肩锁关节韧带损伤Rockwood分型的临床意义

肩锁关节韧带损伤是一种常见的肩部运动损伤.临床上常称为肩锁关节脱位.肩锁关节损伤的Rockwood分型依据肩锁关节的解剖特点,损伤机制、损伤程度、影像学特点、分型合理,贴近临床实际,普遍被广大医疗机构和骨科医生所推崇.现就这种分型的临床意义分析总结如下.     

带绊纽扣钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位32例

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一，多由直接暴力所致，年轻男性多发。根据Rockwood肩锁关节脱位分型，I、Ⅱ型肩关节脱位保守治疗可取得良好效果，而Ⅲ型以上肩锁关节脱位因其关节稳定结构遭受较重破坏，即使手法复位成功，     

重度肩锁关节脱位手术方法比较(附35例报告)

肩锁关节脱位约占肩部损伤的 12 %左右[1] ,Allman[2 ]把肩锁关节损伤分为Ⅲ度 ,临床上通常将Ⅲ度肩锁关节脱位称之为重度肩锁关节脱位。我科自 1994年 5月～ 2 0 0 2年 12月共收治重度肩锁关节脱位病例 35例 ,均采用手术方法 ,其中采用单纯克针固定肩锁关节并肩锁韧带修复、喙     

掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位11例

肩锁关节损伤临床常见,约占肩部损伤的12%,占全身关节脱位的4.4%.对此类损伤,治疗上意见一直不统一.一般认为不影响功能而不予以重视,结果造成患肢疼痛无力,影响正常生活和工作.我院自1998年以来应用掌长肌腱重建喙锁韧带同时用张力带作＂∞＂形内固定术治疗肩锁关节脱位,取得满意效果,现报道如下.     

张力带内固定＋关节囊、肩、喙锁韧带修补手术治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位多为直接暴力引起，如肩关节处于外展内旋位时暴力冲击肩的顶部或跌倒时肩部着地，均可引起肩锁关节脱位。肩锁关节的稳定性靠关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带共同维持，其中喙锁韧带是稳定肩锁关节的主要结构。（1）。根据肩锁韧带和喙锁韧带损伤，锁骨移位的方向和移位的程度不同，分为为半脱位和全脱位。对肩锁关节半脱位治疗一般可用手法复位＋外固定治疗，4周后去外固定行功能锻炼。本文就我院1996—2007年收治的12例肩锁关节全脱位患者采用切开复位张力带内固定＋关节囊、肩、喙锁韧带修补手术治疗，随访结果及有关问题加以讨论。     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤，多为直接暴力所致。按TOSSY分型法分为三型，Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用保守治疗，多能获得满意疗效，而Ⅲ型损伤多需手术治疗，且治疗方法较多，各有利弊，我院1992-2005年采用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位32例，获得满意疗效，报告如下。     

异体肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位14例

肩锁关节脱位在肩部损伤中常见,以往以保守治疗为主,对于完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效,因此手术治疗至关重要.按Allman分类[1]:Ⅰ、Ⅱ度肩锁关节脱位为肩锁关节囊和肩锁韧带的断裂(部分或完全),在此基础上如进一步发生喙锁韧带完全断裂则形成Ⅲ度肩锁关节脱位即完全脱位.     

锁骨与喙突钻孔筋膜条植入喙锁韧带重建术治疗完全性肩锁关节脱位

目的寻求一种操作简单、损伤小而又非常可靠的治疗完全性肩锁关节脱位的新方法。材料自2004年3月~2006年7月,选择12例肩锁关节外伤全脱位病例,(男10,女2),年龄27~45岁,平均34.6岁。病程7天~5个月,平均7周。摔伤3例,车祸伤9例。伤后肩锁关节局部持续疼痛,畸形,肩部活动障碍。X线显示:肩锁关节完全脱位。方法采用锁骨与喙突钻孔筋膜条植入喙锁韧带重建术治疗完全性肩锁关节脱位。结果全部病例随访6~11月,采用Karlsson评分标准及Lazzcano评价标准对结果进行评估[1],肩部无疼痛,无自觉和他觉力量减弱,肩关节活动正常,X线显示肩锁关节解剖复位,优良率为98.9%,未见肩锁关节再脱位、克氏针断裂现象。所有病人均恢复劳动能力。恢复原工作。结论采用锁骨与喙突钻孔筋膜条植入喙锁韧带重建术治疗完全性肩锁关节脱位此方法操作简单、损伤小,能够最大程度地恢复患者的功能。     

应用钩钢板治疗中重度肩锁关节脱位58例

肩锁关节脱位可以保守治疗，但肩锁关节脱位常伴有喙锁韧带损伤，甚至锁骨外侧端骨折，临床有一定的脱位复发率和遗留肩关节功能部分障碍，往往需要手术治疗。在手术治疗肩关节脱位过程中，应当特别强调的是内固定物能稳定肩锁关节，且必须对肩锁关节保持持续复位状态，同时允许损伤结构得以重建，恢复肩锁关节的运动功能。本组病例所用肩锁钩钢板为武进三厂生产，钢板分左右侧，钢板的长度有3孔和5孔不同的规格。应用肩锁钩钢板治疗58例肩锁关节脱位，疗效满意，报告如下：[第一段]     

去唾液酸糖蛋白受体介导的肝靶向研究进展

肩锁关节脱位是肩部较常见的损伤，多由直接暴力所致且多为青壮年，其发生率约占肩部损伤脱位的12％。2007年8月～2009年7月我院应用缝合锚加强重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位22例，临床效果良好，现报道如下。     

用喙肩韧带重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,多由直接暴力所致。按ＴＯＳＳＹ分型法分三型 ,Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用非手术疗法 ,多能获得满意疗效 ,而Ⅲ型损伤多需手术治疗。我院自 1994年以来 ,采用喙肩韧带同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位获得满意治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 15～ 5 7岁 ,平均2 8 6岁。左侧 8例 ,右侧 13例 ;致伤原因 :骑摩托车撞伤 11例 ,车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受伤至手术时间 1天～ 6个月。1 2　手术方法　病人仰卧位 ,伤肩垫高 ,常规消毒铺巾 ,沿锁骨外段并绕过肩…     

X线检查与34例肩锁关节脱位诊断的临床回顾分析

<正>肩锁关节脱位是临床上较为常见关节脱位类型之一,大部分损伤是由于直接暴力作用而引起,暴力应力作用于人体肩部时会造成肩部下陷,而为缓冲这种应力作用,上臂不得不保持在轻度内旋外展位,进而造成损伤力量主要集中在肩锁韧带以及喙锁韧带,出现肩锁关节脱位。但是,资料显示,临床上很多患者在出现肩锁关节半脱位时,由于影像学症状     

肩锁关节脱位中喙锁及肩锁韧带损伤的特点及修复方法探讨

肩锁关节脱位占全身关节脱位的2%～16%,严重者肩锁韧带及喙锁韧带均发生损伤,对肩关节功能影响较大。两组韧带,特别是喙锁韧带是否在固定肩锁关节的同时,一期进行修复还存在争议,现将我院2004年6至2008年8月43例肩锁关节脱位患者的临床资料总结报告如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节在功能上属于微动关节，参与肩关节的联合运动。肩部外侧触地或患手臂撑地的间接暴力损伤是肩锁关节脱位的主要暴力形式。在骨科创伤中较为常见。其表现为肩部疼痛及肩关节活动受限。我院自2004-2007年采用锁骨钩钢板治疗27例急性重度肩锁关节脱位患者，其临床随访结果满意。     

张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，约占肩部损伤的12％，占全身所有关节脱位的2％～16％。由于肩锁关节解剖的特殊性，脱位整复容易，但固定难。笔者自1999年2月～2002年2月应用张力带钢丝治疗肩锁关节脱位65例，经随访疗效满意，现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种常见的肩部损伤.TossyⅠ、Ⅱ型肩锁关节脱位及稳定的锁骨远端骨折多采用非手术治疗,Ⅲ型肩锁关节脱位及不稳定锁骨远端骨折以前多采用克氏针、钢丝、螺钉固定,同时行喙锁韧带修补,但常因固定不牢导致骨折再移位或关节再脱位,或需长时间外固定,发生关节僵硬及无力[1].自2003年1月至2006年2月,我科采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及不稳定锁骨远端骨折18例,均获满意疗效,报告如下.     

肩锁关节损伤的影像诊断进展

临床上肩锁关节(acromioclavicular joint,AC)损伤常见于创伤或体育运动中,如橄榄球、美式足球、冰上运动等,约占所有肩部损伤的1/10.青年人尤以男性较多,男女比例为5:1[1].但长期以来肩锁关节损伤的诊断率较低,X线和CT主要局限于骨性结构的观察,MRI有很好的软组织对比和高分辨率,可对肩锁关节损伤做出更加完整的诊断.本文对肩锁关节解剖、损伤机制和影像诊断进展进行综述.     

克氏针钢丝张力带固定治疗肩锁关节脱位45例疗效分析

肩锁关节由肩峰端和锁骨端关节面、关节滑膜及纤维关节囊构成。肩锁关节脱位较少见损伤,约占肩部损伤12%[1],常常由于肩峰外侧受到直接冲撞所致。All man[2]把肩锁关节脱位分为三度:Ⅰ度:肩锁关节的挫伤,无韧带断裂和关节脱位。Ⅱ度:肩锁关节半脱位,肩锁关节分离和部分性脱位。     

胡云根 金波浙江省杭州市萧山区中医院骨科 311201

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%[1]，多因上肢内收位时肩外侧着地，直接外力作用于肩峰，通过肩锁关节传至锁骨，造成肩锁韧带和喙锁韧带损伤，也有因上肢外展位摔倒时间接外力通过上肢传导致肩锁关节脱位。Rockwood[2]根据肩锁韧带和喙锁韧带累及程度以及锁骨移位的方向，将肩锁关节脱位分为I一VI型,并认为IV-VI型及部分存在肩锁关节完全脱位的III型脱位需手术治疗     

自体掌长肌肌腱在肩锁关节脱位中重建喙锁韧带17例

肩锁关节脱位在肩部损伤中有较高的发病率，占全身骨折、脱位4．4％～5．98％，治疗不当容易遗留肩锁关节疼痛、畸形，严重者导致患肢劳动力丧失，影响日常工作学习。自2002年3月至2004年10月共收治肩锁关节脱位Rockwood Ⅳ-Ⅵ型患者17例，用自体掌长肌肌腱重建喙锁韧带，取得良好的疗效。