胸腔镜下分期手术治疗长段型Ⅰ型食管闭锁1例护理

先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)是常见的新生儿畸形。据国外统计,活产儿中发病率为1/3 000～1/4 500,食管闭锁不伴有食管气管瘘的患者被分为A型或I型食管闭锁,占食管闭锁总数的5%～7%[1]。在大多数I型食管闭锁患儿中,食管盲端距离经常太远无法1期直接吻合,目前多认为     

1例小儿先天性食管狭窄胃造瘘术后合并食管心包瘘的护理

正先天性食管狭窄(congenitalstenosisoftheesophagus,CES)为先天性食管结构异常造成的内在狭窄。临床十分少见,容易与感染(特别是胃食管返流)造成的食管狭窄混淆。新生儿发生率为1/50 000~1/25 000,日本的发病率高于其他国家,其原因不明~([1])。先天性食管狭窄术后合并食管心包瘘的病例更为罕见,我科2017年1月收治1例先天性食管狭窄,胃造瘘术后合     

产前超声诊断胎儿食管闭锁8例分析

胎儿食管闭锁(esophageal atresia,EA)是新生儿严重的先天性畸形之一,活产婴儿中发生率为1/2 500～1/3 000,大多数伴有气管食管瘘[1]。本研究分析8例经尸检和产后确诊的EA胎儿的产前     

新生儿胃食管反流的综合护理评价

胃食管反流(GER)是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌的功能不全,使胃内容物反流入食管的一种临床表现,1～4个月为最好发年龄.我院2003年8月至2006年2月共收治GER新生儿46例.经综合护理、抗反流、少食多餐喂养等处理.取得较好疗效.现将护理体会报告如下.     

食管贲门癌切除术后吻合口瘘的防治(附4例报告)

食管贲门癌切除食管胃吻合口痿现仍为术后最严重并发症之一.国内发生率为2.1～11.8%,其致死率为31.6～76%,占全部术后死亡率的1/4～1/3.国外发生率为3.3～27%。其致死率竟高达93%.本院胸外科自1980年以来共发生食管胃吻合口瘘4例,此4例均治愈.现结合文献分析讨论如下.     

自发性食管破裂并发食管胸膜瘘1例的护理

食管破裂分为自发性和继发性两类。自发性食管破裂发生率1/6 000,占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%~100%[1],其发病原因与食管内压突然增加有关[2],如剧烈呕吐、进食呃噎等。自发性食管破裂并发食管胸膜瘘临床少见,可反复出现肺部感染,给治疗和护理带来一定的困难。     

1例自发性食管破裂并发ARDS患者的护理体会

自发性食管破裂是一种胸部急症,且难以及时确诊,其发生率1/ 6 000, 占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%。[1] 自发性食管破裂是一种胸部急症,且难以及时确诊,其发生率1/ 6 000, 占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%。[1]此病发生前多有大量饮酒及暴食史,随后因呕吐引起的腹压突然升高造成食管破裂。[2]自发性食管破裂并发ARDS的病例比较少见,2011年11月,本院ICU收治了一名自发性食管破裂并发ARDS的患者,经过精心治疗和护理后好转出院。     

自发性食管裂7例诊治分析

自发性食管破裂是一种较为少见的胸外科急症,临床误诊率及病死率较高,如延误治疗病死率可达89%～100%.本院自1998年8月至2005年10月共收治自发性食管破裂患者7例,现总结报道如下.     

小剂量西沙比利治疗新生儿胃食管返流疗效观察

胃食管返流（GER）是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌（LES）功能不全,胃内容物返流入食管的一种常见临床表现,可引起严重并发症.易发生于新生儿,尤其早产儿更多见,发病率高达8%,此症近年来已被重视.我院儿科在2004年1月～2004年10月,应用小剂量普瑞博思加体位治疗新生儿胃食管返流,疗效满意,现报告如下.     

口服孟氏液治疗食管静脉曲张破裂出血52例

本组男46例,女6例。年龄17～71岁。均系住院病人,病史、体征、检验、影像诊断符合门脉高压症;内镜和/或钡餐造影有中度以上食管静脉曲张,大部分病例内镜下见曲张静脉处活动性出血或血痂;出血量300～3 000毫升,1 000～3 000毫升者60例次,占62.5%。     

食管颈部吻合口器的临床应用

食管癌行胸段食管全切除,颈部吻合已趋广泛采用,但大多采用传统的手工缝合方法,其并发症较多,尤以吻合口瘘的发生在(5.9%～17.5%).作者自2001年5月～2002年8月行胸段食管全切除,颈部吻合器吻合术48例,取得良好效果.现报告如下.     

五腔三囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用与护理

2006年8月～2011年11月,我们引进五腔三囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张出血患者102例,经临床观察,取得满意效果。现将操作方法及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者102例,其中男75例,女27例;年龄20～72岁,平均年龄41.2岁;出血量1 000～3 000 ml。本     

72例食管异物治疗体会

食管异物是耳鼻喉科常见的急症之一.1983年8月～1999年9月共治疗食管异物患者72例,现报告如下.     

新生儿食管闭锁围术期的护理

新生儿食管闭锁是一种严重的发音畸形,手术修复食管通道是其唯一治疗手段,如食管I期吻合,经过顺利,术后护理十分重要,否则患儿可因肺炎、窒息、硬肿症、吻合口破裂等并发症死亡.我院从1984年1月至1996年12月收治Ⅲ型先天性食管闭锁患儿20例.13年间总治愈率75%,近6年治愈率90%.先进国家的医治存活率达90%以上,我国大城市治愈率达70%以上[1].     

新生儿Ⅲ型先天性食管闭锁手术的护理配合

先天性食管闭锁及气管食管瘘是新生儿常见的一种严重发育畸形,发病率约为1:2 440～4 500。其中Gross分型为Ⅲ型较为多见,占85%～90%,Ⅲ型食管闭锁是食管上段闭锁,下端有瘘管与气管相通。国外总体生存率已达90%以上,但一些伴随严重畸形患儿仍有较高的病死率。我国一些较大的临床中心报道食管闭锁生存率约为91.4%,但其中多数为足月产儿和不伴有心脏畸形的患儿。我院于2003年1月一2010年12月共收治Ⅲ型的食管闭锁患儿133例,现将手术的护理配合报道如下。1对象与方法1.1一般资料我院2003年1月一2010年12月共     

食管微小平滑肌瘤的临床特点及高频电切除治疗的应用价值

目的　探讨食管微小平滑肌瘤的临床特点及高频电切除治疗的价值。方法　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院高频电切除治疗食管微小平滑肌瘤共 39例 ,对其临床及治疗资料进行分析。结果　食管微小平滑肌瘤以男性患者多见 ,男女性比例 2 .2 5∶1。好发年龄 30～ 6 5岁 (33/ 39,84 .6 % )。临床症状以吞咽困难或进食不畅感 (2 2 / 39,5 6 .4 % )、上腹部疼痛或不适 (2 0 / 39,5 1.3% )、胸骨后不适 (12 / 39,30 .8% )等多见。肿瘤多位于食管中段 (18/ 39,4 6 .2 % )、下段 (17/ 39,4 3.6 % ) ,尤以食管第二生理性狭窄以下多见 (32 / 39,82 .1% )。形态以圆形或椭圆形多见 (34/ 39,87.2 % ) ,广基 (38/ 39,97.4 % ) ,表面光滑 (34/ 39,87.2 % ) ,质硬 (37/ 39,94 .9% ) ,活动度好 (39/ 39,10 0 % ) ,大小平均为 0 .98± 0 .2 8cm。 6例患者超声胃镜声像显示病变多位于超声第 2层 ,低回声、不均匀回声多见 ,境界较清楚。 39例患者术后无食管穿孔、食管狭窄等严重并发症发生 ,创面渗血 1例 (1/ 39,2 .6 % ) ;术后 1月～ 2年复查电子胃镜未见病变再发。结论　食管微小平滑肌瘤早期临床表现多非特异 ;内镜下高频电切除治疗是一种安全、有效的治疗手段     

全电视胸腔镜Heller食管肌层切开术的手术配合

贲门失弛症是神经食管肌肉失调导致食管运动障碍性疾病,以食管正常蠕动减弱或消失、食管下端括约肌松弛障碍为特征.非手术治疗方法均具有一定的局限性.近年发展起来的微创Heller食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症正逐渐推广应用[1-4].我院2008年8月～2011年8月,采用全电视胸腔镜(VATS)完成此手术17例,现将手术配合体会总结如下.     

Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁的护理

先天性食管闭锁(Congenital Esophageal Atresia,CEA)是新生儿食道最常见的发育畸形,约在胚胎3～4周发生[1].国外发病率约为1:2 500～3 000,国内较低,约1:4 000;男女比例为1.4:1.     

先天性食管闭锁围术期的护理体会

先天性食管闭锁是一种严重的新生儿消化道发育畸形,手术是唯一治疗方法,但围术期常并发吸人性肺炎、新生儿硬肿症、吻合口瘘等多种并发症.2000年1月～2007年12月我院收治并手术治疗先天性食管闭锁30例,经过不断改进术式并采取有效的护理措施,使其存活率得到提高.本文总结先天性食管闭锁围术期的护理体会如下.     

晚期食管、贲门癌的电化学治疗14例报告

晚期食管癌、贲门癌出现梗阻是治疗上比较棘手的问题 ,我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月用电化学治疗晚期食管、贲门癌梗阻 14例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 14例 ,其中男 13例 ,女 1例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均年龄 6 8岁。病理诊断为食管鳞癌或贲门腺癌 ,癌肿位于食管中段 6例 ,下段 5例 ,贲门侵及食管下段 3例。病变范围最长 7.5ｃｍ ,最短 3ｃｍ。梗阻狭窄腔内径 0 .2～ 0 .7ｃｍ。临床分期 :Ⅲ期 10例 ,占 71.4 % ;Ⅳ期 4例 ,占 2 8.6 %。治疗前仅可进少量流汁饮食 10例。滴水难进 1例 ,进半流汁饮…