以眩晕症为首发表现的小脑出血22例临床分析

小脑出血后由于其症状无特异性，给早期诊断带来困难，尤其是出血量小、症状轻的患者，仅表现为眩晕、呕吐时容易发生误诊、误治。自2004年9月～2007年1月我们共收治经头颅CT或MRI确诊的以眩晕症为首发表现的小脑出血22例，其中19例于人院前在外院及私人诊所曾误诊为美尼尔综合征、脑供血不足等。分析如下。[第一段]     

以眩晕症为首发表现的小脑出血16例临床分析

我科自2000年1月至2004年5月共收治经头颅CT或MRI确诊的以眩晕症为首发表现的脑出血16例,其中13例于入院前在外院及私人诊所曾误诊为美尼尔综合症、脑供血不足等,延误了治疗,分析如下.     

以眩晕为首发表现的老年人小脑出血18例临床分析

小脑出血是老年人好发的脑血管疾病,与以眩晕为主要表现的椎-基底动脉供血不足的临床症状体征相似,在疾病早期易相互混淆.2002年1月～2005年6月,收治以眩晕症状为首发表现的老年人小脑出血18例,分析报告如下.     

以眩晕症为首发表现的小脑出血22例临床分析

目的探讨以眩晕症为首发表现的小脑出血临床诊断和治疗方法。方法选取自2015年4月至2015年8月在我院治疗的以眩晕症为首发表现的小脑出血患者22例,对患者的小脑出血进行精准的诊断同时根据患者的具体情况采取不同的治疗方式,观察患者的治愈率和身体恢复情况。结果 22例患者中,死亡共3例,治愈率为86.36%。结论对眩晕症为首发症的小脑出血的患者进行严密的诊断,采取有针对性的治疗方法,对患者的身体康复有着非常重要的意义,有利于提升患者生活质量。     

以突发性耳聋为首发症状的小脑出血1例报告

1病历摘要患者,女,46岁。于2004年10月入院。该患者于入院前行走中突然右耳听力丧失伴头晕,无耳痛、耳鸣,无意识障碍,无视物旋转、恶心、呕吐,无肢体活动及感觉障碍,无尿便失     

以发作性眩晕为首发表现的慢性胃炎9例临床分析

目的:初步探讨发作性眩晕与慢性胃炎潜在的关系。方法:分析9例以发作性眩晕为首发表现的慢性胃炎诊断、治疗、预后情况。结果:以发作性眩晕为首发表现的慢性胃炎临床罕见,经过对慢性胃炎的治疗,眩晕症状缓解甚至消失,二者之间可能存在病因及发病机制方面的相关联系,脑—肠轴可能解释这种关系。结论:眩晕可能是慢性胃炎的一种症状,其发病机制尚待进一步研究,脑—肠轴这一概念可能为其理论基础;在以眩晕为主诉的患者,在排除中枢性、周围性及其它常见病因后,应考虑到消化系统尤其胃肠方面疾患的可能。     

以内脏出血为首发表现的获得性凝血障碍30例临床分析

目的分析以内脏出血为首发表现的获得性凝血障碍的病因及临床特点，探讨获得性凝血障碍的诊治方案。方法对30例以内脏出血为首发表现的获得性凝血障碍患者的病因、临床表现、实验室检查及治疗转归进行分析。结果10例起病前有上呼吸道感染及／或服药史；8病例有自服或误服灭鼠药史；9例原因不明。首发表现主要有肉眼血尿、阴道出血等，大部分病例先后或同时伴有多部位出血。实验室检查：血小板计数正常或偏高，血小板聚集率正常。aPTT、PT均延长。经应用维生素K1、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等治疗，所有病例病情好转，实验室指标恢复正常。结论临床上无原发疾病的获得性凝血功能障碍病例并不少见，应强调血常规、出凝血检查的重要性。确定为凝血功能障碍后需进一步明确病因，对原因不明者应进一步检查并动态追踪观察。     

以急性眩晕为主要表现的小脑下后动脉小脑支梗死三例临床及影像学分析

目的 探讨以急性眩晕为主要表现的小脑下后动脉（posterior inferior cerebellar artery, PICA）小脑支梗死3例患者的临床表现及影像学特点。方法 收集2013年11月至2017年9月解放军总医院第三医学中心疑似前庭神经炎等急性外周性前庭疾病收入耳鼻咽喉科眩晕病房的3例PICA小脑支梗死患者的临床资料,分析发病时的主要症状、体征、既往病史、家族史、神经系统检查阳性体征、前庭功能检查、影像学特征、治疗及预后等。结果 3例PICA小脑支梗死患者均以急性持续性眩晕、伴恶心呕吐、行走不稳起病。神经系统查体发现眼球震颤3例,站立不稳或侧倾3例,患侧肢体共济失调1例,龙贝格征（Romberg sign）阳性3例。头颅MRI可见小脑下蚓部及底部小脑半球（内侧区为主）的急性梗死灶3例,其中1例梗死灶波及延髓后部。3例患者均按照急性脑梗死治疗,其中1例行血管内治疗,预后良好。结论PICA小脑支梗死极易误诊为前庭神经炎等外周性前庭疾病。对于急性眩晕患者一定要仔细检查相关体征,必要时行头颅MRI以明确诊断,血管影像学检查可以避免因夹层动脉瘤或血管畸形破裂出血而危及生命。     

误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷48例临床分析

急性脑血管病是昏迷的常见病因,而低血糖严重者也可以引起昏迷等明显的神经系统症状,与脑血管病很相似,尤其老年人低血糖,突发意识障碍和肢体瘫痪时,常常先考虑到急性脑血管病,极易误诊。现就我院2001年9月～2008年7月收治的48例误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷患者资料进行临床分析。