急性淋巴细胞白血病自身骨髓移植治疗二例

自身骨髓移植治疗急性白血病已在国内广泛开展。最近我院成功地对2例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者进行了自身骨髓移植治疗,其中1例进行了自身骨髓单克隆抗体体外净化。1 临床病例例1 女、12岁,1988年8月因发热、面苍、龈血2月住院,当时WBC16.6×10~9/L,幼淋占12％,BM原淋+幼淋86.8％,确诊ALL(L_2)未做免疫分型。予COAP方案治疗,4个疗程后于同年11月获CR_1。随后以6MP、MTX、CTX、Ara-C等强化治疗,翌年12月BM原淋+     

白血病眼部浸润1例报道

近年来,随着白血病药物治疗的进展,病人存活率显著增长,相继出现的眼部症状就也明显增加,因此白血病眼部浸润的治疗成为临床上值得探讨的课题。本文报告一例急性淋巴细胞性白血病眼部浸润,经治疗后取得显著效果。李×,女,21岁,1983年2月因发热,咽痛,关节酸痛来院就诊。检查结果白细胞380,000,骨髓增生活跃,幼淋占96％,经血组织化学染色诊断为急性淋巴细胞性白血病(L_1型)。用长春新碱和激素治疗,病情显著缓解出院。1984年3月患者出现下肢行走困难,伴恶心呕吐、腰穿提示白血病脑膜浸润,经鞘内注射MTX及地塞米松后症状消退。眼底检查两侧视盘水肿,右侧为重且色泽稍淡,眼底未     

急性淋巴细胞性白血病伴巨核细胞增多1例报告

急性白血病骨髓象常表现白血病细胞异常增生,粒、红、巨核三系的正常造血抑制。我院收治一例急性淋巴细胞性白血病,除原始淋巴细胞异常增生外,巨核细胞亦增生,特报告如下。女,40岁。头昏、乏力、低热三月,胸疼二周,经骨髓穿刺涂片与组化染色确诊为急性淋巴细胞性白血病(L_2型),于1984年6月14日第一次入院。经用VMP方案治疗完全缓解。近二周高热,全身酸痛,盗汗,胃纳减退,于1985年12月27日诊断急淋复发再次入院。体查:轻度贫血貌。两侧颈部与腋下可触及黄豆大小淋巴结4～5个。胸骨下端明显压痛。肝于肋下刚扪及,脾肋下未扪及。血红蛋白8.7g,白细胞14800,血小板计数40.8万。骨髓象检查:增生明显活跃,原淋+幼淋18％,淋乜16.8％,在2×4cm范围内见巨核细胞176个,原巨2％,幼巨6％,颗粒     

骨髓局灶性残余白血病

3例急性淋巴细胞性白血病患者获得完全缓解(CR)后,外周骨髓仍存在未被抑制的局限性活性骨髓灶,骨髓细胞学检查表明常规穿刺部位的骨髓均呈CR髓像,但在局限性活性骨髓灶含有超过5%的幼淋白血病细胞,确定为骨髓残余白血病病灶,这与通常所指弥散分布于全身的白血病细胞而言的残余白血病系两个不同的概念。这是迄今为止首次发现的局限性骨髓残余病灶。这将对探讨白血病缓解的标准,制订治疗方案及判定预后具有意义。     

急性白血病并发铁粒幼细胞性贫血

最近,我院对62例急性白血病进行骨髓片铁染色检查,发现4例并发铁粒幼细胞性贫血(简称SA)。并对出现SA者进行铁染色的动态观察,现报导如下: 一、材料与方法 62例急性白血病初诊患者,均经过血象、骨髓象和组织化学(过氧化酶、硷性磷酸酶、糖原和非特异性酯酶等)检查确诊。并以治疗一个疗程结束,做一次骨髓铁染色检查。急淋用VMP方案,急粒用HCOP方案治疗。铁染色方法及铁粒幼细胞检查计算方法按吕联煌等标准。二、结果 62例急性白血病经骨髓片铁染色,发现4例并发SA,其血象、骨髓象和治疗前后环形     

以皮疹首发的白血病1例

我院收治以皮疹首发的白血病1例，现报道如下。1病例介绍患者男性，11岁，学生。2007年9月无明显诱因下出现面色苍白，全身乏力，且逐渐加重。6个月后就诊于当地医院，体检发现重度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，其他查体无殊；血常规示：WBC1.5×10^9／L，Hb 71g／L，PLT 58×10^9／L。骨髓常规检查示有核细胞增生低下，油滴较多，非造血细胞占56％，考虑再生障碍性贫血待排除。2008年3月中旬，患者转诊上海某医院，复查骨髓及活检结果和上次骨髓基本相同，干细胞培养BFU-E、     

中枢神经系统白血病脑脊液细胞检查的临床意义

<正>在脑脊液中检查白血病细胞是诊断中枢神系统白血病最有力的依据.现就我院1987~1997年收治的134例白血病患者的脑脊液白血病细胞检查结果分析如下.资料与方法一、一般资料本级134例白血病患者均经临床诊断,骨髓细胞学检查确诊.男性89例,女性45例;年龄2岁至68岁;病程3天~4年.本组急淋91例;急粒28例;急单6例;急性早幼粒5例;慢粒急粒变2例;慢粒急淋变1例;慢淋急变1例.上述病例,有神经系统症状者如头痛、头昏伴呕吐者88例,高颅压者32例,克匿格征及巴彬斯基征阳性1例.无神经系统症状13例.     

儿童急性白血病的骨关节表现

我科1964年1月～1987年6月收治急性白血病初治病例129例,有骨关节疼痛者30例,占病人总数23％,部份病人曾以风湿性关节炎、骨髓炎等诊断在外辗转就诊,延误了白血病的确诊与治疗,今报道如下以引起同道警惕。一、临床资料分析本组急性白血病共129例,男94例,女35例,年龄9月～13岁,确诊为急性淋巴细胞性自血病(急淋)88例,急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)41例。出现骨关节疼痛者30例,其中男18例(急淋17例、急非淋1例),女12例(急淋7例、急非淋5例)。疼     

自体骨髓移植治疗急性淋巴细胞白血病二例报告

最近,我们对2例急性淋巴细胞白血病患者进行了自身骨髓移植治疗,其中1例行自身骨髓单克隆抗体体外净化,取得较好效果,报告如下。 病例简介 例1:女:12岁,学生。1988年8月因发热、面苍、齿龈出血2个月住院。查末梢血WBC16.6×10~9/L,幼淋12％。BM:原淋 幼淋86.8％,确诊ALL(L_2),未做免疫分型。予COAP方案治疗4个疗程后,同年11月获CR_1。随后以6mp、MTX、CTX、Ara-C等强化治疗。1989年12月BM:原淋 幼淋80％,脑脊液压力2.16kPa(220mmH_2O),细胞数0.28×10~9/L,淋巴细胞90％,予COAP方案2个疗程,MTX鞘注9次,至1990年1月获CR_2,同年3月10日开始行自身骨     

骨髓腔内给药治疗急性白血病20例临床分析

1980年10月以来我院血液内科将骨髓腔内给药治疗各型急性白血病列为计划,现将资料完整的20例治疗效果报告如下: 一、临床资料本文病例系1980年10月～1981年7月在我院住院经骨髓检查确诊为急性白血病共20例,采用骨髓腔内给药配合全身化疗,其中男15例,女5例,年龄16～58岁。白血病类型:急淋7例,急粒10例,急单3例。诊断和疗     

急性髓细胞白血病1例

1临床资料患者女,39岁,于2002年10月初体检时,胸片提示“前纵隔增宽”,当时患者无胸闷、咳嗽、发热、乏力等自觉症状,遂到当地医院就诊。查血常规示:白细胞8.32×109/L,血小板33.7×109/L,血红蛋白132g/L。CT示:①前纵隔肿瘤呈浸润性生长,②左侧斜裂胸膜增厚。为进一步确诊,患者于11月6日至上海某医院住院检查。查血常规示:白细胞33.7×109/L,中性0.17,淋巴0.80。骨髓象检查:淋巴肉瘤细胞白血病(原淋+幼淋90.5%)。给予MVP(甲氨蝶呤+长春新碱+泼尼松)方案1次,无明显骨髓抑制、感染等,于12月2日出院。为进一步诊治于12月4日入住我院血液科…     

AgNOR在淋巴细胞白血病鉴别诊断中的意义

对10例正常骨髓的淋巴细胞和25例淋巴细胞白血病的骨髓细胞进行AgNOR染色。结果正常淋巴细胞、急性淋巴细胞白血病L_1,L_2,慢性淋巴细胞白血病(慢淋)的AgNOR/核分别为1.13±0.25,4.74±0.34,6.93±0.44和1.38±0.17。因此认为AgNOR不但对淋巴细胞白血病的诊断及亚型鉴别具有重要意义,而且可望作为鉴别慢淋和幼稚淋巴细胞白血病(幼淋)提供一种快速简便的方法。     

慢性粒细胞性白血病“急淋”变一例报告

徐孩(住院号96793),男,12岁.4年前(1976年2月)因感冒发热而就诊时,发现脾肿大9厘米,诊为“脾亢”.次年9月作骨髓检查,见幼稚淋巴细胞达66％,诊为“急淋”.采用环磷酰胺、长春新碱、6-巯基嘌呤及强的松联合化疗,并鞘内注射氨甲喋呤2次。2个月后骨髓检查“幼淋”仅3％,达完全缓解,脾从肋下13厘米缩小至6厘米.出院后继续化疗维持治疗一年,因病情无明显变化,自动停药.此时,一般情况良好,能参加赛跑、游泳、骑车等剧烈运动,无贫血、出血和反复发热等情况,停药     

慢淋/幼淋巴细胞性白血病形态学观察

慢淋／幼淋巴细胞混合性白血病,其特点是小淋巴细胞和幼淋巴细胞混合存在,幼淋巴细胞达10％～55％。为了探讨慢淋／幼淋巴细胞白血病形态学特点,我们收集了我院确诊的慢性淋巴细胞白血病19例,重新分析幼淋巴细胞数量和形态学特点,找出7例慢淋／幼淋巴细胞白血病。报告如下。     

国产胺苯吖啶治疗急性白血病Ⅰ期临床试验

治疗9例,急性未分化白血病1例,急淋1例,急非淋7例。均连续治疗5天。每天50mg/m~2组及70mg/m~2组各3例均未缓解,但1例血小板和骨髓巨核细胞上升,每天90mg/m~2组3例中1例骨髓象CR。但3种剂量均可使肝脾缩小,骨痛症状减轻或消失,骨髓白血病细胞减少等。副作用以脱发、食欲下降、恶心呕吐、粘膜炎     

灰黄霉素致白血病一例报告

急性白血病的病因迄今未明,国内外有氯霉素引起白血病的报导,但灰黄霉素引起白血病尚未见有关记载。我院1975年收治一例因接受灰黄霉素治疗足癣发生造血障碍的自血病,报告如下: 病例报告患者,男,29岁,住院号314311,未婚,1975年9月17日入院。患者于10天前起发热,畏寒,全身骨痛,腹痛,无腹泻及呕吐,验血发现白细胞1000/立方毫米,淋巴90％,曾因白细胞减少原因待查入当地医院检查治疗,反复输血三次,骨髓穿刺二次未成功,周围血白细胞进行性减少,无出血倾向。过去病史:一向健康,发病前4个月因足癣服灰黄霉素50多片,服药后一月余,先后三次出现头晕乃至晕倒,片刻即醒。     

急性白血病完全缓解期骨髓象的预后意义

分析124例急性白血病完全缓解期骨髓象表现及其对缓解期的影响。所用参数为增生程度及原始细胞、早幼粒(幼单、幼淋)细胞、有核红细胞、中幼粒细胞以下粒细胞和淋巴细胞的百分数。另有6例用流式细胞仪检测完全缓解期骨髓单个核细胞的DNA含量,以期发现残存白血病细胞及异常DNA含量的预后意义。结果表明,以上参数对缓解期的长短无明显影响。要延长缓解期,坚持缓解后治疗(巩固、维持和强化)极为重要。     

霍奇金病继发急性淋巴细胞白血病一例报告

霍奇金病继发急性白血病以急性非淋巴细胞白血病(下称急非淋白血病)多见,继发急性淋巴细胞白血病(下称急淋白血病)少见.最近我院收治1例,现报告如下. 患者,男,62岁.因胸部不适1个月余,于1995年9月21日入院.入院前1个月,感觉胸部不适,为间断性闷胀、钝痛,与进食、呼吸无关.当地医院胸片、胸CT检查示右上前纵隔占位性病变.入院查体:右锁骨上窝扪及一肿大淋巴结,花生米大小,无压痛,可活动.     

长期存活的成人急性淋巴细胞性白血病三例报告

[例1] 女性,18岁,工人,未婚,住院号107451。1973年5月18日因发热一周而入院。体检:体温39℃,两侧颈部及颌下可扪及蚕豆到核桃大小的成堆淋巴结,无压痛。心肺(-),肝脾未扪及。血象:RBC316万/μl,Hb9.5g％,WBC8,000/μl,原淋及幼淋占90.5％,血小板12.8万/μl。骨髓象:有核细胞显著增生,原淋及幼淋占90.5％。诊断为急性淋巴细胞性白血病(急淋),FAB分型属L_1。入院后胸透显示左中肺肺炎,用抗菌素后很快控制。急淋以P(强的松)30～40mg/日,V(长春新硷)1mg/周     

存活10年以上的急性白血病10例报告

此组占同期急性白血症的3.0％。急非淋9例,急淋1例,治前白血病浸润及出血倾向较轻,均经诱导治疗获CR。CR的有效化疗方案:COATP3例,COAMP2例,COAP1例,HOAP1例,VNIMP2例,6MP+强地松1例。诱导缓解期WBC均≤1.5×10~9/L,其中9例≤1.0×10~9/L,均有骨髓抑制,提示经过强烈化疗可获CR。大多持续治疗2年以上,8例仍处于首次CR期,1例CR后定期复查骨髓,原+早幼粒在10％左右。2次,