浅谈推行电子病历的可能性

电子病历是指将传统的纸病历完全电子化,并超越纸病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等[1]。它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势。1　电子病历的发展　　在美国、英国、日本、荷兰、香港等地区电子病历已有了相当程度的研究和应用。印地安那大学医学分校利用电子病历预测早期心脏病病人的死亡率;日本东京大桥妇产科医院已通过医院局域网的客户/服务器系统实现了门诊病人的电子病历管理等。目前我国的电子病历研究已开始起步,卫生部监制的金卫卡将向全社会推出,享有公费医疗…     

糖尿病健康管理系统的开发与应用

[目的]对糖尿病病人、糖尿病前期及糖尿病高危人群实施全面、长期、动态、连续、有效的管理。[方法]该系统利用Visual Stu-dio 2010开发工具、Microsoft NET Framework 4.0开发平台、SQL Server 2008数据库服务器,采用可视编程系统制作。[结果]该系统界面图标设计清晰,菜单操作简单,可以对糖尿病病人糖尿病前期及糖尿病高危人群的个人基本信息、实验室检查结果、知识评估量表评分等资料进行输入、存储、查询;可根据输入条件自动生成食谱及运动处方;可对病人相应信息进行查询、提醒随访及进行资料统计等。[结论]糖尿病健康管理系统的应用可增强糖尿病健康教育的长期效果,提高糖尿病病人、糖尿病前期及糖尿病高危人群的知识水平及依从性,采取综合干预措施,改变其自我管理能力。     

糖尿病病人下肢血管病变介入治疗的护理

[目的]总结糖尿病病人下肢血管病变介入治疗术前术后护理措施。[方法]利用电子病历网络终端查询系统回顾性分析2007年9月—2010年5月在本院内分泌科住院并行下肢血管病变介入治疗病人的临床资料,并总结术前术后的护理对策。[结果]病人行介入术后临床症状明显好转,溃疡愈合,踝肱指数明显升高,无急性心脑血管并发症发生,部分病人临床症状缓解。[结论]糖尿病病人下肢血管病变介入治疗并发症的管理是介入手术成败的关键所在,因此介入治疗术前后排便护理及术后病情观察、伤口护理、抗凝药物应用的护理和生活护理,对有效防止介入术后并发症尤为重要。     

标准化危重病人抢救护理流程临床应用效果观察

[目的]探讨标准化危重病人抢救护理流程在临床的应用效果.[方法]采用现代流程再造管理理念自制了一套标准化危重病人抢救护理流程,并应用于我院急诊科、ICU、内科、外科、妇科、儿科等20多个临床科室,比较实施标准化抢救护理流程前（2008年3月-2010年2月283例临床危重病例抢救资料）、后（2010年3月-2012年3月285例临床危重病例抢救资料）危重病人抢救时间、抢救成功率、医疗争议、病人或家属满意率.[结果]应用标准化抢救护理流程后,危重病人抢救时间明显缩短（P＜0.01）,抢救成功率明显提高（P＜0.001）,医疗争议数明显下降（P＜0.001）,病人或家属对抢救护理操作的满意度提高（P＜0.001）.[结论]应用标准化抢救护理流程后加强了医护配合,提高了医疗质量,为抢救病人生命争取了时间,提高了抢救成功率和病人及家属的满意度.     

基于精益质量管理模型的加速康复外科标准化全程管理方案的构建及在肝切除病人中的应用

目的 构建加速康复外科标准化全程管理方案并验证其在肝切除病人中的应用效果。方法 基于精益质量管理模型,在文献分析、理论析取、专家会议咨询、数据分析基础上建立加速康复外科标准化全程管理方案,采用非同期对照实验,将其应用于192例肝切除病人中进行探讨和验证。结果 加速康复外科标准化全程管理方案的应用可有效提升加速康复外科实施质量、病人术后早期恢复质量、病人满意度及护士职业认同感。结论 基于精益质量管理模型构建加速康复外科标准化全程管理方案是有效的、可行的,具有较高的临床应用价值。     

信息技术在辅助生殖技术中的应用分析

在辅助生殖技术各环节运用信息化技术,通过信息传输和共享,优化辅助生殖中心内部的工作流程,为医护人员提供完整的、实时的、随时随地的病人信息访问。信息化系统具有有效的存储系统和备份系统,能实现大量信息储存、占地空间小、保存时间长,更是由于使用的便捷性和资料的共享性,有效地降低了时间成本和人力成本,提高了医疗质量和工作效率;电子病历以书写快捷、格式规范、记录清晰、时效性强、在线保存、随时查阅等优点,为医疗管理、科研、教学、公共卫生提供数据源;信息技术的应用充分体现了它的先进性,实现了文书的标准化、规范化、信息化管理,有效规范了工作人员行为,提高了文书书写质量。通过医疗信息共享实现了病人在医疗机构之间的连续医疗,同时缩短病人就诊等候时间。结合医疗知识库的应用,通过校验、告警、提示等手段,可以有效降低医疗差错。     

实现“军卫一号”工程中电子病历的相关研究

随着信息科学与计算机技术的长足发展，医院病历现代化管理手段也出现了质的飞跃，电子病历作为临床医疗信息基础已成为医院综合信息系统的核心。在美国、英国、日本等地区电子病历有了较长的应用历史和较高的研究水平，并得到广泛的应用。这一发展趋势已引起我国卫生主管部门的高度关注。计算机及网络技术的应用也给传统医学工作的发展模式注入了新的力量，运行“军卫一号”工程，开展电子病历是一个重要的研究课题。我院于2001年实现了“军卫一号”工程，本文就系统中的电子病历有关问题讨论如下。     

电子病历系统在医院应用的优势及存在的问题

电子病历系统是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势^[1]。电子病历具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、教学、科研的重要资料来源^[1]。我院于2008年开始使用电子病历,本文从书写修改病历、查询结果等在工作时间上对医护人员的影响方面进行调查,探讨电子病历在医院工作发展中的重要性;     

数据库在系统性红斑狼疮门诊管理中的应用

[目的]探讨数据库在系统性红斑狼疮(SLE)病人门诊管理中的应用效果。[方法]创建SLE病人数据库,利用数据库管理病人资料,根据病人资料制定健康教育内容,给予心理学疏导。[结果]病人对疾病的认知程度达到92.3%,病人按时复诊依从性91.8%,服药依从性94.2%,病人对医护人员服务满意度100.0%。医护人员工作效率提高;并使用数据库中相关资料开展临床科研工作,提高业务水平及科研能力。[结论]利用数据库对系统性红斑狼疮病人进行管理可提高工作效率,适合对病人进行长期、系统、有效管理,减少疾病反复,提高病人生活质量。     

数据库在系统性红斑狼疮门诊管理中的应用

[目的]探讨数据库在系统性红斑狼疮（SLE）病人门诊管理中的应用效果。[方法]创建SLE病人数据库,利用数据库管理病人资料,根据病人资料制定健康教育内容,给予心理学疏导。[结果]病人对疾病的认知程度达到92.3%,病人按时复诊依从性91.8%,服药依从性94.2%,病人对医护人员服务满意度100.0%。医护人员工作效率提高;并使用数据库中相关资料开展临床科研工作,提高业务水平及科研能力。[结论]利用数据库对系统性红斑狼疮病人进行管理可提高工作效率,适合对病人进行长期、系统、有效管理,减少疾病反复,提高病人生活质量。     

奥马哈系统在糖尿病护理中的应用进展

就奥马哈系统的历史发展以及在我国糖尿病护理中的应用情况进行分析,提出将奥马哈系统应用于不同类型和层次的糖尿病病人中,制定适用于不同糖尿病人群的评估—干预—评价方案,并与电子档案相结合,设计一套完整的糖尿病奥马哈电子信息系统,真正实现为病人提供连续、全面、低成本的高质量服务。     

简易标准化病人在高职护理临床病例教学中的应用研究

目的为提高五年制高职护理专业内科护理教学中护生的临床病例分析能力及健康资料的收集能力。方法120例护生随机分为实验组(40例)和对照组(80例),实验组运用从临床采集的典型病例,以学生模拟标准化病人并与学生直接交流的方法进行辅助教学,而对照组采用传统的教学法训练学生。结果实验组学生的健康资料的采集能力及临床病例分析的能力成绩明显高于对照组,两者在统计学上差异有显著性意义(P≤0.05)。结论应用简易标准化病人(SSP)的辅助教学可提高护生多种临床护理能力,并可缓解临床见习机会少的矛盾,取得了较好的教学效果,可以广泛应用在高职护理临床病例教学中。     

应用计算机系统管理糖尿病防治的软件程序开发

在当前中国以糖尿病为中心的计算机标准化管理和网络系统建设还不完善的时期,开发了糖尿病防治管理软件,使用先进的数据库管理系统MS SQL SERVER作为后台数据库,用PowerBuilder9.0作为前台开发工具,单机版和网络版可随意配置。软件主要分患者基本信息、患者常规体格检查、治疗方案、知识管理、数据查询统计分析、系统维护6个方面,各部分互相联系有机结合,方便整个流程的工作。在实际应用中得到了良好的效果,并与其他医疗单位初步建立起地区糖尿病防治信息网络,实现了信息的共享。提高了糖尿病大型合作追踪研究能力、基层医疗机构信息传送能力及诊治质量、同时也方便了患者和医师。     

甲基维生素B12与血塞通联合治疗老年糖尿病病人合并慢性周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见并发症之一,可出现双下肢疼痛麻木、四肢末梢感觉异常等临床症状。严重影响病人的生活质量。我们采用甲基维生素B12联合血塞通用药,治疗糖尿病周围神经病变患者,具有满意的疗效。现报告如下。1资料和方法1.1研究对象所有病例均为我科2001年     

基于Web of Science糖尿病护理领域研究热点及前沿的可视化分析

目的:分析糖尿病护理领域研究的现状、热点及前沿。方法:运用CiteSpace可视化分析软件从Web of Science的核心合集数据库检索并下载2011年—2020年糖尿病护理领域研究的2 125篇相关文献。结果:研究国家及机构主要集中于欧美等发达国家地区,研究热点集中于糖尿病的管理、全球糖尿病患病率的预测、糖尿病病人发生心血管疾病的风险干预、青少年糖尿病病人方面;研究前沿主要围绕量表的开发与验证、糖尿病病人的体验等方面。结论:国际上对糖尿病护理领域研究的范围不断扩展和深入,关注国际研究热点及前沿对于国内开展相关研究以优化糖尿病护理具有重要价值和意义。     

视频回放法在急诊病例讨论业务学习中的应用效果

正急诊科是抢救急危重症患者的重要场所,也是医院工作的缩影,直接反映医院的医疗护理水平。业务学习是护士获取新知识、新技术的最佳平台,是一种短期的、针对性较强的培训[1]。随着电子计算机应用技术与移动通讯技术的快速发展,电子视频监控系统在医院场所得到了广泛的应用,移动电子产品与网络宽带的普及成为实现移动学习的物质基础[2]。我院于2016年结合现场视频回放的方式开展危重病例讨论业务学习(即利用视频监控系统,将某一病例的现场     

医学影像管理系统在骨科疾病管理中的应用

目的 应用电子计算机建立医学影像管理系统,存储并分类管理骨科疾病的病例资料,为临床、科研和教学提供重要的数据资料.方法 基于中文Windows XP系统,应用Excel表格和Word对骨科疾病的病例文本、影像学资料、图片和音像资料进行分类及全程管理,并进行统计学分析.结果 通过管理系统,可以利用临床诊断或姓名随意调阅病例文本,查找相应病例影像学资料,并可对相同疾病的病例进行分类、对比和统计学分析,为临床治疗方法、护理技术的改进提供重要的数据.结论 医学影像管理系统的建立为骨科疾病的临床治疗、科研和教学提供了强大的支撑平台,具有广阔的应用空间.     

标准化病人教学法在护理学基础教学中应用效果的系统评价

目的系统评价标准化病人在《护理学基础》教学中的应用效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库及数字化期刊全文数据库等资源,搜集有关标准化病人教学法对比传统教学法在《护理学基础》教学中应用的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(q-RCT)。采用由Smits等设计的质量评价量表对纳入研究进行方法学质量评价,而后提取有效数据并采用RevMan 5.0.17软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT和1个q-RCT,共585例研究对象。质量评价结果表明,5个RCT研究质量评分均≥30分。由于纳入研究间的同质性较差,本研究仅采用描述性分析。结果显示,与传统教学法相比,标准化病人教学法可提高学生的护理操作技能、护患沟通能力及临床判断能力。结论标准化病人教学法是一种更有前景的教学模式,但由于有关标准化病人在护理基础教学中的RCT尚少,纳入研究教学方法和考核标准差异较大,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

运动疗法在糖尿病治疗中的疗效观察

糖尿病治疗强调综合治疗,即饮食控制、运动疗法及药物治疗、糖尿病教育、糖尿病监测。其中运动治疗可有效控制血糖,改善糖尿病病人的病情,延缓并发症的发生。本文通过对糖尿病病人运动治疗后血糖的监测,探讨运动疗法在糖尿病治疗中的疗效。现将其介绍如下。1资料和方法1.1一般资料2005年1月—2005年12月我科收住的糖尿病病人56例,年龄20岁~60岁,病程1年~8年,所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]。排除酮症酸中毒,严重心肺及脑血管疾患及其他内分泌疾病,观察期间饮食控制不变,不做药物调整。1.2方法观察前检测病人空腹血糖、餐后2h及…     

老年糖尿病病人日常运动锻炼现状及其影响因素分析

[目的]调查老年糖尿病病人日常运动锻炼现状并分析其影响因素,为开展有针对性的老年糖尿病运动干预提供依据。[方法]应用一般资料调查表和中文版业余运动锻炼水平问卷(LPALQ)对493例老年糖尿病病人进行调查。[结果]老年糖尿病病人选择日常运动锻炼项目位居前10位的依次为散步、上楼梯、下棋、跳舞、打牌、骑单车、打羽毛球、园艺/庭院劳动、跑步、打乒乓球;性别、年龄、文化程度、居住状态、病程及糖尿病并发症数目是老年糖尿病病人日常运动锻炼的影响因素。[结论]老年糖尿病病人日常运动锻炼现状不佳,可根据其影响因素结合老年糖尿病病人的个体情况,制定有针对性的运动处方。