氟比洛芬酯超前镇痛对全麻下乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响

①目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对全麻下乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响。②方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻下乳腺癌改良根治术患者45例，随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组）、曲马多超前镇痛组（B组）和氟比洛芬酯术后镇痛组（C组）。A组于麻醉诱导前10分钟静注氟比洛芬酯100mg；B组于麻醉诱导前10分钟静注曲马多100mg；C组于手术结束时静注氟比洛芬酯100mg。用视觉模拟评分（VAS）评定术后0、1、4、8、12小时的疼痛程度及术后24小时总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况。③结果除24小时外，术后VAS各时点C组均高于A、B组，术后0小时VASB组显著高于A组（P〈0．05）；术后24小时总体VASC组高于A、B组（P〈0．05），A与B组差异无统计学意义。3组均未见明显不良反应。④结论氟比洛芬酯超前镇痛应用于全麻下乳腺癌改良根治术后镇痛。效果确切，使用方便，不良反应小。     

氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的效果观察

目的:评价氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的临床效果。方法:60例择期行消化道肿瘤手术的患者,随机分为3组(n=20):对照组(A组),术前氟比洛芬酯组(B组),术后氟比洛芬酯组(C组)。A组术毕静脉注射吗啡0.03mg/kg,B组术前静注氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg,C组术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg。3组患者术后应用吗啡PCA镇痛,其参数为:PCA剂量2ml,背景计量0,锁定时间为15min。记录术后6、12、24、36、48h的VAS评分,48h的PCA次数及所剩药液量,不良反应记录恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制等。结果:术后6、12、24hA组的VAS评分高于B、C组(P<0.05),术后6、12、24hC组的VAS评分高于B组(P<0.05);术后48hA组的剩余液显著少于B、C组(P<0.05),按压次数显著多于B、C组(P<0.05)。B、C组不良反应发生率低于A组(P<0.05),B、C组间无显著性差异。结论:使用氟比洛芬酯复合吗啡镇痛于消化道肿瘤术后镇痛在减少吗啡用量的情况下能达到良好的镇痛目的,而且有超前镇痛作用。     

氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛的影响

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法将60例拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者随机分为两组,各30例。观察组麻醉诱导前给予氟比洛芬酯100 mg,静脉注射;对照组术后给予氟比洛芬酯100 mg,静脉注射。观察两组患者术后不同时间段疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及术后炎症细胞因子水平变化和不良反应情况。结果观察组术后4 h、8 h时VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后2 h、4 h、8 h时BCS评分均高于对照组(P<0.01);观察组术后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.01);两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果显著,可提高患者舒适度,减轻术后炎性反应。     

氟比洛芬酯对妇科患者术后疼痛及血糖的影响

目的:观察氟比洛芬酯对妇科患者术后镇痛及血糖的影响。方法:45例妇科子宫肌瘤患者随机分为3组,每组15例,术中均采用腰-硬膜外联合麻醉。A组于手术开始前15 min缓慢静脉滴氟比洛芬脂注射液1 mg/kg,B组于术毕缓慢静脉注射氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,C组不给药;观察术前、术始、术毕、术后各时点的血糖变化,采用10 cm的视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评价,观察记录术后1、6、12、24 h的VAS评分和不良反应。结果:术后各时点A、B组的VAS评分均明显低于C组(P<0.05)。A组术后1、6 h的VAS评分低于B组(P<0.05);术后12、24 h VAS评分A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术毕至术后各时点C组血糖水平明显高于A、B组(P<0.05),而A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组均无不良反应发生(P>0.05)。结论:术前或术后应用氟比洛芬酯于妇科手术可以安全、有效缓解术后疼痛,未发生明显不良反应。     

氟比洛芬脂复合小剂量氯胺酮在乳腺癌根治术超前镇痛中的应用

目的观察氟比洛芬脂复合小剂量氯胺酮用于乳腺癌根治术超前镇痛效果及安全性研究。方法选择全麻下择期行乳腺癌根治术病人45例,随机分为3组,每组15例：A组在切皮前15分钟静脉滴入氟比洛芬脂1mg/kg;B组切皮前15分钟静脉滴入氟比洛芬脂1mg/kg,复合氯胺酮0.2mg/kg;C组对照组。观察术后2、4、8、12、24小时病人的疼痛评分、术后首次应用吗啡镇痛的时间和总用量、术后出血量和不良反应。结果B组疼痛评分在2、4、8、12、24小时各时点均明显低于C组,在2、4、8、12小时时点明显低于A组。B组首次使用吗啡的时间明显晚于A组和C组,吗啡用量明显低于A组和C组。术后出血量及不良反应3组间差异无显著性意义。结论氟比洛芬脂复合小剂量氯胺酮用于乳腺癌根治术术前超前镇痛效果更佳。     

氟比洛芬酯在妇科腹腔镜快通道麻醉技术术后镇痛的应用

目的观察氟比洛芬酯在妇科腹腔镜快通道麻醉技术术后镇痛的作用。方法45例择期全麻下行妇科腹腔镜的患者,随机分成A、B和C组,各组15例。A组:麻醉苏醒前予以静脉注射氟比洛芬酯注射液50mg,麻醉后6,12小时再次静脉注射50mg的氟比洛芬酯。B组:麻醉苏醒前予以接静脉镇痛泵含芬太尼1mg和0.9%生理盐水100ml,其浓度为1μg/ml,每小时注射速度为2ml。C组为术毕注射10ml生理盐水,术后6小时再注入10ml的生理盐水。对24h3组患者不同时点采用视觉模拟评分法(VAS),对镇痛治疗总体印象评分及不良反应进行观察对比。结果C组患者VAS评分在术后2h,6h,8h和12h比A、B组高(P<0.05),A组与B组在各时点上的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡的发生率高于A组(P<0.05)。A和C组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A和B组镇痛治疗总体印象评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯在妇科腹腔镜快通道麻醉技术术后能达到有效的镇痛,且不良反应减少。     

氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:研究非甾体类抗炎药物对妇科腹腔镜术后超前镇痛的效果。方法:66例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为三组,各22例。麻醉诱导前A组(静注氟比洛芬酯50 mg),B组(氯诺昔康8 mg);C组静注等量生理盐水。每组患者于完全清醒时,清醒后0.5 h、1 h、2 h、8 h、24 h进行VAS评分及不良反应观察。结果:A组完全清醒后8 h内和B组完全清醒后2 h内各时点的VAS评分,均明显低于C组相应时点(P<0.05),且完全清醒后8 h内各观察点VAS,氟比洛芬酯组明显低于氯诺昔康组;与C组比较,A、B两组未见明显不良反应。结论:麻醉诱导前预注氟比洛芬酯或氯诺昔康,均能减轻妇科腹腔镜手术后疼痛,以氟比洛芬酯效果较好。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于鼻内镜术的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)超前镇痛用于功能性鼻内镜手术(FESS术)的镇痛效果和安全性.方法 择期行鼻内镜术患者60例,随机分为3组.A组于手术开始前,8组与手术结束后缓慢静注凯纷1mg/kg,C组以生理盐水5ml 缓慢静注,注药时间均为2min.观察术后1、2,4、8、12、24h疼痛评分;凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应.结果 A组、B组术后各时点疼痛评分明显低于C组,A组也明显低于B组(P<0.05).3组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生,3组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性(P(0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛较术后应用能有效减轻鼻内镜术患者的急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛.     

骨科手术患者应用氟比洛芬酯超前镇痛的临床意义

目的:探讨氟比洛芬酯不同用药时机对骨科手术超前镇痛的影响。方法:择期行骨科手术的120例患者,双盲法分为3组,每组40例;A组术前10min静脉注射氟比洛芬酯,B组术前30min静注氟比洛芬酯,C组则不予以氟比洛芬酯用药;比较3组术后不同时间点VAS评分、不良反应及整体满意度情况。结果:A组、B组患者术后1h、2h、4h、6hVAS评分比C组显著降低(P<0.05);3组术后8h、12h、24hVAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组镇痛整体总满意率90.0%,较C组的67.5%比较差异有统计学意义(P<0.05),而与B组的87.5%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前10min或术前30min应用氟比洛芬酯镇痛效果均较好,能明显减轻骨科手术患者术后疼痛。     

氟比洛芬酯不同给药方式行超前镇痛对阑尾切除术后患者的影响

目的:观察氟比洛芬酯不同给药方式对术后患者镇痛效果和血浆β-内啡肽浓度的影响。方法:将80例择期行阑尾切除术的ASAI～II级患者随机分为4组(n=20)。镇痛给药方法:A组患者手术切皮前15min静脉给予氟比洛芬酯100mg;B组手术结束缝皮时静脉给予氟比洛芬酯100mg;C组手术切皮前15min和手术结束缝皮时分别静脉给予氟比洛芬酯50mg;D组手术切皮前15min静脉注射等量生理盐水。4组术后均不进行自控镇痛。分别记录术后0、1、4、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS),并且于术前、术毕时、术后12、24h抽取外周静脉血,采用放射免疫分析法测定患者血浆β-内啡肽浓度。结果:术后0、1、4h VAS评分A、C组均显著低于B、D组(均P<0.01),但A、C组,B、D组间比较无显著性差异(均P>0.05);术后8、12、24h VAS评分4组间比较均无显著性差异(均P>0.05)。B、D组术后血浆β-内啡肽浓度与A、C组比较显著升高(均P<0.01)。结论:以氟比洛芬酯行超前镇痛能够有效减轻患者术后疼痛并且减少术后患者血浆β-内啡肽的生成,抑制应激反应。     

氟比洛芬酯用于声带息肉摘除术病人的超前镇痛及对IL-6的影响

目的：观察氟比洛芬酯用于声带息内摘除术病人的超前镇痛及对Ⅱ-6的影响.方法：选择择期行声带息肉摘除术病人40例,随机分为两组,即氟比洛芬酯组（F组）和生理盐水组（N组）.F组在诱导结束气管插管前静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,而N组静脉注射生理盐水.分别记录术后1、4、8和12h病人VAS和测定诱导前10min（T0）、术后1h（T1）、术后4h（T2）和术后12h（T3）血清IL-6的浓度.结果：F组术后各时点疼痛评分低于N组（P＜0.05）;与麻醉前相比,两组患者术后IL-6水平升高（P＜0.05）;与N组相比,F组在T1、L、T3时点血清IL-6水平较低（P＜0.05）.结论：氟比洛芬酯有良好的超前镇痛作用,且能够有效抑制术后IL-6的升高,在作用时间内发挥了一定的镇痛和抗炎作用,有利于病人身体的康复.     

氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果分析

目的观察氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者共150例ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为三组,A组为氟比洛芬酯和罗哌卡因联合用药组（n=50例）,B组为罗哌卡因组（n=50例）,C组为对照组（n=50例）。A组患者麻醉诱导前15min静脉注射氟比洛芬酯50mg,在腹壁打孔前用0．375％罗哌卡因行皮肤切口浸润麻醉．各3ml,手术结束前于腹腔内喷洒0．375％罗哌卡因30ml。B组仅用罗哌卡因局部浸润和腹腔内局麻药喷洒,方法同A组。C组不用额外镇痛方法。用视觉模拟评分法（VAS）观察术后1、4、8、12、24h的切口痛（皮肤感觉痛）、内脏痛（如主诉有大小便欲望,胃痛等）,并记录各组术后需要使用镇痛药（哌替啶）的时间、人数和使用的次数。结果A组在术后l、4、8、12h点2个部位疼痛VAS评分均显著低于C组（P〈0．05）;A组和B组比较,只在术后4h和8h时切口VAS评分低于B组（P〈0．05）;B组和C组比较,在术后1、4、8h时,2处VAS评分均显著低于c组（P〈0．05）。A组和B组初次使用哌替啶时间、人数和使用次数均显著低于C组,A组的使用人数和次数显著低于B组（P〈0．05）。术后未观察到与镇痛相关的术后出血、局麻药中毒等副作用。结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛有很好的效果。     

氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛观察

目的：观察氟比洛芬酯对于妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛作用。方法：120例ASAⅠ级择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B、C3组，每组各40例，均采取气管内插管全麻。A组在术前30min静注1mg／kg的氟比洛芬酯，手术后静注生理盐水10ml；B组在手术前30min静注生理盐水10ml，手术后静注1mg／kg的氟比洛芬酯；C组在手术前后均静注生理盐水10ml。术后用视觉模拟评分法（VAS）单盲评估患者术后0．5h、1h、2h、6h、12h、24h和48h的疼痛感觉程度，并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果：A组术后24hVAS评分显著低于C组沪〈0．05），B组0．5h、1h、2hVAS评分与C组无显著性差异（P〉0．05），6h、12h、24h显著低于C组（均P〈0．05），3组48hVAS评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用，不良反应少见，对于创伤小的手术术后镇痛和多模式互补镇痛有一定的应用价值．但单一的术前静脉给药并不能减轻或抑制患者整个围术期疼痛．     

氟比洛芬酯复合瑞芬太尼在胃肠手术后自控镇痛中的应用研究

目的探讨氟比洛芬酯复合瑞芬太尼用于胃肠手术后自控镇痛（PCIA）的可行性及适宜剂量。方法择期行胃肠手术的患者80例,随机均分为4组,分别使用4种药物配伍镇痛。A组：氟比洛芬酯100mg＋芬太尼1．0mg＋0．9％氯化钠溶液至100mL;B组：氟比洛芬酯100mg＋瑞芬太尼0．5mg＋0．9％氯化钠溶液至100mL;C组：氟比洛芬酯100mg＋瑞芬太尼1．0mg-0．9％氯化钠溶液至100mL;D组：氟比洛芬酯100mg＋瑞芬太尼1．5mg＋0．9％氯化钠溶液至100mL。观察48h内的疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应的发生情况。结果术后各时间点（6h、12h、24h、48h）C组与D组VAS评分均显著低于A组与B组,镇痛效果更加明显（P均〈0．05）,AB组之间、CD组之间VAS评分无差异（P均〉0．05）。四组患者不良反应发生率差异有统计学意义（χ2=88．7,P=0．01）,B组和C组明显低于A组和D组。结论氟比洛芬酯100mg＋瑞芬太尼1．0mg配伍应用于PCIA,镇痛效果和安全性优于氟比洛芬酯复合芬太尼以及其他浓度瑞芬太尼组,是胃肠手术后理想的镇痛方式。     

地佐辛复合氟比洛芬酯对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及应激反应的影响

目的探讨地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜全子宫切除术患者的镇痛效果及对应激指标和血浆细胞因子的影响。 方法回顾性分析腹腔镜全子宫切除术患者60例的临床资料,根据麻醉方式分为对照组和观察组,每组30例。对照组术后给予舒芬太尼镇痛,观察组术后给予地佐辛联合氟比洛芬酯镇痛,比较2组术后即刻、术后12 h、术后24 h视觉模拟（visual analogue scale,VAS）评分、Ramsay评分;比较2组开放静脉前、术后即刻、术后24 h、术后48 h应激反应［丙二醛（malondialdehyde,MDA）、皮质醇（cortisol,Cor）、肾上腺素（adrenaline,E）、去甲肾上腺素（norepin ephrine,NE）］和血浆细胞因子［肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素2（interleukin-2,IL-2）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）］水平。 结果2组VAS评分均呈先升高再降低趋势,观察组VAS评分低于对照组,组间、时点间差异有统计学意义（P＜0.05）,组间·时点间交互作用差异无统计学意义（P＞0.05）。2组Ramsay评分均呈逐渐降低趋势,观察组Ramsay评分高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。2组MDA、Cor、E、NE水平均呈先升高再降低趋势,观察组MDA、Cor、E、NE水平变化幅度小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。2组TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10均呈先升高再降低趋势,观察组TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10水平变化幅度小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论地佐辛联合氟比洛芬酯用于腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果显著,可缓解过度应激反应,获取满意镇静、镇痛效果。     

两种非甾体类抗炎药联合氢吗啡酮在胸腔镜手术患者术后镇痛中的应用:一项随机、双盲、对照临床研究

目的 比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯分别联合氢吗啡酮用于胸腔镜手术患者术后镇痛的效果及对炎性反应、肺部并发症的影响.方法 选择本院2017年2-11月行择期胸腔镜手术的患者156例,术后均行自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA): 氢吗啡酮0.15 mg/kg +雷莫司琼0.6 mg + 生理盐水稀释至200 mL,流速为4 mL/h,单次PCA剂量1 mL,锁定时间15 min.采用随机数字表法分为3组: 分别在手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(A组) 、氟比洛芬酯50 mg(B组) 及生理盐水5 mL(C组) .观察评估术后(术毕患者清醒) 0、6、12、24、48 h疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS) ,不良反应,术后肺部并发症发生情况,术后24 h C反应蛋白(C-reaction protein,CRP) 、白细胞计数、中性粒百分率、血气分析及平均住院时间等指标.结果 术后6、12 h疼痛NRS评分A、B组均显著低于C组(P＜ 0.05) ,B组虽低于A组,但两组差异无统计学意义(P＞ 0.05);术后24、48 h疼痛NRS评分组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05) .与C组相比,术后24 hA、B组CRP均明显降低(P＜ 0.05) ,B组低于A组,但两组差异无统计学意义(P＞ 0.05) .恶心呕吐评分及术后肺部并发症发生例数组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05) .与C组相比,B组平均住院时间显著减少(P＜ 0.05) ,A组与C组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05) ,B组平均住院时间较A组缩短1.32 d,但A组与B组差异无统计学意义(P＞ 0.05) .结论 手术结束前30 min使用帕瑞昔布钠或氟比洛芬酯均可增强氢吗啡酮胸腔镜手术患者术后镇痛效果,降低炎性反应,有助于患者术后康复,其中氟比洛芬酯或比帕瑞昔布钠更理想.     

60例脊柱疾病术后舒芬太尼复合氟比洛芬酯镇痛效果分析

目的：探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛效果。方法：选取我院2011年1月～2012年12月ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科脊柱手术患者180例,随机分为A、B、C 3组,每组各60例。3组患者手术结束后即行患者静脉自控镇痛PCIA。 A组术后镇痛用舒芬太尼2g/kg＋生理盐水至100mL。B组舒芬太尼2g/kg＋氟比洛芬酯150mg＋生理盐水至100mL。 C组舒芬太尼4g/kg＋生理盐水至100mL。3组PCIA泵参数设置：背景剂量2ml,单次负荷剂量2ml ,锁定时间15分钟。观察3组患者术后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时的静息镇痛评分及PCIA期间恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制不良反应发生情况。结果：术后各时间点VAS评分,A组评分高于B组和C组（P＜0．05）, B组和C组镇痛效果良好,B、C 2组VAS评分无统计学意义（P＞0．05））。 PCIA期间不良反应观察中,A、B 2组恶心呕吐,头晕嗜睡的患者均少于C组,并且C组中有2例呼吸抑制,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛的效果好,各种不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯对脊柱手术患者血清白介素-6和白介素-10水平的影响

目的观察氟比洛芬酯对脊柱手术患者血清白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级脊柱手术患者40例,随机分为氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组20例。F组麻醉前给予氟比洛芬酯微球载体注射液1 mg/kg,C组给予相同容量的生理盐水。分别在麻醉前(T1)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)3个时点采集外周血测定血清IL-6和IL-10的浓度,记录手术时间、术中出血量、术中输液量、输血量、尿量。结果 F组与C组IL-6和IL-10在T2、T3时点均明显高于T1时点(P<0.05)。F组IL-6在T2、T3时点低于C组(P<0.05),但F组IL-10在T2、T3时间点高于C组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯微球注射液可降低脊柱手术患者术后血清促炎细胞因子IL-6的浓度,促进抗炎因子IL-10的释放,具有抗炎作用。