疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝的临床应用(附17例报告)

我院自 1999-0 9～ 2 0 0 2 -11对收治的 17例老年腹股沟嵌顿疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术一期修补 ,获得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 17例均为男性 ,年龄 63～ 92岁 ,平均 74 0岁。左侧斜疝 10例 ,右斜疝 7例 ;其中 1例为 2次手术后复发。同时伴有前列腺增生症 16例 ,慢性支气管肺炎 14例 ,心脑血管疾病 11例 ,糖尿病 2型 5例。从发现不可回纳疝块到接受手术时间 3～ 48h ,平均 6 8h ;临床症状除疝块疼痛外 ,14例伴有腹痛 ,3例呕吐 ,17例均无腹膜刺激症表现。1·2　手术方法　除 3例因高龄、合并严重心脑…     

外伤性疝囊内肠穿孔8例诊治体会

疝囊内肠破裂临床较少见。现将本科所治８例报告如下。本组８例均为男性，年龄４０～７８岁，平均５８岁，腹股沟区可复性肿块病史３～２０年，有６例疝块坠入阴囊内，左侧斜疝４例，右侧斜疝３例，右直疝１例。８例均被木棒、铁器、车把等直接击伤腹股沟区或被车轮碾伤。...     

复发性腹股沟疝的无张力修补术(附32例报告)

复发性腹股沟斜疝由于其本身疾病特点 ,局部解剖层次不清 ,再次手术修补所能利用的自体组织材料相对较少 ,腹壁薄弱 ,再手术难度大 ,术后复发率高 ,为普通外科手术难点之一。本文应用美国ＢｏｒｄＭｅｓｈＰｅｒ ｆｉｘ产品行复发性腹股沟无张力疝修补术 32例 ,效果良好 ,现将资料介绍如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 32例患者 ,男性 2 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 5 9 7岁 ,6 0岁以上占 6 2 2 %(2 0 / 32 )。其中复发性斜疝 2 1例 ,复发性直疝 7例 ,复合疝 1例 ,复发性滑疝 3例。术前前列腺增生、习惯性便秘、慢性呼吸…     

小儿腹股沟斜疝切口选择的临床研究

小儿腹股沟斜疝为常见病 ,在基层医院一般均选用腹股沟斜切口。我院自 1992年 1月至 1997年 3月随机采用下腹横弧形切口 (Ａ组 )和腹股沟斜切口 (Ｂ组 )行小儿腹股沟斜疝修补术 112例 ,行前瞻性对比研究。1　临床资料1·1　一般资料　本组 112例 ,男性 91例 ,女性 2 1例 ,年龄 7个月～ 13岁 ,平均 6 5岁。其中右侧 82例 ,左侧 30例。选下腹横弧形切口 58例 ,腹股沟斜切口 54例。其中嵌顿性斜疝 2 2例 ,全部采用下腹横弧形切口手术 ,肠坏死 12例。1·2　手术方法　下腹横弧形切口 :相当于腹股沟管内环口上 1ｃｍ(腹股沟韧带中心点上方一横指…     

老年男性原发性腹股沟斜疝行改良充填式无张力疝修补术临床体会

目的 总结原发性腹股沟斜疝老年男性患者行改良充填式无张力疝修补术的特点、手术技巧及围手术期治疗经验。 方法 回顾分析2011年1月—2014年12月因原发腹股沟斜疝在本院行改良充填式无张力修补术的162例60岁以上老年男性患者的临床资料及随访资料。 结果 手术时间43～92 min,均值(53.85±8.64)min,术中出血20 mL～60 mL,均值(32.74±8.21)mL,术后1周活动时的VAS疼痛评分1分～5分,均值(2.46±1.09)分,住院时间2 d～8 d,均值(3.30±1.09)d。4例患者术后1 d～3 d出现阴囊水肿,发生率2.47%,1例患者术后1年出现手术部位局部线头排异反应,发生率0.61%,3例患者术后3 d～7 d出现阴囊积液,发生率1.85%。所有全程随访患者均未出现疝复发、补片感染及补片排异反应。 结论 改良充填式无张力疝修补术应用于老年男性原发腹股沟斜疝疗效可靠,患者经济负担小。     

空腔脏器穿孔合并嵌顿性疝6例临床分析

空腔脏器穿孔合并嵌顿性腹股沟疝,在临床上并不多见。现将我院1997年至2000年收治6例分析报告如下。 1 临床资料本组6例均为男性,年龄58岁至68岁,平均64.04岁。均有腹股沟疝病史1.8年至10年,平均4.8年。腹痛时间15小时至57小时,平均32.3小时。6例均伴有发热、恶心、呕吐史及肛门停止排便排气史。白细胞计数明显增高。4例腹腔穿刺抽到脓性液体及粪汁样液体,2例未做腹穿,腹部平片4例有膈下游离气体。术前诊断为腹股沟疝嵌顿2例,小肠穿孔2例,阑尾穿孔合并腹股沟斜疝嵌顿1例,伤寒肠穿孔合并腹疝嵌顿1例。术后诊断完全符合2例,基本符合2例,漏诊2例。切口     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床分析

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法选择2009年1月—2012年1月就诊的腹股沟斜疝患者87例,均采用充填式无张力疝修补术,观察患者手术时间、切口愈合情况以及并发症。结果患者均切口愈合出院,手术时间为40～75 min,平均50 min。患者术后疼痛均能忍受,无牵扯不适,术后起床活动时间6～15 h。术后并发尿潴留1例、阴囊积液2例、腹股沟部异物感5例。随访2个月～3年无一例复发。方法无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝损伤轻、恢复快、复发率低,符合人体生理解剖,值得临床推广应用。     

微切口小儿斜疝高位结扎术42例治疗体会

近年,小儿腹股沟斜疝治疗已趋向微创手术,多采用腹腔镜或皮纹横切口疝囊高位结扎术.我院2005年3月至2010年12月,采用微小切口行疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝42例,现报道如下. 一、临床资料 1.一般资料:42例患儿,男37例,女5例,年龄1～8岁,平均3岁;右侧斜疝36例,左侧斜疝6例,双侧斜疝1例.41例均为可复性斜疝,1例嵌顿疝(无肠坏死).     

改良 Shouldice 修补术治疗腹股沟斜疝27例体会

我院自1992年～1998年采用改良 Shouldice 术式治疗腹股沟斜疝27例,效果满意。报告如下。1 临床资料本组27例均为男性腹股沟斜疝,年龄17岁～69岁,平均48岁。疝囊降到阴囊22例,内环口直径在2cm～3cm 者21例。大于3cm 者6例,其中复发疝6例,嵌顿疝1例。27例均伴有腹股沟管后壁薄弱。术后随访无1例复发。手术方法:在高位结扎疝囊,游离精索后,将腹横筋膜自内环至耻骨结节切开,用1号丝线将腹横筋膜下叶边缘缝到上叶的深面,至内环处关闭扩大的内环,尽量缩小内环,仅容一血管钳尖为度,再同法将腹横筋膜上叶缝合到髂耻束上。     

腹股沟疝嵌顿自行复位致肠破裂8例报告

我院1986年以来共收治因腹股沟疝嵌顿自行挤捏复位致肠破裂8例,均经手术治疗,现报告如下:本组8例均为男性,年龄最小48岁,最大74岁,平均年龄63岁。8例病人均有可复性腹外疝史,最短2年,最长23年,均为斜疝。右侧5例,左侧3例。3例病人有3次以上嵌顿史,4例有2次嵌顿均自行挤捏复位,1次首次嵌顿。嵌顿致手法挤捏时间4小时以上5例。入院后诊断均明确。3例中有中毒性休克。全组均行手术治疗。手术所见:回肠破裂7例,其中2例发生肠坏死,空肠破裂1例。5例行肠修     

小儿腹腔镜联合手术体会

我院自2 0 0 2年12月起开始应用腹腔镜技术施行阑尾切除术。术中发现阑尾炎合并腹股沟斜疝、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤时,同时手术治疗,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性单纯性阑尾炎合并腹股沟斜疝6例,均为男性,年龄7～14岁,术前均无腹股沟斜疝病史。急性单纯性阑尾炎合并卵巢囊肿3例,畸胎瘤1例,均为女性,年龄11～16岁,术前B超卵巢未发现异常。阑尾炎发病时间10～30h。术中探查时发现卵巢囊肿,完成阑尾切除术后,在腹腔无明显炎症渗出情况下,以高频电刀切除囊肿,创面电凝止血。畸胎瘤手术方法同卵巢囊肿,切除后用标本…     

聚丙烯网塞及补片在腹股沟斜疝修补术中的应用

1997年始在我国开展的疝环充填无张力修补术 ,与传染的张力性疝修补术相比 ,其治疗效果好、痛苦小、复发率低和并发症少等优点是显而易见的。我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 5月用这一手术方法治疗了 2 7例腹股沟斜疝患者 ,结果证实该术式弥补了传统手术方法的许多不足之处。1　对象和方法1.1　对象　 2 7例患者全部为腹股沟斜疝、男性、单侧发病 ,其中左侧 9例 ,右侧 18例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 2岁 ;病程最短2个月 ,最长 7年 ;1例为嵌顿性斜疝 ,但是无肠坏死。所有患者均无慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等可导致腹内压增高的慢性…     

经膀胱良性前列腺增生摘除术同时行腹股沟疝修补(附21例报告)

1994-0 5～2 0 0 0 -12 ,对2 1例良性前列腺增生(BPH )患者在行经膀胱前列腺摘除术同时行腹股沟疝修补术,效果满意,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2 1例,年龄65～79(平均69 3 )岁。伴腹股沟斜疝17例,直疝4例;其中3例为复发性斜疝,疝囊2cm×3cm×3cm～10cm×6cm×4cm。1·2　方法　术前按开放前列腺切除准备外,术前3d给大黄苏打5片,3次/d ,通便。先行疝修补术,再行前列腺摘除术。疝修补术行下腹部平行于腹股沟韧带上一横斜切口,前列腺摘除术行下腹部正中纵行切口。⑴显露腹股沟管,找到疝囊;⑵将疝囊与精索钝性分开,在内环处…     

无张力疝修补术治疗56例老年腹股沟斜疝疗效分析

目的：分析无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效。方法：回顾性分析我科2011年1月-2013年12月收治的56例老年腹股沟斜疝患者，行无张力疝修补术治疗的临床资料．结果：术后1—3d均可下床活动，2例术后出现牵拉、异物感。全部患者随访2-16个月，无复发病例。结论：采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝具疼痛小、住院时间短、并发症发生率及复发率低等优点，因此值得临床推广应用。     

绞窄性腹股沟斜疝行一期疝环填充式无张力修补术27例

目的 明确一期疝环填充式无张力修补术对绞窄性腹股沟斜疝的价值.方法 回顾性分析27例绞窄性腹股沟斜疝患者行一期疝环填充式无张力修补术的临床资料.结果 手术全部顺利实施,手术时间80～210 min.术后并发症:3例切口积液,2例阴囊肿大,无切口感染和死亡病例.随访6个月至1年无复发.结论 一期疝环填充式无张力修补术治疗绞窄性腹股沟斜疝具有患者痛苦小、住院时间短的优点,但作为一种新技术尝试,其意义尚需大规模随机对照研究进一步明确.     

男性腹股沟斜疝修补术与膀胱损伤(附31例报告)

腹股沟斜疝修补术是普外科最常见的手术之一 ,且该手术以男性居多 ,占 90 % [1] ,然而在术中误切膀胱时有发生 ,现将本人遇到和调查的男性腹股沟斜疝术中 32例膀胱损伤的原因进行分析 ,旨在探讨如何减少膀胱损伤和改进手术方法。1　临床资料本组 31例 ,我院 3例 ,网上 (1994～ 2 0 0 1年 ,9个数据库 ) ,查阅 13例 ,调查市级医院一家 ,4例 ,县级医院两家 11例。其中小儿 2 1例 ,青年 3例 ,中年以上 7例。年龄在 1～ 6 6岁之间 ,平均年龄 17 6岁。上组病历其手术方法均为疝囊高位结扎及巴西尼氏法。2　结果2·1　误伤原因分析　切口位置过高[2…     

腹股沟斜疝无张力修补术围术期的舒适护理

目的探讨社区基层医院开展腹股沟斜疝无张力修补术围术期的舒适护理措施,总结舒适护理应用体会。方法通过对2 0 1 0年1月-2 0 1 3年1 2月天津市王顶堤医院收治的3 2例老年腹股沟斜疝患者进行舒适护理干预,总结临床护理体会。结果 3 2例老年腹股沟斜疝患者经过舒适护理除2例并发尿潴留外,所有患者切口愈合良好,无感染,平均住院4.8 d,病例随访1 2~2 4个月均未复发。结论社区基层医院开展腹股沟斜疝无张力修补术围术期采取舒适护理,能有效提高手术成功率,患者术后恢复快,住院时间短,术后并发症少、复发率低,可提升患者生活质量,值得临床推广。     

无张力修补术治疗腹股沟斜疝的体会

我院近 3年来开展无张力疝修补术 2 6例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组患者男性 2 4例 (均为腹股沟可复性斜疝 ) ,女性 2例 (斜疝和股疝各 1例 )。患者年龄 19～ 81岁 (平均 4 8岁 )。修补材料为美国Ｂａｒｄ公司之Ｐｅｒ ｆｉｘ -ｐｌｕｇ充填物和Ｍａｒｌｅｘ补片 (大号 )。平均手术时间 4 2 .7ｍｉｎ(最短 2 1ｍｉｎ) ,术后最早 1 5ｈ下床活动 ;平均住院时间为 5.7ｄ ,平均住院费用 2 754元。术后随访时间最长为 19个月 ,均无复发。2　讨　论2 1　疝囊游离应充分而适中　疝囊的游离必须达到腹膜外脂肪层 ,如游离不充分可…     

阑尾切除术后发生右侧腹股沟疝38例临床分析

我院自1989年8月至1999年8月间施行349例右侧腹股沟疝病人中有38例曾行阑尾切除术,发生率为10.8％。报告如下。 1 临床资料 38例患者中,男性31例,女性7例。年龄32岁～81岁,平均年龄56.5岁,大于60岁者23例(60.52％)。其中右侧斜疝31例,右侧直疝5例,复合疝2例。发病时间为阑尾切除术后3年～17年(平均14年)。     

肾综合征出血热误诊急腹症手术12例分析

肾综合征出血热 (HFRS)临床表现复杂 ,常以某一系统症状或体征为突出表现 ,极易造成误诊。我院自 1990年 1月至2 0 0 3年 6月共收治HFRS病人 13 5 2例 ,其中 12例入院时误诊为急腹症进行手术 ,现将误诊原因分析如下。1　一般资料　 12例病人中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 3 6～ 73岁 ,平均年龄 (5 2 .3± 17.5 )岁 ,所有病例后经HFRS特异性抗体检测证实 ,临床分型中型 3例 ,重型、极重型 9例。2　临床表现　全腹痛 4例 ,右下腹痛 4例 ,右上腹痛 2例 ,腹痛剧烈 6例 ,中度腹痛 6例 ,腹痛持续时间 12～ 72h ,平均(3 2 .2± 15 .2 )h。出现腹…