陈旧性宫颈裂伤足月妊娠破裂1例

患者25岁，孕40^ 3周，下腹坠痛1小时，无阴道流血，于2001年7月20日17时入院，患者孕2产0，有5个月时引产史，入院查体：T36．8℃，P80次／分，BP120／82mmHg。产科检查：宫高35cm，腹围95cm，胎位LoA，胎心140次／分，肛诊宫口开大容指尖，胎膜未破。B超示头位，胎头双顶径95mm，羊水指数5．4cm。入院后宫缩规律，产妇腹部剧痛难以忍受，于18时肛查宫口开大2cm．     

卵巢肿瘤合并妊娠误诊为胎盘早剥1例

患者,32岁,G2P1,因停经21周^＋5,下腹痛5天于某年6月15日入院。患者诉停经后无明显早孕反应,于16周自觉胎动,孕期无阴道流血史,于6月10日劳累后出现下腹痛,因腹痛加重急诊入院。孕40天时B超检查未见异常,入院后B超检查显示：双顶径5．2cm,脊柱连续性好,胎心132次／分,胎盘附着于子宫后壁,     

超声诊断晚孕期副胎盘1

1病历摘要 孕妇，28岁。孕。产。，孕38周，常规产前超声检查：胎头位于耻骨上方，双顶径9．4cm，脊柱排列整齐连续，可见胎心搏动，羊水最大深度约3．9cm，胎盘位于后壁，Ⅱ级，于宫体前壁可探及5．6cm×4．6cm与胎盘同等回声，突向羊膜腔，似与胎盘相连，     

胎盘早剥2例误诊分析

例1,22岁,孕1产0。因停经23^ 5周,下腹持续性疼痛9h于2001年9月5日中午12时入院。患者孕前、孕后均未作妇检或产检。查体：P100次／min,R20次／min,BP75／45mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。宫底脐上1横指,子宫板样硬,胎位不清,未闻胎心音,阴道无流血、流水,宫颈口闭。入院前B超示：胎儿双顶径6．4cm．胎心规律．胎盘位于子宫前壁,厚1．6cm,羊水正     

剖宫产术后7＋月孕6＋月引产1例

患者，女，26岁，已婚，因剖宫产术后7＋个月孕6＋个月要求终止妊娠，于2009年7月13日入院。患者2008年12月剖宫产1次，术后月经未复潮，近日自感腹部增大，有蠕动。产科检查：官高26m，腹围83cm，胎位左枕前位（LOA），胎心140次／min。B型超声示：宫内见胎儿双顶径6．7cm，胎心搏动规律，有胎动，脊柱连续，股骨长5．1cm，后壁胎盘I＋级，羊水量厚约3．5cm，中期妊娠如孕27周。     

帆状胎盘致妊娠分娩时脐带断裂2例

例1，患者，女，28岁，G1P0，住院号393368，因停经39^＋6周，于2005年8月28日入院。孕期产前检查正常。查体：T：37．0℃，P：84次／min，R：19次／min，BP：100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），一般情况好。心肺听诊无明显异常，腹膨隆，宫高31cm，复围96cm，头先露，胎心脐右下，130次／min，无宫缩，胎膜未破。B超晚孕、活胎、头位，脐绕颈3周。实验室检查均无明显异常。初次胎心监护示：NST试验（＋），有延长减速1次，减速幅度由140次／min降至65次／min，持续时间约6min。给予吸氧、白计胎动等治疗。     

B型超声波诊断多发性胎盘绒毛血管瘤1例

病例报告：患22岁，初产妇．孕29周。常规行产前B型超声波检查。用ATL-UM1超声波诊断仪，探头频率3．5MHz．B超显示胎儿正常．平均羊水暗区7.5cm。胎盘位于子宫的前壁．明显增大(18．1cm×13．1cm)。于胎盘的左上方显示一个8．7cm×8．8cm的实质性低回声区，边界较清，内部回声不均匀；     

妊娠并发巨大卵巢囊肿1例

患者，29岁，因停经40^＋3周，G1P0，左骶前们（LSA）入院治疗。入院时查体：T37．0℃，P80次／min，R20次／min，BP112／70mmHg.产科检查：宫高36cm，腹围110cm，臀先露（混合臀位），胎心率144次／min，无宫缩，末破膜，NST反应型评10分，估计胎儿体重（3800±240）g。B超提示：胎儿双顶径（BPD）10．0cm，臀位，腹腔内可见液性暗区，提示：（1）孕足月，臀位；（2）腹腔积液。     

超声诊断羊膜带综合征1例

孕妇，26岁，孕1产0，孕6个月，来我院常规产科检查。孕早期有上感发热史。超声显示：单胎，双顶径6．5cm，脊柱排列整齐，股骨长4．2cm，胎心125次／分，胎盘位于宫前壁，羊水深度3．8cm(偏少)。颅骨光环不完整，缺口约3．2cm，颅内组织自缺损口处外突，范围约5．6*3．6cm，并粘连固定于胎盘，彩色多谱勒血流显示：颅内彩色血流与之相连。     

脐带帆状附着前置血管出血致新生儿重度窒息一例

1病例报告 患者女，孕2产0，孕39^＋3周。主因阴道出血2h，于2005年3月24日入院。该孕妇既往月经规律。末次月经为2004年6月17日．产前定期检查未见异常。于入院前2h无明显诱因阴道出血，无痛感。出血量多于平时月经量。既往曾于入院前2年于孕3个月人工流产1次。入院查体：体温36．8℃．脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹围87cm，宫高32．5cm，心肺听诊无异常。胎心率110次／min。实验室检查凝血4项：凝血酶原时间12．5s（10．7～14．3s），部分凝血酶原时间25．8s（24-33s），     

彩色多普勒诊断胎儿脐带囊肿并脐带绕颈1例

孕妇，26岁，孕25W，孕1产0。家族中无遗传病史，孕期无不适到我院门诊行孕期检查。超声示：头位（ROA），双顶径6．4cm，头颅光环完整，脑中线居中，侧脑室无扩张，脊柱排列整齐，股骨长4．4cm，胎心149次／min，搏动正常，胸腹壁连续，胎儿胃泡、肝脏、双肾及膀胱可见。胎盘附着于子宫前壁，成熟度Ⅰ度，最大羊水暗区深度4．8cm。脐带旁近胎盘侧探及一大小约4．5×3．8cm。的近圆形液性暗区，边界清，见菲薄包膜回声，囊内透声好，其基底部连于脐带，     

妊娠合并卵巢粘液性囊腺癌1例

病人 ,2 3岁。因停经 40周下腹不规律胀痛 1d ,以孕 40周宫内妊娠枕左前位待产、右侧卵巢囊肿于 2 0 0 1年 1月 6日入院。既往月经规律 ,孕期平稳 ,产前检查共 10次 ,孕12 周行B超检查示右侧卵巢囊性占位 4 5cm× 5cm ,孕期经过顺利。 2年前婚检B超示右侧卵巢囊性占位约 4cm× 5cm大小。入院检查 :T 3 6 5℃ ,BP 112 / 75mmHg ,心肺(-) ,查血、尿常规及肝肾功能均无异常。产科检查 :宫高3 3cm ,腹围 96cm ,胎位枕左前 ,先露头已衔接 ,胎心 13 2次 /min ,胎膜未破宫口未开 ,骨盆外测量正常。心电图检查正常 ,胎心监护正常。彩色B超示 :…     

超声诊胎儿唇裂1例

孕妇25岁。孕26周。既往健康，无家族遗传病史。常规产前超声检查：胎头位于耻上，双顶径6．9cm，股骨4．8cm，胎心率及胎动正常，脊柱排例连续整齐未见异常回声，胎盘位于子宫右前壁，回声Ⅰ级。羊水指数14．2cm，左侧上唇中部连续中断0．2cm，裂1：3边缘回声偏强。沿鼻尖处探头向枕部探查，可见骨性腭部呈“马蹄形”强回声，连续性好。超声诊断：中孕26周，胎儿唇裂。足月分娩后证实。     

双胎输血综合征1例

患者，26岁，住院号64537。因“停经32周，B超示双胎输血综合征”入院。入院查体：BP130／80mmHg，心肺听诊无异常．宫高37cm，腹围109cm，胎位RSA LOA，胎心分别为148次／分、152次／分，胎心遥远。产科彩超示：①双胎，头臂位各一，存活儿。②臀位胎儿，全身皮下软组织水肿，厚2．0～2．5cm．伴胸腹水，胸水深1．5cm，腹水深5．1cm，     

超声诊断前置胎盘1例

孕妇，25岁，孕40周，孕1产0，妊娠期间无阴道出血等任何临床自觉症状。37周时在外院产检为胎儿横位、B超检查提示：(1)胎儿横位；(2)胎儿及附属物未见异常。为了母婴安全，即来我院行剖产术。产前B超检杏：宫内单胎，头位，双项径9．5cm，股骨长7．4cm，腹围36．5cm，胎心率145次／分，胎儿未发现畸形。胎盘位于子宫后壁，厚约3．5cm，成熟度三级，     

子宫阔韧带巨大肌瘤合并妊娠一例

患者 :女性 ,36岁 ,初产妇 ,孕 37周 3d。产科检查 :宫高 30 cm,腹围 98cm,先露头位于盆腔的左侧 ,高浮。 B超常规检查 ,采用日本岛津 SDU- 4 5 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 5 MHz,取仰卧位扫查。 B超显示 :子宫内妊单胎 ,双顶径 8.5 cm ,股骨径 6 .4 cm ,胎心 14 5次 /min,胎头未入盆 ,胎盘附于宫底后壁 ,功能 级 ,羊水深度约 2 .8cm ,轻度浑浊。于子宫右方可探及一巨大实性肿物 ,大小约 18.6cm× 14 .2 cm,包膜尚光整 ,内部为不均匀低回声反射 ,呈漩涡状 ,将子宫及胎儿向左侧轻度挤压。 B超提示 :1晚期妊娠 ,头位 ;2羊水偏少 ;3子…     

停经25周残角子宫妊娠破裂1例

患者,女,G1P0,主因停经25周,骑电动车剧烈颠簸后腹痛1 d于2012年5月21日12∶00入院。月经规律,末次月经2011年11月25日,停经40 d,B超提示早孕40 d,停经3个月时我院B超提示双子宫。现停经25周,于入院前1天11∶00骑电动车剧烈颠簸后,自觉下腹部疼痛,开始间断性,后为持续性,因疼痛持续不缓解,于次日12∶00来我院,门诊以“孕25周,胎盘早剥,双子宫”收入院。入院时查体：T 36．8℃P 110次／min, R 18次／min BP 122／73 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）,无明显贫血貌,心肺检查正常。上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫如孕6＋个月大小,宫底脐上1指,子宫易激惹,间歇期有张力,宫体压痛,宫底处明显,胎心好,阴道无出血。血常规：Hb 110 g／L,WBC 11．84×109／L,N78．6％,产科B超示：母体双子宫,右侧宫腔单活胎,胎盘位于子宫后壁,厚25 mm。初步诊断：（1）孕25周先兆流产;（2）胎盘早剥？入院后静滴硫酸镁抑制宫缩,标记宫底高度,并动态监测B超,了解胎盘厚度。患者腹痛逐渐减轻,当日晚19∶00复查B超示：胎盘位于前后壁,厚度27 mm,妊娠子宫右下方可见一低回声团,似子宫,盆腹腔积液45 mm。次日患者自觉腹痛减轻,但贫血貌明显,剑突下有压痛及反跳痛,肌紧张不明显,宫底无升高,子宫易激惹,压痛明显,再次B超检查：胎盘厚度29 mm,盆腹腔游离液62 mm,胎心好,B超引导下穿刺抽出5 ml不凝血,急查Hb 68 g／L,考虑腹腔内出血,于17∶00急诊行剖腹探查术,术中见：正常子宫如孕60 d大小,子宫左侧角部突出膨隆出另一“妊娠子宫”如孕6＋个月大小,表面布满树枝状血管极丰富,宫壁极薄,并见一针孔大小破口涌出血液,左侧圆韧带及左侧附件与妊娠子宫相连,右圆韧带及右侧附件与正常子宫相连,双附件外观无异常,台上诊断：残角子宫妊娠破裂,行残角子宫切除术＋左侧输卵管切除术,术中取一30 cm女胎,胎盘粘连于宫壁,部分穿透肌壁,残角子宫与正常子宫宫腔不相通,术中清出腹腔游离血1500 ml,术后恢复好,术后7 d痊愈出院。     

不典型胎盘早剥误诊为先兆早产1例报告

患者,女,25岁,孕35＋5周,不规则腹胀2 h入院。患者平素月经规则,孕期正常,否认特殊病史,产前检查共4次,无异常,孕3产0,人流1次。孕6＋月因胎盘早剥剖腹取胎1次,入院体格检查T36.6℃,BP17.6/10.9 kPa,心肺听诊无异常。产科检查：腹膨隆,宫高28 cm,腹围96 cm,头位,胎心率130次/min,内诊颈管未消,宫口容1指。入院后急诊B超示胎盘Ⅱ级,后壁胎盘,BPD8.6 cm羊水平段5.3 cm,脐带绕颈2周。入院诊断：孕3产0。     

帆状胎盘前置血管一例报告

患者29岁,住院号6075。孕3产O妊娠40^ 4周,因胎动消失1天于2000年12月30日急诊入院。入院时P92／分,BP14／10kPa,宫高30cm,腹围96cm,ROA,胎心128次／分,胎头衔接。胎心监护为有反应型,13超检查胎儿BPD8mm,胎盘三度成熟,位于前壁及侧壁,羊水22mm。因考虑羊水过少,胎儿窘迫,拟行剖宫产术．但孕妇及家属因入院后胎动恢     

薄芝糖肽注射液引起高热、呕吐1例

病例：患者,女,22岁。因“右乳纤维腺瘤”于2012年10月16日入院。入院体查：体温（T）：36．2℃、心率（P）：72次／min、呼吸（R）：18次／min、血压（BP）：100／60mmHg。询问病史无药物过敏史,近期无感冒发烧。辅助检查：血常规正常,生化检查正常,x光检查心肺未见异常,乳腺B超显示：右侧乳腺见1低回声团,大小为1．1cm×0．8cm（外下限象）,边缘清,临床考虑纤维腺瘤可能。