无压迫大剂量静脉肾盂造影对术中全麻患者的应用探讨

目的探讨无压迫大剂量静脉肾盂造影对术中全麻患者的应用价值。方法收集我院术中大剂量静脉肾盂造影患者18例,对其造影方法及影像资料进行回顾性分析。结果16例肾盂、肾盏及输尿管显影,膀胱于30min均明显充盈显影。输尿管周围造影剂弥散1例,手术证实为输尿管漏;17例肾脏及输尿管周围无造影剂弥散,随访证实均无肾脏及输尿管漏形成。结论无压迫大剂量静脉肾盂造影可用于术中全麻患者,并为诊断肾脏及输尿管漏提供参考。     

36例输尿管结石的肾脏X线表现

目的：描述输尿管结石引起的肾脏及形态改变。方法：36例均经腹部X线平片及静脉肾盂造影，观察输尿管结石继发肾脏改变在静脉肾盂造影中的表现，其中男性22例，女性14例，年龄25岁－55岁。结果：①肾盂肾盏形态及功能基本正常5例；②肾盂肾盏轻度扩张积水，输悄管扩张19例；③同时合并肾结石5例；④肾盂肾盏积水明显，同侧输尿管全程未显影3例；⑤同侧肾、输尿管均未显影3例。结论：静脉肾盂造影对诊断输尿管结石引起的肾脏形态及功能改变有重要意义。     

静脉肾盂造影在泌尿系统先天性异常中的诊断价值研究

目的 评价肾盂造影对泌尿系统先天性异常的诊断价值。方法 使用意大利产1000mA全自动数字化X光机，对15例泌尿系先天性异常的患者全部采取低张头低足高位静脉肾盂造影法。结果 15例患者中双肾盂双输尿管畸形3例，先天性孤立肾3例，盆腔肾1例，肾旋转不良3例，巨输尿管3例，先天性输尿管狭窄2例。结论 静脉肾盂造影能较好的显示肾及输尿管，膀胱的解剖结构及分泌功能，因此它是诊断泌尿系先天性异常的首选检查方法。     

数字化动态观察下静脉肾盂造影应用的体会

目的：探讨动态观察下静脉肾孟造影应用的价值。方法：分析200例常规静脉肾孟造影后即行x线电视动态观察平片及X线电视动态观察征象。结果：15min内全肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显影满意者120例,占60％,一侧肾盂、肾盏输尿管显影满意,另侧满足诊断显影共36例,占18．4％,其中26例单侧显示稍慢,仍能在30min内满足诊断要求显示,占13％,8例一侧不显影,占4％,5例造影失败。肾孟肾盏显影正常情况下可见肾盂及输尿管蠕动征象。结论：x线电视动态观察应用于静脉肾孟造影有很高的应用价值。     

静脉肾盂造影后CT加3D成像在泌尿系结石诊断中的应用

目的:探讨泌尿系结石致重度肾积水静脉肾盂造影肾不显影后补充检查CT+3D成像的应用价值。方法:回顾性分析60例重度肾积水静脉肾盂造影肾不显影后经螺旋CT联合三维成像技术诊断的患者的影像学资料。结果:60例患者中,经手术证实肾结石17例,输尿管上段结石31例,中下段结石10例,膀胱结石1例,尿道结石1例;与经静脉肾盂造影后螺旋CT联合三维成像技术的诊断结果一致,两组诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿系结石并重度肾积水病例经静脉肾盂造影不显影或显影淡,结石部位、大小、数目均无法确定,且阴性结石无法显示;造影后加做螺旋CT联合三维成像技术可以明确有无结石,明确结石部位、数目及梗阻部位,为临床医生的治疗提供有利参考,值得临床广泛推广和应用。     

数字遥控X线透视机在静脉肾盂造影中的应用

目的:探讨数字遥控X线透视机在静脉肾盂造影中的应用价值。方法:利用东芝数字遥控X线透视胃肠机对68例肾盂静脉造影进行回顾性分析,总结其操作方法及X线表现。结果:本组68例肾盂造影检查中,泌尿系结石36例,先天性发育异常3例,肾结核2例,左肾显影,右肾未显影(已手术摘除)1例,双肾结石合并囊肿1例,阴性及其他25例。图像的对比度、清晰度均佳,造影的满意度为96%,均符合诊断要求。结论:使用数字遥控X线透视机进行造影简单、方便、准确,在疾病的鉴别诊断上提供了更可靠的依据。它应是肾盂造影的一种较好的选择。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻并发肾盂癌1例

患者 ,男 ,6 0岁。因反复间歇性全程无痛肉眼血尿10 +年入院。查体 :心肺阴性 ,腹部平软 ,未扪及包块 ,双肾区无叩痛 ,双输尿管走行无压痛。静脉肾盂造影 :右肾、输尿管显影清晰 ,左肾、输尿管 12 0分钟未显影。左侧逆行肾盂造影 :左肾重度积水 ,肾盂较肾盏为明显 ,肾盂输尿管连接部狭窄 ,左肾盂内一处充盈缺损约3cm× 3cm。CT:左肾积水 ,左肾盂内占位性病变。膀胱镜检未见明显异常。尿液脱落细胞检查 1次阴性。根据以上特点 ,临床诊断左肾盂癌 ,左肾盂输尿管连接部梗阻 ,左肾重度积水。于 2 0 0 0年 11月 2 4日在双持硬麻下行左肾输尿管袖…     

肾结核23例X线分析

目的观察X线在肾结核诊断中的作用。方法23例患者均摄腹部平片与静脉肾盂造影,7例加做逆行肾造影,4例在静脉肾盂造影过程中显影不良即时加做CT扫描。结果肾结核在平片主要表现为钙化,造影可见肾小盏破坏、肾脓疡空洞、肾盏肾盂扩张、积液及输尿管、膀胱改变。结论分离性、不均衡性肾积液是肾结核典型征象,对静脉肾盂造影不显影病例可加做逆行肾造影或即时加做CT扫描。     

CR静脉肾盂造影68例肾异常显影临床影像技术分析

目的:探讨计算机摄影(CR)在静脉肾盂造影(IVP)过程中影响肾异常显影临床影像技术因素,提高静脉肾盂造影临床诊断率。方法:对68例肾异常显影CR静脉肾盂造影过程中的图像质量,根据显影情况,对影响肾脏显影排泄功能的各种情况进行分析,采取必要的措施与方法,进行技术因素调整,达到正确显影,提高成功率。结果:本组68例病例中有57例肾异常显影属于病理因素所致肾异常显影,技术操作正确,占83.8%;排除了11例由于造影剂剂量的大小、腹部加压力的大小、机器因素等其他技术因素影响的异常显影,占16.1%。结论:影响肾功能显影情况的技术因素,对泌尿系统疾病的诊断,肾功能的评定价值有重要作用。     

浅谈静脉肾盂造影延时摄片的意义

目的 探讨延时摄片在静脉肾盂造影中的诊断意义.方法 总结2006年8～2007年3月间我院进行静脉肾盂造影并延时的病例28例观察延时片的诊断意义.结果 肾及输尿管结石15例（阴性结石10例）,输尿管狭窄5例,肾结核2例,肾、输尿管先天畸形4例,膀胱肿瘤2例.结论 静脉肾盂造影延时摄片可以更清楚的观察肾特别是输尿管的显影情况更好的显示病变提高了特别是输尿管的图像质量及病变的检出率,减轻了病人的经济负担.     

非压迫性静脉尿路造影体会（附120例）

目的：：探讨非压迫性数字X线机下静脉肾盂造影检查的应用价值。方法：选择行120例静脉肾盂造影检查患者,其中年老体弱患者70例,存在腹部疾患不宜行加压式静脉肾盂造影患者20例,30例行传统静脉肾盂造影显影效果不佳患者。结果;在120例患者中,双侧肾盂肾盏显影108例,一侧肾盂肾盏显影12例,30例行传统静脉肾盂造影显影不佳患者再次行非压迫性静脉尿路造影,其中双侧肾盂肾盏显影良好患者26例,一侧肾盂肾盏显影患者4例。结论：非压迫性数字X线机下静脉肾盂造影检查对年老体弱、存在腹部疾病或传统静脉肾盂造影显影不佳患者行之有效。     

肾脏超声与肾盂造影对肾积水诊断比较观察

目的通过采用肾脏超声和肾盂造影对肾积水进行诊断,评价二者在肾积水临床诊断和治疗中的应用效果及价值。方法回顾性分析肾积水患者160例,所有患者均经手术或病理证实,重度肾积水55例,中度肾积水61例,轻度肾积水44例。对所有患者行肾脏超声和静脉尿路造影诊断肾积水程度及引起肾积水的原因,分析和比较两种诊断方式的诊断结果。结果肾脏超声检查结果：160例肾积水患者,积水肾脏共201个,双侧肾积水41例,单侧肾积水119例,积水肾脏共253个;其中造成肾积水的原因为肾结石64例,输尿管结石48例,肾萎缩9例,肾肿瘤4例,膀胱肿瘤6例,膀胱慢性炎症9例,不明原因16例;重度肾积水55例,中度肾积水62例,轻度肾积水39例,正常4例。肾盂造影检查结果：160例肾积水患者,双侧肾盂、肾盏显影135例,单侧肾盂、肾盏显影25例,双侧肾积水42例,单侧肾积水118例,共计202个肾脏积水;其中造成肾积水的原因为肾结石65例,输尿管结石64例,肾萎缩8例,肾肿瘤5例,膀胱肿瘤7例,膀胱慢性炎症8例,不明原因3例;重度肾积水54例,中度肾积水60例,轻度肾积水46例。结论使用肾脏超声检查重度、中度肾积水准确率高于静脉尿路造影,但对于轻度肾积水而言,静脉尿路造影诊断更为准确,在临床诊断和治疗中,医师应充分结合二者的影象结果和临床症状,对患者的病情作出较为准确的判断,从而改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量。     

IVP后CT检查在肾和输尿管病变中的诊断价值

目的:探讨静脉肾盂造影(IVP)后CT检查对肾和输尿管病变的诊断价值.方法:对43例IVP检查后显影不满意的患者60 min后行CT扫描检查,扫描结束后在工作站上采用曲面重建(CPR)、多平面容积重建(MPVR)、最大密度投影(MIP)等方法重建成CT尿路造影(CTU).结合手术病理结果和临床诊治结果分别判定其对病变的检出率、准确率及临床应用价值.结果:本组研究中43例IVP显影不满意的肾和输尿管病变的患者,CT加CTU对病变的检出率为100%.其中,肾和输尿管结石28例(65.1%),肾及输尿管结核4例(9.2%),输尿管肿瘤3例(7.0%),慢性炎症2例(4.6%).输尿管破裂1例(2.3%),重复肾盂输尿管畸形2例(4.6%),先天性巨输尿管1例(2.3%),先天性输尿管狭窄1例(2.3%).腹膜后纤维化1例(2.3%).CT加CTU的整体诊断正确率为93%(40/43).结论:IVP后CT检查对IVP显影不佳的肾及输尿管疾病有很高的检出率和诊断正确率,有较高的临床使用价值.     

非加压静脉肾盂造影在基层医院的应用价值

目的探讨非加压静脉肾盂造影在基层医院的应用价值.材料与方法收集整理我院2007~2011年100例非加压静脉肾盂造影和2001~2007年100例加压法静脉肾盂造影,根据肾实质密度增加,输尿管全程显影,膀胱充盈显示时间等影像进行评价,相关数据进行统计学处理.结果100例非加压患者中肾实质密度增加96例,输尿管全程显影68,膀胱充盈显示时间25~35min,100例加压患者中肾实质密度增加97例,输尿管全程显影93例,膀胱充盈显示时间14~20min.结论非加压法静脉肾盂造影作为一种改进的检查方法,是值得在基层医院推广的一项检查技术.     

静脉肾盂造影与CT增强扫描同时进行在儿童泌尿系先天性畸形诊断中的价值

目的探讨静脉肾盂造影与CT增强扫描同时进行在儿童泌尿系统先天性畸形诊断中的价值。方法泌尿系先天性畸形病儿24例,同时行静脉肾盂造影（IVU）＋CT增强扫描。结果检查显示双侧双肾盂双输尿管重复畸形2例,右重肾、右巨大输尿管积水并输尿管末端囊肿1例;单侧双肾盂并双输尿管4例;单侧双肾盂双输尿管异位开口1例;肾盂输尿管交接处梗阻7例;巨输尿管6例,其中2例并输尿管反流;盆腔异位肾、前列腺囊、后尿道瓣膜各1例。结论IVU＋CT增强扫描同时进行,有利于连续完整地记录泌尿系先天性畸形的影像表现,作出全面正确的诊断。     

肾结核的影像学表现及临床应用价值

目的:探讨B超、静脉肾盂造影与CT的肾结核表现及其对肾结核诊断的临床应用价值。方法:54例肾结核患者行B超、静脉肾盂造影与CT检查,分别从肾脏形态改变、肾实质、肾盂肾盏、输尿管、肾功能、有无钙化等方面对肾结核做出诊断;其中21例经手术治疗的中晚期肾结核患者,分别用3种影像学方法对其显示的典型肾结核特点(包括空洞、肾盂输尿管壁增厚和不规则钙化)结果进行分析。结果:B超、静脉肾盂造影及CT诊断肾结核的准确率分别为53.3%,62.8%和90.7%。CT对中晚期肾结核空洞、肾盂输尿管壁增厚和不规则钙化的显示明显优于B超和静脉肾盂造影。结论:CT能够对肾结核病变范围、程度、定位做出正确判断,可作为肾结核治疗前进行评价并制定治疗方案的最有效的影像学检查方法。     

112例肾积水影像学表现分析

目的:提高肾积水影像检查表现,分析其检查价值。方法:112例B超检查提示肾结合系统有不同程度分离,之后全部行静脉肾盂造影检查,35例行CT扫描检查,18例行MR检查,15例逆行肾盂造影检查,对影像学进行对比、分析和讨论。结果:112例B超检查均有不同程度结合系统分离、再行静脉肾盂造影检查,双肾盂肾盏显影85例,右侧不显影12例,左侧不显影10例,其中轻度肾盂积水45例,中度肾盂肾盏积水25例,重度肾盂肾盏积水18例,不显影14例。所有肾盂肾盏积水均有相同的影像学表现及其不同的原因。结论:结合临床及相关检查,有助于提高影像学检查诊断价值,为临床治疗的选择提供重要依据。     

数字化直线断层在泌尿系造影中的应用

目的:利用数字化技术及直线断层功能解决在常规静脉肾盂造影(IVP)检查中,因图像质量不理想而影响诊断的问题。方法:220例造影患者均进行体层摄影,应用直线轨迹8°/0.4 s,8°/0.8 s的小角度断层法,在常规采集数字图像的同时,适时进行肾脏体层摄影,通过断层以尽量短的时间获得满意的造影图像,从而缩短造影流程。结果:220例造影患者中,8例重度肾积水未显影(延时4~12 h后显影),1例糖尿病肾损害,肾功能差而无显影,其余均能较好的显示双肾外界轮廓及肾盂肾盏,有效率96%。发现泌尿系结石112例,合并肾积水72例,慢性肾盂肾炎、肾结核、肾瘢痕、肾萎缩等内科肾病22例;肾占位病变13例。结论:数字化体层摄影对于IVP检查能提高图像质量,缩短检查流程。     

低张静脉肾盂造影改良术在肾盂输尿管积水诊断中的应用价值

目的 探讨低张静脉肾盂造影改良术对肾盂输尿管积水的诊断价值.方法 对27例临床和B超均提示单侧或双侧肾积水、输尿管扩张的患者肌注黄体酮20 min后,于肘静脉注入造影剂后行低张静脉肾盂造影改良术.结果 27例肾积水患者中,轻度肾积水 5例,中度肾积水15例,重度肾积水7 例.轻、中度肾积水患者肾盂输尿管显影均良好;重度肾积水患者肾盂输尿管显影多数良好,诊断明确,少部分重度肾积水患者未见显影.结论 利用低张药物并结合体位行低张静脉肾盂造影改良术时肾盂输尿管显影良好,诊断明确.不失为一种有价值的检查方法.     

静脉肾盂造影的临床应用价值

目的:对静脉肾盂造影的临床应用效果进行分析。方法:选取肾脏患者206例,随机分为两组,甲组患者100例,采用肾脏CT进行临床检查;乙组患者106例,采用肾脏CT联合静脉肾盂造影进行临床检查,对比两组患者的准确诊断率。结果:乙组患者准确诊断率显著优于甲组患者,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者操作时间显著长于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良后果。结论:采用静脉肾盂造影进行检查可显著提高患者肾盂性疾病、肾盂静脉后输尿管结石、肾盂静脉后输尿管狭窄等疾病的诊断率,虽然操作相对复杂,但安全性较高,适宜临床检查和诊断的广泛应用。