儿童睡眠障碍调查及相关因素分析

睡眠障碍（sleepdisorder，SD）是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现，严重影响儿童的睡眠结构、睡眠质量及睡眠后恢复程度，阻碍儿童的正常生长发育，甚至使其注意力、记忆力、组织能力、创造力和运动技能受到损害，从而引起一系列行为问题。近年来，随着现代医学水平的不断提高，儿童睡眠问题已成为国内外学者十分关注的课题之一。我们对本地区980例2—5岁儿童的睡眠状况进行调查并分析影响睡眠障碍的相关因素，现总结如下。     

帕金森病睡眠量表：评估帕金森病睡眠和夜间残疾的新工具

帕金森病伴睡眠障碍发生率很高，但却没有专门评估它的工具，检索了国内外大量文献，仅仅查到一篇国外最近发表的全面评估帕金森病睡眠问题的文章。特将其以文摘的形式刊出，希望能为帕金森病伴睡眠障碍患者的临床诊疗提供依据。     

失眠患者睡眠结构及睡眠纺锤波的异常改变

目的 本研究旨在探索失眠患者与健康受试者睡眠纺锤波的差异，以及睡眠纺锤波与失眠严重程度及日间疲劳程度的关系。方法 纳入33名失眠患者和28名健康受试者，采集一般人口学资料并进行两晚的多导睡眠监测。对多导睡眠监测数据进行睡眠及相关信号的分析，并根据睡眠纺锤波持续时间以及振幅进行特征选取，随后分析失眠及日间嗜睡疲劳症状与睡眠纺锤波的相关性。结果 失眠患者慢波睡眠时间显著低于健康受试者(P<0.001),失眠患者入睡后的觉醒总时间高于健康受试者(P<0.001),失眠患者的纺锤波数量显著低于健康受试者(P=0.002)。失眠严重程度与睡眠纺锤波的数量(r=-0.35,P<0.001)、时长(r=-0.62,P<0.001)和密度(r=-0.56,P<0.001)均呈显著负相关，日间嗜睡及疲劳程度也与睡眠纺锤波的时长和密度显著负相关(P<0.01)。结论 研究结果证实了失眠患者睡眠结构的异常改变，表明睡眠纺锤波与失眠严重程度、日间嗜睡及疲劳症状显著相关。     

失眠很伤“心”

2013年3月21日“世界睡眠日”的主题为“关注睡眠，关爱心脏”，旨在提高公众健康睡眠和保护心脏的意识。     

睡眠相关性癫痫的临床特点与误诊原因分析

目的 探讨睡眠相关性癫痫的临床特点与误诊原因。方法 对22例睡眠相关性癫痫患者进行回顾性分析。结果 夜间睡眠癫痫发作主要表现为嗜睡和睡眠障碍以及常规EEG检查无病样放电，为本组病例的主要误诊原因。结论 对于睡眠障碍的患者，应常规行24h脑电和多导睡眠图监测，以便尽早诊断和鉴别诊断。     

对老年住院患者睡眠障碍因素的调查分析及护理对策

目的探讨影响老年住院患者睡眠的相关因素。方法通过问卷调查法对87例老年住院患者睡眠障碍情况进行评估。结果影响老年住院患者睡眠障碍的因素主要有5种：入住环境的改变，老年患者的心理因素，疾病所产生的不适症状对睡眠的影响，夜间从事各种治疗与护理的影响，睡眠时间安排不合理。结论老年住院患者的睡眠障碍应引起护理人员的重视，护理人员应努力改善影响老年患者睡眠的各种因素。     

活力苏治疗抑郁症中睡眠障碍的疗效观察

目的 评定活力苏治疗抑郁症中睡眠障碍的疗效。方法 将抑郁症患者随机分为研究与对照组。研究组合并使用选择性5－HT回收抑制剂（SSRI）阿普唑伦和活力苏；对照组使用SSRI，阿普唑伦，评定工具为症状自评量表（SCL－90），流调中心用抑郁量有（CES－D），焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）和匹滋堡睡眠质量量表（PSQI），结果 两组治疗前后的总分和人际关系，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执，精神病性均有显著改善。研究组的躯体化因子治疗前后显著改变，而对照组无。研究组除睡眠总分，睡眠质量及睡眠障碍外，还有睡眠时间，日间功能障碍的显著改善。结论 活力苏能够明显地改善抑郁症患者的睡眠质量。     

2000例3～12岁儿童睡眠状况调查分析

目的：了解本市3-12岁儿童睡眠时间及睡眠障碍发生率。方法：2008年3-6月在本市3个幼儿园随机抽取2000名3～12岁健康儿童进行睡眠状况问卷调查。结果：各年龄组儿童的平均每日睡眠时间分别为11．16、10．91、10．68、10．27、9．81、9．67、9．61、9．57、9．60、9．61h。睡眠障碍总发生率为25．5％。结论：本市儿童平均睡眠时间不足，睡眠障碍发生率较高。     

颞叶癫痫患者的睡眠特征研究

目的 通过多导睡眠监测（PSG）研究颞叶癫痫（TLE）患者发作间期的睡眠特征。方法 选取 25 例 TLE 患者为 TLE 组，健康志愿者 18 例为对照组，对 2 组受试者分别进行 PSG，监测指标包括总卧床时间（TIB）、总睡眠时 间（TST）、睡眠效率（SE）、睡眠潜伏期（SL）、快速动眼睡眠期潜伏期（REML）、入睡后觉醒时间（WASO）、非快速动眼 睡眠（NREM）1、2、3 期以及快速动眼睡眠期（REM）时间占总睡眠期时间的百分比（以 N1%、N2%、N3%、REM%表 示）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、低通气指数、平均血氧饱和度（SpO2）及最低 SpO2、觉醒指数、每小时周期性肢体运 动指数（PLMs/h）、每小时 REM 期 PLMs、总睡眠期转换次数（SSS）、每小时睡眠期转换次数（SSS/H）、NREM1、2、3 期 以及 REM、清醒期转换次数（以 N1、N2、N3、REM、W 表示）、N1、N2、N3、REM、清醒期转换次数占总睡眠期转换次数 百分比（以 N1/SSS、N2/SSS、N3/SSS、REM/SSS、W/SSS 表示）等睡眠指标。结果 与对照组相比，TLE 组 WASO 延长， 平均 SpO2降低，PLMs 增多，REM 期 PLMs 增多，SSS、SSS/H 及 N2 增多（P＜0.05）。结论 TLE 患者存在睡眠障碍， 主要表现为睡眠结构明显紊乱，睡眠相关呼吸、运动事件增多。     

FDA批准Nuvigil

美国FDA批准了Cephalon公司的Nuvigil（armodafinil）（Ⅰ）用于治疗发作性睡眠伴随的睡眠过度、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以及倒班导致的睡眠障碍。（Ⅰ）是modafinil的一种单相异构体，后者是Provigil的活性成分，而Provigil与（Ⅰ）获得治疗相同适应症的肯定。Cephalon公司希望（Ⅰ）能有助于保护公司在治疗不眠症方面的特权。     

高血压病住院患者睡眠质量的护理干预

睡眠是人们正常的生理需要，除可消除疲劳、使人体产生新的活力外，还与提高免疫力、增强抵抗疾病的能力关系密切。老年人睡眠障碍是一个常见现象，随着年龄的增大，睡眠质量会逐渐下降。有研究证实，高血压患者睡眠障碍的发病率显著增加，睡眠质量也较正常人差，觉醒次数显著大于正常人群，睡眠持续时间也短于正常人群，     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者血压影响的探讨

目的：探讨阻塞睡眠呼吸暂停综合征对患血压的影响。方法：对经多导睡眠监测（PSG）角诊的41例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患，计算睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），并同时进行24h动态血压监测（ABPM)。结果：血压与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显相关，P＜0．001；睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）升高，夜间血压下降减少，P＜0．05。结论：患的血压高于正常人，OSAS是高血压病的独立危险因素之一，也是引起“非杓型”血压的影响。     

帕金森病患者睡眠障碍特点分析

目的：通过探讨帕金森患者睡眠障碍的临床特点，为临床科学针对性治疗帕金森睡眠障碍，提高患者生活质量提供理论依据。方法帕金森患者62例，应用帕金森病睡眠量表、嗜睡量表、抑郁情绪测定表及用药调查表等，通过问卷的形式记录患者睡眠障碍情况、疾病严重程度、药物应用等情况进行综合评估。结果62例帕金森患者出现睡眠障碍48例，睡眠障碍率为77.42%，其中入睡困难12例、睡眠破碎13例、白天过度嗜睡15例、睡眠呼吸暂停8例，引起夜间睡眠维持困难的主要原因为夜尿、梦魇、疼痛、麻木，睡眠障碍与性别、年龄无关，与患病时间、病情程度、抑郁程度和左旋多巴胺日剂量有关。结论帕金森患者睡眠质量较差，睡眠障碍率高，临床表现为入睡困难、睡眠破碎、白天嗜睡等，睡眠障碍的发生病程、病情、抑郁及左旋多巴胺剂量有关。     

66例睡眠呼吸暂停患者多导睡眠仪的监测护理

睡眠医学是一门新兴的边缘横断学科，随着1991年睡眠疾病的国际分类出台，人们对该疾病的认识也日益加深。我科自2002年8月开始对临床拟诊为睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)的95例患者行夜间多导睡眠图的监测，现将检测结果与护理情况报告如下。     

从岑参的“春梦”看枕头

岑参的这首诗虽然说的是梦，但也暗含着梦一枕头一睡眠一健康的关系。因为梦与人的心理状态、睡眠环境密不可分，而睡眠环境中就包含着枕头的质尾、高度和使用枕头的方法等问题。这里，梦是包括睡眠活动在内的广义概念。也可以说，枕头关系着人的睡眠，能枕出健康，也能枕出疾病。     

脑卒中后睡眠结构变化的研究

目的观察脑卒中后患者睡眠结构变化的特点。方法采用多导睡眠图对53例脑卒中后患者进行整夜睡眠描记,并与对照组比较。分析相关睡眠参数。结果脑卒中后与对照组比较多项睡眠指标均有显著性差异(P<0.05);脑卒中后患者睡眠潜伏期延长,总睡眠时间减少,入睡后醒觉次数增多,睡眠效率低,快眼动(REM)睡眠潜伏期缩短,REM睡眠时间和REM活动度减少。结论脑卒中后患者睡眠结构发生改变,睡眠时间减少,睡眠质量差。REM睡眠潜伏期、REM睡眠时间和REM睡眠活动度是评估脑卒中后患者的神经功能缺损康复的客观参数。     

脑性瘫痪儿童睡眠障碍的初步研究

目的对脑性瘫痪儿童睡眠状况进行分析，并给与初步干预，以期探讨对脑瘫患儿提供更全面的康复指导。方法对62例脑性瘫痪儿童的睡眠情况、喂养情况、家庭环境，及睡眠不安、睡眠昼夜节律紊乱和异态睡眠进行问卷调查，并根据其睡眠障碍的表现行家长的睡眠卫生教育和行为疗法。结果婴儿期至幼儿期的脑性瘫痪儿童睡眠障碍以入睡困难，睡眠维持阑难，肢体肌阵挛样动作最为常见，给予初步干预后，睡眠不安、睡眠节律紊乱和肢体肌阵挛样动作患儿均有减少，但呼吸暂停和打鼾则无改变。     

琥珀宁心汤治疗老年顽固失眠

老年人睡眠障碍，主要表现在入睡时间延长，睡眠不安定、易醒、觉醒次数增加，使睡眠呈现阶段化，深睡眠时间减少。自1999年以来用自拟琥珀宁心汤治疗老年顽固失眠450例。现报道如下。     

睡眠呼吸暂停综合征的临床和多导图睡眠

1　简介 1.1睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome,SAS），指在睡眠过程中反复出现部分或完全的上气道阻塞，     

广州市越秀区2～12岁儿童睡眠时间的流行病学研究

目的了解广州市越秀区2～12岁儿童的睡眠时间及其相关因素。方法在广州市越秀区随机抽取两所小学及两所幼儿园共1734名儿童，在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果广州市越秀区小于6岁的儿童睡眠时间明显低于国内报道的同年龄段儿童睡眠基本需求量。影响儿童睡眠时间的主要因素有年龄、睡眠障碍、父母亲打鼾、喂养方式和入睡困难等。结论目前广州市越秀区低年龄组儿童睡眠时间偏少，其主要影响因素以社会家庭环境因素为主，应引起家庭及社会的重视。