盐酸丁卡因胶浆在插胃管中的应用及护理

目的：了解盐酸丁卡因胶浆在插胃管中的应用及护理。方法：应用盐酸丁卡因胶浆治疗插胃管患者21例。结果：通过21例插胃管患者应用盐酸丁卡因胶浆明显减轻或消除患者插胃管引起的恶心、呕吐、疼痛、异物感及梗阻感等不适反应,并达到1次插胃管成功率100％。结论：在插胃管前使用盐酸丁卡因胶浆,减轻患者的不适反应,通过观察效果良好。     

全麻对插胃管的不良反应及成功率的影响

目的:探讨全麻后插胃管对减轻病人的痛苦、提高成功率、消除恐惧心理的效果。方法:将需要术前插胃管的择期手术病人6 0例随机分为实验组(全麻后插胃管组) 30例和对照组(清醒状态下病房内插胃管组) 30例,记录插管过程中病人心率的变化;观察有无恶心、呕吐、咳嗽等反应;插管一次成功率;术后随访病人对插管的感受和有无咽部刺激症状。结果:实验组在心率变化、插管反应、一次成功率和咽部刺激症状等方面均优于对照组。结论:全麻后插胃管对减轻病人的痛苦、提高成功率、消除恐惧心理具有明显效果。     

口腔颌面部手术后插胃管方法的探讨

目的 探讨全麻口腔颌面部手术后插胃管的方法.方法 对180例口腔颌面部骨折及肿瘤术后需留置胃管,通过鼻饲给予营养支持的患者随机分为常规组与实验组,常规组采用方法同教科书,实验组则采用插胃管前先喂少量温开水,在插胃管至接近咽喉部前（插入胃管约10~12 cm）暂停操作,再嘱家属或助手用小汤匙喂水,在患者咽水的同时迅速轻柔插入胃管,直到所需的长度.结果 常规组一次插管成功率为78.9%,实验组为97.8%.两组比较实验组方法优于常规组（P〈0.05）.结论 实验组提高了一次插管的成功率,患者恶心、呕吐、伤口疼痛明显减轻,提高了患者的满意度及护士的工作效率.     

盐酸利多卡因胶浆应用于留置胃管的效果观察

目的减轻插胃管给患者带来的痛苦及不良反应,提高一次插胃管的成功率。方法将因病情需要留置胃管的患者100例随机分为观察组和标准组两组,观察组在插胃管前将一支盐酸利多卡因胶浆（10mL）用无菌棉签蘸取涂在插管的鼻腔内,进行鼻腔黏膜表面麻醉,然后将剩余盐酸利多卡因胶浆口服,然后按常规方法插入胃管。标准组用石蜡油按常规方法插入胃管。观察插胃管前至插胃管后5min的血压、心率、恶心、呕吐、呛咳等不良反应及一次插管的成功率、插胃管所需的时间,对比两组患者插胃管的效果。结果观察组患者插胃管的总有效率达98％,标准组患者插胃管的总有效率仅为80％,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用盐酸利多卡因胶浆留置胃管能减轻患者痛苦,缩短了插胃管所需的时间,提高一次插胃管的成功率。     

1%盐酸丁卡因喷喉插胃管与传统插胃管法的对比研究

目的比较1%盐酸丁卡因喷喉插胃管与传统插胃管法的临床效果。方法将普通外科355例需要插胃管的患者随机分为A,B两组。A组178例,采用1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法;B组177例,采用传统插胃管法。对两种插胃管法的平均插胃管时间、恶心发生率、一次性插胃管成功率进行比较分析。结果1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法所需平均时间少,恶心发生率低(10.67%),一次性成功率高(97.19%),该方法明显优于传统插胃管法,两组差异有显著性。结论1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法优于传统插胃管法。     

全麻后插胃管的效果评价

目的:探讨全麻后插胃管对减轻病人的痛苦、提高成功率、消除恐惧心理的效果.方法:将需要术前插胃管的择期手术病人80例随机分为实验组(全麻后插胃管组40例和对照组(清醒状态下病房内插胃管组)40例,记录捅管过程中病人心率的变化;观察有无恶心、呕吐、咳嗽等反应;统计插管一次成功率;术后随访病人对插管的感受和有无咽部刺激症状.结果:观察组在心率变化、插管反应、一次成功率和咽部刺激症状等方面均优于对照组.结论:全麻后插胃管对减轻病人的痛苦、提高成功率、消除恐惧心理具有明显效果.     

脑梗死致吞咽障碍患者鼻胃管插入技巧探讨

目的：探讨脑梗死致吞咽障碍患者鼻胃管插入技巧。方法：对15例脑梗死致吞咽障碍患者插胃管过程中采取语言沟通、充分润滑胃管、改变体位等方式方法。结果：本组患者鼻胃管插入一次成功率达93.3％。结论：在传统留置胃管方法的基础上加以人性化的改良可有效提高插管成功率。     

经鼻纤维喉镜引导插胃管法在昏迷患者中的应用

我们应用纤维喉镜引导法较好地解决昏迷患者的胃管插入,报告如下。1 临床资料:本组2 0例,男15例,女5例,17～6 8岁,平均( 5 1±9)岁。患者取平卧位,鼻腔滴入数滴1%麻黄素,以石蜡油润滑鼻腔黏膜及纤维喉镜、胃管。将胃管从较通畅一侧鼻腔插至口咽部,纤维喉镜经另侧鼻腔放入,进入口咽部见胃管前端的侧孔后,从纤维喉镜的活检孔放入异物钳夹住胃管,二者同时往下插,在直视下将胃管送入食管。松开异物钳并和纤维喉镜一同退出。使胃管深度保持在距门齿4 5cm左右。回抽到胃内容物或注气后剑突下有过水声,表明胃管置入成功,固定胃管。2 0例患者均顺利…     

吞咽石蜡油置胃管法的有效性探讨

目的探讨吞咽石蜡油置胃管法的临床效果。方法将102例患者随机分为观察组（52例）和对照组（50例）,观察组置管之前吞咽10～15ml石蜡油后迅速将胃管插入胃内,对照组采用常规置管法。观察两组患者一次置管成功率,置管过程中恶心呕吐发生率,留置胃管后喉部干痛症状发生率。结果观察组和对照组一次置管成功率分别为92．30％和74．00％．置管过程中恶心呕吐发生率分别为19．23％和68．00％,留置胃管后喉部干痛发生率分别为11．54％和56．00％。两种方法观察指标比较采用χ2检验,P值均小于0．05,差异有统计学意义。结论吞咽石蜡油置胃管法能提高一次置管成功率,减轻患者痛苦,是一种较理想的置管方法。     

润滑止痛胶在鼻胃管置入中的应用

目的探讨润滑止痛胶在鼻胃管置入中的应用效果。方法将100例需要置入鼻胃管患者随机分为2组。对照组和实验组各50例，实验组在常规插胃管时使用局麻药润滑止痛胶，对照组采用常规胃管置入法。结果实验组呕吐、黏膜损伤明显低于对照组，一次置管成功率明显高于对照组（P均〈0．05）。结论在鼻胃管置入时，使用润滑止痛胶可以减轻患者痛苦，提高一次置管成功率，减少鼻咽部和食管黏膜损伤。     

63例急诊中毒洗胃患者咬口器辅助下屏气法经口插胃管洗胃的临床观察

目的探讨对急诊抢救的药物中毒患者需要经口插入粗胃管洗胃时的插入方法，以减轻患者痛苦，阻止毒物的持续吸收。方法选择急诊经口胃肠道急性药物中毒的63例患者，这些患者均需要经1：1插入粗胃管洗胃，随机分为咬口器组（对照组）30例和咬口器辅助屏气法组（观察组）33例，对照组采用咬口器辅助的插胃管方式，即在患者舌-b硬腭之间置入一咬口器，操作者插管时，使胃管在咬口器空腔中穿过口腔，避开胃管直接接触舌面和硬腭、软腭，到达咽部时，按盲插方式继续向前推进：观察组采用咬口器辅助同时指导患者做屏气动作，操作者在胃管进入咽部时，指导患者屏住呼吸10s以上，在患者屏住呼吸时，操作者继续将胃管向食管方向推进。结果观察组一次插胃管成功率显著提高，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者出现呕吐的例数和呛咳的例数方面与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组的插胃管时间与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性经口药物中毒的患者如果经口插入粗胃管洗胃，可采用咬口器辅助屏气法的插胃管方式，以提高一次插胃管成功率，减轻患者痛苦，阻止毒物的继续吸收，配合抢救和治疗，     

利多卡因凝胶在清醒患者胃管插入中的应用

目的 探讨应用利多卡因凝胶在清醒患者插胃管中的应用效果.方法 将需要插胃管的120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用石蜡油润滑胃管的插胃管方法,实验组插胃管前在胃管前端15 ～ 20 em处外涂利多卡因凝胶,然后按传统方法插入胃管,比较两组患者插胃管成功情况及患者对胃管刺激的反应程度.结果 观察组1次插管成功率明显高于对照组,且对胃管插入刺激的反应程度明显低于对照组.结论 在清醒状态下应用利多卡因凝胶协助胃管插管操作简单,效果显著,值得推广.     

快速置胃管探讨

目的观察置胃管前使用麻醉润滑效果。方法按常规方法置胃管多数病人都有不同程度的反应，出现恶心、呕吐，难以一次成功。为此笔者自2005年6月以来，对常规置胃管方法进行改良，采取局部麻醉加快速置胃管法。实验对象选择置胃管病人100例，随机分为实验组和对照组，对照组按常规方法操作。结果实验组插管一次成功率100％，对照组一次成功率85％，恶心、呕吐例数明显高于实验组，对照组插管失败8例。两组对照结果各项指标差别明显，P〈0．01，有显著差异。结论本法特点是插管迅速、准确，病人痛苦小，符合生理学功能，操作方便，病人容易接受。     

润滑止痛胶在鼻胃管置入中的应用

目的探讨润滑止痛胶在鼻胃管置入中的应用效果。方法将100例需要置入鼻胃管患者随机分为2组,对照组和实验组各50例,实验组在常规插胃管时使用局麻药润滑止痛胶,对照组采用常规胃管置入法。结果实验组呕吐、黏膜损伤明显低于对照组,一次置管成功率明显高于对照组(P均<0.05)。结论在鼻胃管置入时,使用润滑止痛胶可以减轻患者痛苦,提高一次置管成功率,减少鼻咽部和食管黏膜损伤。     

端坐低头位快速插胃管法

目的探讨端坐低头位插胃管方法。方法对我科收治的50例清醒的需要插胃管患者资料进行分析,根据不同插胃管方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法插管,实验组实施端坐低头位插胃管法,比较两组插管效果。结果实验组24例一次性插管成功,插管成功率为96.0%,显著高于对照组(15例一次性插管,插管成功率为60%)(P0.05);实验组置管平均时间为30秒,显著短于对照组(置管用时90秒);在实验组中患者无并发症出现,而对照组中有3例恶心呕吐,2例呛咳,1例出血。结论端坐低头位快速插胃管法能够提高置管一次性成功率,缩短置管时间,并能减轻患者痛苦,值得推广使用。     

盐酸丁卡因润滑剂的制备及临床应用

目的 探讨盐酸丁卡因润滑剂的制备与临床应用.方法 以醇分散法制备盐酸丁卡因润滑剂.结果 盐酸丁卡因润滑剂可增加器械及黏膜表面的润滑度,同时,利用盐酸丁卡因的局部麻醉作用,减轻病人的检查或治疗疼痛,以及恶心、呕吐等不适反应.结论 盐酸丁卡因润滑剂制备方便,运用于临床胃镜检查、肠镜检查、气管插管、安置胃管、导尿管的插人等,减轻病人的检查或治疗疼痛,以及恶心、呕吐等不适反应.     

电子鼻胃镜在儿童患者中的临床应用体会

目的：探讨电子鼻胃镜在不同年龄儿童上消化道疾病中的诊治应用。方法：采用OLYMPUS GIF-XP260N电子鼻胃镜对112例14岁以下儿童进行胃镜检查,分经口或经鼻插入二组,经口插入术前准备同普通胃镜,经鼻插入术前准备增加1%的丁卡因咽部喷射麻醉及1%的麻黄素鼻腔喷射麻醉。结果：107例顺利完成检查,成功率94.6%,其中67例经鼻插入,40例经口插入,5例因患儿反应强烈未能完成检查。结论 ：成人鼻胃镜运用于儿童患者无论经鼻经口插镜,检查成功率高,安全性好,患儿易耐受。     

胃镜润滑胶浆减轻插胃管对心血管的影响

目的:观察胃镜润滑胶浆减轻插胃管对心血管反应的效果.方法:将病情需要插胃管留置的患者76例,按入院序号单双随机分为实验组和对照组各38例,对照组采用常规法插胃管,实验组插胃管前采用胃镜润滑胶浆10 mL口服;其余操作同对照组,观察插胃管前后各5min和10min两组患者的血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率,对比两组患者插胃管前后各5min和10min血压、心率情况及一次插胃管成功率.结果:实验组插胃管前后血压、心率无显著性差异(P＞0.05),对照组插胃管前后血压、心率有显著性差异(P＜0.05),实验组一次插胃管成功率高达97.26%,对照组一次插胃管成功率仅为73.67%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:口服胃镜润滑胶浆能有效地减轻插胃管引起的心血管反应,减轻患者的痛苦,提高一次插胃管成功率.     

钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用

[目的]评价钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用效果。[方法]选取2006年9月。2009年7月需留置胃管的120例患者,按入院时间的单、双日随机分为普通一次性硅胶胃管组（对照组）和带钢丝胃管组（实验组）。对照组按常规方法放置鼻胃管,而实验组则在钢丝引导下插胃管,比较两组胃管置入的成功率。[结果]实验组1次插管成功率明显高于对照组（Х^2=16．15,P〈0．01）,总成功率亦高于对照组（Х^2=11．93,P〈0．01）。[结论]使用不锈钢引导钢丝插胃管是一种简便、易行、成功率很高的方法,值得临床推广。     

麻醉中或抢救时胃管置入105例

术前因故胃管无法插入，术中胃管不慎脱出，急诊外伤、昏迷患者抢救需插胃管者，无法按常规方法插入，我科共行此类病人麻醉后、抢救时胃管置入105例。方法：明视置管法：1．全麻气管插管后，用喉镜暴露食道口，用插管钳钳夹胃管插入。2．食道口无法暴露者，将胃管顺气管导管左上方试探插入。3．术中术者从食道下端逆行插入胃管，麻醉者从口腔接住，从鼻腔插入另一胃管，两胃管固定，从鼻腔拉出。盲探置管法：1．全麻气管插管后，从鼻腔插入气管导管入食管，胃管从气管导管插入。2．食道手术病人侧卧位．胃管从上侧鼻腔盲探推进，反复数次，可望成功置入。在有纤支镜的医院，可用纤支镜在上述情况下可视插入，但在无此条件的基层医院，上述插管法仍为临床急需的操作技巧。