老年人麻醉中丙泊酚与依托咪酯联合诱导作用分析

目的：：探讨丙泊酚联合依托咪酯对老年人实施麻醉时的诱导作用。方法：研究组给予丙泊酚联合依托咪酯诱导;对照组给予单纯丙泊酚诱导。记录2组患者不同时间段血流动力学变化情况及不良反应发生率,给予统计学分析后得出结论。结果：2组患者经不同方式诱导麻醉后血压、心率均较麻醉前有所下降,但研究组诱导后插管前与诱导前无显著变化,与对照组诱导后对比结果具有统计学意义(P<0.05),对照组诱导后插管前与诱导前具有显著差异(P<0.05),但气管插管后2分钟2组各项指标均上升(P>0.05);研究组不良反应发生率仅为5.71%,显著低于对照组不良反应发生率25.71%(P<0.05)。结论：使用丙泊酚联合依托咪酯对老年患者进行诱导麻醉安全性及有效性较高,在维持其血流动力学稳定基础上降低不良反应发生率,保障患者疗效及预后。     

丙泊酚与依托咪酯联合诱导用于老年人麻醉临床观察

目的:观察不同方法用于老年人麻醉诱导的效果。方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～75岁的老年患者随机分为两组:A组丙泊酚0.8 mg/kg联合依托咪酯0.3 mg/kg诱导,B组单纯丙泊酚1.8 mg/kg诱导。结果:A组诱导后血压及心率与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组诱导后血压及心率较麻醉前下降明显(P<0.05);插管后两组血压及脉率均上升,与诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚与依托咪酯联合诱导比单纯应用丙泊酚诱导更适合老年人。     

丙泊酚与依托咪酯联合诱导用于老年人麻醉临床观察

目的:探究分析丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月至2014年1月间收治的108例临床行全身麻醉术的老年患者的临床资料。根据全麻药物的不同,将108例老年患者随机分成实验组和对照组,每组各54例,实验组采用丙泊酚联合依托咪酯诱导,对照组采用单纯丙泊酚诱导,分析比较两组患者麻醉期间血液动力学的变化情况。结果:实验组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况对照组有显著性差异(P0.05),而气管插管后两组患者收缩压、舒张压和心率的变化情况无明显差异(P0.05);实验组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况较麻醉前没有显著性差异(P0.05),而对照组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况较麻醉前有显著性差异(P0.05)。结论:使用丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年麻醉中临床效果较好,安全可靠,值得临床推广使用。     

分析丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果

目的:分析丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的老年患者100例 ,对照组患者给予丙泊酚诱导 ,实验组患者采用丙泊酚联合依托咪酯诱导.结果:两组患者在诱导麻醉后心率、血压均降低 ,但是实验组患者诱导后插管前和诱导前相比差异无统计学意义(P>0.05) ,和对照组患者诱导后对比 ,差异有统计学意义(P<0.05) ,对照组患者诱导后插管前与诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05);气管插管后2分钟 ,两组患者的各项指标均增加 ,但是比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者 ,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年患者麻醉中 ,应用丙泊酚联合依托咪酯进行麻醉诱导 ,具有较高的有效性和安全性 ,能让患者的血流动力学保持稳定 ,让不良反应发生率降低 ,值得临床推广和应用.     

丙泊酚与依托咪酯在老年患者胃镜检查中的临床观察

目的比较三种不同给药方法在老年患者胃镜检查中的镇静作用及对呼吸循环的影响。方法选择老年胃镜检查患者240例,单盲随机分为三组,每组80例。Ⅰ组先静注2%利多卡因2ml,接着静注丙泊酚1.6mg/kg,1～2min静注完毕,待睫毛反射消失后开始进镜;Ⅱ组静注2%利多卡因2ml,再静注依托咪酯0.2mg/kg,待睫毛反射消失后开始进镜;Ⅲ组先静注2%利多卡因2ml,再静注丙泊酚0.8mg/kg 依托咪酯0.16mg/kg,待睫毛反射消失后开始进镜。观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SaO2)的变化、术后恶心呕吐。结果Ⅰ组血压下降,注药前后有显著差异(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组两组血压注药前后无显著性差异(P>0.05);三组患者镇静程度和苏醒时间是无显著性差异;Ⅱ组术后有明显恶心呕吐,Ⅰ组、Ⅲ组无恶心呕吐。结论Ⅲ组丙泊酚0.8mg/kg 依托咪酯0.16mg/kg辅助老年患者胃镜检查是安全、有效、舒适的。     

依托咪酯与丙泊酚在老年病人全麻诱导中的比较

目的：比较依托咪酯和丙泊酚在老年病人全麻诱导中对循环功能的影响。方法：选择ASA I－Ⅱ级，年龄70岁以上的病人共40例，随机分为两组。I组为依托咪酯组，Ⅱ组为丙泊酚组。分别测定诱导后1、2、3、5min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率9HR），并将其与基础值比较。结果：诱导前两组病人的SBP、DBP、MAP和HR无明显差别。诱导后丙泊酚组病人SBP、DBP和MAP显下降，第2min和第3min时下降达到最低谷，与基础值相比有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年病人全麻诱导用依托咪酯比用丙泊酚更安全些。     

依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用

目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用。方法:选择行门诊胃镜检查的患者180例,依据随机数字表法分为丙泊酚组(A组)、依托咪酯组(B组)和丙泊酚联合依托咪酯组(C组),每组60例,观察三组患者麻醉前、麻醉中、苏醒后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和不良反应发生情况及麻黄碱、阿托品使用情况。结果:麻醉前三组患者MAP、HR、SPO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉中和苏醒后A组患者的MAP、HR、SPO2较B组和C组患者显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应比较,A组、C组患者肌颤、术后恶心呕吐发生率显著低于B组患者,B组、C组患者麻黄碱使用率显著低于A组患者,C组患者呼吸抑制发生率显著低于A组患者,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉诱导,患者生命体征控制平稳,不良反应少,安全可靠。     

比较依托咪酯与丙泊酚用于全麻诱导对血流动力学的影响

目的:观察依托咪酯与丙泊酚用于全麻诱导对血流动力学的影响。方法:30例手术患者ASA工^Ⅱ级,随机分为两组,分别用依托咪酯、维库溴铵、小剂量芬太尼（A组）麻醉诱导用于临床与丙泊酚、司可林、小剂量芬太尼（B组）麻醉诱导用于临床各15例。观察SBP、DBP、HR变化。结果:A组（依托咪酯组）在入室后（T₁）、全麻诱导后1 min（T₂）、3 min（T₃）、及气管插管后1 min（T₄）、3 min（T₅）血压没有明显的变化,而B组（丙泊酚组）在T₂、T₃时血压有明显下降。结论:依托咪酯负性变力最小,对心血管系统抑制作用最小。     

依托咪酯、丙泊酚联合应用于无痛人工流产术

在门诊无痛人工流产术中单纯应用丙泊酚，多数患者入睡及苏醒期平静。但常有患者在麻醉初期谵语，其中个别人情感失控，叙述自己的隐私；个别人出现被医务人员粗暴对待，甚至被侵犯的幻觉。偶有患者在苏醒期情感过于丰富，为自己的遭遇和委曲哭泣。另外，全麻中偶有挣扎躁动、角弓反张、肌阵挛等表现，影响妇科医生手术操作，这种躁动再加用丙泊酚难以     

依托咪酯与丙泊酚全麻诱导对老年患者心血管稳定性的比较研究

目的 比较依托咪酯与丙泊酚在麻醉诱导时对于老年患者心血管稳定性的影响,旨在指导临床对老年患者全麻诱导的药物选用.方法 60例老年患者随机分成2组:依托咪酯针组(A),丙泊酚针组(B),诱导采用咪达唑仑0.2 mg/Kg,A组采用依托咪酯针剂0.3 mg/kg,B组采用丙泊酚针剂1.5 mg/kg,选用万可松0.1 mg/Kg,芬太尼3μg/kg静注.分别检测诱导前,诱导后1 min、2 min和5 min的HR、SBP、DBP及MAP.观察不良反应:恶心、呕吐、静脉注射痛、不自主肌肉活动、过敏反应.结果 麻醉前后比较:2组患者在麻醉诱导后HR、SBP、DBP和MAP与诱导前基础值比较均出现不同程度的下降,而在1 min和5 min时患者的MAP的下降明显(P<0.05);2组间对比:A组较B组在麻醉诱导后2 min和5 min的SBP、MAP下降明显(P<0.05);2组副反应作用比较:2组患者均无恶心、呕吐及过敏反应,B组有静脉注射痛,A组出现不自主肌肉活动,2者比较有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯和丙泊酚对老年患者的心血管稳定性均有不同程度的抑制,但依托咪酯较丙泊酚对患者血循环影响较小、血管稳定性较好.依托咪酯更适合作为老年患者静脉麻醉诱导首选药.     

依托咪酯和丙泊酚对颈椎损伤者麻醉诱导中呼吸和循环的影响

目的 比较丙泊酚和依托咪酯在颈椎损伤患者麻醉诱导中对呼吸和循环功能的影响.方法 将20例颈椎损伤并伴有神经系统症状的患者随机分为依托咪酯(E组)和丙泊酚(P组)两组,分别以依托咪酯0.3 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg进行麻醉诱导.测定分钟通气量(MV)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、跨肺压(Ptp)及肺动力顺应性(Cdyn),评价药物对患者的呼吸功能的影响.测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心指数(CI)、射血分数(EF)及外周总阻力(TPR>.评价药物对患者循环功能的影响.结果 注射药物前,两组患者的各项循环和呼吸指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05).P组注射药物后3、5 min的MAP、CI、TPR、EF均较注射药物前和E组显著下降(P值均<0.05).E组注射药物后1、3 min的RR均较注射药物前显著增加(P值均<0.05).P组注射药物后1、3、5 min的MV、VT、Ptp、Cdyn均较注射药物前显著下降(P值均<0.05).与E组比较,P组注射药物后1、3、5 min的MV、Ptp均显著下降(P值均<0.05),注射药物后3、5 min的RR、Cdyn均显著下降(P值均<0.05),注射药物后5 min的VT显著下降(P<0.05).结论 依托咪酯在颈椎损伤患者麻醉诱导中对循环和呼吸的影响比丙泊酚轻微.     

异丙酚与依托咪酯在麻醉诱导时的作用比较

异丙酚和依托咪酯均匀静脉麻醉剂,观察两种药物在麻醉诱导中作用。方法将４０例手术患者随机分为异丙酚组和依托咪酯组,比较两种药从麻醉诱导到气管内插管后５ｍｉｎ内意识消失时间、呼吸抑制出现时间及插管前后心血管反应。结果：意识消失和呼吸抑制出现时间异丙酚组明显快于依托咪酯组,气管插评级异丙酚级优于依托咪酯组,诱导后,插管时管后２ｍｉｎ,５ｍｉｎ时的血压,心率组内均无显著差异,但异丙酚组血压呈下降趋势,依托     

丙泊酚与依托咪酯在儿科麻醉中的诱导和苏醒效果比较

目的探讨丙泊酚与依托咪酯在小儿手术中的麻醉诱导效果及其对苏醒的影响。方法选择2014年7月至2015年7月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心80例行择期手术的患儿,采用抽签法将患儿分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组40例。丙泊酚组静脉注射舒芬太尼(0.2μg/kg)+丙泊酚(3 mg/kg)+罗库溴铵(0.6 mg/kg)进行麻醉诱导,静脉连续输注丙泊酚6 mg/(kg·h)维持麻醉;依托咪酯组静脉注射舒芬太尼(0.2μg/kg)+依托咪酯(0.3 mg/kg)+罗库溴铵(0.6 mg/kg)进行麻醉诱导,静脉连续输注依托咪酯0.3 mg/(kg·h)维持麻醉。比较两组患儿给药前后血流动力学变化、拔管时间、苏醒时间、清醒时间以及不良反应发生情况。结果两组患儿给药前后,收缩压、舒张压以及心率组间、不同时点间以及组间·不同时点间交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。依托咪酯组患儿的收缩压给药后逐渐降低并维持在较低的水平,而丙泊酚组血压波动不大,但维持在较高水平;依托咪酯组患儿的舒张压手术前后波动不大,较为平稳,而丙泊酚组给药后逐渐升高,并维持在较高水平;丙泊酚组患儿的心率给药后变化不大,比较平稳,而依托咪酯组用药后心率降低,并维持在一个较低的水平。依托咪酯组患儿拔管时间、苏醒时间、清醒时间均短于丙泊酚组[(8.3±1.4)min比(14.3±3.9)min、(5.2±1.2)min比(8.9±2.3)min,(13.4±3.9)min比(25.7±7.1)min],差异有统计学意义(P<0.01);依托咪酯组不良反应发生率为7.5%(3/40),低于丙泊酚组的35.0%(14/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿手术中使用依托咪酯能够维持患儿血流动力学的稳定,缩短了拔管时间、苏醒时间以及清醒时间,麻醉效果优异,值得在临床上应用推广。     

依托咪酯与丙泊酚联合诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响

目的 探讨依托咪酯与丙泊酚联合诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响.方法 选取70例行全身麻醉的患者作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,各35例.对照组采用依托咪酯麻醉诱导,观察组采用依托咪酯与丙泊酚联合诱导.对比分析2组患者的麻醉手术对血流动力学的影响.结果 2组患者在诱导后3min(T1)、插管时(T2)、探查时(T3)、拔管时(T4)的MAP、SBP、DBP和HR的变化与诱导前(T0)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组SBP呈现出显著的上升趋势,并在探查时(T3)达到最大值,在拔管时(T4)有所下降.对照组DBP呈现出平稳上升的趋势,在探查时(T3)达到最大值,在拔管时(T4)有所下降.结论 在对患者进行全身麻醉术的过程中,依托咪酯与丙泊酚联合诱导对患者血流动力学的影响较小,更具安全性,在临床上值得推广.     

丙泊酚联合依托咪酯对全麻诱导气管插管期间血流动力学的影响

目的观察丙泊酚联合依托咪酯对一般患者全麻诱导气管插管期间血流动力学的影响,并探讨最佳使用剂量。方法 75例择期手术患者,根据诱导时用药不同随机分为依托咪酯(E)组、丙泊酚(P)组、复合F1、F2、F3组,每组15例。记录诱导前(T0)、置喉镜前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1、3、5 min(T3～T5)SBP、DBP、MAP、HR;记录诱导期不良反应发生率。结果与T0时相比,E组和P组T1、T5时SBP、DBP、MAP均下降,且以T1时下降最明显(P<0.05);与T1时相比,E组T2时HR及T3时HR、SBP、DBP、MAP均上升(P<0.05),而P组各时点HR均无明显变化(P>0.05),但T2～T3时SBP、DBP、MAP均上升(P<0.05);3组复合用药组各时点HR及F1组各时点SBP、DBP、MAP组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与E组比较,F1组T2时HR减慢;与P组比较,F1组T2时DBP上升,F3组T4时HR减慢;其他时点4组指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);E组和P组诱导期间低血压、高血压、心动过缓、心动过速发生率、阿托品及麻黄素使用率均高于复合用药组。结论与单独用药相比,丙泊酚联合依托咪酯可更好地维持全麻诱导气管插管期间血流动力学稳定,其中以丙泊酚1.0 mg/kg联合依托咪酯0.15 mg/kg更合适。     

异丙酚与依托咪酯在麻醉诱导时的作用比较

目的：异丙酚和依托咪酯均为静脉麻醉剂,观察两种药物在麻醉诱导中作用。方法：将４０例手术患者随机分为异丙酚组和依托咪酯组,比较两种药物从麻醉诱导到气管内插管后５ｍｉｎ内意识消失时间、呼吸抑制出现时间及插管前后心血管反应。结果：意识消失和呼吸抑制出现时间异丙酚组明显快于依托咪酯组,气管插管评级异丙酚组明显优于依托咪酯组。诱导后、插管时及插管后２ｍｉｎ、５ｍｉｎ时的血压、心率组内均无显著差异,但异丙酚组血压呈下降趋势,依托咪酯组呈上升趋势。两组间比较在插管时及插管后２ｍｉｎ内有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：异丙酚对心率、动脉压的影响比等效剂量的依托咪酯强,麻醉作用也强于依托咪酯,能有效抑制气管插管时的应激反应。     

依托咪酯与丙泊酚联合诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响

目的比较依托咪酯与丙泊酚联合诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全身麻醉手术患者60例,随机分为依托咪酯组(对照组),复合用药组(观察组)。对照组依次静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,肌松满意后行气管插管;观察组在对照组用药基础上,待肌松满意后静脉注射丙泊酚1mg/kg后即刻插管,记录麻醉诱导前(T1)、给药后1min(T2)、给药后3min(T3)、插管即刻(T4)、插管后1min(T5)、插管后3min(T6)各时间点的SBP、DBP、HR、SpO2。结果与T1比较,T2、T3、T4时两组SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05);T5、T6时观察组SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05),对照组SBP、DBP明显增高(P<0.05),HR明显增快(P<0.05)。T5时,对照组有8例(26.67%)血压升高需追加丙泊酚加深麻醉,显著多于观察组的2例(6.67%,P<0.05)。结论先后给予依托咪酯联合丙泊酚行全身麻醉诱导,可有效地防止患者气管插管后血流动力学的兴奋性变化。     

依托咪酯和丙泊酚用于人工流产手术麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚和依托咪酯单独使用或复合芬太尼和咪达唑仑用于流产手术的安全性和有效性。方法160名早孕患者随机分为4组。A组单用2％的丙泊酚;B组单用0．2％依托咪酯;C组或D组首先用1％的咪达唑仑0．02mL／kg,2min后给予0．5％的芬太尼O．01mL／kg,2min后,c组再给予2％的丙泊酚,D组再给予0．2％依托咪酯。记录术中总用量。记录手术时间和苏醒时间,术后恶心、呕吐的发生率。结果4组患者手术时间没有差异。苏醒时间B、D组显著少于A组和C组。C组的丙泊酚用量显著低于A组（P〈0．05）,D组的依托咪酯用量显著低于B组（P〈0．05）。A、C、D组的恶心和呕吐发生率显著低于B组（P〈0．05）。结论依托咪酯在人工流产手术中的应用比丙泊酚更安全,而且依托咪酯复合使用小剂量的芬太尼和咪达唑仑对于减轻恶心、呕吐比单独使用依托咪酯更有利。     

丙泊酚与依托咪酯联用方案对卵巢癌患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的：总结卵巢癌患者应用丙泊酚与依托咪酯联用方案在麻醉诱导期血流动力学变化,探讨丙泊酚与依托咪酯联用方案对血流动力学的影响。方法：选择我院妇科2011年10月～2014年1月手术治疗的88例卵巢癌患者作为研究对象,根据麻醉用药分为观察组（丙泊酚与依托咪酯联用）和对照组（单用丙泊酚）各44例,比较麻醉诱导期2组血流动力学变化的差异性。结果：麻醉诱导前2组血压及心率无显著差异（P＞0．05）;麻醉诱导后2组血压及心率出现波动,且观察组波动幅度显著小于对照组（P＜0．05）。结论：与单用丙泊酚进行麻醉诱导相比,丙泊酚与依托咪酯联用方案对于卵巢癌患者在麻醉诱导期的血流动力学影响更小。     

γ-氨基丁酸A受体对丙泊酚、依托咪酯麻醉的介导作用

γ-氨基丁酸（GABA）及其受体在中枢神经系统起重要的抑制作用,参与调控睡眠和镇静等作用。全麻药的作用机制被认为与增强GABA受体功能,抑制兴奋性神经信号传导有关。本文主要对静脉用全麻药丙泊酚、依托咪酯依GABAA受体介导的脑电生理、药理及行为学的最新研究进展综述,进一步了解全麻药丙泊酚、依托咪酯的作用机制,及指导临床应用。