心钠素在流行性出血热发病过程中意义的探讨

本文报告采用放射免疫法测定流行性出血热(EHF)病人不同病期血浆心钠素含量。结果表明:低血压少尿期以及多尿期血浆心钠素较正常人显著升高,且轻、重二组分别于低血压少尿期和多尿期达到高峰。提示心钠素可能参与EHF的发病过程。并对心钠素升高的意义及机制进行了初步探讨,可为临床EHF的诊断及治疗提供一定的理论依据。     

流行性出血热继发感染的预防及护理

流行性出血热(EHF)是一种全身性疾病,由于病程长,病情复杂多变,继发感染在EHF的各病期中均可发生。尤以少尿期向多尿期移行阶段最为多见,成为该期病死率高的主要原因之一。加强此阶段的观察和护理,预防和控制继发感染有先导性作用。     

流行性出血热536例临床分析

流行性出血热(EHF)，又称肾综合征出血热，是一种以发热、出血和肾损害为临床特征的急性传染病。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期经过。但部分病例可有越期现象，此病危重症及并发症较多，必须采取有效措施，才能降低病死率。我县是EHF的高发区，现将1997年6月至2003年12月我院收治的536例EHF患者的临床资料报告如下。     

流行性出血热合并多器官功能衰竭30例

流行性出血热（EHF）又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。其临床表现轻重不一,复杂多变,典型病例具有发热、出血及肾脏损害三大主要特征,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过。本病常合并多器官损害,严重者导致多器官衰竭（MOF）,是EHF的主要死亡原因。我科自1998年1月-2008年1月共收治EHF患者35例,     

儿茶酚胺在流行性出血热发病过程中意义的探讨

本文应用荧光分光分析法,测定了流行性出血热(EHF)病人不同病期血浆中NE和E的含量。结果表明:发热期、低血压少尿期和多尿期时,患者去甲肾上腺素(NE)含量显著高于正常人;肾上腺素(E)的含量在发热期和低血压少尿期时与正常人相比也有显著性差异。提示NE和E参与发热、低血压、少尿期的发病过程,且具有重要意义。进一步为临床应用β-受体阻断剂治疗提供了理论依据。同时,提示在低血压、少尿期合并应用α-受体阻断剂对改善肾脏血液循环可能更为有效。     

流行性出血热多尿期少见并发证

流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒引起多器官受累的全身性感染,常发生各种并发症,尤其在低血压休克期及少尿期易并发严重甚至致死的并发症,已为大家熟知并提高警惕加以预防;而多尿期,常因病情已明显好转,医患双方均不加重视,所以往往造成严重后果.故笔者对国内资料报道的EHF多尿期少见并发症阐述如下.     

流行性出血热移行期的观察与护理

<正>流行性出血热(EHF)由少尿期向多尿期过渡的阶段,即尿量由24小时500ml转为2500ml阶段,称为移行期.该期由于EHF病毒所造成的血管和肾损坏开始修复,尿量逐渐增多.血浆外渗停止,回吸收增加,由低血容量逐渐转为高血容量.如此期处理不当极易发生肺水肿、脑水肿、电解质紊乱等.     

卡托普利治疗流行性出血热急性肾功能衰竭89例疗效观察

急性肾功能衰竭(ARF)是流行性出血热(EHF)危重症候群之一，治疗颇为棘手。为探讨有效的治疗方法，笔者对89例EHF急性肾功能衰竭患者应用卡托普利治疗，收到良好效果，现报道如下。 1 材料及方法 1.1 病例选择 89例系1996年11月至2000年3月收治的有明显少尿或少尿伴高血压的EHF患者，临床诊断符合1996年南京会议《全国EHF防治方案》标准，并经双份血清学检查证实。89例为治疗Ⅰ组，Ⅱ组及常规治疗对照组50例，三个组病例在年龄、入院病日、病期、早期病情方面基本相似，具有可比性。见表1。 表1 三组EHF患者入院的一般情况比…     

流行性出血热肾脏B型超声探测的临床意义

对98例流行性出血热(EHF)患者的肾脏,在不同病期进行了218例次 B 型超声的动态观察。EHF 发病早期肾 B 超声象图便可出现肾肿大和锥体增大呈无回声区等特征性改变。在肾功能明显受损的少尿期和多尿期,肾前后径和上下径比值(H/L)与血 BUN 水平呈正相关。肾 B 超检查对 EHF 的早期诊断、临床分型、指导治疗和判断预后有重要临床价值.     

流行性出血热血清胆硷脂酶活力测定及其临床意义

本文对53例流行性出血热(EHF)患者作了93例次胆硷脂酶(ChE)活力检测,发现各型EHF(ChE)活力均见降低,自发热期就明显低于正常,以休克和少尿期下降最明显,于恢复早期有所回升,ChE活力下降与病情的严重程度及C_3均呈正相关。初步认为ChE活力下降与肝细胞合成能力减退有关。检测ChE亦可有助于EHF病情的判断。     

流行性出血热移行期并发急性尿潴留

我院从1988年初至1993年底共收治流行性出血热（EHF）98例，其中8例（8.16％）在移行期发生急性尿储留。兹报告如下。临床资料8例均为男性，年龄26～70岁，平均年龄39岁。均符合1986年南京EHF会议制定的诊断分型标准。其中危重型2例，重型2例，中型4例。入院后视病情分别予抗休克、稳定内环境、大剂量速尿（400～1000mg／d）、口服甘露醇导泻、腹膜速折或血透。急性尿储留发生在少尿向多尿移行阶段，一般在少尿期病程5～10天，平均7·5天。尿储留量在800ml～1400ml，其中1例在外院住院8天，少尿期已历时9天，仍“无尿”，急诊转我院诊为…     

72例流行性出血热发热期的护理干预

流行性出血热（EHF）是由汉坦病毒引起的急性传染病。临床上以发热、出血和肾脏损害为主要表现，典型病程有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过。目前尚无特效治疗方法，抓好“三早”（早发现、早休息、早治疗），做好发热期护理是减轻病情的关键。本地是EHF疫区，曾参与上海华山医院该病相关课题的基础和临床研究，现总结发热期护理体会如下。     

流行性出血热18例死亡病例分析

目的总结流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever,EHF）的死亡原因,以减少死亡病例的发生。方法对我院1999年6月～2009年6月收治的18例EHF死亡病例资料进行回顾性分析。结果死亡患者高热居多,休克、少尿持续时间长,肾功能严重受损,心肌、肝脏、凝血机制损害多见,往往合并多种并发症;主要死因为出血、急性呼吸窘迫综合征、心衰肺水肿、感染、难治性休克、多脏器功能衰竭等。结论患者病情重,尽快度过休克期、缩短少尿期以减少并发症发生,加强并发症救治、保护重要脏器功能以降低病死率。     

多源频谱治疗仪治疗流行性出血热多尿期病人48例观察

流行性出血热(EHF)是由 EHF 病毒感染引起的多脏器损害的急性传染病,尤以肾脏损害最为显著。病人主要表现为全身广泛毛细血管损伤、出血、少尿、多尿等症状。目前尚无杀灭病原体的有效药物。一般采用抗病毒、对症、支持疗法。本文用多源频普治疗仪治疗48例多尿期病人     

卡托普利治疗流行性出血热少尿6例

<正> 卡托普利(巯甲丙脯酸,captopril,简称CPT)治疗流行性出血热(EHF)少尿,文献尚少见。笔者将CPT治疗EHF少尿6例的结果报道如下。 资料与方法 共收治EHF6例,其中男4例,女2例;年龄18-54yr。少尿24-48h者2例,少尿48h以上者3例,24h无尿者1例。其中合并弥漫性血管内凝血(DIC)者2例。除1例血压正常外,其余5例偏高。一般都伴有不同程度的头痛、恶心、呕吐。NPN42.84mmol/L以上,尿素氮未查,二氧化碳结合力(CO_2CP)15.27-20.66mmol/L)。     

肾综合征出血热患者血清sP-选择素动态观察及临床意义

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）患者血清可溶性P选择素（SP-选择素）水平的动态变化情况及其临床意义。方法用ELISA检测25例正常人和39例EHF患者四期（发热期、少尿期、多尿期及恢复期）血清sP-选择素水平。结果（1）EHF患者血清sP-选择素水平明显升高,且重症组高于轻症组;（2）少尿期及多尿期血清sP-选择素与血尿素和血肌酐均呈显著正相关（P〈0．01）,血清sP-选择素与外周血血小板数呈显著负相关（P〈0．01）。结论血清sP-选择素作为重要的免疫分子参与HFRS的发病过程,动态检测HFRS患者血清sP-选择素水平,可作为HFRS病情观察的重要指标,同时也可为HFRS发病机制及防治研究提供线索。     

流行性出血热(EHF)与全血粘度动态观察

流行性出血热(EHF)属于病毒性出血热中的肾综合征出血热(HFRS),为自然疫源性疾病,鼠为主要传染源.北方地区多发于冬、春两季.由于发病急、病情变化快、死亡率高,所以早期诊断对于临床治疗至关重要.以往都采用以季节、临床特性症状、体征结合实验室检查、流行病学史进行诊断.应用血液流变学-全血粘度对EHF进行诊断尚未见报道.我们对EHF各期(发热期、少尿期及恢复期)进行了包括:血浆的高切、低切、粘度比和红细胞压积等指标的血流变学检测.根据我们测试结果表明,在EHF早期血流变学的高切、低切、粘度比和红细胞压积就有明显的变化,因此血流变学的检测,有助于EHF的早期诊断.     

流行性出血热神经系统的表现

流行性出血热(EHF)是一种多系统多脏器功能损害的疾病，临床上除发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期的发展过程外，还有多种并发症。神经系统的并发症常不能被人们所重视。现将我院自1990-2002年收治的168例病人出现神经系统并发症的47例，占28％进行分析如下.     

流行性出血热各期肝血流图观察

本文报告33例流行性出血热(EHF)病的肝血流图(RHG)检测结果。(1)EHF33例100次RHG波型指标异常率为52%,其中以少尿期最高,其次为发热期。异常波型以低平波(含低平波伴高房缩波)和高舒张波最常见,占异常波型63.46%,其次为锯齿状波,占23.07%;(2)时间指标异常率为18～20%,表示该指标不够敏感;(3)33例病人中13例肝功能异常,肝     

流行性出血热血清生长激素水平的变化及其意义

对81例流行性出血热(EHF)患者系统地观察了血清生长激素(GH)水平的变化。发现血清GH 于病程前三期(发热,低血压及少尿期)明显增高,至多尿期逐渐恢复,重症组前三期变化较轻症组明显,但恢复期两组水平接近,说明GH 分泌反应与刺激强度有一定联系。部分患者作了GH 兴奋试验和抑制试验,结果表明L-dopa 和去甲基肾上腺素(NE)参与GH 分泌调节。