肿瘤坏死因子α-308位点基因多态性与胃癌易感性的Meta分析

目的 评价肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区-308位点基因多态性与胃癌易感性.方法 检索PubMed、EMBASE数据库、Cochrane图书馆(1966年至2009年7月)及万方、中国生物医学文献数据库(1979年至2009年7月)文献,收集TNF-α-308位点基因多态性与胃癌易感性的病例对照研究,共检索到39篇相关文献,26篇纳入研究.应用RevMan 4.2对各研究结果进行异质性检验和效应值合并.结果 26篇纳入本研究的文献中,共计有5225例胃癌患者和8473例(名)对照人群.总研究人群TNF-α-308位点基因G:A的OR=0.85(95%CI:0.76～0.96,P=0.01),AA:GG基因型OR值为1.19(95%CI:1.01～1.39,P=0.03).分层分析显示,东方人种G:A的OR=0.97(95%CI:0.75～1.26,P=0.84),西方人种G:A的OR=0.79(95%CI:0.70～0.89,P＜0.01),AA:GG基因型OR值为1.26(95%CI:1.04～1.52,P=0.02).非贲门胃癌患者G:A的OR=0.90(95%CI:0.79～1.02,P=0.10),幽门螺杆菌阳性胃癌患者G:A的OR=1.08(95%CI:0.62～1.88.P=0.79).结论 西方人种TNF-α-308位点A等位基因及从基因型与胃癌遗传易感性相关,携带A等位基因患者增加罹患胃癌的风险.     

幽门螺杆菌感染与胃癌不同关联强度的循证分析

[目的]综合分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)感染与胃癌的关系. [方法]计算机检索1995年1月～2006年12月CNKI中国期刊、维普中文科技期刊全文数据库、OVID、PubMed外文期刊数据库,纳入Hp感染与胃癌关系的病例对照研究,用Meta分析方法其定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).[结果]纳入的20个研究存在异质性,采用RevMan 4.2分析软件选择随机效应模型(D-L法)进行Meta分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI(1.64,3.36).并将纳入的研究按对照来源、胃癌的部位、检测Hp感染的方法及胃癌病例来自高低发区对其进行亚组分析,探讨各研究结果不一致的原因. [结论]Hp感染与胃癌相关,各研究结果不一致的原因主要与胃癌的部位、对照的类型和胃癌病例来自高发区还是低发区有关. 例对照研究,用Meta分析方法其定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).[结果]纳入的20个研究存在异质性,采用RevMan 4.2分析软件选择随机效应模型(D-L法)进行Meta分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI( .64,3.36).并将纳入的研究按对照来源、胃癌的部位、检测Hp感染的方法及胃癌病例来自高低发区对其进行亚组分析,探讨各研究结果不一致的原因. [结论]Hp感染与胃癌相关,各研究结果不一致的原因主要与胃癌的部位、对照的类型和胃癌病     

白蛋白水平与脑梗死后神经功能临床结局关系的Meta分析

目的评价人血白蛋白水平与脑梗死后神经功能临床结局之间的关系。方法计算机检索了截止到2014年9月在PubMed,Embase和Cochrane Library数据库中的所有关于脑梗死后白蛋白水平与脑卒中结局的前瞻性临床队列研究。2名评价人员分别对纳入的文献进行质量评价以及数据提取,并用RevMan 5.2软件包对数据进行异质性检验、敏感性分析和定量合成。结果选出了25篇可能符合条件的文献,只有5篇进入最终的Meta分析,患者总数为1 029人。对4篇有死亡结局统计指标的文献进行异质性检验I2=0%(P=0.83),故使用固定效应模型计算,得到合并OR值为4.20(95%CI为2.70~6.55,P0.01),排除低质量文献后,合并OR值为4.03(95%CI为2.33~6.99,P0.01)。对3篇有神经功能结局的统计指标的文献进行异质性检验I2=0%(P=0.98),固定效应模型计算的合并OR值为3.58(95%CI为2.18~5.87,P0.01),再采用随机效应模型得到合并OR值为3.59(95%CI为2.19~5.88,P0.01),表明结果可靠性较好。结论低白蛋白血症与神经功能恢复差和高死亡率相关。由于研究纳入文献数目较少,存在一定局限,需要更大规模前瞻性试验及临床随机对照试验来验证。     

幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta分析

[目的]探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H pylori)感染与胃癌的关系. [方法]采用Meta分析方法对国内外有关幽门螺杆菌与胃癌的关系的病例对照研究结果进行定量综合分析,估计合并OR值(OR合并)及其95%可信区间(95%CI). [结果]纳入的20个研究存在异质性,选择随机效应模型进行Meta分析,采用SAS8.0软件分析,OR合并值为2.15,OR合并95%CI(1.39,3.33),采用RevMan4.2软件分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI(1.64,3.36).敏感性分析结果显示无论是换用固定效应模型、加入未发表的4篇文献还是去除小样本的5个研究,都说明胃癌与幽门螺杆菌感染有关联,幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素;在以20个研究绘制的漏斗图中,散点分布对称,计算失安全系数(Nfx)均较大,说明发表偏倚小,结论被阴性结果推翻的可能性较小,结果稳定. [结论]Hp感染与胃癌相关,Hp感染是胃癌发生的危险因素.     

妊娠期被动吸烟与出生缺陷关系的Meta分析

目的探讨孕期被动吸烟与出生缺陷的关系。方法运用计算机检索1980年至2010年4月国内外关于孕期被动吸烟与出生缺陷关系的研究文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0分析软件对入选的文献进行异质性检验,经Meta分析计算合并效应OR值及其95%CI。结果国内外25篇文献入选。森林图显示纳入文献是异质的(χ2=243.98,P0.000 01),采用随机效应模型计算孕期被动吸烟与出生缺陷关联性的合并效应的OR值为1.70,95%CI:1.34~2.15。其中,国内和国外不同研究人群合并效应的OR值分别为3.62(95%CI:1.71~7.68)和1.28(95%CI:1.04~1.57)。结论孕期被动吸烟可能会增加出生缺陷发生风险。     

妊娠期轮班作业与低出生体重关系的meta分析

目的研究妊娠期轮班作业与低出生体重的关系。方法检索英文和中文数据库,按照预先制定的纳入排除标准筛选妊娠期轮班作业与低出生体重关系的文献(1977—2015年),提取纳入文献的数据,利用Stata 12.0的meta模块合并效应值,并对文献进行异质性分析。结果纳入8篇文献,妊娠期轮班作业与低出生体重关系的粗效应值合并为OR为1.15(95%CI:0.83~1.47),校正后的合并效应值OR为1.16(95%CI:0.79~1.53)。结论目前证据显示妊娠期轮班作业与新生儿低出生体重不相关,但还需要更高质量的研究证据。     

中国人群饮茶与食管癌患病关系的Meta分析

目的运用Meta分析法探讨中国人群饮茶与食管癌患病的关系.方法全面检索相关文献,剔除不符合要求的文献,应用STATA 7.0软件对各研究结果进行一致性检验,选择固定效应模型或随机效应模型,以比值比（OR）为饮茶与食管癌患病关系的统计量,计算合并OR值及其95%CI.结果共18篇文献被纳入,一致性检验Q=89.718,P＜0.01,饮茶的合并OR值为0.638（95%CI为0.505～0.807）.结论饮绿茶可能是中国人群食管癌的保护性因素.     

农药与阿尔茨海默症关联性研究的Meta分析

目的利用国内外发表的关于农药暴露与阿尔茨海默症(AD)有关的文献,探讨农药暴露是否为AD的危险因素。方法采用Cochrane系统评价方法,根据PICOs原则提出关键词,在CBM、万方、维普、CNKI、PubMed、EMBASE、CENTRAL数据库中检索国内外公开发表的相关文献。利用Endnote X7文献管理软件管理文献,运用Cochrane协作网推荐的NOS偏倚风险评价工具进行文献质量评价,设计表格提取相关信息。分析主要结局指标为阿尔茨海默病例及其农药暴露或血清中农药的含量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。病例对照研究的效应值为暴露的比值比(OR)以及95%可信区间(95%CI),队列研究的效应值为相对危险度(RR值)及95%CI,根据异质性检验结果选择相应的合并模型。结果最终纳入4篇文章,病例对照研究和队列研究各2篇。纳入的2篇病例对照研究的异质性为无,I2为27%(P=0.24),合并结果为OR=2.41,95%CI(1.47~3.94,P=0.008)。纳入的2篇队列研究的异质性为中度,I2为58%(P=0.12),合并结果为RR为1.75,95%CI(1.22~2.50,P=0.002)。结论目前证据支持农药暴露是阿尔茨海默症的危险因素。     

中国女性C-erbB-2基因表达与乳腺癌淋巴结转移关系的Meta分析

目的探讨中国女性C-erbB-2基因表达与乳腺癌淋巴结转移的关系,为乳腺癌预后提供循证依据。方法检索收集国内2008-2018年发表的中国女性C-erbB-2基因表达与乳腺癌淋巴结转移的病例对照研究文献,采用Meta分析方法对各研究结果进行异质性检验和效应值合并,同时进行敏感性分析。结果纳入文献79篇,累计5 613例有淋巴结转移乳腺癌患者,5 547例无淋巴结转移患者,纳入的各研究结果间存在异质性(χ~2=292.67,P0.00001)。乳腺癌淋巴结转移组与无转移组C-erbB-2基因表达率合并OR(95%CI)值为3.21(2.68~3.86)(P0.00001)。剔除最大的权重研究文献及较大C-erbB-2基因表达率文献后,其余文献研究结果的异质性(χ~2分别为237.84、289.73,P0.00001);OR(95%CI)值为3.08(2.81~3.38)和2.71(2.49~2.95),P值均0.00001。结论 C-erbB-2基因表达与中国女性乳腺癌淋巴结转移相关。     

体育锻炼对老年性痴呆干预效果的Meta分析

目的综合分析体育锻炼对老年性痴呆(Alzheimer’s Disease,AD)的干预效果,为改善老年人认知功能,延缓AD病情提供依据。方法收集2001-2011年国内外公开发表的关于体育锻炼对AD干预效果的文献,并用Stata12.0软件对这些文献进行Meta分析。采用卡方值和P值分析各研究结果间的统计学异质性。选用随机效应模型进行合并效应量,并通过OR值及其95%置信区间来衡量干预效果。结果纳入本次Meta分析的文献共有10篇,累计病例数2 804例。综合分析后的OR值及其95%置信区间(95%CI)为:OR=0.48,95%CI(0.33～0.64),结果具有统计学意义。结论经常参加体育锻炼可以改善老年人的认知功能,延缓AD病情的进展。