基层医院诊治外伤性特急性颅内血肿48例分析

目的 总结分析基层医院48例外伤性特急性颅内血肿的诊治体会.方法 回顾性分析我院2001年9月至2008年9月48例外伤性特急性颅内血肿的临床资料.结果 本组48例中,38例行开颅血肿清除,去骨瓣减压术,10例经保守治疗,24例治愈出院,17例死亡,7例重残.结论 外伤性特急性颅内血肿病情变化快,死亡率高,可在短时间内即形成脑疝,危及生命,应严密观察,及时做出正确判断,紧急手术,清除血肿去骨瓣减压是诊治的关键.     

外伤性多发性颅内血肿救治

多发性颅内血肿是颅脑损伤严重的类型[1,2 ] ,诊断和处理比较复杂 ,并发症较多 ,死亡率高。本科自 1994年 3月至 2 0 0 1年 8月共收治多发性颅内血肿 4 6例 ,占同期外伤性颅内血肿 19.8% ,现将治疗结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 32例 ,女 14例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 34.6岁 ,入院时间 1ｈ～ 3ｄ ,平均 11ｈ。致伤原因 :交通事故伤 2 6例 ,坠落伤 7例 ,砸伤 8例 ,跌伤 2例 ,其他复杂方式致伤 3例。损伤类型 :闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 12例。1.2　临床表现　入院时ＧＣＳ评分 :5分以下 8例 ,6～ 8分 2 5例 ,9～ 15分 13例…     

老年外伤性颅内血肿的救治

笔者自 1990年 1月～ 1996年 1月共救治老年外伤性颅内血肿 30例 ,其中 2 2例获得成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 0岁～ 78岁 ,平均年龄 6 5 3岁。致伤原因 :交通事故 12例 ,跌伤 10例 ,击伤 8例。伤后一直清醒者 6例 ,清醒后出现昏迷者 8例 ,浅昏迷 6例 ,中昏迷 6例 ,深昏迷 4例。颅骨骨折 10例 ,其中颅盖骨骨折 6例 ,颅底骨折 4例。伤前患有疾病 :高血压者 13例 ,糖尿病者 5例 ,冠心病 8例 ,慢性支气管炎 5例 ,哮喘 2例。1.2　诊断本组患者均有明显外伤史 ,均经ＣＴ扫描证实有颅内血…     

基层医院外伤性颅内血肿的观察与护理

外伤性颅内血肿是颅脑损伤中一类常见的继发病，据国内外资料统计其病死率达35．7％-61．5％，现将我们在临床中观察与护理谈几点体会。[第一段]     

外伤性颅内血肿并脑疝65例救治体会

重型颅脑损伤是神经外科的常见病之一 ,该病至今病死率仍然很高( 1) 。我院自 1 991年 6月～ 1 999年 6月共收治 1 35例重型颅脑损伤病人 ,其中来院时并发脑疝并经 CT手术证实颅内血肿者 65例 ,占同期重型颅脑损伤 48.6% ,与文献报告基本一致 ( 2 ) ;现将 65例脑疝病人救治体会分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 41例 ,女 2 4例。年龄 1 5～ 2 0岁1 3例 ,2 1～ 40岁 1 5例 ,41～ 50岁 9例 ,51～ 60岁1 5例 ,61～ 75岁 1 3岁。交通事故 41例 (65% )、砸击伤 6例 (9.3% ) ,摔伤 7例 (1 0 .6% ) ,坠落伤 1 1例 (1 6.9% )。1 .2　损伤类…     

急性外伤性颅内血肿35例

我院收治35例急性外伤性颅内血肿,介绍如下;1 临床资料非手术组:男8例,女2例。年龄在6～63岁。坠落伤2例、车祸3例,砸伤5例,伤后均有原发昏迷,持续昏迷者1例,意识朦胧1例,嗜睡1例,神志清醒7例,头痛8例,呕吐6例。锥体束征3例,颅骨骨折3例,颅底骨折2例,合并脑挫裂伤2例,本组均经CT证实为颅内血肿。血肿分布情况为:硬膜外血肿2例,硬膜下血肿2例,脑内血肿2例,多发性     

颅内血肿碎吸机治疗外伤性颅内血肿20例

1990年以来,我们采用大连医疗器械厂生产的简易颅内血肿碎吸机治疗外伤性颅内血肿20例。现将应用中的体会报告如下。 1 临床资料及手术方法 1.1 临床资料 20例外伤性颅内血肿中男18例,女2例。年龄2～67岁,其中10岁以下及60岁以上共15例。术前CT扫描定位17例,从开放性伤口内探查确诊的3例。急性血肿14例,亚急性血肿6例。硬脑膜外血肿14例,     

老年人外伤性颅内血肿84例分析

我院自１９９３年１月～１９９９年４月共收治老年人颅内血肿８４例。现将治疗中的若干问题提出分析。１　临床资料１．１　一般资料：在８４例中,男性６２例,女性２２例。年龄６０～８６岁。损伤原因：车祸伤５２例,坠落伤７例,跌伤８例,打击伤６例,其它伤４例。血肿类型：硬膜下血肿３８例（双侧硬膜下血肿１９例）,脑内血肿１４例,多发性血肿８例,单侧硬膜外血肿６例。１．２　治疗结果：手术治疗５６例,存活３４例（６１％）,死亡２２例（３７％）。保守治疗２８例,存活１５例（５３－６％）,死亡１３例（４６－４％）。２…     

外伤性颅内血肿合并脑疝的救治体会

1　临床资料　我院从 1 989年共收治外伤性颅内血肿合并脑疝患者 1 1 4例。男 89例 ,女 2 5例 ,年龄 6～ 79岁 ,平均年龄 2 9.8岁。车撞伤 6 2例 ,坠落伤 4 3例 ,打击伤 9例。受伤时间 1～ 9h,入院均有不同程度的昏迷。双侧瞳孔散大者 37例 ,单侧瞳孔散大者 77例。均行手术治疗 ,硬膜下血肿 5 3例 ,硬膜外血肿 4 8例 ,混合性颅内血肿 1 3例 ,血肿量 5 0～1 4 0 ml。 1本组急诊入院后发现一侧或双侧瞳孔散大的患者 ,立即静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0～ 5 0 0 ml,局麻下在血肿部位行颅骨钻孔抽吸部分积血 (硬膜下血肿需十字切开硬脑膜 ) ,压力高者…     

外伤性颅内血肿术后的护理体会

目的探讨在县级以下基层医院没有独立的神经外科,怎么作好外伤性颅内血肿清除术后护理。方法对收治43例外伤性颅内血肿清除术后患者的护理进行回顾性分析。结果术后存活40例,死亡3例。在存活的40例中,术后6个月根据GOS平分良好29例,中残8例,重残2例,植物生存1例。结论在县级以下基层医院组织有力,良好护理,能提高疗效。     

非手术治疗外伤性颅内血肿200例临床分析

ＣＴ、ＭＲＩ的广泛应用［１］、脑压监测方法的改进［２］、颅内高压脑水肿基础研究与综合治疗的提高［３］,使外伤性颅内血肿的非手术治疗有了较快的发展［４,５］。我科于１９８２年６月～１９９６年１２月采用非手术疗法治疗外伤性颅内血肿２００例,取得较好的疗效,现分析报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　男１３６例,女６４例,年龄６个月～７５岁,平均３３．４岁,其中１４岁以下２８例。受伤原因多为跌打伤与车祸伤,主要表现嗜睡、朦胧或浅昏迷;轻或中度颅内压增高;一侧瞳孔散大;单瘫;巴氏征阳性。ＧＯＳ≥９分…     

外伤性颅内血肿104例临床分析

我院 1993年 1月— 1997年 1月共收治外伤性颅内血肿10 4例 ,全部经ＣＴ扫描证实 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 10 4例 ,男 6 9例 ,女 35例 ;年龄 4～ 80岁 ,青壮年最多。受伤原因 :车祸 42例 ,矿井砸伤 38例 ,打击致伤 18例 ,其他 6例。血肿类型 :幕上硬脑膜外血肿 5 8例 ,硬脑膜下 30例 ,硬脑膜外下混合血肿 10例 ,脑内血肿 6例 ,伴有脑挫裂伤 42例。1.2　临床表现1.2 .1　意识变化　手术组术前中度或中深度昏迷 31例 ,浅昏迷 5 4例 ,意识清楚 7例 ,其中有中间清醒期 5 1例 ,非手术组入院时意识清楚 3例 ,浅昏迷 4例 ,…     

急性外伤性颅内血肿124例临床分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿的诊治方法及影响预后的因素.方法回顾分析本科3年间收治的急性外伤性颅内血肿124例的临床资料.结果124例急性颅内血肿均行手术治疗,硬膜下血肿62例(50%),死亡32例(51.6％),硬膜外血肿44例(35.5％),死亡7例(15.9％),脑内血肿5例(10.5%),死亡4例(30.8％),总死亡45例(36.3％).结论早期诊断,早期手术清除颅内血肿可降低死亡率.     

外伤性颅内多发血肿治疗分析

外伤性颅内多发血肿治疗分析二院脑外科杨立庄，蒋传路，叶伟，康军，蔡影解放军武警黄金部队医院杨春晓塔河县医院放射线科张国岩外伤性颅内多发血肿是指颅脑外伤后，在颅内同一部位或不同部位形成的两个以上血肿而言。多发性血肿病情重，变化快，但由于ＣＴ脑扫描的早期...     

外伤性颅内血肿的非手术治疗

<正> 既往颅内血肿一旦确诊,多采用手术方法治疗。近年来,非手术治疗日益引起神经外科医生的重视。我院自1989～1995年对42例颅内血肿进行非手术治疗,取得了满意效果,现报道如下。 1.临床资料 本组42例中,男35例,女7例。年龄6～80岁,均经头颅CT扫描后确诊。症状与体征:有原发性昏迷29例,头痛36例,呕吐31例;病理征(+)30例;本组颅骨骨折23例。颅内血肿类型:硬膜外血肿20例(其中有1例为幕上幕下骑跨血肿),硬膜下血肿5例,脑实质内血肿17例。血肿量10～60ml,其中<20ml 28例,中型血肿(20～40ml)12例,大型血肿2例。无中线结构移位16例,中线结构移位≤0.5cm 24例,移位>0.5cm 2例。