超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检临床应用价值

目的 探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检(CNB)临床应用价值.方法 回顾性分析行超声引导下甲状腺结节CNB的194例患者共204个结节的超声检查资料和病理检查资料.结果 204个甲状腺结节中,193个结节穿刺成功,穿刺成功率为94.6%(193/204),无一例发生穿刺并发症.恶性结节占57.5%(111/193),其中乳头状癌占96.4%(107/111).良性结节占42.5%(82/193).恶性结节中微小结节所占比例为61.3%(68/111),高于良性结节的40.2%(33/82),且差异有统计学意义(χ2=5.7,P＜0.05).恶性结节中多结节所占比例为71.2%(79/111),低于良性结节的87.8%(72/82),但差异无统计学意义.恶性结节中微钙化所占比例为31.5%(35/111),低回声实性结节所占比例为80.2%(89/111),钙化结节所占比例为63.1%(70/111),均高于良性结节的20.7%(17/82)、63.4%(52/82)和58.5%(48/82),但差异均无统计学意义.结论 甲状腺低回声实性微小结节恶性度较高,与是否为单结节或多结节以及是否存在钙化无关.甲状腺结节超声引导下CNB是一种安全、准确的鉴别甲状腺结节良恶性的方法.     

彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值

目的:分析彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值.方法:选取2018年7月—2020年7月期间在我院诊疗的100例甲状腺结节患者作为研究样本,依据检测方法不同区分为两组,设为研究组和参照组.对研究组患者实施彩超引导粗针穿刺活检,对参照组患者实施细针吸取诊断,对比诊断结果.结果:研究组良性结节检测精准度...     

超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节诊断价值的临床研究

目的回顾性分析大样本甲状腺结节超声引导下粗针穿刺活检（CNB）的结果,并评价其诊断价值。 方法2009年4月到2011年4月在解放军总医院超声诊断科行CNB的355个患者的369个结节纳入本研究。恶性结节以手术切除后组织病理学结果为诊断金标准。良性结节以手术切除后组织病理学结果或者粗针穿刺活检良性且随访至少3年无明显变化为标准。采用甲状腺针吸细胞学检查Bethesda分级标准,得出CNB诊断不明确的比率。计算CNB诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,计算受试者工作特性（ROC）曲线下面积。分析CNB诊断效果与结节声像图特征的相关性。 结果CNB结果中22（6.0%）个结节诊断不明确。CNB诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.7%,98.5%,99.1%,96.3%和98.0%。ROC曲线下面积为0.981±0.009（95%可信区间：0.964~0.998）。 结论超声引导下CNB对甲状腺结节诊断的准确性高,安全性好,可减少重复穿刺、诊断性手术和不必要的随访。CNB的诊断效果不受结节声像图表现的影响。因此,具有可疑恶性征象的甲状腺结节,超声引导下CNB可作为穿刺活检的方法。     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的：探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的诊断价值。方法回顾性分析12例患者行超声引导下甲状腺细针穿刺活检的13个甲状腺结节的细胞学检查结果和部分术后病理。结果6个为恶性,2个为可疑恶性,5个为良性病变。8个为恶性或可疑恶性患者住院手术治疗,术后病理符合。2例良性病变住院手术治疗,术后病理符合。结论超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一项操作简单、安全、有效、微创、可重复的检查方法,对于确定甲状腺结节的性质有较高的诊断价值。     

超声引导下粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性的分析

目的:探讨超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效果.方法:采用我院于2017年1月—2019年1月期间收治的80例甲状腺结节患者,患者在术前均进行超声引导下粗针穿刺活检,并将手术病理活检作为金标准,观察分析患者在穿刺和手术的病理检查结果.结果:80例患者通过超声引导下粗针穿刺活检可知恶性结节32个,良性结节45个,3个未定性;诊断准确率为96.25%,与手术病理结果相比,差异并不显著(P>0.05).结论:超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节具有较高鉴别诊断价值,可以为临床治疗提供依据,值得临床借鉴.     

超声引导粗针活检技术在甲状腺肿块诊断中的价值

目的探讨超声引导粗针活检技术在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法对68例甲状腺肿块患者进行粗针活检。结果活检成功68例,无并发症。其中结节性甲状腺肿11例,单纯性甲状腺肿33例,桥本氏甲状腺炎8例,亚急性甲状腺炎8例,甲状腺腺瘤5例,甲状腺癌3例。结论超声引导下粗针活检是诊断甲状腺疾病简便、安全及经济的方法。     

超声引导下细针抽吸活检对甲状腺小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针抽吸活检对最大径≤10 mm甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2012年1至12月上海交通大学医学院附属瑞金医院632例患者654个最大径≤10 mm甲状腺结节的超声引导下细针抽吸活检细胞学结果。以手术病理及临床随访结果作为金标准,评价超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 654个甲状腺结节中,36个细胞学结果不满意或无诊断,361个良性,2个不典型滤泡性病变,30个可疑恶性,225个恶性。排除不满意与未手术的不典型滤泡性结节,余616个结节经手术或临床随访1年以上,最终诊断为恶性259个,良性357个。超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度为96.5%,特异度为98.6%,准确性为97.7%,阳性预测值为98.0%,阴性预测值为97.5%。所有患者均未见明显穿刺后并发症。结论超声引导下细针抽吸活检安全准确,是鉴别最大径≤10 mm甲状腺结节良恶性的重要方法。     

甲状腺结节细针穿刺活检的分子诊断标志物

甲状腺结节是指甲状腺组织内所有不规则结节样病变的总称 ,是甲状腺疾病最常见的体征。从其来源和治疗角度可分为两大类 :肿瘤性结节和非肿瘤性结节 ,因此甲状腺结节的定性诊断是治疗的依据。细针穿刺细胞学检查 (ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｂｉｏｐｓｙ/ｃｙｔｏｌｏｇｙ ,ＦＮＡＢ/ＦＮＡＣ)是诊断甲状腺肿瘤性结节尤其是术前诊断的一个有效手段。除常规细胞诊断学外 ,近年来分子病理学技术在ＦＮＡＢ的应用有较多报道 ,目前已发现了许多具有临床应用价值的肿瘤分子标志物。本文就这方面的研究近况作一综述。1　甲状腺特异…     

超声引导下粗针穿刺组织活检诊断乳腺肿瘤价值

目的观察超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床应用价值。方法77例拟诊乳腺癌患者,在超声引导下行粗针穿刺活检术,对取得组织行组织病理检查或免疫组织化学检查。结果患者均穿刺成功,取材满意度100％,穿刺后均未发生并发症,组织病理诊断恶性肿瘤72例,良性肿瘤5例。结论粗针穿刺组织活检操作简单、损伤小,是诊断乳腺肿块性质的有效方法之一。     

超声引导下细针穿刺活检在甲状腺结节的鉴别诊断中的价值

目的 评价超声引导下细针穿刺活检(FNAB)在甲状腺结节的鉴别诊断方面的临床价值.方法 回顾性分析64例经手术后病理证实的甲状腺结节.结果 64例病灶全部施行了超声波检查.有61例病灶施行了FNAB.在病灶的鉴别诊断中,灰阶超声波检查总的正确率为57.8%;而灰阶超声检查正确率与病灶直径的关系为10mm以下微小结节的正确率为14.3%,11～20mm结节的正确率为55.2%,21～30mm的正确率为75%,＞30mm的正确率为68.8%.以声像图为特征中的边缘不整,内部回声不均,内有钙化而考虑为恶性时,其正确率分别为65.9%、60.9%、62.5%.在病灶的鉴别诊断中,FNAB的正确率是91.7%.不同直径病灶的FNAB正确率分别为:＜10mm的为100%,11～20mm的为96.4%,21～30mm的为91.7%,＞30mm的为85.7%.结论 超声引导下FNAB在甲状腺结节的诊断中有较高的临床价值.     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺标本满意率影响因素分析

目的探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺标本满意率的影响因素。方法分析960例甲状腺患者1 114个结节的细针穿刺活检(FNAB)结果,将标本分为满意和不满意两组,评估甲状腺结节穿刺针类型、超声特征、穿刺针次数及操作者经验对细针穿刺标本满意率的影响。结果 22、23G针穿刺标本满意率最高(93.4%)、5ml注射器针头最低(87.3%),差异有统计学意义(P<0.05);结节不同大小、回声及有无钙化的标本满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺针次数之间标本满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。操作熟练组穿刺标本满意率最高(93.8%)、操作不熟练组最低(89.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺针类型及操作者经验是影响甲状腺结节US-FNAB标本满意率的重要因素。     

超声引导及触诊下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断对比观察

目的分析超声引导下细针穿刺活检能否提高对甲状腺结节诊断的准确性,为临床治疗方法提供可靠依据.方法 100例甲状腺结节的患者中50例行超声引导下细针穿刺活检,另50例甲状腺结节的患者行触诊穿刺活检,并将二者的诊断结果进行比较.结果结节直径大于2 cm的患者超声引导下细针穿刺活检的阳性预告值高于对照组;结节直径小于、等于2 cm的患者超声引导下细针穿刺活检的敏感性和准确性高于对照组.结论超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的可靠性强,能为临床医生提供可靠依据.     

甲状腺结节的良恶性鉴别诊断方法

通过对以往有关甲状腺结节诊断的文献的复习,探讨各种方法对鉴别甲状腺结节良恶性的价值,总结甲状腺结节的良恶性鉴别诊断方法。     

细针活检细胞学检查对桥本病的诊断意义

目的探讨细针活检细胞学（ＦＮＢＣ）检查对桥本病的诊断价值。方法采用ＦＮＢＣ检查法诊断甲状腺疾病。结果１１０６例中经术后病理诊断证实的桥本病３４例。细胞学诊断正确３１例（９１．２％，３１／３４），误诊３例（８．８％，３／３４）。分型诊断正确２９例（９３．５％，２９／３１）。结论ＦＮＢＣ检查法穿出的细胞量足，几乎不含血液，有利于桥本病的诊断。并讨论桥本病的细胞学分型、诊断和鉴别诊断     

甲状腺结节的超声诊断与鉴别诊断

本文报告105例甲状腺结节的声像图表现.对照临床与病理总结了腺瘤.结节性肿大、囊肿和癌的声像图特点.超声诊断正确率为92.4%.认为超声检查对正确诊断甲状腺结节有重要临床意义.     

Ultrasound‐Guided Fine‐Needle Aspiration Versus Fine‐Needle Capillary Sampling Biopsy of Thyroid Nodules

OBJECTIVE: Both fine-needle aspiration (FNA) and fine-needle capillary (FNC) sampling of palpable thyroid nodules have been advocated. The appropriate technique for biopsy of nonpalpable nodules now sampled under ultrasound guidance has not been assessed. The objective of this study was to determine cytologic adequacy rates of ultrasound-guided FNA and FNC sampling. METHODS: Ultrasound-guided fine-needle biopsy was performed on 180 thyroid nodules. Nodules were measured and characterized (mixed cystic-solid or solid) on diagnostic sonography. The technique used for biopsy (FNA versus FNC sampling) alternated sequentially per patient. Four 25-gauge fine-needle samples were obtained from each nodule. The sampling adequacy and cytopathologic diagnoses were recorded. The significance of differences in cytologic adequacy rates between techniques was then assessed with a repeated measures logistic regression model. RESULTS: Fine-needle aspiration and FNC sampling biopsies were performed in 88 and 92 nodules, respectively. Fine-needle aspiration was diagnostic (ie, satisfactory) in 78 (89%) of 88 nodules and nondiagnostic (less than optimal or unsatisfactory) in 10 (11%) of 88 nodules; FNC sampling was diagnostic in 80 (87%) of 92 nodules and nondiagnostic in 12 (13%) of 92 nodules. Fine-needle aspiration sampling was diagnostic in 38 (86%) of 44 solid nodules and 40 (91%) of 44 mixed cystic-solid nodules; FNC sampling was diagnostic in 48 (81%) of 59 solid nodules and 32 (97%) of 33 mixed cystic-solid nodules. These percentages were not significantly different. CONCLUSIONS: Ultrasound-guided FNA and FNC sampling result in comparable diagnostic cytologic adequacy rates. Equivalent diagnostic yields and the technical ease of capillary sampling may prompt adoption of FNC sampling at high-volume endocrine/radiology practices.     

多模态超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断分析

目的:探讨分析多模态超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值。方法:选取2017年5月-2019年5月我院收治的甲状腺弥漫性病变合并结节患者400例,所有患者均在我院接受超声检查。并且全部患者均通过穿刺活检或者手术病理检查确诊。观察比较与病理诊断结果相比超声检查的准确性;良性结节与恶性结节在不同超声特征方面的差异。结果:所有400例患者的病理诊断结果提示,共检查出甲状腺结节:418个,其中,良性结节:148个,恶性结节:270个;超声检查共检查出甲状腺结节408个,其中,良性结节:144个,恶性结节:264个,与病理诊断相比,超声检查在甲状腺结节方面的检出率并无显著差异(P>0.05)。恶性结节与良性结节在不同超声特征:形态、纵横比、边界、边缘、声晕、内部回声、钙化灶、后方回声、相对运动、血流分布、阻力指数、硬度等方面均存在显著差异(P<0.05)。结论:甲状腺弥漫性病变合并结节使用多模态超声检查诊断的准确率较高,且通过多模态超声检查也能够有效地区分良性结节与恶性结节,值得应用。     

声触诊组织成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性病变的价值

目的 应用声触诊组织成像(VTI)技术,探讨VTI分级和VTI面积比鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。 方法 选取2017年10月至2018年1月在天津医科大学总医院超声科进行常规超声和VTI检查的134例患者144例甲状腺结节。以细针穿刺活检以及手术病理作为金标准,采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评估和比较VTI分级、面积比以及基于logistic回归、二者联合的诊断性能。结果 甲状腺良、恶性结节在大小、位置、回声、边缘、血流方面比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,仅在纵横比和有无钙化方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。良、恶性结节的VTI分级比较差异有统计学意义（P<0.05）,恶性结节VTI分级多表现为Ⅳ级至Ⅵ级;62例恶性结节的平均AR值为1.45±0.45,82例良性结节的平均AR值为1.09±0.15,差异有统计学意义（P＜0.05）。由ROC曲线分析得出,VTI分级的最佳临界值为IV级,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为 83.5%、90.2%、87.5%、86.7%、88.1%和0.741。面积比的最佳临界值1.22,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数为79.0%、80.5%、79.9%、75.3%、83.5%和0.495。基于logistic回归、二者联合诊断的特异性、准确性、阳性预测值、约登指数均优于VTI分级或面积比。结论 VTI成像分级和AR都可以应用于甲状腺恶性结节的诊断。基于logistic回归、二者联合的诊断模型进一步提高了诊断效能。