吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：观察GEMOX联合方案治疗晚期胰腺癌的疗效和毒副反应。方法：19例确诊晚期胰腺癌患者接受至少2个周期的GEMOX联合方案化疗，吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴入，d1、d8；奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴入，d1。每21d重复。结果：1例CR，5例PR，8例SD，5例PD，总有效率为31．6％(6／19)，毒副反应可以耐受，没有化疗相关的死亡。结论：吉西他滨加奥沙利铂联合化疗是治疗晚期胰腺癌安全有效的方案，可以使部分患者得到临床受益。但需要有Ⅲ期的随机临床试验与吉西他滨单药化疗进行比较，以明确此联合方案的优势。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者的疗效

背景与目的:吉西他滨是目前治疗晚期胰腺癌的最有效的药物之一,初步的研究显示,与奥沙利铂联合(GEMOX)的疗效优于吉西他滨单药,但国内使用GEMOX方案治疗胰腺癌的研究报道并不多.本研究目的是观察GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者的有效率、生存期和毒副反应,为临床治疗提供指导.方法:本研究为单中心、回顾性临床分析.选择32例未接受过化疗的初治Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌患者,所有患者均至少接受2个周期的GEMOX方案(吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;奥沙利铂85～130 mg/m2,静脉滴入,d1;每21 d重复)化疗.结果:28例患者可评价疗效,8例部分缓解(partial remission,PR),8例病情稳定(stable disease,SD),12例病情进展(progressive disease,PD),4例不能评估(not assessable,NA),总有效率为25.0%,临床获益率46.9%(15例),中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为4.7个月,中位生存期8.6个月,1年生存率为32.6%.骨髓抑制的总发生率为70.9%,其中Ⅲ、Ⅳ度的发生率为32.3%(白细胞下降的发生率为19.4%,血红蛋白下降的发生率为12.9%,血小板下降的发生率为22.6%).恶心、呕吐和腹泻的发生率为56.2%,其中Ⅲ度呕吐2例.肝功能异常的总发生率为25.0%,全部为Ⅰ、Ⅱ度.外周神经毒性发生率为43.8%,全部为Ⅰ度.无化疗相关的死亡.结论:GEMOX方案是治疗晚期胰腺癌的有效方案,总体临床耐受性良好,其主要的不良反应为骨髓抑制.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌观察

观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的近期疗效及毒副反应。初治的Ⅲ~Ⅳ期老年NSCLC22例,以21d为1个周期,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴入,d1。连用2个周期后评价疗效。全组22例均可评价,有效率为40·9%(9/22),毒副反应主要为骨髓抑制及外周神经感觉异常。初步研究结果提示,吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期NSCLC有一定的疗效,毒性较小可以耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的:评价吉西他滨联合奥沙利铂(GO组)与吉西他滨联合顺铂(GP组)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:121例经病理或细胞学确诊的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC,随机分为GO组61例,GP组60例.GO组:吉西他滨1000mg/m2,溶入0.9%NS100mL,30min静脉滴入,d1、d8;奥沙利铂135mg/m2,加入5%葡萄糖500mL中,静脉滴入2h,d2.GP组:吉西他滨1000mg/m2,溶入0.9%NS100mL,30min静脉滴入,d1、d8;DDP25mg/m2,静脉滴入,d1～d3.以上方案均每21d为1个周期,2个周期评估疗效.结果:GO组:部分缓解24例,稳定25例,总有效率为39.3%.初治有效率为45.7%,复治有效率20.0%.GP组:完全缓解1例,部分缓解21例,稳定24例,总有效率为36.7%.初治有效率为41.7%,复治有效率16.7%.两组近期疗效比较差异无统计学意义,X2=0.190,P=0.663.最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害及神经毒性等,其中GP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降、胃肠道反应和肾毒性高于GO组;周围神经炎发生率GP组低于GO组.结论:吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的疗效与吉西他滨联合顺铂疗效相当,毒副反应轻于GP方案,可作为晚期NSCLC较理想的化疗方法之一.     

GEMOX方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的 观察国产吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)对复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和毒副反应。方法 对28例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,采用国产吉西他滨1 000 mg/m² d1,d8,静脉滴入;奥沙利铂130 mg/m² d1,静脉滴入;3周为1个化疗周期。每2周期评价疗效。结果 28例患者均可评价疗效,19例获得缓解,占67.8%,其中CR 8例(28.6%);PR 11例(39.2%);13例具有B类症状的患者中9例症状消失,4例明显改善。化疗毒副反应主要为骨髓抑制,治疗后均得以改善。结论 GEMOX方案对复发或难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,且副反应可耐受,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床观察

为观察吉西他滨（GEM）联合奥沙利铂（OXA）治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性。对30例晚期胰腺癌患者,应用GEM1000mg/m2,静脉滴入30min,d1、d8;OXA100mg/m2,静脉滴入2h,d1,21d重复。至少接受2个周期的化疗。结果30例均可评价疗效,客观有效率20.00%,临床受益疗效分别为疼痛缓解率53.33%（16/30）,行为状态改善率45.33%（13/30）,体质量状态改善率36.33%（10/30）。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及胃肠道反应,无治疗相关性死亡。初步研究结果显示,GEM联合OXA组成的GEMOX方案治疗晚期胰腺癌近期有效率较高,毒性较低,值得临床推广应用。     

GP方案序贯化疗放疗治疗中晚期鼻咽癌的初步观察

目的:评价吉西他滨+顺铂联合放疗序贯治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效及其毒副反应,探讨中晚期鼻咽癌新的综合治疗方案.方法:采用常规放疗联合GP化疗方案序贯治疗中晚期(Ⅲ和ⅣA)鼻咽癌患者80例.吉西他滨800 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP 15 mg/m2,静脉滴入,d1～d5,每4周重复,共4个周期,并行常规放疗.评价其近远期疗效及毒副反应.结果:经治疗后80例患者鼻咽及颈部病灶均完全消失,病例随访≥3年.毒副反应主要表现骨髓抑制及胃肠道反应,尤其以血小板下降为明显.1、2和3年生存病例分别为80、78和78例;1例1年内复发,1例1年内发生骨转移并于首诊后16个月死亡,1例1～2年内发现复发转移并死亡;其余77例未发现复发转移.结论:吉西他滨+顺铂化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效显著,值得临床应用.     

低剂量延时静脉滴入吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨低剂量延时静脉滴入吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法:60例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用吉西他滨低剂量延时静脉滴入联合顺铂方案治疗:吉西他滨250 mg/m2加入500 mL生理盐水,6 h持续静脉滴入,d1、d8;顺铂75 mg/m2加入500 mL生理盐水,d1、d3,每21 d重复.对照组治疗方案:吉西他滨1 000 mg/m2加入100 mL生理盐水,30 min静脉滴入,d1、d8;顺铂75 mg/m2加入500 mL生理盐水,d1、d3,每21 d重复.治疗周期结束后评价近期疗效、观察毒副反应,随访1年评价客观疗效和生存率.结果:治疗组近期临床疗效有效率为40.0%,高于对照组(36.7%),但两组比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗组1年生存率、平均随访时间和中位疾病进展时间显著高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;两组白细胞、血红蛋白、血小板毒性与非血液系统毒性之间差异无统计学意义(P<0.05),但治疗组Ⅲ～Ⅳ度的白细胞、血小板毒性和恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:低剂量延时静脉滴入吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期NSCLC临床疗效肯定,毒副反应小,值得临床推广.     

吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)治疗晚期恶性实体瘤的临床研究

目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)治疗晚期恶性实体瘤的近期疗效和不良反应.方法:30例晚期实体瘤患者,初治24例,复治6例,采用GEMOX方案:吉西他滨1000mg/m2,d1、d8静脉滴注;草酸铂130mg/m2,d1静脉滴注.21天-28天为1周期.结果:28例可评价疗效的患者中CR 0例,PR 7例,NC 14例,PD 7例,总有效率为25.0％,疾病控制率75.0％.中位生存期8.3个月, 1年生存率22.7%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐.结论:吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期恶性实体瘤有较好的临床疗效,毒副反应轻,患者易耐受.     

吉西他滨单药化疗与联合化疗治疗进展期胰腺癌的疗效观察

目的观察比较吉西他滨单药与联合化疗治疗进展期胰腺癌的疗效。方法回顾性分析了大连医科大学附属一院2002年至2009年收治的45例进展期胰腺癌患者的临床资料,吉西他滨单药组17例,剂量为1000mg/m2,d1、8,三周为一周期;吉西他滨联合治疗组28例,联合化疗方案包括吉西他滨1000mg/m2,d1、8,分别联合：（1）氟尿嘧啶425～600mg/m2,静滴或持续静脉泵入,d1～5;（2）顺铂60～75mg/m2,分3～4d静脉滴入;（3）奥沙利铂85～130mg/m2,d1,静脉滴入;（4）卡培他滨1000mg/m2,每天两次口服,d1～14。21d为一周期。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存期,并比较两组间的临床受益率、中位疾病进展时间、中位生存时间及不良反应。结果吉西他滨联合组及单药组的临床收益率均得到提高,但两组间比较临床受益率、疾病控制率、中位生存时间均无统计学意义。结论吉西他滨联合化疗方案与吉西他滨单药治疗进展期胰腺癌相比,疗效、临床受益率、中位生存期均相似。     

重组干扰素α—2b治疗晚期恶性肿瘤的作用

目的为验证干扰素α－２ｂ治疗晚期恶性肿瘤的疗效和毒性,用重组干扰素α－２ｂ（ｒ－ＩＦＮα－２ｂ）治疗恶性肿瘤１０２例。方法采用ｒ－ＩＮＦα－２ｂ肌肉注射,每周２次,第１周３×１０６ＩＵ／次;第２周６×１０６ＩＵ／次;第３～８周９×１０６ＩＵ／次。结果９０例可评价疗效的患者中,总有效率为１６．７％（１５／９０）,其中肾癌的有效率为１０．８％（４／３７,２例ＣＲ,２例ＰＲ）,恶性黑色素瘤的有效率为１４．３％（４／２８,４例ＰＲ）,恶性淋巴瘤的有效率为４／８（４例ＰＲ）,乳腺癌的有效率为３／１５（３例ＰＲ）,２例多发性骨髓瘤均无效。ＣＲ患者的中位缓解期为４０个月,而ＰＲ患者的中位缓解期只有４．８个月。主要不良反应为流感样症状,胃肠道反应和较轻微骨髓抑制。结论ｒ－ＩＦＮα－２ｂ具有一定抗肿瘤活性,可以将其作为第二线药物治疗肾癌、黑色素瘤及恶性淋巴瘤。     

高能聚焦超声治疗腹盆腔肿瘤的临床病理对照研究

目的 :研究高能聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)治疗腹盆腔肿瘤的临床疗效及其病理变化。方法 :对 3 0例欲行手术的腹盆腔肿瘤患者先行HIFU治疗 ,同时观察临床疗效 ,术后再观察治疗区组织的病理变化 ,寻找临床和病理的关系。结果 :HIFU治疗后 ,显效率 43 3 % ( 13 /3 0 ) ,有效率3 6 7% ( 11/3 0 ) ,无效率 2 0 0 % ( 6/3 0 )。有效的 2 4例术后组织学检查显示 ,治疗区内可见细胞变性、凝固性坏死 ,其边缘可见淋巴细胞浸润 ;无效的 6例中 ,有 4例病理学检查无明显异常 ,2例表现为细胞处于失活状态。结论 :HIFU治疗后其临床疗效与病理变化是一致的 ,用HI FU治疗腹盆腔肿瘤是安全、有效、可行的。     

三氧化二砷用于实体肿瘤化疗的实验研究

三氧化二砷用于治疗白血病已有 2 0余年 ,并取得显著疗效。近年来 ,已开展了三氧化二砷用于实体肿瘤的实验研究 ,如食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、肺癌、膀胱癌等 ,取得了一定成果 ,为其用于实体肿瘤的临床化学治疗提供了实验基础。     

经股动脉药盒导管植入系统治疗晚期恶性肿瘤

目的 探讨应用经皮股动脉穿刺药盒导管植入系统（ＰＣＳ）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的可行性，临床疗效。并发症及其处理。方法 经ＰＣＳ化疗灌注和（或）化疗栓塞治疗５３例晚期恶性肿瘤，其中原发性肝癌２４例，肝转移瘤１３例，胰腺癌２例，胃癌２例，宫颈癌术后复发７例，直脾性癌术后盆腔转移３例，盆腔横纹肌肉瘤１例，左髂骨尤文氏肉瘤１例，每４－６周为一疗程。结果 ５３例患者经ＰＣＳ治疗后生存期５－１８个月，中位     

放疗同时多因子介入治疗60例晚期癌症的随机研究

目的探索晚期癌症的治疗方法。方法１９９６年１月～１９９７年３月,将６０例预期生存仅３～６个月的晚期癌症患者随机分成两组：（１）综合治疗组：放疗的同时用化疗药物、免疫反应修饰剂和中药制剂等多因子介入治疗;（２）对照组：单用放疗。两组放疗方法相同,腹腔肿块照射ＤＴ５０Ｇｙ,２５次／３５天,其他肿块照射ＤＴ６０Ｇｙ,３０次／４２天。结果综合治疗组有效率、平均缓解期、中位生存期和１年生存率分别为９３．３％、７．４个月、１１个月和４６．７％,对照组分别为６３．３％、４．７个月、６．５个月和６．７％,两组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论综合治疗可有效延长晚期癌症患者生存期,并明显改善其生存质量。     

奈西雅预防治疗化疗所致胃肠道反应的临床研究

目的:观察奈西雅防治化疗药物引起的胃肠道反应的疗效及其不良反应。方法:采用开放式的研究,对86 例患者化疗同时给予奈西雅(0. 3 mg,静脉推注,d1~d3),观察化疗不同时间其对食欲不振、恶心、呕吐等的预防和治疗作用。结果:奈西雅防治化疗药物尤其是顺铂和(或)表阿霉素的胃肠道不良反应有较好疗效,有效率分别为53 .5%~90 .6%;对顺铂引起的迟发性呕吐亦有一定的防治作用;不良反应轻,主要为便秘、头痛、口干、头重、发热感等。结论:奈西雅能有效防治化疗药物所致的胃肠道反应,疗效维持时间长,不良反应轻,为较好的化疗止吐剂。     

肝细胞癌伴门静脉癌栓不同治疗方法的疗效比较

目的 比较不同治疗方法对肝细胞癌伴门静脉癌栓的治疗效果。方法 回顾分析84例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的临床资料。按不同治疗方法分成5组：手术切除 癌栓取出 术后肝动脉化疗栓塞术(TACE)和胸腺肽治疗组(A组)9例;手术切除 癌栓取出 术后TACE治疗组(B组)20例;手术切除 癌栓取出组(C组)7例;TACE治疗组(D组)38例;保守治疗组(E组)10例。比较各组癌栓变化和生存期。结果A、B、C、D、E各组对癌栓治疗有效率分别为66．7％、70．0％、57．1％、7．9％和0,中位生存期分别为10．0,7．0,8．0,5．0和2．0个月,1年生存率分别为44．4％、15．0％、14．3％、10．5％和0。结论 手术切除 癌栓取出术可清除大部分癌栓,术后TACE可进一步提高患者的生存率。     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的:观察奥沙利铂(L OHP) 联合希罗达(Xeloda)在治疗晚期胃癌中 的作用。方法:L OHP130mg/m2,静脉 滴入,d1,Xeloda2500mg/m2,早晚各服 1次,连服14d,21d重复。结果:21例 患者中,CR1例,PR12例,NC5例,PD 3例,RR61.9%。毒副反应主要为外周 神经损害、手足综合征、恶心和呕吐,患 者均可耐受。结论:L OHP联合希罗达 方案治疗晚期胃癌具有较好的疗效,能 显著提高患者的生存质量。     

妊娠恶性滋养细胞肿瘤34例诊治分析

为了分析恶性滋养细胞肿瘤的发病、诊断及治疗后转归,探讨妊娠恶性滋养细胞肿瘤临床分期的特点及最佳治疗手段,对34例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者采用5-氟尿嘧啶（5-FU）、放线菌素D静脉联合化疗和（或）顺铂（DDP）、5-FU、多柔比星介入化疗及栓塞治疗,甲氨蝶呤、5-FU局部化疗或联合手术治疗等手段。结果：Ⅰ、Ⅱ期侵蚀性葡萄胎（IM）和绒癌（CC）患者,经采用联合化疗、介入治疗兼手术治疗治愈率100％,Ⅲ、Ⅳ期患者采用联合化疗、手术治疗亦可获得较满意的效果。初步研究结果提示,恶性滋养细胞肿瘤应早诊断早治疗,采取以化疗为主、手术治疗为辅的综合治疗手段,多数患者可以获得相对满意的治疗效果。     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）联合希罗达（Xeloda）在治疗晚期胃癌中的作用。方法：L-OHP 130mg／m^2，静脉滴入，d1，Xeloda 2500mg／m^2，早晚各服1次，连服14d，21d重复。结果：21例患者中。CR1例，PR12例，NC5例，PD3例，RR61．9％。毒副反应主要为外周神经损害、手足综合征、恶心和呕吐，患者均可耐受。结论：L-OHP联合希罗达方案治疗晚期胃癌具有较好的疗效，能显著提高患者的生存质量。