫防御功能差,吸吮和协调功能发育相对迟缓,容易发生喂养不耐受~([1])。因此,如何合理喂养,是决定早产儿成活     

极低出生体重儿胃肠喂养的护理进展

极低出生体重儿（VLBW）是指出生体重〈1500g的活产婴儿。由于VLBW胃肠功能不成熟,吞咽、排空、消化、吸收能力差,容易引起并发症,造成喂养困难。因此合理的喂养成为治疗VL-BW的重要部分。     

早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响

目的探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响。方法将80例极低出生体重儿按入院顺序分成两组各40例,观察组实施早期微量喂养加非营养性吸吮,对照组实施常规量喂养。观察两组患儿喂养耐受情况、体重、完全达胃肠喂养时间、住院时间及胃管留置时间。结果观察组患儿喂养不耐受性明显低于对照组,完全达胃肠喂养时间、恢复至出生体重时间及平均住院日较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论极低出生体重儿出生后早期行微量喂养,同时辅以非营养性吸吮,可提高喂养耐受性,促进胃肠成熟,从而缩短胃管喂养时间及住院日。     

极低体重儿胃肠外营养的护理

极低体重儿(VLBW)是指出生体重不足1 500 g的早产儿。VLBW需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育,但VLBW吸吮能力差、吞咽功能不协调,且胃肠功能发育不完善,喂养时易出现喂养不耐受及其相关疾病。因此在出生后初期,临床上常采用胃肠外营养来保证VLBW的营养供给。胃肠外营养(PN)是指对长期不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿通过静脉提供营养素,达到正常发育目的,是新生儿治疗学及营养学中的重要方法[1],而正确实施PN,减少并发症的发生,周密细致及准确的护理是关键。1临床资料收集2003年12月~2005年12月南京医科大学第…     

极低出生体重儿应用静脉营养的护理

极低出生体重儿(VLBW)指出生体重＜1500g的早产儿,由于机体各器官发育不成熟,生命力低下,常因喂养困难,热量不足而造成营养不良、感染、呼吸衰竭等多种并发症.1997年1月至2001年1月我们收治了68例极低出生体重儿予以静脉营养,疗效良好,现将护理体会报告如下.……     

早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响

目的:探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响.方法:将60例极低出生体重儿随机分成观察组和对照组各30例,为观察组患儿实施早期微量喂养并联合非营养性吸吮,为对照组患儿进行常规喂养.结果:观察组患儿达足量肠内营养时间、吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重的时间及住院时间比对照组明显缩短(P<0.05),两组患儿均未发生坏死性小肠炎及吸入性肺炎.结论:早期微量喂养联合非营养性吸吮能够提高极低出生体重儿对喂养的耐受性,改善胃肠道动力,使其尽早适应胃肠喂养,有利于促进康复.     

极低体重儿胃肠外营养的护理

极低体重儿（VLBW）是指出生体重不足1500g的早产儿。VLBW需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育，但VLBw吸吮能力差、吞咽功能不协调，且胃肠功能发育不完善，喂养时易出现喂养不耐受及其相关疾病。因此在出生后初期，临床上常采用胃肠外营养来保证VLBW的营养供给。胃肠外营养（PN）是指对长期不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿通过静脉提供营养素，达到正常发育目的，是新生儿治疗学及营养学中的重要方法，而正确实施PN，减少并发症的发生，周密细致及准确的护理是关键。     

不同管饲方式对极低出生体重儿的影响

极低出生体重儿,尤其是胎龄小于34周者,因吸吮、吞咽功能发育不成熟,常出现早期经口喂养困难,而需留置胃管管饲.由于其胃肠功能不完善,早期胃肠喂养容易出现呕吐、胃潴留、腹胀等喂养不耐受表现[1],从而影响胃肠喂养的进行,延长静脉营养的时间.针对这一情况,我院NICU从2007年6月开始对极低出生体重儿应用微量注射泵控制喂养速度,效果较好,现报道如下.     

微量输液泵应用于早产儿喂养的观察护理

早产儿特别是极低出生体重儿一般不具备吸吮吞咽能力,吸收、消化功能不成熟,但营养需要量相对较高。因此,合理的喂养是保证早产儿得到足够的营养生长发育的关键。１９９７年１月～１９９８年９月,我科对３０例低体重儿采用微量输液泵间歇胃管喂养,取得良好效果。１对...     

极低出生体质量儿早期微量喂养的效果评价

目的探讨极低出生体质量儿(VLBW)早期微量喂养的有效性和安全性。方法将72例VLBW作为研究对象分两组,36例为常规喂养组,36例为早期微量喂养组,对两组胃肠内营养达足量时间、吸吮吞咽功能建立时间、每日体质量增长量进行比较、分析。结果微量喂养组胃肠内营养达足量时间、吸吮吞咽功能建立时间均比常规喂养组明显缩短,每日体质量增长量比常规喂养组大,具有显著性差异(P<0.01)。两组均未发生坏死性小肠结肠炎。结论早期微量喂养对VLBW减少喂养困难,提高存活率、存活质量有重要的意义和价值,是安全有效的喂养方法。     

极低出生体重儿喂养技术

随着医学的发展,如何提高极低出生体重儿（Ｖｅｒｙｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ,ＶＬＢＷ）的存活率及其生存质量,逐渐成为研究的热点问题之一。本文综述了极低出生体重儿的营养需求,早期微量喂养,非营养性吸吮对极低出生体重儿生长发育的影响,喂养不耐受的判断标...     

早产儿早期微量喂养的护理

微量喂养能促进早产儿胃肠动力成熟和提高极低体重儿对喂养的耐受性。早期微量喂养是指对出生后24h内的早产儿给予低于1ml/mg.hr的量进行喂养。1999年3月～2002年6月本科对137例本院出生的早产儿采取早期微量喂养,并使其顺利过渡到全肠道正常喂养。现将早期微量喟养的护理总结如下。     

极低出生体重儿早期微量持续鼻饲的护理33例

极低出生体重儿(VLBW)由于各器官功能发育不成熟,进行胃肠喂养时更易发生喂养不耐受,为尽可能缩短从胃肠外营养过度到全胃肠道营养的时间,需改善胃肠喂养的耐受性,改进喂养方法,使他们顺利度过喂养关。2000年2月-2005年1月,我院新生儿科收治的VLBW中采用电子微量输液泵持续鼻饲     

非营养性吸吮对极低出生体重儿消化功能的影响

目的了解非营养性吸吮对极低出生体重儿消化功能的影响。方法将52例极低出生体重儿随机分为非营养性吸吮组(实验组)和单纯鼻胃管微量喂养组(对照组),用同一种配方奶粉喂养,记录住院期间患儿肠鸣音、呕吐、腹胀、消化道咖啡色物、胃残留、胎便排尽时间及达营养性喂养时间。结果实验组患者肠鸣音正常例数、胃残留发生率、胎便排尽时间、达营养性喂养时间均优于对照组,差异有显著意义,而在呕吐、腹胀、消化道咖啡色物发生率差异无显著意义。结论早期非营养性吸吮可有效促进极低出生体重儿消化功能的成熟和发育。     

极低出生体重早产儿肠道内营养两种鼻饲喂养方式比较

目的:探讨最适合极低出生体重早产儿(VLBW)的鼻饲喂养方式.方法:将52例极低出生体重早产儿随机分为对照组和观察组各26例,对照组采用持续鼻饲输注喂养,观察组采用间歇持续鼻饲输注喂养,所有VLBW均同时进行部分外周静脉营养,逐渐过渡到完全肠道内营养.结果:两组极低出生体重早产儿平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组恢复出生体重时间,喂养不耐受,达到完全肠道内喂养时间,黄疸持续时间与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:极低出生体重早产儿采用间歇持续鼻饲输入营养,喂养不耐受发生率低,达到完全胃肠喂养时间短,有利于VLBW的生长发育和胃肠功能完善,值得应用推广.     

极低体重儿早期肠内微量喂养研究进展

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1500 g、胎龄<33周的早产儿[1]。随着围生医学及新生儿急救技术的发展,极大降低了极低出生体重儿的病死率。为了保证极低出生体重儿的存活,使他们的发育过程和预后最大优化,需要采取多方面的措施,其中充足均衡的营养供给是决定极低出生体重儿存活与否及远期生活质量的关键因素之一。目前极低出生体重儿肠内营养研究在奶方选择、喂养不耐受的临床判断标准及护理干预方面基本一致,但在喂养方式方面尚未完全达成共识,现将极低体重儿(VLBWI)早期肠内微量喂养的