孕11～14周胎儿脐膨出与染色体核型异常的关系

目的:探讨孕11~14周超声检查发现胎儿脐膨出与胎儿染色体核型异常的关系。方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月在四川大学华西第二医院就诊的单胎孕妇于11~14孕周超声筛查发现胎儿脐膨出相关资料,分析孤立性胎儿脐膨出及胎儿脐膨出合并其他异常的患者染色体核型异常情况及妊娠结局。结果:超声检查发现并获得相关资料31例。孤立性胎儿脐膨出5例,合并胎儿其他异常26例(其中合并胎儿NT增厚16例,合并胎儿其他结构异常10例)。胎儿脐膨出合并NT增厚组染色体异常发生率为87.5%(14/16),活产1例,宫内死亡3例,余终止妊娠;胎儿脐膨出合并其他结构异常组染色体异常发生率为80.0%(8/10),终止妊娠7例,宫内死亡3例;孤立性脐膨出组4例染色体均正常,1例未查,其中活产3例,终止妊娠2例。胎儿脐膨出合并NT增厚及合并其他结构异常的染色体异常发生率高于孤立性脐膨出(P=0.023)。结论:孕11~14周超声筛查发现胎儿脐膨出合并NT增厚或其他结构异常时,染色体异常发生风险高,能否作为独立筛查染色体异常指标有待进一步研究。     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞的出现频率及其与孕周的关系

目的 探讨用检测孕妇外周血中的胎儿有核红细胞（ＮＲＢＣ）进行无创性产前诊断的最佳时间。方法 对４４名孕龄６～４０周的孕妇外周血进行不连续密度梯度离心,将分离后的细胞进行制片,显微镜下行有核红细胞计数,然后用显微操作法一一获取,进行Ｙ染色体特异性ＤＹＺ１基因的聚合酶链反应（ＰＣＲ）,以确定其胎儿来源。结果 ４４名孕妇中有１７例其外周血中检出有ＮＲＢＣ,分布于妊娠第９～２６周,其中以妊娠第１１～２０周     

孕30+2周,发现胎儿腹水5周

正患者,28岁,G_1P_0,因孕30~(+2)周,发现胎儿腹水5周,于2016年8月22日入山东大学附属省立医院。末次月经2016年1月23日,自然受孕,定期产前检查。1月余前患者因出现黄疸、瘙痒,于当地医院就诊。腹部超声检查:脾脏稍大,厚4.1 cm;肝功能检查:     

13例胎儿脐-门-体静脉分流与结局之间的关系

目的 探讨胎儿脐-门-体静脉分流(umbilical-portal-systemic venous shunts, UPSVS)与预后之间的关系。方法 回顾性分析13例UPSVS的超声特点并追踪随访至出生后。结果 我们共发现4例静脉导管-体静脉分流(ductus venosus-systemic shunt, DVSS),1例肝外门静脉-体静脉分流(extrahepatic portal-systemic shunt,EHPSS),2例脐-体静脉分流(umbilical-systemic shunt, USS),其中1例同时合并肝内门静脉-体静脉分流(intrahepatic portal-systemic shunt, IHPSS),7例肝内门静脉-体静脉分流(intrahepatic portal-systemic shunt, IHPSS),发现合并染色体异常7.7%(1/13),其他超声异常46%(6/13),心胸比增大46%(6/13),胎儿生长受限38.4%(5/13),水肿7.7%(1/13),活产77%(10/13)。结论IHPSS的发生率最高,预后也相对最好,DVSS...     

肝内型持续性右脐静脉胎儿预后及与门静脉变异的关系

目的:探讨产前超声诊断肝内型持续性右脐静脉(PRUV)胎儿在一般孕妇人群中的发生率、预后及与门静脉变异的关系。方法:回顾性分析2011年1月至2015年7月在上海交通大学附属第六人民医院产前检查并分娩或终止妊娠的诊断为PRUV胎儿的孕妇49例的临床资料。结果:PRUV胎儿49例均为肝内型,发生率0.32%(1:313)。其中,单纯型肝内型PRUV胎儿45例,占91.84%,预后都良好;4例(8.16%)合并胎儿畸形,其中2例合并严重心血管畸形并中孕引产,2例分别合并室间隔缺损及结肠闭锁,新生儿期手术治疗,预后良好。49例PRUV胎儿肝内门静脉的形态发生变异,门静脉左支如正常胎儿的右支呈分枝状,而门静脉右支如正常胎儿左支呈"工"字型。结论:绝大部分肝内型PRUV胎儿预后良好,但门静脉有变异。     

运用流式细胞技术分析孕妇外周血中胎儿有核红细胞的比例与孕周的关系

目的 :探讨母亲外周血中胎儿有核红细胞 (NRBCs)的比例与孕周的关系。方法 :对 6 1名孕龄为 11～ 34周、年龄为 2 1～ 35岁的妇女的外周血中的胎儿细胞进行分离纯化 ,采用荧光激活细胞分离技术 (FACS)分选表达转铁蛋白受体的阳性细胞 (CD71+细胞 )。将孕妇组、未孕组及新生儿脐血组进行对照。结果 :孕 11～ 34周的孕妇外周血中 CD71+细胞的比例为 (0 .35± 0 .2 5 )× 10 - 2 ,与未孕组及新生儿脐血组均有极显著性差异。CD71+细胞在外周血中的比例在孕 17～18周达峰值 ,分别为 (0 .6 4± 0 .2 5 )× 10 - 2和 (0 .5 4± 0 .35 )× 10 - 2。结论 :早、中、晚期孕妇外周血中存在胎儿有核红细胞。利用母血循环中的胎儿细胞进行产前诊断的最佳时间应在妊娠 17～ 18周     

运用流式细胞术分析孕妇外周血中胎儿有核红细胞的比例与孕周的关系

目的 :探讨母亲外周血中胎儿有核红细胞 (NRBCs)的比例与孕周的关系。方法 :分离纯化孕 11～ 34周、2 1～ 35岁的 6 1例孕妇外周血中的胎儿细胞 ,采用荧光激活细胞分离技术 (FACS)分选表达转铁蛋白受体的阳性细胞 (CD71+ 细胞 )。将孕妇组、未孕组及新生儿脐血组进行对照。结果 :孕 11～ 34周孕妇外周血中CD71+ 细胞的比例为 (0 .35± 0 .2 5 )× 10 -2 ,与未孕组及新生儿脐血组差异均有高度显著性 (P <0 .0 1)。CD71+ 细胞在外周血中的比例在孕 17、18周达峰值 ,分别为 (0 .6 4± 0 .2 5 )× 10 -2 和 (0 .5 4± 0 .35 )×10 -2 。结论 :早、中、晚期孕妇外周血中存在胎儿有核红细胞。利用母血循环中的胎儿细胞进行产前诊断的最佳时间应在妊娠 17～ 18周     

孕妇血糖和脐血糖浓度与胎儿出生体重关系的探讨

孕妇血糖和脐血糖浓度与胎儿出生体重关系的探讨山东潍坊医学院附属医院妇产科（２６１０３１）戴淼李洁刘仕英李振荣妊娠期母儿双方许多因素影响胎儿的生长发育，本文主要探讨孕妇血糖和脐血糖浓度变化以及与胎儿体重的关系。１资料与方法１．１选择对象随机选择１９９４...     

孕37~(+2)周,发现胎儿股骨长小于孕周2月

正患者,33岁,因孕37~(+2)周,发现胎儿股骨长小于孕周2月于2015年10月20日入院。平素月经规律,G_5P_1~(+3),末次月经2015年2月1日,预产期2015年11月10日。患者孕11~(+1)周我院建卡定期产前检查,未发现内科合并症,唐氏筛查低风险,未行羊水穿刺,未     

胎心率基线与孕周及胎儿性别的关系

胎心率基线是长期用于了解胎儿状况变化的指标。一般胎心率正常基线为120～160bpm,>160bpm为“心动过速”,<120bpm为“心动过缓”。最常见的心动过速原因是母婴发烧和严重慢性缺氧,胎儿急性心律不齐及母体患毒性甲状腺肿也是胎儿心动过速的原因。生理的心动过速与有明显自主神经系统发育不全的早产有关。胎儿心动过缓的原因有急性缺氧、先天性心脏病损和先天性心脏传导阻滞等。一般认为胎心率基线可能是识别胎儿性别的指标。本文报道为妊娠以后结果正常的产前胎心率基线。研究对象为37例孕妇,在19～40孕周进行365次产前胎心率试验,指征为.早产6例。妊娠糖尿     

胎儿单脐动脉合并6条脐静脉足月分娩一例

患者 2 5岁。因孕 2产 0 ,孕 3 7周 + 5 ,头位、活胎、先兆临产 ,于 2 0 0 1年 7月 5日 8点 50分入院。检查 :宫高 2 7cm ,腹围 85cm ,胎心率 14 4次 ,宫口开 1cm ,宫缩规律。于 10点 3 0分宫口开全 ,胎膜自破 ,11点 10分经阴道自娩一活男婴 ,体重 2 60 0g ,脐带绕颈 1周 ,脐带长约 40cm。新生儿 1分钟Apgar评分 7分。新生儿面色青紫 ,经吸氧后好转 ,10分钟Apgar评分 9分 ,体表无畸形 ,心率 14 0次。对症处理 5d后 ,母子痊愈出院。检查脐带表面血管怒张 ,其断面见多个血管断端 ,剪下部分送病理。病理诊断 :送检 4cm脐带一段 ,见一动脉管腔…     

孕26周,体检发现胎儿异常1天

<正>1病历摘要患者,35岁,因孕26周,体检发现胎儿异常1天于2016年8月26日入中山大学孙逸仙纪念医院。停经8周于当地医院行阴道B超检查:宫内见孕囊、胚芽,其大小与停经周数相符,见原始心管搏动,确诊宫内早孕。妊娠早期因"孕酮值小于78 nmol/L",当地医院予"黄体酮、雌激素"保胎治疗(具体不详)。孕期当地医院规律产检,未发现异常。1月前右脚趾痛,当地医院诊断"甲沟炎",予"外用抗生素"治疗(具体不     

胎儿脐动脉血流速度与围产儿预后的关系

胎儿脐动脉血流速度与围产儿预后的关系李扬黄醒华胎儿脐动脉血流速度波形是反应胎儿胎盘循环状态的指标之一。当胎盘血管阻力增加时，脐动脉舒张期血流速度下降，血流速度波形表现异常。为探讨胎儿脐动脉血流与围产儿预后的关系，我们对１００例孕妇进行了脐动脉血流速度...     

孕24周前体重增长与妊娠期糖尿病的关系

目的:研究不同体重指数(BMI)女性孕24周前体重增长情况与发生妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:选取2012年1月1日至12月31日在我院分娩的孕妇9275例,根据孕前BMI分为4组:低体重组(18.5kg/m2)、正常体重组(18.5~kg/m2)、超重组(24.0~kg/m2)和肥胖组(≥28.0kg/m2)。分别以孕24周体重增长5kg、6kg、7kg为临界值,分析各值之上和之下的孕妇发生妊娠期糖尿病风险的差异。结果:低体重组、正常体重组、超重组及肥胖组孕妇的妊娠糖尿病的发生率分别为5.7%、13.4%、15.5%和17.6%;正常体重组、超重组及肥胖组孕妇的妊娠糖尿病发生率均高于低体重组,差异均有统计学意义(P分别为0.000、0.023和0.005)。4组孕妇妊娠后体重若控制不佳(体重分别增加5kg、6kg及7kg),GDM的发生概率均明显增加(P均0.0001)。结论:孕妇应在妊娠早、中期(孕24周前),将体重增长控制在5kg内以有效降低妊娠期糖尿病的发生。     

孕11～14周与16～19周羊膜腔穿刺作遗传学检查胎儿预后的比较

回顾性比较孕早期11～14周与孕16～19周羊膜腔穿刺胎儿的预后。羊膜腔穿刺遗传检查由3位有经验的医生在超声指引下操作,每位医生每年羊膜腔穿刺约500例,孕早期11～14周穿刺者约有30～50例,传统的羊膜腔穿刺规定在孕14周以后。 孕妇近期有阴道流血或超声检查有血肿者不作孕早期羊膜腔穿刺,穿刺后随访30天并测甲胎蛋白和重复超声检查,每例抽羊水约25ml,两组均作细胞培养,所有孕妇均回原穿刺医生处作检查与分娩。 病例为1988年8月～1992年12月间的孕妇,分娩时年龄最小35岁、单胎。研究组为孕11～14周     

单一脐动脉与胎儿病理

作者在2542例接生中查得14例单一脐动脉,占0.55%。在14例中都曾进一步作了病理检查与临床分析。病理方面发现单一脐动脉发生的原因很多,有原来就缺少一根脐动脉的,有二根脐动脉溶合在一起的,亦有一根动脉的管腔因纤维化而被阻塞的。临床分析: Ⅰ.发生率:总的发生率为0.55%。Ⅱ.双胎:在2542例接生中共有双胎23例,在23例双胎中竟有3例为单一脐动脉,占11%。Ⅲ.对胎儿的影响:在14例单一动脉中     

超声测量不同孕周胎儿肝脏的长度及其临床意义

目的　建立不同孕周正常胎儿肝脏长度指标,并观察胎儿宫内生长迟缓(IUGR)、妊娠期糖尿病、母儿血型不合3组异常妊娠妇女治疗前后胎儿肝脏长度的变化。方法　采用超声诊断仪分别测量妊娠18～42周的305例正常胎儿,及24例IUGR、10例妊娠期糖尿病、16例母儿血型不合的妊娠妇女治疗前后胎儿的肝脏长度。结果　（1）正常妊娠胎儿肝脏长度与孕周密切相关,孕28周前胎儿肝脏长度增长速度为每周1.00mm,孕28周后肝脏增长速度为每周1.76mm,两者比较,差异有显著性(P<0.05)。（2）IUGR患者治疗前后胎儿肝脏增长速度分别为每周1.19mm和1.23mm,低于正常胎儿(P<0.05)。（3）妊娠期糖尿病患者治疗前后胎儿肝脏增长速度分别为每周1.63mm和1.63mm,与正常胎儿比较,差异无显著性(P>0.05)。（4）母儿血型不合患者治疗前胎儿肝脏增长速度为每周1.98mm,和正常胎儿比较,差异无显著性(P>0.05),治疗后胎儿肝脏增长速度为每周1.38mm,明显低于正常胎儿(P<0.05)。结论　胎儿肝脏长度变化可反映胎儿的宫内生长情况,动态测量胎儿肝脏长度可正确评价胎儿宫内生长情况。     

三胎妊娠胎儿发育及适宜分娩孕周的研究

目的探讨三胎妊娠的胎儿发育规律及适宜分娩孕周。方法回顾性分析中国医科大学第二临床学院1998年11月至2007年3月收治的29例三胎妊娠的胎儿超声测量结果、妊娠期限等。结果三胎妊娠自28孕周以后发育平均双顶径值较单胎小2.42mm（t=6.43,P〈0.01）,平均股骨长较单胎小3.1mm（t=8.710,P〈0.01）,平均出生体重明显低于单胎同孕周平均值（t=7.25,P〈0.01）,平均分娩周数为（34.0±1.5）周。结论三胎妊娠与单胎妊娠的发育规律不同,其新生儿出生体重明显低于单胎,平均分娩孕周较单胎明显缩短。     

胎儿晚期减速的脐动、静脉血流速度的变化

尽管多普勒测胎儿血流已做为孕期监测胎儿的一种方法,但很少有关于分娩过程中胎儿血流速度测定及研究的报告。对20例胎儿(10例正常胎心率,10例胎心有晚期减速)临产后的脐动静脉多普勒血流速度波进行研究,并测定脐动脉收缩期/舒张期血流速度比(S/D)及检测有无脐静脉搏动,结果表明,宫缩间及宫缩时的脐动脉血流S/D,正常胎心组无明显变化(1.56±0.27与1.49±0.21;P=0.35),而胎心晚期减速(简称晚减)组亦无明显变化(2.43±0.74与2.47±0.96;P=0.74)。胎心晚减组的脐动脉