新生儿肠源性青紫三例

临床资料:3例中,男1例,女2例。年龄分别为24、25及20天。均因食入久置之白菜水后皮肤、粘膜紫绀入院。3例患儿菜水煮沸后放置时间分别为10、14及18小时。食入菜水量数不等。食入久置菜水后至发病时间分别为3、5及4小时。主要临床表现为反应低下、全身皮肤粘膜灰蓝紫绀,呼吸稍快,心肺无异常发现。测血红蛋白分别为12、15、8g/dl。根据病史及临床表现及时作出诊断后,3例均给予静脉推注维生素C1.0～1.5g。并输注15％葡萄糖液,2例给予吸氧,利尿剂等治疗。1～2小时后青紫逐渐减退,精神状态恢复。     

中毒

911267 荔枝病44例临床分析/黄丽芳…∥临床儿科杂志。-1991,9(1)。-42～43 男26例,女18例,年龄2～11岁。发病时间:连续食荔枝3天以上者33例,2天3例,l天7例,2小时1例。多数连续食荔枝量在500克以上,仅3例食10余粒以下。清晨发病多见(34例)。临床表现:44例均突然发生出汗、肢     

脑干听觉诱发电位用于新生儿缺氧缺血性脑病

脑干听觉诱发电位（BAE）能客观地反映大脑听觉中格及外周性传导异常，所以我们用于新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床监测，能及时发现脑损伤，监测其治疗效果。最大限度地减少后遗症的发生，我们对40例H互E进行了BAEP监测，现报告如下。临床资料一、一般资料病例来自我院新生儿病房的足月新生儿，其中男30例，女10例。足月产25例，过期产15例；体重2500g～3000g13例，～4000g19例，＞4000g8例；日龄＜1天14例，～2天16例，～7天10例；窒息时间5分钟内15例，大于5分钟17例，其余时间不详；羊水混浊27例，羊水减少5例，羊水清3例；病…     

危重极低出生体重儿抢救成功体会：附10例报告

我院儿科NICU于1993年1月～1994年12月共收治重危极低出生体重儿10例,抢救成功,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 10例中男9例,女1例;入院年龄最小2小时,最大8天,平均1.7天;胎龄最小27周,最大34周,平均31.6周;出生体重1200g～1450g,平均1337g。 诊断标准:极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重<1500g者,本文10例均符合诊断。10例病     

不同IVIG治疗方案对川崎病冠状动脉病变影响的多中心回顾性研究

目的 探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)的不同治疗方案对川崎病(KD)患儿发生冠状动脉病变(CAL)的影响,提出最佳的IVIG治疗建议方案.方法 回顾性分析1998-2007年上海地区住院KD患儿1 682例的临床资料,男1 064例,女618例;发病年龄0.1～18.8岁,平均(2.57±2.33)岁.其中1 533例(91.1%)使用IVIG治疗,方案包括①1 g/kg×1次;②2 g/kg×1次;③0.4～0.5 g/kg×5次;④1 g/kg×2次;⑤2 g/kg×2次;⑥不规则治疗.IVIG治疗的时间窗包括:①病程1～4d;②病程5～10 d;③病程>10 d.结果 在1 533例IVIC治疗的KD患儿中,CAL总发生率为20.74%.与此相比较,CAL发生率明显降低者如下:①在病程5～10 d应用IVIG治疗1 g/kg×2次的KD患儿,其CAL发生率为12.06%;②病程5～10 d应用1 g/kg×1次者CAL发生率为15.00%;⑧病程1～4 d应用1 g/kg×1次者CAL发生率为16.28%;④病程5～10 d应用2 g/kg×1次者CAL发生率为16.71%.相反,以下几种情况CAL发生率明显高于CAL总发生率:①在病程10 d以上应用IVIC者;②使用IVIG 2 g/kg×2次(因使用1次后效果不佳而再次使用);③其他不规律使用IVIC者.结论 在IVIC治疗KD、减少CAL方面,以病程5～10 d使用IVIG 1 g/kg×2次效果最佳;但考虑经济因素和大剂量IVIG潜在的风险,在病程10 d以内使用IVIG 1 g/kg×1次亦是不错的选择.     

16例新生儿呼吸窘迫综合征误诊分析

我院1987～1995年间经尸检诊断为呼吸窘迫综合症(NRDS)16例,男8例,女8例。胎龄:<37周6例,>37周10例。死亡日龄:～1天10例,～2天4例,～3天2例。出生体重:<2500g 6例,2500～4000g 9例,>4000g1例。剖宫产11例,其中足月儿10例,早产儿1例。Apgar评分:8～10分8例。5～7分7例,其中4例为足月剖宫产,1例未足月剖宫产,1例未足月急产。<3分1例,为早产儿。发病时间:<6小时12例,>6小时4例。16例NRDS患儿     

新生儿脐血及生后十天前白蛋白水平对比观察

前白蛋白已被做为评估儿童及成人营养状况敏感的生物学指标。本实验观察对比正常足月新生儿143例脐血及生后2～10天静脉血前白蛋白水平。脐血前白蛋白为17.5±5.58mg/dL,明显低于生后2～10天各天静脉血水平(第五天除外)。生后新生儿为混合喂养,蛋白供给1.5～2.5g/kg/天,热卡50～100卡/kg/天。2～10天静脉血前白蛋白为23.4±9.3mg/dL,各天之间无差异,男女之间无差异。     

量子血佐治新生儿硬肿症8例报告

我院儿科1992年12月～1993年2月应用量子血佐治新生儿硬肿症8例,现报告如下。 临床资料 8例均为男性;早产3例,足月产5例;出生2天发病4例,6天2例,9天1例,20天1例;出生体重1500～2000g 2例,～2500g 1例>2500g 5例;发病季节:12月份3例,1月4例,2     

川崎病致胃肠功能紊乱35例

我院1987年6月～1992年10月共收治134例住院的川崎病患儿，其中合并胃肠功能紊乱35例（26．1％）。本文总结了川崎病致胃肠损害的临床特征及诊治体会。临床资料一、一般资料35例中男17例，女18例，年龄9月～6岁。均符合日本川崎病研究委员会1984年第4次修订的川崎病诊断标准。二、消化道表现病程第1～13天发生呕吐33例，3天内25例占75．8％；呕吐胃内容物28例，含胆汁5例；持续1天～3天23例。腹泻见于起病第1天～8天，3天内22例，7天内34例占97％；持续时间小于7无26例，次数多为每天7次～8次；绿色胆汁水样便6例，黄色水样或蛋花样或粘液样…     

母乳性黄疸11例临床报告

我院自1987年以来共收治母乳性黄疸11例,其中男9例,女2例。年龄为28天～2个月。出生体重在2500～3500 g,均为足月顺产,母乳喂养,生后二三天无诱因出现黄疸,持续不退,日渐加重,10～15天达高峰,一般为轻、中度黄疸。患儿均营养     

蛔蚴性脑膜炎误诊1例报告

男,7岁,门诊号15702。前额部剧痛10天,伴面色苍白及出冷汗,每日发作5～10次,每次3～5分钟,最初5天伴低热(37.5～37.9℃),无咳嗽、呕吐及抽搐。2天前在某地区医院作脑脊液检查,结果:外观清,压力1.86kPa,蛋白质定量0.66g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,WBC320×10~6/L,     

特殊表现的小儿恶性组织细胞病五例临床分析

恶性组织细胞病(简称恶组)是多器官损害的全身性恶性疾病,临床表现复杂多样,现将有特殊临床表现的五例报告如下。 临床资料 1.一般资料 男2例,女3例;年龄10月～5岁,1岁以卞2例,3、4、5岁各1例;入院前病程20～30天,住院天数5～10天3例,50～60天2例。持续高热2例,间断高热2例,不规则低热1例。全部病例均有贫血,并呈进行性加重,其中重度3例,中度2例。5例均有肝大,在右肋下2     

双胞胎同患新生儿甲状腺功能亢进症

例1 患儿女,20天,因“胎龄32＋5周早产,发现心率快10天”入院.系第1胎第1产,双胎之大,出生体重1460 g,无窒息.生后于当地医院诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、早产儿脑病、低蛋白血症”,应用猪肺磷酯注射液、经鼻持续气道正压通气辅助呼吸、抗感染、营养脑细胞、血制品等支持对症治疗.生后10天发现其兴奋烦躁,多食但体重不增、消瘦,心率安静时170 ～180次/min,哭闹及活动时200～226次/min,给予西地兰治疗心率无明显下降.生后18天查甲状腺功能,T3、T4明显增高,     

新生儿胃食管返流107例综合报告

胃食管返流(简称GER)在婴儿期尤其新生儿很常见,国内报道不多,兹综合107例报告如下。临床资料上海市儿童医院90例中男46例,女44例。日龄:≤7天49例,≤14天19例,≤21天14例,<28天8例。出生体重1450～3950g,Apgar评分2～10分。发病时间为生后1小时～25天。早产儿10例,过期产1例,足月小样儿5例,极低体重儿1     

川崎病患儿血清降钙素原测定及意义

目的　检测川崎病患儿血清降钙素原 (PCT)水平的变化 ,比较PCT、白细胞、C反应蛋白 (CRP)指标对川崎病诊断的价值 ,探讨测定川崎病患儿PCT的临床意义。方法　分别于静脉用丙种球蛋白 (IVIG)前后测定 2 0 0 3年4～ 12月首都儿科研究所收治的 36例川崎病患儿白细胞、CRP、血沉 (ESR)、血清PCT、彩色超声心动图 (UCG) ;对照组 2 0例 ,均为与川崎病患儿年龄、性别相匹配的健康儿童 ,测定PCT、CRP、白细胞。结果　 36例患儿的PCT值在IVIG治疗前后分别是 ( 0 71± 1 0 1) μg/L和 ( 0 2 3± 0 2 3) μg/L( P =0 0 0 5 ) ,对照组PCT均值 ( 0 19± 0 0 8) μg/L ,与IVIG治疗前PCT值比较 P =0 0 0 2。 36例川崎病患儿中合并冠状动脉扩张 10例 ,无一例形成冠状动脉瘤。合并冠脉异常 10例 ,其PCT值与冠脉正常组相比差异无显著性 ( P >0 0 5 )。CRP对川崎病诊断的敏感性是 0 994 ,95 %可信区间 (CI) 0 982～ 1 0 ;WBC的敏感性是 0 881,CI 0 79～ 0 97;PCT的敏感性是0 818,CI 0 71～ 0 92。结论　川崎病患儿的血清PCT是增高的 ,IVIG治疗后PCT下降 ;对川崎病的诊断 ,PCT测定不能取代CRP和白细胞     

6例脑囊虫病误诊原因分析

脑囊虫病是我国北方地区常见病、多发病,其感染途径为自身体内重复感染;自身体外重复感染;异体感染。近2年我科收住脑囊虫病11例,误诊6例,现分析如下。 临床资料 男3例,女3例;年龄<5岁1例,5～10岁5例;发病时间最短1天,最长3月余。全部病例均以癫痫发作为主要就诊原因,惊厥形式有全身性强直性抽搐、单侧肢体抽动或仅有面部肌肉抽搐,持续时间1～20分钟不等,为间歇性发作,无     

新生儿高镁血症3例报告

例1：男，1时，生后不哭，系P1G1孕38周，剖宫产。其母因子病用硫酸镁，10g／d，共5天（总量50g）。体检：T36℃，P110次／分，R26次／分，W2.5kg，反应差，刺激足底部无啼哭，呈苍白窒息，呼吸浅表，肺无罗音，心音低钝，四肢肌张力降低，生理反射消失。外周血常规正常，血Ca 2.2mmol／L，Mg 2．8mmol／L，陶片（－），临床诊断：宫内窘迫综合征，新生儿高镁血症。给10％葡萄酸钙静滴5天，并间断速尿（0.5mg／ks／次）肌注等抢救，5天后查血Ms l·smmol／L，7天后又查血Mg’41．lmmol／L，病情好转，住院10天，痊愈出院。例2：女…     

多脏器恶性组织细胞病1例

患儿男 ,13岁。以腹部胀大、进行性消瘦、间歇发热近 5年于 1998年 4月入院。患儿 5年前无诱因腹部胀大 ,伴发热 39～ 40℃ ,经当地医院治疗 2 0天左右 ,热退 ,仍腹胀大。此后间歇发热 ,每次发热 10～ 2 0天 ,间歇 10天至 1个月。起病后精神食纳渐差 ,进行性消瘦。　　体检 :精神及营养均差 ,恶液质病容。全身浅表淋巴结蚕豆大小 ,无压痛及粘连。巩膜微黄。心肺正常 ,腹膨隆 ,肝肋下 4ｃｍ ,脾脐下 1ｃｍ ,质硬 ,边缘钝 ,移动性浊音 (- ) ,神经系统检查未见异常。　　辅助检查 :外周血血红蛋白 80～110 ｇ/Ｌ ,白细胞 (1 3～ 5 6 )× 10 9/…     

一起新生儿沙门氏菌院内感染9例报告

院内感染近几年已引起医学界重视,我院1991年5～6月发生一起新生儿沙门氏菌院内感染,现报告如下。 临床资料 我科自1991年5月26日～6月4日收治本院产科新生儿腹泻病人9例,均为顺产,产时婴儿无异常。男6例,女3例;年龄:4天2例,5天2例,8天4例,10天1例。9例均有腹泻,大便一日5～10次不等,均为黄稀粘液便,发热3例。体温均高于38.5℃,体温不升3例,呕吐6例,8例明显脱水,皮     

同剂量静脉用丙种球蛋白不同方法治疗ABO溶血病的临床观察

为探讨同剂量静脉用丙种球蛋白 (IVIG)不同方法治疗ABO溶血病的疗效。1 7例病人分 2 5gIVIG用 1天组 7例和 1 2 5gIVIG用 2天组 1 0例 ,两组均保持原有的综合治疗。结果显示 ,治疗第二天 ,2 5g组血总胆红素下降 75 2± 1 9 7μmol L ,1 2 5g组下降 2 5 5± 1 1 7μmol L ,P <0 0 0 1。治疗第四天及第七天分别下降 1 2 2 1± 7 4μmol L、81 8± 0 4μmol L及 45 5± 49μmol L、1 1 8 6± 2 1 μmol L(P <0 0 0 1和P <0 0 5)。因此 ,2 5g组 (即IVIG 70 0mg～ 1 0 0 0mg kg)只用 1次疗效优于同剂量分次应用