冲压机式碎石器治疗膀胱结石84例报告

我院 1 985年 6月～ 2 0 0 0年 9月采用冲压机式碎石器治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例均为男性 ,年龄 1 6～ 62岁 ,平均 38 6岁。其中后尿道结石推入膀胱 8例 ,膀胱结石并上尿路结石 2 4例 ,膀胱结石并前列腺增生症 6例 ,多发性膀胱结石 1 7例。结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。全部患者无尿道梗阻和 (或 )出血性疾病。1 2　治疗方法　采用日本产Ｍａｕｅｒ ｍａｙｅｒ碎石器 ,其结构包括一个带中枢开关的金属外鞘、闭孔器、一个调…     

离体肾切开取石自体肾移植1例

患者男,25岁,因右腰部胀痛伴血尿四年,于1983年2月22日入院。检查:血压150/92毫米汞柱,右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞(+),白细胞2～3,血尿素氮15毫克％,腹部平片见右肾区有多个致密阴影,静脉造影肾盂肾盏扩大,平片所见之致密影在肾盂肾盏内,左肾正常。诊断:右肾多发性结石并轻度积水。于1983年3月7日在硬膜外麻醉下,经第11肋间切口剥离切取右肾置于体外,迅速从肾动脉插管低温灌注,切开肾脏取出144粒结石,其中一粒鹿角形结石为3×3.5×4厘米,安置肾造瘘管,肾盂肾盏     

输尿管镜取石治疗输尿管结石引起的急性肾衰

我院自 1998年至今 ,共收治 12例因输尿管结石引起的急性肾衰患者 ,病人入院后立即行输尿管镜取石。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,平均 38 0岁。其中孤立肾输尿管下段结石 8例、双侧输尿管下段结石 2例。一侧为中段结石 ,另一例为上段结石 2例 ,结石最小的约0 3ｃｍ× 0 6ｃｍ ,最大的约 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ ,病人出现无尿到入院的时间为 1～ 3ｄ ,所有病人都有急性肾功能不全的表现。1·2　手术方法　患者截石位 ,连续硬膜外麻醉 ,在ＭＣＣ液压灌注泵帮助下…     

多原发性恶性肿瘤1例报告

患者 ,男 ,3 1岁。因右臀部肿块 14年 ,左侧胸痛半年于 1993年 8月 10日入院。查体 :右臀部皮肤表面可见 3个大小不等的肿块 ,分别为 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ及 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ。最大的肿块质软、表面不平、溃烂、出血 ,有恶臭。其余 2个肿块表面光滑 ,质韧 ,触痛阴性。胸廓左侧饱满 ,左侧语颤消失 ,叩呈实音 ,右肺正常。胸部ＣＴ示 :左侧胸膜间皮瘤 ,并两肺转移。腹部ＣＴ示 :右肾下方见 6.5ｃｍ× 7.5ｃｍ ,密度均匀、边界清的肿块影。考虑 :腹腔转移 ,系胸腔病灶浸及腹腔。右臀部肿块病检示 :皮肤隆突性纤维肉瘤。…     

前列腺术后并发急性肺栓塞1例

患者 ,男 ,72岁。因进行性排尿困难 6年于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。既往否认高血压、心脏病、糖尿病及下肢静脉炎病史。无烟酒嗜好。入院时查体无异常。入院前Ｂ超示前列腺 4 .1ｃｍ× 4 .2ｃｍ× 4 .2ｃｍ ,于中叶有一异常回声约1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ。膀胱内有 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ结石。入院诊断 :前列腺增生症 ;膀胱结石。入院后心电图示心肌缺血 ,补充诊断 :隐匿性冠心病。于 2 0 0 0年 11月 2 8日硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中顺利。病理结果 :前列腺增生。术后卧床。术后第 6天患者一般情况良好 ,拔出留置…     

晚期肝癌双介入治疗与单纯导管介入治疗的对比分析

1　材料与方法13例双介入治疗病例中 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄2 8～ 5 9岁 ,病灶为巨块型 11例 ,结节型 2例 ,单发者 10例 ,多发者 (2～ 4个 ) 3例 ,巨块最大 13ｃｍ× 14ｃｍ×15ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节灶最大 5ｃｍ× 5ｃｍ×6ｃｍ。最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ。 4 2例单纯导管介入病例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 2岁 ,巨块型 2 9例 ,结节型 13例 ,巨块灶最大 13ｃｍ× 12ｃｍ×13ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节型最大 5ｃｍ× 6ｃｍ×4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,病灶单发者 31例 ,多发…     

腹膜代阴道成形改进术治疗先天性无阴道1例报告

1　临床资料1·1　一般资料　患者 2 0岁 ,未婚 ,月经未潮 ,周期性下腹疼痛 3年 ,近加剧就诊。检查 :腹平软 ,无触痛 ,右下腹扪及一成人拳头大小囊性肿块 ,阴道前庭尿道口下方有一浅凹 ,无孔 ;肛门指检 :宫体略大 ,外形规则 ,宫体右方有一孕 3月大小囊性肿块 ,边缘清楚 ,无活动 ,无触痛 ;Ｂ超 :子宫 9 3ｃｍ× 6 1ｃｍ× 4 6ｃｍ ,内光点增粗、ＦＵＬＪ强 ,分布欠均匀 ,子宫内见 4 7ｃｍ×1 6ｃｍ液暗回声 ,右下腹有一个 10 5ｃｍ× 7 8ｃｍ囊性液蝉回声 ,边缘欠规则 ,内可见分隔带 ,最后诊断 :先天性无阴道 ,伴宫腔经血潴留 ,右侧卵巢巧…     

带蒂胃肠壁瓣(管)修复肝胆管缺损的临床应用

1991年 3月～ 2 0 0 0年 6月我院对 2 8例胆管缺损的患者应用带蒂胃肠壁瓣修复取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 2 0～60岁 ,平均 41 5岁。严重腹部创伤致胆总管缺损 3例 ,医源性胆道损伤 1 9例 (含单纯胆囊切除术后胆管狭窄 5例 ) ,胆总管、胆囊管内巨大结石嵌顿致胆总管壁受压、坏死、穿孔 2例 ,胆管良性肿瘤行胆管切除 4例。缺损范围 :部分缺损面积最大 3 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,最小 2 .0ｃｍ× 0 .6ｃｍ ;缺损大于 2 /3周径者 8例 ,在 1 / 2周径者 1 2例 ,约 1 / 3周径者 2例…     

利福平外用治疗术后切口感染临床体会

我站从 1997年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,采用利福平外用治疗输卵管结扎术后化脓性切口感染 15例 ,疗效较佳。现报告如下。1　资料及方法1·1　一般资料　本组 15例患者为我站 1997年 7月至2 0 0 1年 10收治的住站病人 ,其中就诊时间为术后 1周内 2例 ,2周内 10例 ,3周内 3例。脓腔体积最大约7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ3,最小约 2 5ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ3。1·2　治疗方法1·2·1　局部治疗　切开排脓后采用 0 5 %利凡若液清洗脓腔 ,置利凡诺纱条引流 ,1次 /ｄ ,共 3～ 7ｄ。待无脓性分泌物后 ,改用 0 9%生理盐水清洗伤口 ,利福平10 0ｍｇ与生…     

以化脓性感染就诊的艾滋病一例报告

患者男性 ,2 4岁 ,农民 ,未婚。 2 0 0 1年 5月就诊。自诉 8天前臀部感染伴发热 ,创面迅速增大、增深 ,行动困难。曾用青霉素治疗 ,不能完全控制。查体 :急性病容 ,体温 3 9.5℃ ,脉搏 12 0次 ｍｉｎ ,呼吸 3 0次 ｍｉｎ ,右臀部有一化脓灶 ,基本局限 ,面积 6ｃｍ× 7ｃｍ ,充满浓液 ,表面破溃。实验室检查 :白细胞 2 .0× 10 9 Ｌ ,分叶 0 .75 ,淋巴 0 .2 0 ,红细胞 2 .60× 10 1 2 Ｌ ,血红蛋白 5 6ｇ Ｌ ;谷草转氨酶70 .4Ｕ Ｌ ,总蛋白 44 .6ｇ Ｌ ,白蛋白 18.3 ｇ Ｌ ,白 球比值为0 .70。心电图显示窦性心动过速。Ｘ线检查 :肺部纹理…     

异位胰腺并上消化道出血3例报告

异位胰腺亦称迷走胰腺 ,是一种少见的先天性疾病 ,临床上多无症状 ,消化道出血是其并发症之一。现将我们收治的以消化道出血为主要症状、并经手术病理检查确诊的 3例异位胰腺患者报告如下。1　病例报告例 1:男 ,5 0岁。因上腹部隐痛间伴呕咖啡样物及解黑便 12年入院 ,既住体健 ,体查仅上腹部有压痛 ,纤维胃镜检查胃角处有一约 1 0ｃｍ× 1 Ｏｃｍ溃疡创面易出血 ,十二指肠球部前壁见一约 0 6ｃｍ× 0 8ｃｍ溃疡 ,轻度充血。行胃大部分切除胃空肠吻合术。术中发现胃小弯胃角处硬结 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,十二指肠球部疤痕约 3ｃｍ× 2ｃｍ ,…     

高仟伏X线摄影技术在煤工尘肺中的应用

1　材料与方法1.1　设备器材　①日产岛津ＢＦ— 10型 5 0 0ｍＡ :球管焦点 1 0ｍｍ2 ,12 5ｋｖ ;②铝质固定滤线器 12∶1,ＦＦＤ180ｃｍ ,韩国制 ;③增感屏 :中速钨酸钙 ,速度 10 0 ,线对 8ＬＰ/ｍｍ ,韩国产 ;④铝梯 :2 4级 ,级差厚度 0 2ｃｍ ,宽度 1 0ｃｍ ;⑤胶片 :爱克发胶片 14× 14 ;⑥显影剂 :Ｐ Ｑ高反差 ,高温快显 ,显影时间 2ｍｉｎ ,但根据目测可调节 2 0～ 40ｓ。1.2　检查对象　共选 2 0 0名接尘工人 ,平均接尘工龄 2 0 5 6年(18 80～ 3 0 2 0 ) ,平均年龄 5 4 8岁 (42 78～ 78 40 )。其中 0 + 煤工尘肺 14 8例、Ⅰ期 …     

HBO治愈重症CO中毒后续症一例

20 0 0年元月 ,我们采用高压氧综合治疗重症一氧化碳中毒后续症一例 ,获得成功 ,现报告如下。资　料 :患者 ,男 ,2 8岁 ,系我市驻新疆某地建筑工人。 1 999年 1 2月 1 1日 ,在新疆建筑工地 ,置煤炉于密闭室内取暖睡觉时昏迷 ,被他人发现送当地医院抢救 ,具体治疗不详。 5天后神志转清 ,但间有意识模糊 ,语言错乱 ,二便失禁 ,1 0天后出院回家 ,于 2 0 0 0年元月 4日入本院。入院时检查语言尚清 ,反应迟钝 ,能回答简单的问题 ,臀部有5× 5ｃｍ、2×3ｃｍ二处褥疮 ,双足跟处有 4× 4ｃｍ紫泡未破 ,右裸关节外侧有 2× 3ｃｍⅡ度褥疮 ,大小便失…     

胆道镜腹腔镜结合治疗胆管结石的体会

1998年3月至1999年8月,我们对19例肝内外胆管结石病人实施了腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石并“Ｔ”管引流术(ＬＣＨＴＤ)。效果很满意,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男11例,女8例,年龄20～68岁,术前均经2次以上Ｂ超明确诊断。胆囊结石伴胆总管结石12例,肝内外胆管结石7例。胆总管直径最小10ｃｍ,最宽30ｃｍ。取出结石最大为5ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ。手术时间最短100ｍｉｎ,最长230ｍｉｎ。1·2　手术方法及要点　⑴病人体位:术者位置及各套管穿刺部位基本同腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ)。⑵首先常规游离切除胆囊;⑶抓钳提起胆总管…     

脊索瘤1例报告

患者 ,男 ,6 5岁 ,退休干部 ,因骶尾部酸胀感 ,隐痛半年于 2 0 0 0年 9月 2 5日入院。查体 :一般情况好 ,消瘦 ,心肺无异常发现 ,腹部平软 ,肠鸣正常。肛诊 :直肠后方及侧方有一巨大隆起肿块向前突出约 8ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬轻度触痛 ,无活动 ,肛诊指套上无血迹 ,无黏液。ＣＴ片可见骶尾椎向前方有约8ｃｍ× 8ｃｍ× 10ｃｍ肿块阴影 ,向盆腔内突出 ,骶椎 3以下完全破坏 ,肝胆Ｂ超阴性 ,心电显示心动过缓 ,肝肾功能正常 ,血红蛋白 12 7ｇ/Ｌ ,血沉 7ｍｍ/ｈ ,拟诊断为骶尾部脊索瘤。术前进一步作ＭＲ检查证实。于 2 0 0 0年 10月 11…     

脾结核性脓肿1例报告

1　病例患者女性 ,2 7岁 ,因左上腹痛伴低热 3个月入院求治。疼痛呈持续性隐痛、阵发性加剧 ,并向左腰背部放射。伴低热、乏力 ,无恶心呕吐、腹泻、粘液脓血便等不适。既往体健。其家公曾患肺结核、死于肺癌。入院查体示 :腹平软 ,脾肋下 1横指 ,浊音界增大 ,轻压痛 ,无反跳痛。肠鸣音正常。入院后行ＣＴ检查示 :脾达七个肋单元、脾内可见 3～ 4ｃｍ大小不等的多个低密度区。Ｂ超示 :脾厚 5 0ｃｍ ,其内光点增粗 ,可见3 9ｃｍ× 3 4ｃｍ ,2 7ｃｍ× 1 8ｃｍ混合性包块 ,边界尚清 ,形态尚规则的肿物。血常规示 :ＷＢＣ5 6× 10 9/Ｌ ,ＮＣ 0…     

接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗引起无菌化脓1例报告

张某 ,1999年 3月 1日出生 ,4月 2日下午于右上臂三角肌肌内注射第 2针重组 (酵母 )乙型肝炎(乙肝 )疫苗 0 5ｍｌ(深圳康泰生物制品公司生产 ,批号 2 980 5 18- 1,失效期 2 0 0 0 - 7)。注射疫苗 2周后 ,注射部位轻微红肿 ,大小为5ｃｍ× 4ｃｍ ,无全身症状。热敷后红肿消退 ,10天后局部再次出现红肿、硬结达 6ｃｍ× 7ｃｍ ,继续热敷后红肿消退 ,但仍有硬结 1ｃｍ× 1ｃｍ ,偶从针孔中流出白色稀薄液。期间多次经外科局部消毒处理 ,效果不佳。针孔中继续不断流出白色稀薄液 ,6月 2 3日切开清创 ,清出 0 7ｃｍ× 0 6ｃｍ的蓝色硬结 ,10天…     

3％碘酊治疗外阴与阴道囊肿

外阴与阴道的囊性肿物是妇产科常见病 ,既往的治疗方法多是手术剥除 ,此法容易复发、感染 ,形成血肿 ,甚至引起邻近组织器官的损伤。我院自 1993年 6月～ 1998年12月 ,采用 3%碘酊局部注入治疗 30例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 30例患者中前庭大腺囊肿 10例 ,阴道壁囊肿 15例 ,阴蒂囊肿 5例。年龄 2 0～ 5 0岁 ,以 2 6～ 42岁居多。囊肿最大 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,最小为 2 3ｃｍ× 2ｃｍ×2ｃｍ。2　治疗方法　局部消毒 ,以 8号针头接 2 0ｍｌ注射器 ,经囊壁较厚处穿入 ,抽尽囊液 ,如囊液粘稠或脓性 ,用无菌盐水…     

腹茧症误诊误治致短肠综合征1例

1　病历介绍病人男性 ,5 4岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便 3天来院。病人 2年来有类似症状发作过 3次 ,均经保守治疗缓解。体查 :腹膨隆 ,有压痛和反跳痛 ,肠鸣音减弱 ,移动性浊音 ( + )。腹部Ｘ线平片见腹中部多个小液平 ,拟“肠梗阻”收入院 ,即行剖腹探查术。术中见腹腔内有一约 4 0ｃｍ× 30ｃｍ× 2 0ｃｍ的纺缍形肿块 ,包膜完整 ,表面光滑 ,扪查有多房囊性感 ,蒂部位于十二指肠球部下方。遂行肿块切除。切开标本见肿块包膜为一层淡黄色质韧的结缔组织膜 ,厚约 1ｍｍ ,内容物为长约 4ｍ的小肠及其系膜组织 ,已有多处节段性…     

早期侵蚀性葡萄胎误诊早孕行人工流产术1例

1　病例资料患者张某 ,女、2 0岁 ,干部。孕 1产 0。停经 4 7ｄ要求终止妊娠 ,尿检ＨＣＧ阳性。妇检 :子宫增大约9ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,诊断早孕行人工流术。术中发现刮出组织有部份水泡状组织。立即行Ｂ超检查发现血肿向子宫浆膜层突出 ,即在Ｂ超监视下行刮宫术。刮出物除血液外无其它组织。随即发生阴道大出血至休克。宫底血肿较前增大 ,血肿达浆膜层薄如纸。阴道流血持续不止。在抗休克同时 ,即行剖腹探查术。手术时见子宫呈紫兰色 ,增大约 11ｃｍ× 9ｃｍ× 6ｃｍ ,右侧峡部及宫角处有凸起约 8ｃｍ3结节。右侧卵巢约4 5ｃｍ× 3ｃｍ…