急性敌敌畏中毒并出血坏死性胰腺炎、肠坏死1例临床分析

病历资料 患者,女,22岁,因"自服敌敌畏100ml2天"入院.患者服毒后在当地医院给予洗胃及输液治疗(阿托品290mg)治疗,服毒约20小时后逐渐出现腹痛症状,呈持续性钝痛,无放射痛,腹痛进行性加重,行腹部B超示:盆腔积液.因病情重转入,入院查体:体温37.1℃、脉搏134次/分,呼吸23次/分,血压80/50mmHg,一般情况极差,神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等大等园,直径3.5mm大小,对光反射存在,全身皮肤干燥.颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率134次/分,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹平坦,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肠鸣音4次/分.     

卡托普利致过敏性休克1例

1病例介绍患者李某,男,54岁,工人,因头晕、心悸、血压升高1周入院。入院体检:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏78次/分,血压160/90mmHg,神清,体型稍胖,口唇无发绀,颈静脉无怒张,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心率78次/分,律齐,心音无亢进,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无凹陷性水肿,神经系统检查未见异常。入院诊断:高血压病1级。处理:完善血脂、血糖、肝肾功能及心电图检查,并给予卡托普利片25mg,每日2次。患者在服用卡托普利片25mg10分钟之后,即感头晕,全身大量斑丘疹,同时感心悸、胸闷、呼吸困难、…     

肝脏局灶结节性增生的CT诊断——2019年读片窗(10)

<正>1病史摘要患者,女性,18岁,因"上腹部不适1年余,腹痛伴呕吐3天"入院。体检:体温36. 2℃,脉搏65次/分,呼吸20次/分,血压86/50 mm Hg (1 mm Hg≈0. 133 kpa),神清,精神可,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大,未见蜘蛛痣;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛     

芦荟治疗胺碘酮引起静脉炎一例

患者,女性,80岁.因"反复咳嗽、咳痰40余年,复发加重1天"入院.入院时查体:T36.5℃,P150次/分,R20次/分,BP139/68mmHg.神萎,皮肤弹性差.胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗糙,双下肺闻及中细湿啰音少许.心界叩不出,心率150次/分,律齐,P2>A2,心尖区及各瓣膜区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未及,无移动性浊音.双下肢无水肿.入院后心电图示:阵发性室上性心动过速.     

胃管置入心包腔1例

病历资料 患者,女,37岁,因误吞假牙1天由外院转入.入院查体:T 37.8℃,HR98次/分,BP 120/64mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部查体无异常.胸部透视:T2水平可见一假牙及其金属倒钩,纵膈无增宽.     

克林霉素联合磺胺治疗HIV/AIDS合并肺孢子菌肺炎2例

病历资料 例1:患者,男,35岁,离异,农民.近3年来一直外出打工.因"咳嗽、咳痰、发热、气促伴全身皮疹20天"入院.查体:体温37.3℃,呼吸30次/分,脉搏102次/分,血压90/50mmHg,神志清楚,呼吸急促,咽充血,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿啰音,心率102次/分,节律整齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛.颜面及躯干、四肢可见多发性淡红色斑丘疹,部分脱屑,双侧腹股沟淋巴结肿大,无压痛.     

抢救磷霉素钠致过敏性休克中地塞米松再度致休克1例

患者,男,25岁,因夜间咳嗽,高热,全身不适半天入院。急诊:该患者有青霉素过敏史。体格检查:体温39℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,咽红,双扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗,两肺未闻及啰音,腹-),辅检:血常规加疟原虫示白细胞11×109/L,N0.9,L0.3,疟原虫阴),胸片示:右肺纹理增粗。初步诊断为急性气管炎。门诊给予:①5%葡萄糖250ml+磷霉素钠4.0g静滴:②5%葡萄糖250ml+双黄连80ml静滴:③APC1片,发热时服,当磷霉素钠输入约5ml时,患者突然出现胸闷,气短,面色苍白,口唇发绀,四肢发凉,脉搏触不到,心率140次/分,血压60/40mmHg,考虑是磷霉素钠引起的过敏…     

治愈有机磷农药中毒后中间综合征1例

有机磷农药中毒后,中间综合征发生率低,但死亡率高,现治愈1例,报道如下。1病例介绍男,50岁,主因自服氧化乐果约50ml入院。入院后急诊室给予阿托品5mg入壶静点,解磷定1.0g肌注后收入病房。查体:T37.4℃,P116次/分,R20次/分,BP16/11kPa,神情呆滞,反应迟钝,呼吸平稳,言语流利,无明显肌颤,颜面轻度潮红,双瞳孔约3mm大小,光反应灵敏,两肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音，心率116次/分,律整无杂音,腹平软,肝脾未触及,四肢活动可。血、尿、便常规无异常。心电图:窦性心动过速。给予暂禁饮食,解磷定3.0g/天,分次静点,阿托品3mg入壶,20分钟一次,渐减量,…     

抢救妊高征心脏病急性左心衰竭2例报告

例1 27岁,妊娠37周,孕1产0待产。既往体健。入院前20天出现双下肢水肿,入院前3天出现头昏、胸闷、不能平卧,入院当日出现全身性水肿、心慌、于咳。查体:体温36.6℃,脉搏102次/分,呼吸23次/分,血压21/13kPa,心率102次/分,律整未闻及杂音,双肺呼吸音粗。腹水征(一)。胎心率130次/分,无宫缩。实验室检查:白细胞10.4×10~9/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白( )。入院后给予吸氧、     

自发性膈肌破裂一例

我科收治一例自发性膈肌破裂,报告如下:患者,男,24岁。因晚餐喝酒后,出现呃逆、呕吐、左上腹部疼痛,伴呼吸困难二天急诊入院。病员既往无胸腹外伤史。查体:体温37℃,呼吸40次/分。痛苦面容,气管右偏,左胸丰满,鼓音,左肺呼吸音消失,未闻及肠鸣音。心率70次/分,     

枢泰(尼麦角林)致晕厥1例

患者,女,41岁,因“外伤后头痛5天余”就诊,无恶心、呕吐、昏迷等症状。查体:T:36.2℃,P:71次/分,R:20次/分,BP:110mmHg/70mmHg,神清合作,皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。双肺叩诊清音,呼吸音正常,未闻及啰音募獠靶淖且艚缯#穆?71次/分,律齐,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肾未触及,肠鸣音正常。生理反射存在,病理反射未引出。检查:头颅CT回示脑实质未见异常。血糖,血脂正常。诊断为轻度脑震荡伤。给予尼麦角林4mg加入5%葡萄糖250ml中静滴。输液约125ml左右患者突然出现晕厥,呼之不应。查体:P:36次/分,R:13次/分,…     

柴胡注射液致过敏性休克1例

患儿女性,5个月,因受凉感冒咳嗽发热2天,曾在当地卫生所就诊治疗,用药不详,病情无缓解,饮食及二便正常,于1992年3月3日来我院门诊治疗,既往患儿无任何传染病史及慢性病史和药物过敏史。查体;体温38℃,脉博130次/分,呼吸40次/分,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻干湿性罗音,心率120次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。门诊医生给予紫胡注射液1ml肌肉注     

颅咽管瘤致低血糖昏迷脑复苏成功1例

1 病例介绍 患者,女,70岁.因被家人发现意识障碍5h,于2009年1月 10日入院.既往病史无特殊.入院查体:体温38.9℃,脉搏98次/ 分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,呈昏迷状,GCS评5分;皮肤粗糙,弹性差,少光泽;双侧瞳孔直径3.5mm,无对光反射;颈阻(+),甲状腺未扪及肿大;双肺呼吸音粗糙、对称,未闻及干湿性啰音;心界不大、心率98次/分、律齐、未闻及杂音;腹平软,肝脾未扪及,移浊(-);四肢肌张力增高,生理反射消失,病理征未引出.     

急性非淋巴细胞性白血病肾脏浸润1例

患者,男,48岁,因发热、头昏、乏力1周入院。查体:T37.6℃、p72次/分、R20次/分,BP(14/10)kPa、慢性病容。双颌下可触及蚕豆大小淋巴结,无触痛,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,腹平软,肝脾未及。     

先天性左肺缺如伴心绞痛1例报告

患者女,53岁,因阵发性胸骨后压榨样痛1个月,加重40min,于2008年4月10日入院.既往无高血压、糖尿病史.无吸烟及饮酒史.查体左肺无呼吸音,右肺呼吸音正常,心率78次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.     

原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,35岁,因"咳嗽、胸闷1个月"入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 82 次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg.胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 82 次/min,律齐,未闻及杂音.     

以上腹痛为主要症状的阵发性室上性心动过速1例

患者女,51岁,以上腹痛半小时入院。患者于入院前半小时无明显诱因出现上腹痛,同时伴有心悸、恶心、呕吐、大汗,无晕眩、晕厥,无视物模糊。遂到我院门诊就诊。查体:T36．5℃,P170次/分,R18次/分,BP115/70mmH,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音有力,律齐,心率170次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。其余无异常阳性体征。心电图示:连续、快速、规则的QRS波群,其形态和时限均正常,频率170次/分,未见明确P波,诊断为阵发性室     

肺通气过度综合征1例

患者,女,50岁。急性呼吸困难2小时于2003年5月20日入院。查体:T37℃,P100次/分,R80次/分,BP266／160mmHg。神情不安,言语不能。口唇微绀。双肺呼吸频率达80次/分,呼吸音粗糙,呼吸深长,未闻及干湿性啰音。心率100次／分,心音有力,心率规整,无杂音。腹部无异常。手足抽搦,皮湿略低。余无明显阳性体征。X线检查未发现异常。初步诊断肺通气过度综合征。给心得安100mg口服,并输液补充钙剂,约10分钟后,患者呼吸频率降至60次/分。立即注射安定5mg,纸袋重复吸入二氧化碳。患者     

纵隔卵黄囊瘤1例

患者男性,27岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血1月余入院。体格检查:气管居中,胸廓对称,前胸壁无压痛,两肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音。P:99次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸部CT增强示:前上纵隔可见椭圆形软组织密度影,大小114.5 mm×92.5 mm,边界光整,密度大部     

酷似心肌梗死的酮症酸中毒心肌损害1例

1 临床资料 患者,女,34岁,教师,因头痛、发热伴恶心、呕吐4 d,意识障碍1 d住入我院神经内科.既往身体健康.入院查体:体温34.5 ℃,脉搏56次/分,呼吸17次/分血压102/92 mmHg,神志恍惚,言语欠流利,双侧鼻唇沟对称,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心脏检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理征(-).院外血常规示:WBC 22×109/L .入院后给予抗感染、对症处理、完善辅助检查.