陈旧性创伤性膈疝2例

患者 1男性,41岁.主诉:1天前饭后体力劳动后出现上腹部隐痛,疼痛为阵发性,轻微腹胀,胸闷气促症状,自诉30余年曾有胸腹外伤史,3年前曾出现上腹部隐痛未诊治,1年前某医院体检诊断右膈疝,保守治疗后出院.手术所见:术中见右侧膈肌完全破裂,并有约20cm×25cm大小约缺损,肝脏全部、胆囊、部分升结肠、结肠肝曲、部分小肠及系膜组织破入胸腔,至右侧胸膜顶部,压迫右肺,右肺不张,纵隔左偏,肝脏发育畸形,质地偏硬,表面不光滑,整个肝脏向上向外翻转,胆囊窝紧贴右外侧胸壁,肠管及系膜嵌顿于膈肌破裂口,不能回纳,肠管壁充血、水肿明显,色泽呈暗红色,血供较好,右肺肺裂发育较好,鼓肺后复张良好,膈肌破裂后外侧边缘与肝脏包膜延续无明显分界,肝脏部分固定,不能完全回纳入腹腔.     

CT诊断陈旧性创伤性膈疝一例报告

患者男，39岁。上腹部不适并左胸痛4天就诊。14年前病人左胸（腋前线第六肋间）曾有刀刺伤史。当时有气胸，行清创治疗后痊愈。查体：一般情况尚好。气管向右移位，左肺呼吸动度降低，左胸下部叩实，未闻及呼吸音。腹平软，上腹部轻压痛。     

陈旧性创伤性膈疝11例分析

我院１９８１～１９９１年共手术治疗创伤性膈疝２７例，其中１１例为陈旧性创伤性膈疝。因未能及时诊断而延迟手术，特探讨如下。临床资料本组１１例中男性７例，女性４例；年龄最大３０岁，最小１周岁；外伤史时间最长５年，最短１５天。其中刀刺伤２例，挤压伤５例，跌...     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的 总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。方法 分析27例创伤性膈疝患者受伤的原因，入院时的主要症状，体征，合并伤，信要检查资料及手术时机，死亡原因，钝性伤13例。锐器穿透伤14例；左膈疝25例，右膈疝2例；经腹手术14例，经腹手术13例。结果 22例（81.5%)术后痊愈，5例死亡。死亡率18.5%。结论 胸腹部创伤患者应警惕膈肌的损伤，创伤性膈疝的表现常被合并伤的表现所掩盖，要注意受伤的原因，体位及外力作用的方向。认真的胸部X线电视透视是最可靠的检查方法。创伤性膈疝一经发现，应尽快给予手术治疗。     

陈旧性创伤性膈疝12例诊治体会

我院于1998～2004年共收治陈旧性创伤性膈疝12例，报告如下。     

创伤性膈疝诊断及治疗

我院共诊治21例创伤性膈疝，均在全麻下行手术治疗并痊愈出院，本文就创伤性膈疝的特点，临床表现，诊断及治疗要点等事项进行了讨论。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

创伤性膈疝的诊断和治疗冯树新，于凯江，张明文，王胜发，徐恩绵，禹志正自１９７４年１１月至１９９３年１０月，共收治创伤性膈疝７２例，现将诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料：本组男６８例，女４例。年龄４～６０岁。急性开放性损伤４４例，均为锐器或枪弹所...     

创伤性膈疝的诊断和治疗

随着交通、建筑业的发展,创伤性膈疝的发病率亦有所升高,因该病早期的临床表现往往缺发特异性,且易被合并伤的症状所掩盖而导致误诊或漏诊,并有潜在的危及生命的并发症,故早期诊断、及时处理尤为重要。自1996～2004年收治的17例创伤性膈疝报告如下:1临床资料1.1一般资料17例,均     

创伤性膈疝胃破裂的早期诊断与治疗

创伤性膈疝胃破裂临床上少见 ,一旦漏诊即失去手术处理良机 ,后果严重。我院外科于 1985年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治腹部创伤 5 72例 ,其中膈疝胃破裂 6例 ,占 1.0 5 %。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 6例均为男性 ,年龄 18～ 4 0岁。致伤原因为枪伤 1例 ,交通伤 1例 ,刀伤 4例。受伤至入院时间 1～ 4ｈ。 5例开放伤中 ,1例枪伤入口位于右后胸第 5肋下缘 ,出口位于左前胸第 6肋下缘 ;2例刀伤口位于左前胸第 6肋下缘及第 9肋下缘 ,刀口斜向内下 ;另 2例刀伤口位于左上腹。本组 6例伤后均有上腹剧痛、胸痛及呼吸困难 ,入院时…     

12例创伤性膈疝的诊断与治疗

总结12例创伤性膈疝的诊断和治疗的经验,认为CT片“内脏依靠征”对诊断有重大意义,无严重合并伤并及时诊治者预后良好。     

创伤性膈疝的诊断及治疗体会

创伤性膈疝的诊断及治疗体会高忠印，高伟，高宏胸部或腹部损伤可同时出现隐肌破裂，造成创伤性隔须，因其表现多不明显、不典型，并威及病人生命，常给诊断治疗带来困难，应受到临床工作者的重视，本人介绍了１２例创伤性隔知的诊治体会。正临床资料１·１一般资料本文介...     

创伤性膈疝的影像学诊断

创伤性膈疝是胸腹结合部严重损伤的一种类型,常因胸腹部损伤症状的掩盖而误诊、漏诊,死亡率高。笔者搜集2000年3月～2008年4月间经外科手术证实且临床、影像资料完整的14例创伤性膈疝进行分析,现报告如下。     

急性创伤性膈疝影像学诊断

目的 探讨急性创伤性膈疝的影像学表现及诊断价值。材料与方法24例均行胸腹透视、拍胸部平片,其中10例做胃肠道造影检查,8例行CT扫描,对X线征象及CT表现进行对比分析。结果X线表现为膈上胃泡影11例,多个液气平面6例,膈上肿块5例,漏诊2例。CT发现膈上疝囊5例,膈上肿块2例,漏诊1例。结论多种影像学检查方法综合应用能提高创伤性膈疝的诊断率。     

创伤性膈疝延迟诊断的教训

创伤性膈疝延迟诊断的教训姜涌敏创伤性膈疝由于缺乏特征性征象，且Ｘ线表现又类似胸部病变，误漏诊时有发生，我院遇到１例延迟诊断长达２年，经手术证实，报告如下：１临床资料患者，男，３８岁，因间歇性中上腹疼痛，腹胀加重１月伴呕吐于１９９３－０９－１０急诊入院...     

超声诊断创伤性膈疝一例

病例资料 患者,女,35岁,因车祸伤入院.入院时患者右侧胸痛伴呼吸困难,查体:气管偏左,右侧胸壁可见淤斑,右锁骨中线可扪及骨擦感,胸廓挤压征阳性,右中、下肺呼吸音消失.     

创伤性绞窄性膈疝的临床特征与外科治疗

创伤性绞窄性膈疝是膈肌损伤后 ,腹腔脏器疝入胸腔 ,受疝口压迫而致血运障碍的紧急而严重的状态。预后凶险 ,死亡率可高达 80 % [1]。及时诊断 ,正确处理对挽救患者生命十分重要。笔者于 1980年 12月～ 2 0 0 1年 12月间收治创伤性绞窄性膈疝 15例。占同期创伤性膈疝的 3 6% (15/ 42 )。现总结报告如下。临　床　资　料本组男性 12例 ,女性 3例 ;年龄 8～62岁。均发生于左侧。交通伤 9例 ,坠落伤 2例 ,塌方与树木压伤各 1例 ,刀刺伤 1例 ,并发于左上肺切除术后 1例。受伤至手术时间 1d～ 10年 ,其中 13例 5～ 15d。均有下胸部和上腹部持续性…     

创伤性膈疝的诊治

总结14例创伤性膈疝的诊治经验。认为创伤性膈疝臆尽早行X线、B超等检查以叫确诊断,及早手术治疗。     

创伤性膈肌破裂与膈疝的救治

创伤性膈肌破裂（traumatic diaphragnmtic rupture，TDR）是一种特殊类型的损伤，因其伤情的隐蔽性和复杂性，进展迅速，并发症较多，漏诊也时有发生，死亡率较高，均给临床救治带来一定的困难，早期的正确诊断和及时处理十分重要。我院自1988年4月至2005年12月收治创伤性膈肌破裂患者35例。现总结救治体会报告如下。