联合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对NBNA评分的意义

目的 探讨高压氧和神经节苷脂联合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对NBNA评分的意义,并探究其临床适用性.方法 选择90例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象.根据治疗方案不同,分为研究组和对照组两组,对照组患儿给予常规综合治疗措施进行治疗,研究组患儿在对照组的基础上,给予高压氧联合神经节苷脂进行治疗.观察两组患儿NBNA评分的比较情况;并比较两组患者治疗后的临床疗效的比较情况.结果 两组患儿出生后5 d的NBNA评分基本相符,两组比较,差异无统计学意义;研究组患儿出生后14 d、28 d的NBNA评分均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床总有效率(97.8%)显著高于对照组(80.0%),两组比较,差异具有统计学意义(c2=7.2000,P<0.05);研究组患者治疗后出现硬脑膜下积液1例,智力低下1例;对照组患者治疗后出现硬脑膜下积液2例,智力低下4例,癫痫1例,脑瘫1例;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧和神经节苷脂联合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果显著,减轻患儿的后遗症发生率,NBNA评分高,适合临床长期推广应用.     

神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血34例疗效观察

目的：探讨神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的临床疗效。方法68例颅内出血患儿随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,14 d后比较两组患儿的临床疗效及新生儿神经行为测定评分(NBNA评分)。结果观察组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的NBNA评分正常率为91.18%,明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血能够有效改善患儿神经行为,促进患儿神经发育,疗效肯定,值得推广。     

苯巴比妥与高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的:研究苯巴比妥及高压氧联合应用于新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:选取2014年4月-2015年4月本院收治的88例新生儿缺氧缺血性脑病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与联合组,每组各44例。对照组给予对症支持等常规方法进行治疗,联合组在常规治疗基础上再行苯巴比妥及高压氧联合治疗,观察两组的临床疗效。结果:联合组治疗总有效率为79.5%,明显高于对照组的47.7%,比较差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗28 d后,脑电图异常6例,明显低于对照组的15例,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前联合组及对照组NBNA评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗1个疗程后,联合组NBNA评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);联合组在意识障碍消失时间、原始反射恢复时间、四肢肌张力恢复时间等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用苯巴比妥及高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病患者能够取得良好疗效,具有较高的安全性及可靠性。     

白蛋白对新生儿黄疸治疗效果的研究

目的:分析新生儿黄疸采用白蛋白治疗的临床效果。方法:随机将80例新生儿黄疸患儿均分为研究组与对照组,各自40例,其中对照组采用蓝光照射结合茵栀黄治疗,而研究组采用蓝光照射结合白蛋白治疗,对比分析两组患儿临床效果。结果:研究组总有效率为100.00%(40/40),明显优于对照组87.50%(35/40),组间对比差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后总胆红素(TBIL)、血清C反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷丙氨酰基转移酶(γ-GT)及游离脂肪酸(FFA)等方面皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸可取得比较良好的效果,总有效率高,并且TBIL、CRP、AKP、γ-GT及FFA等改善明显,值得借鉴。     

神经节苷脂联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的：探究神经节苷脂（GM-1）联合促红细胞生成素（EPO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：选取我院2015~2016年因新生儿缺氧缺血性脑病住院患儿78例,随机分为研究组和对照组,每组各39例,研究组患儿给予GM-1联合EPO治疗,而对照组患儿给予GM-1治疗,此外两组患者均给予常规治疗,分别对两组患儿进行神经学、新生儿神经行为评定（NBNA评分）、智能发育评估（CDCC评估）、Gesell发育评分,对两组患儿治疗效果进行评定并对两组患儿进行比较。结果：研究组总体有效率为94.9%,高于对照组82.1%,且两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿1周龄时的神经学评分（2.67±0.42）,低于对照组患儿（2.94±0.81）,且两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿在7d、14d、28d的NBNA评分均高于同期对照组患儿,且两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿于3月龄、6月龄时的CDCC评分以及10月龄时的Gesell评分均高于对照组患儿,且其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：GM-1联合EPO治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有良好的临床疗效,具有较大的临床价值。     

护理干预对新生儿颅内出血治疗生存质量分析

目的:分析护理干预对新生儿颅内出血治疗生存质量的影响。方法:收集2012年02月到2013年02月本院收治的90例颅内出血新生儿临床资料,遵循随机原则,将新生儿分为对照组与观察组,每组例数均为45。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实施护理干预,最后分析两组患儿护理效果。结果:观察组患儿并发症发生率为22.22%,明显低于对照组的40.00%,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿第1周、第2周NBNA评分不合格率明显低于对照组患儿,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:在新生儿颅内出血护理中采取护理干预,有利于降低患儿并发症发生率,改善患儿预后情况,提高患儿的生存质量,值得临床应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法选取2013年5月至2016年5月漯河市第三人民医院收治的HIE患儿90例,以随机数字表将其分为研究组与对照组。对照组采取常规综合治疗方法,研究组在对照组的基础上静注GM1治疗。观察对比两组临床疗效及NBNA评分。结果研究组总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用GM1治疗HIE可有效提高患儿神经行为能力,纠正缺氧状态,强化脑组织功能,改善其神经行为能力。     

鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱对缺血缺氧性脑病新生儿临床症状、血清趋化素及NBNA评分的影响

目的:观察鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱对缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿临床症状、血清趋化素及新生儿神经行为(NBNA)评分的影响。方法:选择2016年1月-2018年10月就诊于本院的HIE患儿126例,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组63例。对照组采取胞二磷胆碱治疗,研究组则给予鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱治疗,比较两组患儿治疗后的主要临床症状恢复正常需要的时间、治疗前后血清趋化素与NBNA评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组患儿的意识状态、肌张力、反射恢复时间、惊厥改善时间均明显短于对照组(P0.05);治疗后,研究组患儿的血清趋化素水平明显低于对照组,且NBNA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患儿不良反应总发生率为3.17%,明显低于对照组的20.63%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱治疗HIE能有效促进患儿意识、肌张力及反射的恢复,改善惊厥程度,同时改善血清趋化素水平和患儿神经行为,不良反应少,有临床应用推广价值。     

rhEPO联合GM1治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 选取2013年6月至2015年6月该院收治的80例重度HIE患儿,分为观察组和对照组各40例.对照组患儿给予rhEPO 200 U皮下注射,每周3次,连续给药4周.观察组患儿在对照组的基础上同时给予GM1 20 mg静脉滴注,2h注射完毕,每天1次,连续给药4周.分析两组患儿治疗效果和神经行为的差别.结果 观察组患儿显效14例(36.8％),有效19例(50.0％),无效5例(13.2％),总有效率为86.8％;对照组患儿显效8倒(20.5％),有效20例(51.3％),无效11例(28.2％),总有效率为71.8％.两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组新生儿行为神经测定(NBNA)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的NBNA评分均逐渐升高:治疗14、28 d后NBNA评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患儿Bayley婴幼儿发育量表指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10个月后两组患儿Bayley婴幼儿发育量表指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIE患儿早期联合使用rhEPO和GM1能够改善临床症状,促进HIE患儿神经系统功能恢复.     

脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:观察脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:选取78例HIE患儿的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用脑苷肌肽治疗,比较两组疗效、临床症状改善时间、新生儿行为神经评分(NBNA)、Gesell发育量表评分及用药安全性。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,患儿四肢肌张力、原始反射、意识状态改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡1例(2.56%),对照组死亡2例(5.13%),组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、30 d后,观察组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组Gesell发育量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未见不良反应。结论:在常规治疗基础上采用脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病有助于提高治疗有效率和改善症状。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法方法选择通许县人民医院2012年5月至2014年3月68例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,数字抽取分为对照组与研究组,对照组予以常规治疗,研究组在此基础上予以纳洛酮联合神经节苷脂治疗,对比两组治疗效果及新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果研究组治疗后总有效率高于对照组,治疗第5、10天,研究组NBNA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显,临床应用价值较高。     

神经节苷脂在新生儿低血糖脑损伤治疗中的效果

目的:探讨神经节苷脂和常规药物在新生儿低血糖脑损伤中的应用效果。方法:80例新生儿低血糖脑损伤患儿随机分为两组。对照组采用常规药物治疗,试验组采用神经节苷脂治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗效果高于对照组(P<0.05);试验组对治疗满意度高于对照组(P<0.05);两组治疗前NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿低血糖脑损伤发病率较高,临床上采用神经节苷脂治疗效果理想,能够有效改善患儿症状,缓解患儿病情,值得推广使用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α、IL-6水平与脑损伤的相关性

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清TNF-α、IL-6水平与脑损伤的相关性。方法选取HIE患儿54例作为HIE组,HIE患儿根据临床诊断分为轻、中、重度三组,选取正常足月出生新生儿16例作为对照组。应用ELISA方法检测所有入选新生儿出生后2d时血清TNF-α、IL-6水平,对生后7d所有入选新生儿NBNA进行评分。对TNF-α、IL-6水平于NBNA进行相关分析。结果 HIE组血清TNF-α、IL-6水平高于对照组(P0.05),NBNA评分低于对照组(P0.01);HIE轻、中、重度三组与对照组四组之间TNF-α、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05),NBNA评分差异有统计学意义(P0.01);TNF-α水平与NBNA负相关(r=-0.449,P0.01);IL-6水平与NBNA负相关(r=-0.504,P0.01)。结论 TNF-α、IL-6参与新生儿缺氧缺血脑病发生过程,与脑损伤和HIE预后相关。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果观察

目的观察分析神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法选取2015年3月至2016年9月永城市妇幼保健院收治的50例HIE患儿,根据用药方案分为观察组(神经节苷脂+纳洛酮)及对照组(单用纳洛酮),各25例。观察对比两组患儿的临床症状控制情况(包括肌张力、意识及原始反射恢复时间)及治疗前后的神经行为变化情况(NBNA评分)。结果观察组意识、肌张力及原始反射等症状恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果优于单用纳洛酮,可改善患儿的神经行为,促进症状缓解,值得临床推广应用。     

促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察促红细胞生成素(EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法 81例HIE患儿随机分为治疗组(42例)和对照组(39例)。同时选取同一时期健康足月儿43例作为正常组。对照组及治疗组患儿均给予常规治疗;EPO治疗组在常规治疗的基础上,给予静脉注射EPO每日200 IU/kg,每周3次,每6天查血常规1次,根据血常规结果调整EPO剂量,疗程为2周。所有患儿于生后的7、14、28 d进行新生儿行为测定(NBNA),生后的3个月和6个月进行婴幼儿智能发育评估(CDCC)。并于生后6个月和12个月进行随访。结果生后7 d的NBNA评分治疗组与对照组无统计学差异,均低于正常组(P<0.01);14、28 d时治疗组NBNA评分均高于对照组(P<0.05),但仍低于正常组(P<0.01);3月龄CDCC评分(包括MDI、PDI评分)治疗组正常者比例高于对照组(P<0.05),但低于正常组(P<0.01)。6月龄CDCC评分治疗组正常者比例高于对照组(P<0.05),治疗组M DI评分正常者比例与正常组相比较,差异无统计学意义,但PDI评分正常者比例仍低正常组(P<0.05)。结论应用EP0治疗新生儿HIE疗效较好,优于对照组治疗。     

博司捷治疗新生儿缺氧缺血性脑病86例临床观察

目的:观察博司捷(注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将我院2008年1月～2010年1月间收治的HIE患儿166例随机分为两组,观察组86例,对照组80例。观察组患儿采用HIE常规治疗的基础上加用博司捷治疗,对照组在HIE常规治疗的基础上联合胞二磷胆碱治疗,比较两组的疗效及NBNA评分。结果:观察组、对照组总有效率分别为93.0%、72.5%,差异有统计学意义(P<0.05),两组中度脑损害患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度及重度脑损害比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗前NBNA评分差异无统计学意义(t=0.125,P>0.05);观察组治疗后14、28dNBNA评分优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t分别为2.82、4.36,P均<0.01)。结论:博司捷治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效确切,可有效改善神经功能症状,减轻后遗症,值得儿科临床推广应用。     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法 110例HIE患儿随机分成治疗组(48例)和对照组(62例),两组病例均予支持和对症治疗,治疗组在此基础上加用IVIG,比较两组患儿临床疗效、多脏器功能障碍(MOD)的发生率、以及新生儿行为神经评分(NBNA)。结果治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=6.38,P<0.05);治疗组MOD发生率明显低于对照组(χ2=4.335,P<0.05);治疗前两组NBNA评分差异无统计学意义(t=1.099,P>0.05),而治疗后治疗组患儿NBNA评分较对照组高,差异有统计学意义(t=3.116,P<0.05)。结论 IVIG治疗HIE安全有效。     

胞二磷胆碱和二磷酸果糖在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

目的：研究胞二磷胆碱和二磷酸果糖联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathyofnewborn,HIE）的临床应用价值。方法选取2009年1月～2012年1月渭南市白水县人民医院儿科收治的HIE患儿60例,随机分为两组（n=30）。对照组在常规治疗基础上给予胞二磷胆碱注射液治疗,观察组则给予胞二磷胆碱和二磷酸果糖联合治疗,比较两组患儿新生儿神经行为（NBNA）评分和临床疗效。结果观察组患儿临床总有效率为96.7%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（χ2=15.715,P＜0.01）;两组患儿NBNA评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组NBNA评分较对照组升高更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胞二磷胆碱和二磷酸果糖联用可显著改善新生儿缺氧缺血性脑损伤状态,可在临床上推广应用。     

振幅整合脑电图及NBNA评分在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的应用研究

目的探讨振幅整合脑电图及NBNA评分在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的应用。方法收集患儿住院期间和出院后3个月的临床及随访资料,采用国产数字化振幅整合脑功能监护仪(C FM 3 000)描记。结果不同头颅MRI分组a EEG评分分布差异有统计学意义(P0.001)。T1W1高信号,T2W1低信号异常率最高为29/29(100.0%);不同头颅MRI分组NBNA评分分布差异有统计学意义(P0.001)。4(T1W1高信号,T2W1高信号)损伤率最高为13/15(86.7%)。病例组与对照组a EEG差异有统计学意义,病例组异常率高于对照组。病例组NBNA评分与对照组分布差异有统计学意义(P0.05),对照组正常率高于病例组。结论 a EEG结合NBNA评分在新生儿化脓性脑膜炎脑损伤诊断中具有一定价值。     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果分析

目的探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法选择2013年1月~2015年12月在我院治疗的HIE患儿60例为研究对象,均为中度HIE。将60例患儿随机分为干预组与对照组各30例。对照组给予常规治疗及护理,干预组给予常规治疗及早期护理干预。分别于入院时、日龄14 d以及日龄28 d时对患儿进行新生儿神经行为评定(NBNA);分别于3个月龄、6个月龄对患儿采用婴幼儿智能发育量表CDCC进行智力发育指数以及心理运动发育指数评价。在1岁时采用Gesell发育量表对患儿智能发育情况进行评价。结果两组14 d及28 d NBNA评分均较入院时显著升高,差异有统计学意义(P0.05);干预组14 d及28 d NBNA评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组6个月龄MDI、PDI评分较3个月龄均有提高,差异有统计学意义(P0.05)。干预组3个月龄及6个月龄PDI、MDI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Gesell发育诊断量表评分结果显示:干预组在适应性能区、大运动能区、细动作能区、语言能区以及社交能区得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病早期给予护理干预,能够显著改善患儿神经智能发育。