促红细胞生成素治疗贫血的研究进展

促红细胞生成素（ＥＰＯ）是调节红细胞生成的重要激素之一。自从用重组人ＥＰＯ治疗肾性贫血取得世人瞩目的成就以来，目前已用于其他多种贫血性疾病的治疗并取得了较好的疗效，本文对ＥＰＯ治疗各种贫血的效果，副作用，临床应用的注意事项以及应用前景作一综述。     

促红细胞生成素治疗维持性血液透析病人贫血临床疗效观察

我们对20例维持性血透病人使用促红细胞生成素治疗贫血，系统观察3个月，总结疗效如下．l资料和方法1．l一般资料20例均为终末期慢性肾衰维持性血液透析患者，依赖输血．男14例，女6例，年龄16－62岁，其中慢性肾小球肾炎16例，梗阻性肾病2例，糖尿病肾病2例。每周透析2－3次，每次透析sh，透析器为美国产F12～11型，均采用碳酸氢盐透析液．！．2方法使用美U产促红细胞生成亲，剂量为”50u／kg，每周3次，于血透结束后静脉注射，当HCT上升达到0．3以上改皮下注射，剂震同前．所有病入均给予叶酸10mg，一日3次口服，向时每周两次化验血清铁…     

促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血

近年,随着促红细胞生成素临床应用的增多,其引起纯红细胞再生障碍性贫血的报道有所增加,本文根据国外文献报道,探讨促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血发病机制,及其诊断、治疗和预防。     

系统性红斑狼疮贫血与促红细胞生成素

目的　探讨促红细胞生成素 (EPO)与系统性红斑狼疮 (SLE)贫血的关系。方法　测定 36例SLE贫血患者血清EPO(s EPO)水平 ,分析其与血红蛋白 (Hb)的相关性。结果　SLE贫血患者s EPO水平4 4 2 ( 7 8～ 192 2 )U/L ,明显高于正常对照组 4 2 ( 0 74～ 18 4 )U/L及SLE非贫血患者 6 8( 1 2～ 2 9 7)U/L ,但低于慢性失血所致缺铁性贫血 (IDA)患者 93( 15 5～ 389 2 )U/L(P <0 0 5 )。SLE贫血组和IDA组Hb与s EPO水平呈负相关 (P <0 0 5 )。结论　SLE贫血患者s EPO水平相对降低可能是SLE贫血的原因之一。     

慢性呼吸衰竭血清促红细胞生成素水平的研究

通过比较Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭（简称呼衰）外周血红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血球压积（Hct）及血清促红细胞生成素（EPO）浓度的变化，发现伴有CO2潴留的Ⅱ型呼衰外周血RBC、Hb、Hct及血清EPO水平显著高于Ⅰ型呼哀。慢性呼衰动脉血PCO2及pH值与血清EPO浓度显著相关。提示CO2潴留及酸血症协同低氧血症刺激肾脏EPO的生成，而发生继发性红细胞增多。     

慢性肾功能衰竭贫血患者红细胞分布宽度与促红细胞生成素水平的相关性研究

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)贫血患者红细胞分布宽度(RDW)与其红细胞生成素(EPO)水平的相关性.方法 将76例CRF贫血患者分为RDW≥13.0％组(n=43)和RDW＜13.0％组(n=33),用免疫学方法和生物检测技术测定CRF患者EPO、血色素、白蛋白、血清铁等指标,并对结果进行统计分析.结果 RDW≥13.0％组肾性贫血患者的EPO水平较RDW＜13.0％组相对低[O/P比值:(0.351±0.12)vs.(0.167±0.57),P＜0.01],并且RDW与血清Alb、Fe水平呈负相关(r=-0.42,-0.37).结论 RDW可以作为监测CRF贫血患者EPO水平的预测指标,高水平的RDW提示CRF患者EPO水平相对较低.     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床观察

早产儿贫血的病因主要有红细胞生成素（EPO）不足、医源性失血、营养因素缺乏、红细胞寿命短、生长速度快、血液稀释、疾病因素等。随着重组人EPO（rhuEPO）被广泛用于临床治疗贫血,我们采用rhuEPO治疗早产儿贫血,以观察及评价其临床疗效。     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床分析

新生儿重症监护病房(NICU),常常面临的临床问题之一是早产儿贫血,且胎龄越小,体重越低的早产儿贫血越严重。贫血将影响早产儿的生存质量,并易产生合并症。我院新生儿科NICU自2003年7月至2004年7月,共收治早产儿147例,符合研究条件的119例。为降低早产儿贫血的发生率、减少输血,     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血观察

早产儿贫血是儿科常见疾病,可引起频繁呼吸暂停,体重增加缓慢,代谢性酸中毒及反复感染等相关并发症,影响早产儿生存质量,因此早产儿贫血作为早产儿营养管理的常见问题,应引起重视.红细胞生成素水平及其对贫血反应低下是导致早产儿贫血的主要原因之一[1].我们使用重组人类红细胞生成素(Rhu-EPO)防治早产儿贫血,取得较好疗效,报告如下.     

恶性肿瘤化疗后贫血应用促红细胞生成素治疗的研究

目的研究恶性肿瘤化疗后贫血应用促红细胞生成素治疗的临床效果。方法选择2009年2月至2012年2月我科收治的恶性肿瘤化疗后贫血患者106例,随机分成对照组和试验组各53例,对照组患者使用利血生纠正贫血,试验组同时使用利血生和促红细胞生成素联合治疗,比较两组的疗效和对红细胞总数、红细胞压积和血红蛋白的影响。结果对照组总有效率为62.3%、试验组总有效率为94.3%、比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组的红细胞总数（RBC）、红细胞压积（HCT）和血红蛋白（Hb）治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论应用促红细胞生成素治疗恶性肿瘤化疗后的贫血能够明显的改善血液学指标、减少输血的需求,有效的提高患者的生活质量。     

前列腺癌患者血清EPO浓度和癌组织EPOR的表达及其临床意义

目的探讨前列腺癌患者血清促红细胞生成素(EPO)浓度和癌组织中促红细胞生成素受体(EPOR)的表达及临床意义。方法采用ELISA测定35例初诊前列腺癌(A组)、12例激素非依赖性前列腺癌(B组)、20例前列腺增生(C组)及15例健康人(D组)血清EPO水平;免疫组化方法检测A、C组列腺组织EPOR表达。分析A组血清EPO水平、癌组织EPOR的表达与Gleason评分、TNM分期的关系。结果 A组血清EPO水平为(32.71±26.13)mIu/ml,明显高于C组的(18.47±12.97)mIu/ml和D组的(16.41±9.37)mIu/ml(P<0.01),明显低于B组的(59.91±33.34)mIu/ml(P<0.05)。A组EPOR的表达明显高于C组(P<0.01)。A组血清EPO水平和癌组织中EPOR的表达与临床分期呈正相关(P<0.05)。结论 EPO和EPOR在前列腺癌的进展过程中可能起着重要作用。检测血清EPO水平和癌组织EPOR的表达有助于前列腺癌的诊断。     

C-反应蛋白与血液透析患者贫血和促红细胞生成素用量的关系

目的探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与贫血和促红细胞生成素(EPO)疗效的关系.方法 66例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血浆白蛋白(Alb)、CRP,记录重组促人红细胞生成素rHuEPO用量.结果 66例患者中42例(占63.9%)CRP升高为CRP增高组,22例(占36.1%)CRP正常为CRP正常组,CRP增高组rHuEPO用量、CRP水平均高于CRP正常组,Hct、Hb、血浆白蛋白Alb低于CRP正常组.结论 尿毒症血液透析患者CRP水平普遍增高,CRP升高是预测rHuEPO疗效的理想指标,监测CRP水平对调整rHuEPO用量以达到有效纠正贫血有一定临床应用价值.     

左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血

目的观察左卡尼丁联用促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及EPO用量的影响。方法采用同期随机对照研究,选择2009年3-9月于我院血液净化中心行维持性血液透析的患者共36例,随机分为3组,常规剂量EPO治疗组(A组)12例、小剂量EPO加左卡尼丁治疗组(B组)13例及常规剂量EPO加左卡尼丁治疗组(C组)11例,观察各组方法治疗8周后贫血指标的变化。结果治疗后第4周,各组血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平均较治疗前升高,但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第8周时,各组患者Hb、Hct水平明显上升(P<0.01),但C组患者Hb、Hct高于A、B组(P<0.05);B组患者EPO用量较A组少,但B组患者Hb、Hct水平高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼丁与EPO联用可提高治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量。     

红细胞生成素水平与风湿免疫系统疾病并贫血患者的相关性研究

目的探讨红细胞生成素含量水平与风湿免疫系统疾病并贫血的相关性。方法采取酶免疫法进行测定无锡市人民医院2010年3月至2011年3月间40例风湿免疫系统疾病并贫血患者（A组）和40例正常人（B组）血清中红细胞生成素的含量。结果通过两组测定,A组血清中红细胞生成素的含量为（101．3±56．8）IU／L,B组为（172．3±111．5）IU／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。血红蛋白为30．0—60．0g／L、60．0—90．0g／L、90．0—100．0g／L的红细胞生成素含量分别为（95．2±48．8）IU／L、（102．5±57．2）IU／L、（123．5±66．8）IU／L,风湿免疫系统疾病贫血患者随着不同贫血程度的增加,血清中红细胞生成素的含量逐渐的降低,组闭比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论风湿免疫系统疾病并贫血的发生可能与血清中红细胞生成素降低有关,临床中治疗该病应多给予含红细胞生成素的药物治疗,从而提高临床疗效。     

促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床研究

目的观察促红细胞生成素（EPO）治疗慢性心力衰竭合并贫血时的疗效及毒副作用。方法人选81例伴有贫血的慢性充血性心力衰竭（CHF）患者,随机分为治疗组（n=40例）和对照组（n=41例）;对照组给予心力衰竭的血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛、利尿剂、B阻滞剂等药物口服治疗;治疗组给予心力衰竭的常规治疗的基础上同时给予皮下注射EPO,疗程1年。对两组临床结果以及不良反应进行比较分析。结果两组治疗前后比较LVEF、心功能分级、六分钟步行试验、Hb和BNP比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后观察指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗副作用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EPO能改善慢性心力衰竭合并贫血患者心功能指标、提高运动耐量,无明显毒副作用。     

血液透析患者应用促红细胞生成素治疗贫血的疗效观察及年龄影响因素分析

目的观察促红细胞生成素对血液透析患者贫血的疗效,并按年龄因素对疗效进行分析。方法对238例血液透析贫血患者应用促红细胞生成素3000U支/皮下注射,剂量每周100~150U/kg,分2~3次给药。分析其疗效并与年龄的关系。结果 238例患者中有效224例（94.12%）,无效14例（5.88%）。治疗后238例患者血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平明显改善（P〈0.01）,贫血改善情况随年龄的增加而下降（P〈0.05或P〈0.01）。对Hb上升值及年龄因素进行Pearson相关分析表明,Hb上升值及年龄因素呈负相关（r=-0.682）。且不良反应轻微。结论促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血安全有效,但疗效随年龄增加而下降。     

左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响

目的 探讨左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响.方法 将40例进行血液透析治疗（HD）的慢性肾衰尿毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组给予促红细胞生成素9 000 u/周,于血液透析后皮下注射,同时常规口服铁剂、叶酸.治疗组在对照组基础上予左卡尼汀1.0g加入20 ml 0.9％氯化钠注射液静脉缓慢注射3～5 min,每周2次.两组均治疗3个月.治疗前和治疗4周、3个月后检测血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清全段甲状旁腺素（iPHT）并比较.结果 治疗组治疗4周后,Hb、Hct水平较治疗前上升（均P＜0.05）.3个月后两组Hb较治疗前均显著升高（均P＜0.05）,而且治疗组Hb的升高明显优于对照组（P＜0.01）.结论 左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭合并贫血疗效观察

目的观察左卡尼汀对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响。方法将50例尿毒症血液透析患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,剂量为每周100-150U／kg,待血细胞比容（Hct）上升至30％时后减量。同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀20-50mg／（kg·次）,疗程12周。结果治疗组的血红蛋白（Hb）、血细胞比容水平显著高于对照组（P〈0.01）。治疗组于治疗后第12周促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。而两组血压升高发生率差异无统计学意义（P=0.182）。结论左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量及提高其疗效,纠正肾性贫血。     

促红细胞生成素对慢性心功能不全合并贫血患者的疗效及安全性分析

目的 探讨促红细胞生成素对于慢性心功能能不全合并贫血患者的疗效及安全性.方法 慢性心功能能不全合并贫血患者66例,随机数字表法分为观察组和对照组.对照组采用常规抗心力衰竭治疗+铁剂抗贫血治疗,观察组在对照组治疗基础上,再予以促红细胞生成素治疗,两组患者均连续治疗8周.结果 治疗后,观察组患者心功能分级由(3.6±0.3)级改善为(1.6±0.2)级;对照组由(3.7±0.7)级改善为(2.8±0.4)级,观察组患者改善程度明显优于对照组患者;观察组患者的Hb、RBC、SV、CO较治疗前均有明显上升(均P ＜0.05),对照组治疗前后Hb、RBC、SV、CO水平均无明显变化;两组患者LVEF、FS均较治疗前有明显改善,但观察组患者改善程度明显优于对照组患者(P＜0.05).两组患者治疗前后E/A无明显变化.观察组和对照组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义.结论 贫血程度直接影响到患者心脏功能的分级.在进行常规改善心功能不全治疗基础上,再予以促红细胞生成素治疗,可明显提高患者的治疗效果,且安全性较高.