优降糖致严重低血糖反应5例报告

我院近3年来收治5例糖尿病患，因口服优降糖引起严重低血糖反应，报告如下。     

优降糖致反复、顽固性低血糖反应一例报告

有调查报告优降糖致低血糖反应占药物性低血糖反应的50 % ,尤其是老年人 [1 ,2 ] 。尽管如此 ,仍未引起医务人员和患者及其亲属的足够重视。笔者近期诊治优降糖致反复性、顽固性低血糖反应 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女性 ,60岁 ,因头晕、乏力伴恶心、呕吐 1个月于2 0 0 1年 4月 6日 2 2时 40分急诊入院。有糖尿病史 1 0年余 ,长期不规则服降糖片、消渴丸或优降糖治疗 ,血糖控制不佳。近期服优降糖每次餐前 5mg,3次 / d。近 1个月来常觉头晕 ,乏力 ,上腹饱胀 ,厌食 ,伴恶心 ,时有呕吐 ,活动或改变体位时明显 ,少有心悸、虚汗 ,先院…     

治疗量消渴丸致低血糖反应一例

患者，男，67岁。因“活动后心悸、气短16年，加重1周”入院。入院诊断：高血压病Ⅲ期，高血压性心脏病，冠状动脉硬化性心脏病，心功能不全Ⅲo。既往有糖尿病史7年，平素易饥，无多饮、多尿等症状。自服消渴丸6粒～10粒，1日3次，并控制食量及糖类摄入。住院后常规降压、改善心功能，强心、利尿等治疗，病情很快控制，并多次查尿糖均阴性，     

降糖药致低血糖反应61例报道

本文收集了我院 1 996年至 2 0 0 2年降糖药引起严重低血糖反应 61例 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般材料男 2 6例 ,女 3 5例 ,年龄 45-87岁 ,平均66岁 ,均为 2型糖尿病患者 ,病程 2个月 -2 0年 ,伴有高血压者 3例 ,合并糖尿病肾病 46例 ,有脑血管病既往史 1 0例。1 .2　给药情况单用优降糖 3 1例 ,优降糖 +降糖灵 4例 ,优降糖 +二甲双胍 6例 ,优降糖 +立克糖 1例 ,优降糖 +拜糖平 1例 ,优降糖 +迪沙片 1例 ,唐清 +二甲双胍 3例 ,格列齐特 +降糖灵 1例 ,胰岛素 4例 ,达美康 4例 ,美比达 2例 ,糖适平 2例 ,D860 1例。1 .3　临床表现大…     

胰腺癌并发低血糖反应1例

患者 ,男 ,72岁。因腹痛、腹胀 17个月 ,腹泻 3个月。血便 2 4小时入院。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,营养差 ,负力型 ,上腹触韧压痛明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音活跃。Ｂ超提示 :胰头占位 4.6ｃｍ×4 7ｃｍ。入院诊断 :胰头癌。入院后给对症支持治疗 ,病情继续发展 ,腹泻便秘交替 ,饮食不耐受 ,营养不良逐渐加重。反复出现心慌 ,全身大汗淋漓 ,四肢湿冷 ,烦躁不安 ,肢体扭曲。测血糖为 1.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,给予静推高渗糖后缓解。后每日给充足热卡 ,仍反复发作低血糖反应。最低空腹血糖为1.4ｍｍｏｌ/Ｌ…     

磺脲类药物致低血糖反应2例分析

磺脲类药物是临床普遍使用降血糖药物，其副作用较多，尤其引起低血糖反应情况常见，现就我科收治2例药物性低血糖病人总结、分析如下。[第一段]     

低血糖致精神异常1例报告

１病例患者，男，５４岁。因突然认人不清，时间及地点定向力障碍等精神异常表现，伴反应迟钝５h，于２０００年６月５日上午９时入院。入院体查：血压１４／１０kpa，抬入病房，意识模糊，言语含糊，不能识别亲人，辨别不清地点及时间。颈软，双肺呼吸音清晰，心率７０次／min，心律整齐，心音较低钝。肝脾未触及。颅神经检查无异常，四肢有自主动作，肌张力低，四肢腱反射（＋），病理性反射未引出。既往体健。入院后头部CT及MR均无异常发现；脑电图：轻度异常；脑脊液常规及生化：无异常；血糖：２．０mmol／L；电解质、肾功能：正常。…     

口服迪沙片致低血糖反应2次1例

患者 ,女 ,6 8岁 ,退休工人。因反复呕吐 7小时 ,呼之不应 2小时于 2 0 0 1年 8月 2 3日入院 ,1月前在本院确诊为糖尿病 (2型 ) ,近 1周自行停服降糖药 (优降糖 2 .5 mg Bid) ,入院时查血糖 2 7.7mmol/ L ,尿酮 ,尿糖 ,诊断为糖尿病酮症酸中毒昏迷 ,给予大量补液、静滴胰岛素     

优降糖致严重低血糖反应20例报告

我院 1997年 8月～ 1999年 12月遇到 2 0例糖尿病患者口服优降糖引起严重低血糖 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 6岁。 2 0例均有糖尿病病史 ,病程 8个月～ 9年 ,伴有高血压6例 ,肺结核 1例 ,冠心病 2例 ,脑梗死 3例 ,2 0例均服用优降糖 ,剂量为 2 5ｍｇ ,每日 3次。1 2　临床表现 :发病时间 :凌晨 2～ 6时 13例 ,下午 4～ 6时 7例。 2 0例均有不同程度的神经精神症状 ,其中躁动不安、多语或嗜睡 5例 ,浅昏迷 14例 ,中度昏迷 1例。1 3　实验室检查 :血糖 (1 6 4～ 2 80 )ｍｍｏｌ/Ｌ …     

优降糖致低血糖反应48例临床分析

目的：探讨优降糖治疗2型糖尿病所致低血糖反应的临床表现、治疗、转归。方法：入选45岁-76岁服用优降糖5 mg/d-15 mg/d引起低血糖反应的2型糖尿病患者48例,进行临床观察。结果：经不同方法治疗46例患者好转,2例死亡。结论：优降糖治疗2型糖尿病易引起低血糖反应,重者出现致命性低血糖反应,故应引起临床医生的高度重视。     

晚期肝癌伴频发低血糖反应1例

晚期肝癌患者易发生低血糖反应,甚至低血糖昏迷.我们对1例频发低血糖反应的晚期肝癌患者进行了连续观察,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,64岁,主因肝区不适10个月,乏力、纳差6个月,于2006年2月15日收入我科.既往有慢性乙型肝炎病史20余年,无糖尿病及其他病史.入院查体:神志清楚,面色晦暗,皮肤、巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未触及,心肺听诊无明显异常,右上腹饱满,腹壁静脉隐约可见,肝脏于右肋缘下8cm可及,质硬,脾肋缘下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢轻度指凹性水肿.实验室检查:生化:谷丙转氨酶125 IU/L,谷草转氨酶96 IU/L,转肽酶138IU/L,碱性磷酸酶196IU/L,总胆红素46.3mmol/L,直接胆红素26.4μmol/L,白蛋白25.4g/L,总胆固醇2.48μmol/L,胆碱酯酶1 988U/L;乙肝5项:HBsAg( ),HBeAg( ),HBcAb( );AFP》60 500ng/ml.     

瑞格列奈致低血糖昏迷1例报告

1 病历报告 患者,女,69岁。因消瘦、多饮、乏力约30年;呕吐,腹泻2d,于2002年4月23日入院。既往糖尿病史30年,长期不规则口服优降糖、降糖灵已5年,偶查血糖13mmol/L。入院体查:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压170/     

低血糖致一过性言语障碍偏瘫1例报告

1 患者,女,65岁,主因"突发不能言语,伴右侧肢体无力2小时"于2000年11月28日入院.11月28日凌晨3∶00家人发现患者不能言语,伴右侧肢体无力,活动受限,未出现意识障碍,四肢抽搐恶心及呕吐.于凌晨5∶00急诊入院.查头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗死,测血糖40mg/dl.查体:神志清,问之不语,查体合作.     

皮下注射善得定致低血糖反应2例

1 临床资料 例1 患者男性,60岁,突发上腹痛2小时入院.既往:10年前患胃溃疡已愈.查体:T 36℃, P 84次/分, R 16次/分, BP 110/70mmHg ,痛苦面容,心肺(-),腹平软,剑突下方压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未及,余查体(-).急查血淀粉酶338u/L,尿淀粉酶1 536u/L,血糖6.8mmol/L,余各常规、生化检查均正常.     

胰岛素致低血糖反应35例临床分析及护理

低血糖反应是糖尿病的治疗过程中常见急诊之一，特别是在胰岛索治疗过程中极易发生，据报道胰岛素所致的发生率为10％。及时发现和处理预后良好，如稍有疏忽则可有生命危险或遗留不同程度的脑损害。笔者对35例胰岛素治疗中出现的低血糖反应进行临床分析，旨在提高护理人员对低血糖的认识和处理能力。     

肝硬化患者并发低血糖反应的探讨——附3例报告

例1：男,50岁。因厌油腻、乏力、腹胀3月于1994年12月19日入院。查：四测正常、全身皮肤及巩膜黄染。化验：血糖7.0mmol／L．蛋白电泳A：0．46、r：0.34、总蛋白51g／L,白／球比例倒置,肝功TTT：20U、BRT：25．9umol／L,SGPT：116U／L,AFP;380ng／ml,尿糖阴性,HBsAg阳性,抗HBc阳性、B超、CT均肝硬化腹水,腹水病检未见肿瘤细胞。入院诊断肝硬化失代偿期,给予保肝退黄利尿处理一月出院。95年6月30日再次入院,查：精神差,略烦躁。次日上午12时突然意识模糊,呼之不应,四肢抽搐,抢救无效病故。送到化验室查患者晨血…     

酒精中致致抽搐发作和低血糖反应11例报告

酒精中毒对大脑、心脏和肝脏损害较大，尤其对中枢神经系统危害为重，病死率最高。幸存者其生存质量可明显下降。１９９５年１月～２００１年８月，我院共收治酒精中毒导致抽搐发作并有低血糖反应１１例，救治体会如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１１例，其中男５例，女６例，年龄２３～３５岁，平均３０．５岁。既往有肝炎史１例，曾出现过低血糖反应１例；有室性早搏２例，其余７例既往体健。均无癫痫史。１．２ 发病特点 均在大量酗酒后 １２～４８ｈ发病。１１例均出现意识障碍、皮肤苍白、出汗、心律加快症状。１例深昏迷、抽搐…     

酒精中毒致抽搐发作和低血糖反应11例报告

酒精中毒对大脑、心脏和肝脏损害较大,尤其对中枢神经系统危害为重,病死率最高.幸存者其生存质量可明显下降.1 995年1月～2001年8月,我院共收治酒精中毒导致抽搐发作并有低血糖反应11例,救治体会如下.