颈椎后路手术俯卧位头架的改进

颈椎后路手术患者俯卧位时头部需要用头架支托,由于全麻后的病人完全失去自控能力,如果头架的大小不合适或受力不均匀都可致病人的脸部甚至眼部受压,严重者可致单侧眼睛失明.     

麻醉头架绝缘套在手术病人使用高频电刀防电灼伤中的应用

目的探讨麻醉头架绝缘套在侧卧位手术病人中使用高频电刀防止电灼伤发生的应用效果。方法选取2014年7月-2015年6月未采用麻醉头架绝缘套的126例侧卧位手术病人并纳为对照组,2015年7月-2016年6月使用麻醉头架绝缘套139例侧卧位手术病人纳为实验组,对两组电灼伤发生率和病人满意度进行效果比较。结果对照组电灼伤发生率为3.17%,病人满意度为92.86%;实验组使用绝缘保护套包裹麻醉头架后未发生电灼伤;病人满意度为98.56%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论给侧卧位手术病人使用麻醉头架绝缘保护套后,电灼伤发生率较前明显降低;病人舒适度增加的同时提高了病人满意度,同时减少了手术巡回护士的工作量。     

盐酸利多卡因凝胶在立体定向头架安装中的应用

[目的]观察盐酸利多卡因凝胶在立体定向头架安装术中局部麻醉的作用。[方法]将126例接受立体定向手术病人随机分为两组,对照组采用常规2%利多卡因注射液局部浸润麻醉,然后安装立体定向头架;试验组术前1h以头架穿刺点为中心涂以盐酸利多卡因凝胶,涂抹后局部用贴膜覆盖,安装立体定向头架时再用2%利多卡因注射液局部浸润麻醉,然后安装立体定向头架。比较两组病人疼痛程度、收缩压和心率的变化。[结果]试验组病人疼痛程度显著降低(P<0.05),收缩压和心率升高等变化幅度显著小于对照组(P<0.05)。[结论]立体定向头架安装前涂以盐酸利多卡因凝胶,明显减轻病人的疼痛程度,减小收缩压和心率的变化,保证头架安装的顺利进行。     

改制可侧方固定头架的临床应用

手术台头架为麻醉与手术无菌区的一道屏障，但是现有头架只能做高、低、前后倾斜的调整，对单上肢或一侧上肢同时有下肢手术时不能侧方分隔。有时因手术时间长，需补充麻醉而致无菌区污染。为弥补上述不足，对头架的关节调整部进行了改进，增加了头架的旋转功能，既满足了...     

眼底手术专用头架的研制与应用

[目的]提高眼科病人术中舒适度,减少局部污染概率,减少病人的费用.[方法]自行设计制作宽50 cm,高32 cm,前托20 cm,后托30 cm的眼底手术专用头架,将90例病人随机分为对照组45例,观察组45例,对照组采用常规手术用头架,观察组应用自制眼底手术专用头架.[结果]观察组病人在手术时间、手术舒适度及改麻醉方式上均优于对照组（P〈0.05）.[结论]自制的眼底手术专用头架用于眼底手术病人能有效提高病人手术配合度和手术舒适度、降低改全身麻醉的几率.     

自制井字型头架在玻璃体注气术后体位护理中的应用

目的：探讨自制井字型头架（简称井字头架）在玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离术后护理中的作用。方法：抽查26例（26）眼，采用国产全氟丙烷（Perfluoro Propane,C3F3）玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离，术后使用井字头架加强体位护理。结果：视网膜复位24眼（92．3％）视力提高21眼（80．8％）。结论：自制井字型头架，应用于玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离的术后护理，病人配合良好，有较好的临床效果。     

简易手术头架的制作及应用

头架是手术室实施手术最常用的辅助器材，它的类型因手术床的种类而不尽相同。对门诊局麻下行颈部淋巴结活检和胸壁部小包块、脂肪瘤等摘除术的患者，因手术小、铺单少，与手术床相配套的头架，不适合这类受术者使用；为此，我们选取铁丝作材料、自制成可随意弯曲的简易头架，经过2452例临床验证，效果满意。     

改良可移动U型头架在肩关节镜手术中的应用

[目的]探讨改良可移动U型头架在肩关节镜手术体位摆放中的应用效果。[方法]将2011年1月-2014年5月在我院行肩关节镜手术病人94例随机分成试验组46例,对照组48例,对照组使用原始头架进行体位摆放,试验组使用改良后的U型头架摆放体位,比较两组病人体位摆放时间、手术时间、术中血压、心率波动值,手术医生对体位的满意度及病人术后头颈部舒适度。[结果]试验组的手术时间与体位摆放时间短于对照组(P0.01),术中麻醉效果优于对照组(P0.05),手术医生对体位的满意度及病人术后头颈部舒适度均优于对照组(P0.05)。[结论]改良可移动U型头架应用于肩关节手术体位摆放,是一种既简便安全、舒适,又便于手术操作及麻醉管理的肩关节镜手术体位摆放方法。     

病人床旁泡脚架的制作及应用

在临床护理工作中，经常有不能下地的病人，每天泡脚动作很不舒服，有的病人利用椅子或小凳作为盆架坐在床边泡脚，不小心还会将盆弄翻，造成地面湿、滑，给其他病人带来不安全隐患。因此，为方便患者，我们制作了床旁泡脚盆架，患者可坐在床边，将盆放于架上，可进行较长时间泡脚。     

简易靠背垫的制作及其应用

某些疾病或手术后病人需要采取半卧位，如心肺疾病导致呼吸困难的病人，半卧位可扩大胸腔容积，改善呼吸困难；腹腔有炎症或术后病人，采取半卧位可促使炎症局限；疾病恢复期体质虚弱的病人，可使其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡，等等。以往给病人取半卧位时，利用摇床、靠背架，或用被子、枕头等物倚在背后，或背靠背用人体支撑病人，这些都为病人取半卧位提供了帮助，但都存在不足：摇床虽然较方便，但对基层医院和大多数家庭病人来说是可望不可及的事情；靠背架易取，但角度不易调整，病人舒适程度不够理想；用被子、枕头等物倚在背后，操作特别麻烦，且需随时整理，否则不能保持；背靠背用人体支撑病人，因耗费人力而时间不会太长。我们研制的简易靠背垫，可广泛使用于需取半卧位的病人。现介绍如下。     

脑血管意外后植物人状态病人的康复护理

目的 探讨脑血管意外致植物状态病人的康复护理方法与效果。方法 对30例脑血管意外致植物状态病人进行高压氧、头针、体针、记忆、言语、吞咽、膀胱、肢体等功能的康复训练护理。结果 康复训练后取得了一定的效果。结论 脑血管意外致植物状态病人在病情稳定时及时进行正确合理的功能训练及护理,可减少后遗症及并发症的发生。     

地吸引盘在关节镜手术中的应用

颈椎手术体位要求病人仰卧或俯卧都要舒适,保持呼吸道通畅,术野显露清晰,颈部不能悬空.防止额面部、枕部压伤,而一般手术床无法调节头架高低前后,摆不好,术野显露不清,影响手术操作,增加术中出血,延长手术时间,使病人感觉不适,影响呼吸,容易压伤枕部及额面部,为了克服上述不足,我们制作了颈椎手术专用头架,经临床使用30例,取得了较满意的效果,现介绍如下(见图1).     

脑血管意外后植物人状态病人的康复护理

目的探讨脑血管意外致植物状态病人的康复护理方法与效果.方法对30例脑血管意外致植物状态病人进行高压氧、头针、体针、记忆、言语、吞咽、膀胱、肢体等功能的康复训练护理.结果康复训练后取得了一定的效果.结论脑血管意外致植物状态病人在病情稳定时及时进行正确合理的功能训练及护理,可减少后遗症及并发症的发生.     

Halo-vest架治疗Hang man骨折病人的护理

自1960年James首次应用Halo-vest（头胸背心）外固定架治疗颈椎损伤以来，该支具已广泛应用于脊椎损伤的治疗。它是目前唯一三维维持颈椎稳定性的外固定支具。Halo-vest架在临床上保守治疗或联合应用手术治疗Hangman骨折的病人，它可使颈椎稳定性遭到破坏的病人立即获得颈椎稳定，不限制病人的早期活动，免去长期卧床的痛苦，减少护理的工作量，有利于病人早期康复。1998年1月-2005年5月，我科对22例Hangman骨折病人应用Halo-vest架治疗，取得较好疗效，现将其护理体会报告如下。     

可监视手术头部支架的研制及临床应用

[目的]探讨可监视手术头部支架在病人头面部手术中应用的可行性和安全性。[方法]选择80例手术时需要头面部被无菌单覆盖的病人,随机分成观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组使用可监视手术头部支架,对照组使用传统手术床杆型头架或器械托盘,比较两组病人对手术舒适感的满意度、医务人员观察病人情况的满意度以及医生对手术操作的满意度。[结果]两组病人对舒适感的满意度、医务人员观察病人情况的满意度及医生对手术操作的满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]可监视手术头部支架的应用,解决了手术中头面部被无菌单覆盖后医务人员观察病人不方便的难题,提高了病人手术时的舒适度和手术操作的满意度。     

骨牵引术后的皮肤护理

我科1996年～1997年共收治做骨牵引手术的病人34例。其中：做胫骨结节骨牵引3例；股骨踝上骨牵引9例；跟骨牵引22例。年龄最大87岁，最小23岁。此类病人由于长期卧床或因年老体弱，一旦护理不当易发生褥疮，不但给病人增加痛苦，严重者可危及生命。l褥疮发生原因1．1局部受压多因骨折后疼痛而不愿改变体位，使骨突处年期受压而致局部血循环障碍。1．2潮湿的刺激患者二便时接取不当，尿液浸湿床单，得不到及时更换或夏季出汗较多，未能及时擦干，汗液刺激皮肤，均可发生褥疮。1．3牵引架的压迫患肢牵引后，大腿根部与牵引架紧密接触，长期受…     

颈椎后路手术Mayfield头架固定颅骨耐受压力和拉力的实验研究

目的 测试模拟手术中安置Maytleld头架固定头部,在标准固定位置(距离耳廓上缘2.5 cm)和固定磅数(60磅)时Mayileld头架固定颅骨的稳定性,从而为Mayfield头架固定系统在颈椎后路手术的应用提供依据.方法 模拟术中头部承受压力和术前、术中行手法牵拉复位两种情况,分别测定Mayileld头架在标准固定位置和固定磅数时,压缩,拉伸受力的情况,得出压缩/拉伸受力与位移的曲线以及最大位移时受力大小.结果 Mayfield头架固定系统在尸头上模拟手术中应用测得,在受力后移动3 mm状态下能承受的最大平均压力为63.71 N,最大平均拉伸力83.21 N.结论 在颈椎后路手术的体位摆放中,Maytleld头架在标准固定位置和固定磅数固定头部,去除头部重力(一般为35.28 N),完成颈椎后路手术的一般操作压力不超过28.43 N,即3 kg,牵引复位力量不超过47.93 N,即5 kg,都不会影响Mayileld头架固定头部的稳定性.     

鞍狀静脉輸液支被架

在冷天給患者行靜脉輸液时,輸液針头和橡皮管往往受被服的压迫,这样使液体流动不暢,甚至还会停止流动,若將肢体暴露,时間長了,天冷病人就感到难以忍受。如使用“鞍狀靜脉輸液支被架”,則可阻擋被服向下的压力,同时針头不会因手动时与被子摩擦而拖出靜脉壁外。鞍狀靜脉输液支被架是用一条0.2厘米     

自制井字型头架在玻璃体注气术后体位护理中的应用

目的探讨自制井字型头架(简称井字头架)在玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离术后护理中的作用.方法抽查26例(26)眼,采用国产全氟丙烷(Perfluoro Propane,C3F8)玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离,术后使用井字头架加强体位护理.结果视网膜复位24眼(92.3%)视力提高21眼(80.8%).结论自制井字型头架,应用于玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离的术后护理,病人配合良好,有较好的临床效果.     

8例精神分裂症伴重度营养不良的护理

病人长期不进食引起重度营养不良，在临床上少见。但精神分裂症病人因受症状支配而出现行为紊乱、进食差，甚至拒进食，身体由于得不到足够营养摄入，而致营养不良，重者可危及病人生命。我院曾收治8例精神分裂症伴重度营养不良的病人，经治疗后大都获得良好的疗效。现报道如下。