妊娠期糖尿病胰岛素治疗的效果与母婴风险分析

目的探讨妊娠期糖尿病进行胰岛素治疗的临床效果与对患者和胎儿的影响。方法选取我院2007年1月-2009年12月收治的妊娠期糖尿病患者152例,将患者根据治疗方案不同分为两组,观察组进行胰岛素治疗配合饮食控制,对照组单纯进行饮食控制。结果观察组患者平均分娩孕周为（38.17±0.76）周,对照组为（38.87±1.03）周,两组相比对照组较低（t=2.12,P〈0.05）;观察组新生儿体重为（3211.07±149.18）g,对照组新生儿体重为（3210.98±143.51）g,两组相比无明显差异（t=0.06,P〉0.05）。观察组并发新生儿低血糖与对照组相比明显较高（P〈0.05）,在并发妊娠高血压、早产、胎儿窘迫等方面两组无显著性差异（P〉0.05）。结论本次研究证明正确使用胰岛素能够有效治疗妊娠期糖尿病,降低母婴风险。     

不同治疗时机对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响探讨

目的分析探讨不同治疗时机对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法随机抽取2012年5月至2013年9月本院接诊的56例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,将32孕周前确诊为妊娠期糖尿病的31例患者设为观察组,孕32周以后确诊的25例患者设为对照组,对两组患者进行治疗,观察并分析两组新生儿发病率、产妇并发症与治疗时机的关系。结果在早产、羊水过多、感染、妊高症以及胎膜早破方面,观察组产妇的发生情况均优于对照组,二者比较差异显著（P〈0．05）;两组产妇剖宫产发生率无显著性差异（P〉0．05）;观察组新生儿巨大儿、低血糖、高胆红素血症的发生率明显低于对照组,两组新生儿的胎龄和体重具有显著性差异（P〈0．05）,在围产儿窒息的发生率上无显著性差异（P〉0．05）。结论选择最佳治疗时机对改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局具有重要意义,尽早治疗可有效降低母婴不良病症的发生率。     

数字健康个性化营养管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨通过数字健康管理平台进行的个性化饮食指导和营养管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响.方法:将120例妊娠期糖尿病孕妇分为干预组和对照组,每组各60例.对照组采取常规护理管理措施,观察组在对照组的基础上加用数字健康个性化营养管理.比较两组孕妇孕期增重、产前血糖和血脂变化情况、母婴结局.结果:干预组孕妇孕期增重、产前空腹血糖(FBG)、产前餐后2h血糖(2 h PBG)、孕期胰岛素使用率均低于对照组(P＜0.05);干预组孕妇剖宫产、早产发生率均低于对照组(P＜0.05);干预组分娩孕周大于对照组(P＜0.05),但胎盘重量、新生儿体重、巨大儿发生率、新生儿低血糖发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:数字健康个性化营养管理有利于妊娠期糖尿病孕妇体重的合理增长,可有效控制血糖水平,降低母婴结局不良的发生率,改善预后.     

孕期体脂控制对妊娠期糖尿病及母婴结局的影响

目的探讨孕期体脂控制对妊娠期糖尿病的发生及母婴结局的影响,为控制体脂、降低妊娠期糖尿病发病率及改善母婴结局提供理论依据。方法收集孕12～14周在该院建卡的初产妇,用Inbody720站立式人体成分分析仪,将体脂 28%、体重指数(BMI)24 kg/m2的初产妇287例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(145例)和观察组(142例)。对照组孕妇接受常规产检干预,观察组孕妇在常规产检基础上从立卡开始接受体脂控制干预,包括饮食和运动指导等,持续干预至分娩。对比两组孕妇孕36周时体脂变化情况、妊娠期糖尿病发生率、分娩时新生儿平均出生体重及母婴不良结局的差异。结果干预后,观察组孕妇孕晚期体脂率显著低于对照组(P 0. 05),妊娠期糖尿病发生率低于对照组(P 0. 05),剖宫产率低于对照组(P 0. 05),两组新生儿平均出生体重差异无统计学意义(P 0. 05),两组产后出血、新生儿窒息、巨大儿等母婴不良结局差异无统计学意义(P 0. 05)。结论孕期体脂控制可有效防止孕妇体重的过度增加,减少妊娠期糖尿病的发生,降低产程停滞和剖宫产发生率,但并不影响新生儿出生体重。     

地特胰岛素对妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响

目的观察地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响。方法选择2014年3月~2016年3月妊娠期糖尿病患者80例作为研究对象,所有患者根据治疗方法不同随机分为观察组(地特胰岛素)和对照组(优泌林),每组各40例。两组患者均予糖尿病饮食和运动治疗,对照组同时给予每日1次优泌林N睡前注射;观察组予每日1次地特胰岛素睡前注射。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白水平的变化情况、两组胰岛素使用量及血糖达标时间、血糖达标率、低血糖发生率、严重低血糖发生率及母婴结局。结果观察组患者的胰岛素使用量明显少于对照组,观察组患者的血糖达标时间明显短于对照组(P0.05)。观察组患者的血糖达标率显著高于对照组,观察组患者的低血糖发生率、严重低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组与对照组患者治疗前的糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义;治疗3个月后,观察组与对照组患者的糖化血红蛋白水平显著降低,且于观察组患者治疗后的糖化血红蛋白水平显著低于对照组,组间比较差异有显著性(P0.05)。观察组剖宫产、妊高症的发生率显著低于对照组,观察组早产发生率明显低于对照组,组间比较差异有显著性(P0.05)。结论地特胰岛素用于治疗妊娠期糖尿病疗效确切,可以显著降低血糖水平,并发症少,且可以明显改善母婴结局,值得推广和应用。     

瘢痕子宫再次妊娠合并妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的观察瘢痕子宫再次妊娠合并妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年01月至2016年12月海南省妇女儿童医学中心收治的260例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据是否合并糖尿病,将研究对象分为观察组和对照组,比较2组母婴结局。结果观察组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、新生儿肺炎发生率高于对照组(P <0.05),新生儿Apgar评分低于对照组,新生儿体重高于对照组(P <0.05),早产儿、胎死宫内发生率无明显差异(P> 0.05)。观察组分娩孕周、阴道分娩率低于对照组(P <0.05),产程时间、产时出血量、产褥感染大于对照组(P <0.05)。瘢痕子宫、年龄、BMI、糖尿病家族史是瘢痕子宫再次妊娠合并妊娠期糖尿病的危险因素。结论瘢痕子宫再次妊娠合并妊娠期糖尿病不利于母婴结局,应重点监测,防范风险。     

妊娠期糖尿病与新生儿胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨母亲妊娠期糖尿病(GDM)对子代胰岛素抵抗的影响,为改善子代生长发育提供依据。方法依据产妇是否合并妊娠期糖尿病把60例新生儿分为GDM组及对照组,每组各30例;检测新生儿脐血血糖(BG)、脐血糖化红蛋白(Hb Alc)、脐血胰岛素(Ins)、出生体重,计算出每例新生儿胰岛素抵抗指数,分析妊娠期糖尿病与子代胰岛素抵抗的关系。结果 GDM组母亲孕前体重及产前体重分别为(57.83±9.32)kg、(74.28±10.09)kg,新生儿出生体重(3.81±0.25)kg,而对照组分别为(53.61±8.45)kg、(68.77±8.76)kg、(3.13±0.55)kg,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组平均胰岛素抵抗指数为(1.49±0.39),对照组为(0.86±0.11),两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论母亲妊娠期糖尿病增加子代胰岛素抵抗,值得关注。     

胰岛素在不同孕周妊娠期糖尿病患者中的疗效对比观察

目的:对于胰岛素在不同孕周妊娠期糖尿病患者临床治疗效果进行探讨与分析。方法:将我院于2015年1月至2016年12月间收治的80例妊娠期糖尿病孕产妇患者资料作为样本,所有患者均接受胰岛素治疗。将所选取的孕产妇患者按胰岛素使用孕周的不同进行分组,即对照组与实验组(每组分别40例),前者在孕周32周期间使用,后者在孕周32周期间使用,同时两组患者均接受相同的饮食、运动调控指导。治疗后,从孕产妇患者血糖水平、妊娠结局、新生儿并发症相关情况对于疗效进行对比分析。结果:经过相同时长的临床治疗,两组孕产妇患者经治疗后的血糖水平(空腹、餐后2h血糖水平)差异显著,P0.05;同时,两组孕产妇患者不良妊娠结局方面差异显著(P0.05),其中实验组孕产妇发生早产、高血压综合征、死产以及产后出血相关方面妊娠结局的几率均低于对照组。此外,新生儿并发症(巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖等)发生几率差异显著,P0.05。结论:胰岛素在不同孕周用于妊娠期糖尿病患者治疗效果差异显著,其中孕32周前的及时治疗对于患者糖尿病并发症发生几率的减低以及新生儿质量的提高非常关键。     

择机应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕产妇对妊娠结局的影响

目的:探究择机应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕产妇对其妊娠结局的影响。方法:将我院收治的104例妊娠期糖尿病孕产妇,按照怀孕周期的不同分为观察组与对照组,于孕期前32周给予观察组孕产妇胰岛素治疗,32周后给予对照组孕产妇胰岛素治疗,对比观察两组的妊娠结局。结果:观察组孕产妇治疗后的空腹血糖与产后2h血糖均显著优于对照组(P0.05),观察组治疗后死产、早产、产后出血及产后感染的人数均显著较对照组少(P0.05),观察组新生儿的胎儿窘迫等并发症发生率明显低于对照组,且P0.05,两组数据差异存在统计学意义。结论:孕前32周开始应用胰岛素可有效降低妊娠期糖尿病孕产妇的血糖,减少新生儿的并发症,改善妊娠结局,对产妇及婴儿均有利,值得临床应用推广。     

胰岛素对不同孕期妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的:探讨给予不同孕期妊娠糖尿病(GDM)患者应用胰岛素治疗对血糖水平及母婴妊娠结局的影响。方法:将2017年3月—2018年7月本院收治的60例GDM患者,按照孕周差异分成观察组(孕周≥32周)32例与对照组(孕周<32周)28例,两组患者均给予胰岛素泵注药物,且给予患者提供饮食干预,观察两组患者血糖水平及母婴妊娠结局。结果:经2周的治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、24h平均血糖波动幅度(MAGE)水平均较治疗前降低,但对照组降低幅度明显大于观察组(P<0.05);随访到分娩观察组孕妇剖宫产、新生儿低血糖的发生率明显高于对照组(P<0.05),而在孕妇出血、巨大儿、新生儿窒息及新生儿黄疸的发生率上两组并无显著差异(P>0.05)。结论:针对GDM患者,在孕32周前给予患者使用胰岛素可有效控制孕妇血糖,降低母婴不良结局的发生率,值得推广。     

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响

目的探讨不同时期应用胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响。方法 108例妊娠合并糖尿病患者在饮食治疗的基础上采用胰岛素治疗,其中56例胰岛素治疗时间为32孕周前（观察组）,52例胰岛素治疗时间为32孕周后（对照组）,观察不同时期应用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。结果两组患者饮食疗法加胰岛素治疗后血糖基本控制在正常范围内。观察组妊娠期妊娠高血压综合征及其他并发症（羊水过多、胎盘早剥等）发生率均低于对照组,而早产率及剖宫产率明显高于对照组（P〈0.05）,但观察组死产率及产后出血及感染发生率明显低于对照组（P〈0.05）。观察组巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、红细胞增多症及高胆红素血症的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 32孕周前应用胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖可改善母婴妊娠结局。     

胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

目的:研究胰岛素注射70例妊娠期糖尿病患者的疗效。方法:选取确诊妊娠期糖尿病患者70例,妊娠期糖尿病的常规方法应用于对照组,给予治疗组患者进行胰岛素治疗,统计孕周以及新生儿结局情况,并对患者空腹、夜间、进餐后2 h的血糖量进行检测。结果:治疗组经过胰岛素治疗后其血糖水平比常规治疗的对照组低,空腹时的血糖水平治疗组为(5.1±1.71)mmol/L,对照组为(6.9±2.94)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者新生儿孕周、体重等方面的数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予妊娠期糖尿病患者注射胰岛素能够控制患者血糖,改善母儿状况,临床价值较高,值得推广。     

体外受精-胚胎移植受孕的试管婴儿与自然分娩新生儿围生结局比较

目的 比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕的试管婴儿与自然分娩新生儿围生结局。方法 回顾性收集2017年6月～2019年7月于我院接受IVF-ET受孕的孕产妇72例为观察组,另选取同期自然受孕分娩的孕产妇63例为对照组,比较两组孕产妇妊娠期情况、新生儿出生缺陷及并发症情况。结果 观察组孕产妇平均年龄为(33.58±4.20)岁,高于对照组的(28.61±3.75)岁(P0.05),观察组孕产妇平均分娩孕周为(38.05±2.20)周,少于对照组的(39.05±1.22)周(P0.05),观察组孕产妇妊高症、妊娠期糖尿病、多胎、早产、剖宫产发生率均高于对照组(P0.05),两组胎膜早破、羊水异常、前置胎盘、胎儿宫内窘迫发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组新生儿先天畸形、心脏畸形发生率高于对照组(P0.05),两组新生儿食管闭锁、肛门闭锁、尿道下裂、唇腭裂、多指(趾)、开放性脊柱裂、组织器官不全发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组新生儿高胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生率高于对照组(P0.05),两组低血糖、肺炎、新生儿窒息、颅内出血、肺出血、呼吸暂停发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 相较于自然受孕的新生儿,IVF-ET受孕的试管婴儿生理结构缺陷率、围生期疾病发生率相对较高。     

妊娠期糖尿病新诊断标准控制孕妇血糖对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病新诊断标准控制孕妇血糖水平对母婴结局的影响。方法选择2012年1月至2013年1月保定市妇幼保健院收治的120例妊娠期糖尿病患者作为观察组,均符合妊娠期糖尿病新诊断标准,另外选取2011年1月至2012年1月收治的120例妊娠期糖尿病患者作为对照组,均符合妊娠期糖尿病原诊断标准。比较两组的母婴结局。结果观察组分娩孕周为(38.7±2.0)周,显著大于对照组的(37.1±2.4)周,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇并发症以及新生儿不良事件发生率分别为7.5%、5.0%,均显著低于对照组的15.8%、12.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病新诊断标准有利于及早采取控制血糖的措施,可以明显延长分娩孕周、减少母婴不良事件的发生,从而获得良好的母婴结局。     

孕期体重管理对妊娠的影响

目的:了解孕期体重管理对妊娠的影响。方法:选取2012年1月-2013年12月在本院门诊接受产检的孕周13周的700例初产单胎孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组346例和观察组354例。两组分别给予常规干预、孕期体重规划干预及健康教育,观察比较两组产妇的孕期BMI值、妊娠期及分娩期并发症、新生儿出生情况等的差异。结果:观察组在孕周期中24周、32周、38周的BMI值分别为(20.64±1.41)kg/m2、(22.25±2.14)kg/m2、(25.49±2.76)kg/m2,均明显低于对照组(t=26.030、20.581、17.097,P0.05)。观察组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染等并发症发生率均明显低于对照组(字2=7.556、7.525、8.496、6.808,P0.05)。观察组新生儿的Apgar评分(7.84±1.26)分明显高于对照组(P0.05),且新生儿窒息、足月低体重儿发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:孕期体重规划干预及健康教育可以有效控制孕妇的BMI值,降低妊娠期并发症及新生儿并发症的发生率,具有积极的临床意义和广阔前景。     

妊娠期糖尿病孕妇围生期母婴结局分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇围生期母婴结局。方法回顾性分析2015年1月~2016年1月在本院分娩的121例妊娠期糖尿病孕妇(A组)与同期121例正常孕妇(B组)围生期母婴结局。结果 A、B两组患者的羊水情况比较,其羊水过多、羊水过少发生率差异无统计学意义(P0.05),A、B两组产妇产后出血进行比较后,产后出血发生率差异无统计学意义(P0.05);A、B两组胎膜早破比较,差异有统计学意义(P0.01);将A、B两组顺产及剖宫产率比较,其发生率差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组早产儿的发生率无统计学意义(P0.05),两组新生儿窒息、肺炎、黄疸等发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。GDM孕妇更易发生巨大儿及新生儿低血糖,同时低体重儿发生率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM孕妇胎膜早破、巨大儿、新生儿低血糖、低体重儿较正常孕妇发生率高。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制状况对母婴结局的影响,为临床采取有效措施改善妊娠结局提供依据。方法选取2013年1月至2017年12月期间我院收治的152例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据血糖控制状况将其分为观察组(血糖控制未达标,n=60)与对照组(血糖控制良好,n=92)两组,于同期在我院建档并定期体检、分娩的120例正常产妇作为正常组。通过对其临床资料进行分析,对比三组的分娩方式、妊娠期和产褥期的并发症及新生儿并发症的发生情况。结果对照组和观察组的剖宫产率分别为61.96%、81.67%,显著高于正常组产妇,进一步对比观察组和对照组,观察组剖宫产率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组各母体并发症发生率显著高于对照组和正常组(P0.05),对照组和正常组之间差异无统计学意义(P0.05);关于新生儿并发症发生率的比较,本次研究结果显示,观察组巨大儿、新生儿低血糖、早产、新生儿窒息的发生率显著高于对照组和正常组(P0.05),对照组和正常组比较,结果显示差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血糖控制水平与母婴结局密切相关,妊娠期间患者将血糖控制在正常水平,能够显著降低母婴并发症的发生率,达到健康孕妇水平。     

妊娠糖尿病患者采用胰岛素起始孕周与妊娠结局的关系

目的分析妊娠糖尿病患者采用胰岛素起始孕周与妊娠结局的关系。方法选取2016年2月‐2017年1月该院行胰岛素治疗的88例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据胰岛素起始治疗时间对其进行分组,即32周之前治疗者纳入早期组(44例),32周之后治疗者纳入晚期组(44例)。两组均采取运动、饮食等基础干预,并于3餐前皮下注射短效胰岛素,观察对比两组孕产妇、围生儿的并发症与结局。结果两组孕产妇剖宫产、妊娠期高血压以及羊水过多的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);早期组巨大儿、胎儿窘迫以及新生儿低血糖的发生率均低于晚期组(P0.05);两组早产、死胎与新生儿高胆红素血症的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论早期应用胰岛素治疗妊娠糖尿病可以有效改善妊娠结局,适于临床推广。     

对使用胰岛素治疗孕妇实施个性化管理的尝试

目的探讨对使用胰岛素治疗孕妇实施个性化管理的临床意义。方法将56例因饮食控制不佳需胰岛素治疗单胎孕妇分为两组：32例愿意院外胰岛素治疗者作为研究扭,24倒住院者作为对照组。比较2组分娩孕周,新生几出生体重,妊娠期高血压疾病,早产,胎膜早破,胎儿窘迫及新生儿低血糖的发生率。结果2组分娩孕周,新生儿出生体重差异无统计学意义（P〉0．05）,岳娠期高血压疾病,早产、胎儿窘迫,胎膜早破及新生儿低血糖等母婴并发症差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论医生,孕妇,家庭多方协作实施院外个性化管理,同样可以维持血糖正常,有效改善母耍预后。     

不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效和安全性分析

目的研究不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效和安全性。方法选取我院收治的妊娠期糖尿病患者82例,根据首次使用胰岛素孕周分为对照组(孕周32周)和观察组(孕周32周),各41例。两组均在饮食干预的基础上给予胰岛素治疗,对比两组分娩前1周空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及不良妊娠结局比例。结果观察组分娩前1周餐后2 h血糖、空腹血糖水平以及不良妊娠结局比例均显著低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论给予妊娠时间在30周前的糖尿病产妇胰岛素治疗,可有效改善母婴结局,产妇血糖水平控制效果良好,值得推广。