Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效分析

目的 评价Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助化疗疗效。方法 回顾性分析本院1991—2001年手术根治切除的429例Ⅱ期NSCLC的病例资料，其中231例辅助化疗组患者于术后4—5周开始接受以铂类为基础的化疗3—4周期，MVP方案治疗72例，CAP方案治疗89例，NP方案治疗70例，另单纯手术组198例。结果 ⅡA期单纯手术组和术后辅助化疗组的5年生存率分别是41．86％和48．96％（P〉0．05），无显著差异；MVP和CAP化疗方案的5年生存率分别为41．37％和44．44％，与单纯手术组相比，均无显著差异（P〉0．05），而NP组的5年生存率为63．33％，明显高于单纯手术组（P〈0．05）。ⅡB期两组的5年生存率分别为30．35％和42．96％（P〈0．05），差异有统计学意义；与ⅡA期类似，对比单纯手术组，MVP和CAP方案的5年生存率无显著提高（37．21％，37．74％，P〉0．05），而NP方案的5年生存率升高明显（55％，P〈0．05）。结论 3—4周期的NP方案术后辅助化疗能提高Ⅱ期非小细朐肺痛患者的牛存率。     

新辅助化疗和手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌78例分析

[目的]评价新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生存期的作用。[方法]2000年7月～2005年7月期间78例Ⅲ期非小细胞肺癌住院病人进行前瞻性随机对照试验，其中38例行新辅助化疗（新辅助化疗组），40例直接手术作为对照（直接手术组）。[结果]新辅助化疗组总的有效率为72％。新辅助化疗组1、3年生存率及中位生存时间分别为94％、60％、34个月，直接手术组分别为87％、45％、31个月，两组间1年、3年生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]新辅助化疗可延长Ⅲ期非小细胞患者的生存期。     

手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌多学科综合治疗的探讨

目的：探讨多学科综合治疗对手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌的生存影响。方法：分析46例手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌患者（ⅢA32例，ⅢB14例）的远期疗效，比较术后化疗和术后化放疗对生存期的影响。结果：全组的中位生存期，1年，2年和3年生存率分别为15个月，69．6％，26．1％和13．1％；术后化疗组分别为15个月，65．2％，18．2％和9．1％，而术后化放疗组则分别为18．5个月，73．9％，34．8％和17．4％。两组的生存率无显著差别（P＞0．05）。结论：手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌经多学科综合治疗后生存率提高；与术后化疗相比，术后化放疗并不能显著延长生存率。     

国产紫杉醇联合方案对60 岁以上晚期非小细胞肺癌患者近期生存质量的影响

 目的 探讨国产紫杉醇对60岁以上晚期非小细胞肺癌患者的近期生存质量的影响。方法 将78例60岁以上晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，并分别给予国产紫杉醇和卡铂组成的CT方案及足叶乙甙和卡铂组成的CE方案化疗，并观察和比较两组患者的近期疗效和生存质量。结果 CT方案的客观疗效（47．50％）、中位缓解期（8个月）、中位生存时间（11个月）、病变进展时间（6个月）、1年生存率（30％）和临床受益疗效（行为状态阳性率52．50％，体重阳性率40％）均高于CE方案，有显著性差异（P〈0．05或0．01）；但毒副反应两组无明显差别（P〉0．05），两种治疗方案均能显著改善60岁以上晚期非小细胞肺癌患者的近期生存质量，但CT方案治疗后1个月和4个月的QOL评分更优于CE方案，差异显著（P〈0．05）。结论 国产紫杉醇注射液联合卡铂组成的CT方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效明显优于Vp-16加卡铂组成的CE方案，并能更好地提高晚期老年非小细胞肺癌患者的生存质量和临床受益疗效。     

乌苯美司胶囊联合DP方案治疗非小细胞肺癌临床观察

目的评价乌苯美司胶囊联合多西紫杉醇和顺铂（DP）方案治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效和不良反应。方法经病理证实为Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌60例患者随机分成两组，对照组予DP方案化疗，试验组DP方案化疗基础上加服3个月乌苯美司胶囊，每位患者完成至少3个周期化疗，观察两组外周血有核细胞CD4／CD8、总生存时间、化疗的不良反应。结果试验组在服用乌苯美司胶囊后较对照组CD4／CD8比值显著提高（P〈0．05）。两组客观疗效（CR＋PR）无显著性差异（P〉0．05），分别为36．0％和43．3％；总生存时间试验组较对照组显著延长（P均〈0．05）。白细胞减少的发生率试验组较对照组有显著下降（P〈0．05）。结论非小细胞肺癌DP方案化疗患者服用乌苯美司胶囊后虽客观疗效无显著差异，但可显著提高机体免疫功能，延长总生存时间，降低化疗不良反应。     

Ⅲa期－N2非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效分析

 目的 探讨Ⅲa期－N2非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效。方法 用直接法统计45例Ⅲa期－N2非小细胞肺癌术后不同周期数化疗的生存率，评价其疗效。结果 术后4个周期化疗者3年、5年生存率分别为50.0 ％和16.7 ％，＞4个周期化疗者3年、5年生存率分别为23.1 ％和11.1 ％，两者差异有显著意义（P＜0.05）。≤2个周期化疗者2年生存率7.1 ％，无1例生存3年以上，未化疗者2年生存率14.3 ％，无1例生存3年以上，两者差异无显著性（P＞0.05）。结论 Ⅲa期－N2非小细胞肺癌单纯手术治疗疗效差，术后辅助化疗能提高其生存率，以4个周期化疗效果最佳。术后化疗周期数是影响Ⅲa期－N2非小细胞肺癌预后的一个重要因素。     

同步化疗加后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价同步化疗加后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和并发症。方法：64例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为二组（适形组与对照组），每组32例，先采用6／15MV—X线常规外放疗DT40Gy后，适形组采用三维适形放疗2．5Gy～3Gy／次，1次／d，累计量68Gy～72Gy；对照组采用常规外放疗2Gy／次，累计量64Gy～66Gy。化疗采用EP方案（足叶乙甙和顺铂）。结果：适形组与对照组1、2年生存率分别为87．5％、56．3％和65．6％、34．4％（P〈0．05）；局部制率分别为90．6％、81．3％和65．6％、53．1％（P〈0．05）。结论：同步化疗加后程适形放射治疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率，并未增加毒副反应。     

HCE方案一线治疗小细胞肺癌的临床观察

背景与目的 化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法。本研究拟探讨羟基喜树碱联合依托泊苷、卡铂组成的HCE方案治疗小细胞肺癌的临床疗效和耐受性。方法 将初治小细胞肺癌患者随机分入HCE方案和依托泊苷联合顺铂（EP）方案组，比较两组的临床疗效和毒副反应。结果 HCE组中评价疗效者31例，完全缓解率为54．8％（17／31），总有效率为90．3％（28／31）；EP组40例，完全缓解率为22．5％（9／40），总有效率为70．0％（28／40），两组完全缓解率比较有显著性差异（P〈0．01）。两组中位疾病进展时间分别为6个月及10个月（P〈0．05）；1年生存率分别为72．4％、69．4％（P〉0．05），2年生存率分别为51．7％、44．4％（P〈0．05），3年生存率分别为40．0％、29．2％（P〈0．05）；中位生存期分别为11．5个月及25个月（P〈0．05）；两组的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应，HCE组骨髓抑制及肝功异常发生率高于EP组，但无显著性差异（P〉0．05），胃肠道反应显著低于EP组（P〈0．01）。结论 HCE方案治疗小细胞肺癌疗效肯定，完全缓解率高，毒副作用轻，值得进一步推广。     

培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术前新辅助化疗的效果分析．

目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术前新辅助化疗的效果。方法非小细胞肺癌患者200例根据治疗方法的不同分为治疗组（100例）和对照组（100例）,两组患者均采用常规手术治疗,治疗组患者在此基础上采用培美曲塞联合奥沙利铂的术前新辅助化疗。结果治疗组患者总有效率为77．0％,对照组总有效率为54．0％,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者常见的不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及皮疹等,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组患者6个月生存率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术前新辅助化疗效果肯定,不良反应少且可以耐受,可提高生存率,值得推广应用。     

吉西他滨或紫杉醇联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂（GP方案）及紫杉醇联合顺铂（TP方案）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将88例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为GP组（42例）与TP组（46例）,分别接受吉西他滨及紫杉醇联合顺铂治疗,化疗2个周期后评估客观有效率（ORR）、1年生存率、中位生存时间和不良反应。结果GP组和TP组患者的ORR分别为3s．1％和37．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;GP组患者的中位生存时间为8．7个月,1年生存率为33．3％,与TP组比较差异无统计学意义（8．8个月和32．6％,P〉0．05）。与TP组相比,GP组患者的Ⅲ～Ⅳ白细胞减少发生率显著降低,而血小板减少发生率显著升高（P〈0．05）。结论吉西他滨、紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌近期临床疗效相当,不良反应可耐受。