CD棒复位固定加脊柱“三柱”植骨治疗腰椎滑脱

腰椎峡部不连致腰椎滑脱是慢性腰痛的常见病因，对保守治疗无效的慢性加重者，我们于1995～1998年用CD棒复位内固定加脊柱“三柱”植骨融合治疗15例，效果满意，报告如下。l临床资料1．l一般资料本组男5例，女10例，年龄30～59岁，平均39岁，15例均为双侧椎弓峡部不连伴椎体滑脱，其中滑脱1度6例，四度8例，五度1例；L；滑脱3例，L。滑脱12例，15例均腰痛，腰痛伴下肢疼痛者8例，均无下肢感觉障碍及肌力减退，直腿抬高试验均阴性。1．2手术方法硬膜外麻醉后取俯卧位，后正中切口，剥离两侧椎旁肌，显露L。～S；的棘突及推板，先取出不连…     

全麻推拿按摩治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见疾病c全麻推拿是在麻醉状态下全身肌肉及脊柱韧带达到最大程度松弛，进行牵引等推拿按摩操作。我们自1996年3月以来，采用全麻了施行腰椎间盘推拿按摩术治疗腰椎间盘突出症50例，取得满意效果，现报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组50例，男27例，女对例，年龄22－cd岁，平均41岁；病史2月一20年，平均2．5年。全组病例均有腰痛，伴一侧下肢疼痛麻木对例；间歇性破行7例；患侧下肢肌萎缩8例；强迫体位4例；足下垂5例；小腿足背感觉减退7例；患侧直腿抬高及加强试验阳性43例，其中直腿抬高50－70off例，30－…     

梨状肌综合征

1996年— 2 0 0 1年 ,我院共收治 6例梨状肌综合征患者 ,经保守治疗无效后 ,均以手术治疗 ,疗效满意。1　临床资料本组患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 35～ 6 0岁 ,病程 2～18个月 ,1例有外伤史 ,6例均有不同程度的下肢肌肉萎缩。肌力 3～ 4级 ,右侧 3例 ,左侧 3例 ,6例均经手术治愈 ,术后随访 1～ 2年 ,肌力恢复至 4～ 5级 ,下肢皮肤感觉完全恢复正常。2　诊断及鉴别诊断梨状肌综合征的发病率极低 ,常表现为臀腿痛 ,坐骨大孔有压痛和放散痛 ,有时可触及痉挛、肥厚的肌肉 ,大腿后部、小腿、足部肌力减弱 ,小腿外侧及足部感觉异常 ,晚期可有…     

从“饮”论治腰腿痛

腰腿痛为坐骨神经痛的一种临床表现，中医认为属于痹证范畴，多因正气不足，寒湿外侵，或肝肾亏虚，筋脉失养；或因血瘀凝滞、筋脉痹阻所致。故治予补肝养血，祛风散寒，温肾助阳，活血通络等法。而属于内饮外寒者尚未见记载。近8年，笔者采用从“饮”论治5例，报道于下。l临床资料1．l病例：5例中，男2例，女3例，平均年龄45．2岁。均于冬季发病，病程l－5年。皆合并有其它痰饮病史，其中咳喘史4例，浮肿病史1例。1．2临床表现：左侧腰腿痛3例，右侧2例。腰臀部拘痛，沿股后、小腿外侧至外踝上部，下肢屈伸不利，皮肤冰凉，小腿外侧皮下可…     

儿童肌肉血管瘤

深居于肌肉内的血管瘤称之为肌肉血管瘤，是儿童常见的疾病，因临床症状变化多端，所以诊断与治疗有一定的困难．我院1979年2月～1995年五月共收治肌肉血管瘤患儿38例，均经手术和病理证实，现报告如下．临床资料1一般资料：38例，男16例，女22例；＜2岁例6例，2岁～5岁9例，6岁～10岁13例，11岁～14岁10例。发生于上肢6例，其中三角肌3例。肱二头肌3例，下肢32例，其中股四头肌6例，胫前肌5例，趾长伸肌2例，比目鱼肌15例，掏长伸肌和腓骨短肌各2例．累及1条肌肉15例；2条肌肉19例，3条肌肉4例．2临床检查：31例患儿局部皮肤颜色正常，7例…     

婴幼儿连续硬膜外麻醉体会

临床资料：本组病例300例。年龄6个月一3岁。男192例,女108例。手术种类包括腹部、肛门。下肢及泌尿外科手术。ASA分级1－11级。手术时间30分钟一2小时20分。急诊177例占59％。麻醉方法：（l）术前用药为阿托品0．02你一一,鲁米那Zing／kg;（2）患儿人室后经静脉缓慢推注硫喷妥钠,6个月一1岁浓度为0．8％－l％,l岁一3岁浓度为1％－2％,4－6mglkg;（3）硬膜外穿刺,上腹部手术选T10－Tll间隙,下腹部手术选Tll－LI间隙,下肢及泌尿外科手术选L－b间隙向上或向下置硬膜外导管。6个月一l岁患儿用0．8％－1％利多卡因,1－3岁月1％－…     

克敏治疗荨麻疹80例疗效观察

我们从1996年7月～1997年1月采用克敏胶囊治疗荨麻疹80例，取得较满意疗效，现报告如下。l临床资料l．l一般资料：病例来源于本院皮肤科门诊病人，全部符合尊麻疹诊断标准，年龄14岁以上，其中妊娠及哺乳期妇女不作观察病例。其中男43例，女37例，年龄15～82岁，平均年龄34．7岁。病程最短为1天，最长为14年。急性病例48例，慢性病例32例（病程超过2个月为慢性）。l．2治疗方法：口服克敏胶囊2．5mg，每天3次，急性病例用药5天，每3天随访1次，治疗结束后1周随访1次。慢性病例连续服药2周，每周随访1次，治疗结束后继续随访3次。治疗前1周及…     

美西律治疗糖尿病痛性神经病14例临床观察

糖尿病周围神经病是糖尿病常见并发症之一，其特点是四肢对称性疼痛和感觉异常，以下肢多见。临床缺乏恃效药物。我们选用美西律治疗糖尿病痛性神经病患者14例，现报告如下。l材料与方法1．且一般资料：14例均系住院患者。男5例。女9例。年龄38～62岁。。胰岛素依赖型3例，非胰岛素依赖型11例，均符合1979年兰州会议糖尿病诊断标准。病程2～25年。疼痛时间l～3．2年。所有患者都具备周围神经病变的临床表现，经肌电图检查有双侧腊神经损害。均经多种维生素一肌醇片及2种以上非的体消炎药治疗2个月以上无效者。1．2方法：全部患者用药前伸服…     

金纳多治疗糖尿病下肢动脉血管病变临床研究

l一般资料1．l研究对象76例皆为我院糖尿病病人。其中男57例，女19例；年龄18～75岁，平均49．83士16．44岁；I型糖尿病者25例，！型糖尿病者sl例。均为＜糖尿病足O级病人，无下肢皮肤损害。1．2研究方法采用美国HO－3000彩色多港勒超声仪对76冽LEADDP患者治疗前、后测量双下肢股、固、足背动脉管壁厚度、官腔内径、血流量及频谱形态。金销多治疗为每日25ml6滴，14d为1个疗程，病情较重者可连续2个疗程治疗。互．3统计方法所测定数值以均数土标准差（三主力表示，均数差异用t检验判定。2结果2．l临床表现经予金纳多治疗后，LEADDP患…     

合并糖尿病的腰椎间盘突出症手术治疗32例分析

我院lop－lop年收治合并糖尿病的腰椎间盘突出症32例，在明确诊断及血糖控制后，施行小切口推板间开窗赢核摘除术后神经根压迫症状解除，但不同程度出现患肢疼痛等神经根炎的症状，现从其临床表现及治疗方面予以分析。l＄斥资料工．l一般资料：本组℃冽，男24例，女百例，年龄对一ffi岁，平均42．3t5岁，一附岁15例，－50岁11例，－ed岁4例，一对年2例。患者均因下腰部疼痛并一创下肢放射性病或伴乏力就诊，病程最长者1年7个月，最短者4个月。入院时自诉有糖尿病史者26例。病程长者达12年，短者半年，均用药物控制，3例应用胰岛素12U／d皮…     

腔内激光治疗下肢静脉曲张16例

1对象和方法 1．1对象本院下肢静脉曲张(EVLT)住院患16(男11，女5)例，年龄20～68岁，平均41．4岁，17例肢体．均存在明显的EVLT，10例患有活动后下肢酸胀感觉，8例患存在不同程度的下肢足靴部皮肤色素沉着、表皮角化，无下肢皮肤溃疡。术前下肢彩色多普勒超声示下肢深静脉血流通畅无阻塞，大隐静脉瓣膜均有功能不全，12例患有部分交通支瓣     

35例腰椎间盘突出症髓核摘除围手术期护理

腰椎间盘突出版核摘除术中，因手术期护理直接关系到病人的预后。我院1996年行腰椎间盘突出症髓核摘除术35例，由于注重了围术期护理，取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料1．1病例：本组中，男28例，女7例，年龄32－67岁。病程2－12年，脱核突出部位L。19例，bSll6例。治疗结果：症状消失兀例，明显好转7例，无效2例。2护理体会2．l术前护理：术前训练床上使用便器，为术后卧床排便作准备。2．2术后护理：（l）定时观测血压、脉搏、呼吸，一般池内采用平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管。（2）每日测患者下肢感觉和…     

运动神经元病误诊为颈椎病3例分析

例1，男，52岁。1991年因工伤行腰椎减压术，椎体摘除，术后能进行生活处理，后出现双下肢无力，不能行走，上肢无力。于4个月前出现呼吸困难，入院治疗。查体：呼吸急促，憋喘明显。双下肢膝反射、踝反射未引出，双上肢肱二头肌及桡骨膜反射存在；双下肢肌力0级，肌张力低，双上肢肌力Ⅳ级．远端V级。四肢均可见较明显的肌肉萎缩，尤以下肢明显．感觉正常，病理反射未引出。     

妇产科术后硬膜外镇痛并发下肢感觉异常的临床观察与分析

目的探讨妇产科术后硬膜外自控镇痛并发下肢感觉异常的原因及预防方法。方法回顾性分析1086例妇科及产科患者腰-硬联合麻醉后行硬膜外自控镇痛期间并发下肢感觉异常的情况。结果1086例妇产科患者在术后硬外镇痛期间有138例并发下肢感觉异常，表现为下肢麻木、感觉迟钝、疼痛，其中妇科发生率为4．2％，产科为20．0％，在下肢感觉异常的发生率上，产科与妇科比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论产科患者椎管内麻醉及镇痛后下肢神经功能障碍发生率高，产科麻醉风险相对较高。     

25例老年下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗与护理

自1995年以来，我们采用益气化瘀法治疗老年下肢血栓闭塞性脉管炎25例，并配合中医辨证施护，取得了较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 25例均为住院病例，男性，年龄53～76岁，平均为65.8岁，病程6个月～8年，平均2.6年。 1．2 临床表现 全部病例均有吸烟、饮酒史，其中左下肢5例，右下肢7例，双下肢13例。患肢胀痛或游走性疼痛，肢……     

骨折运用小夹板固定的护理

祖国医学在防治骨折方面积累了丰富的临床经验。骨折的治疗在中医伤科治疗学上占有重要地位。在复位、固定、功能活动和药物治疗四个方面均有其独特之处。其中，小夹板就是四肢骨折外固定的最主要的用具。我科于1995年12月至1996年12月收治四肢骨折病人50例，其中男性22例，女性28例；上肢骨折19例，下肢骨折丑例。均采用小夹板固定治疗。经临床观察与护理，疗效满意，现将护理体会报道如下：l一般护理1．1在整复完毕夹板固定后，或麻醉末消退前，病人患肢肌肉无力，不能自主控制患肢，搬动时要注意适当的保护。1．2夹板固定后，随时观察患…     

106例小儿急性中毒特点的临床分析

1984～1998年我科共收治小儿急性中毒106例（不包括食物中毒），涉及医疗用药、工农业和日常生活用化学药品等，现将急性中毒的原因、特点及误诊教训作一分析。IIR床资料1．l一般资料106例中男64例，女42例，年龄最小为出生后Zd，最大12岁。＜l岁2例（l．89％），1～岁6例（5．66％）．2～岁18例（16．89％），3～岁63例（59．43％），7～12岁17例（16．04％）。其中人院时危重者42例（39．62％），延误诊治13例（12．26％），死亡3例（2．83％），留有后遗症2例（1．89％）。1．2中毒途径和毒物的种类1．2．l中毒途径经口误服93例（87．7…     

腰椎管内骨软骨瘤1例

病例介绍患者女,25岁,腰部疼痛伴右下肢麻木3年余,门诊以“腰椎间盘突出症”收入院。往院后查体:脊柱生理弯曲存在,L2棘突旁有压痛及叩击痛,并且疼痛向右下肢放散,右下肢后外侧皮肤感觉迟钝,双下肢肌肉无明显萎缩,左下肢肌力V级,右下肢肌力Ⅳ级;右下肢直腿抬高试验阳性“ ”右下肢阴性,右膝反射减弱,其余生理反射存在,病理反射未引出。化验室检查:血常规、尿常规及肝肾功能正常,血沉15mm/h,血碱性磷酸酶72u/l。影像学检查:腰椎管造影示,L1~2间隙大部分梗阻(右侧为重),造影剂仅从左侧少许通过。MRI示,L1~2椎间水平可见不规则影,中等略高,…     

经皮腰椎间盘切吸术治疗椎间盘突出的应用价值

1临床资料1．1本组100例，115个间盘，115次穿刺叨吸。男69例．女31例、年龄ZI～67岁．平均42．8岁。病史3～87个月，平均35．6个月。100例中双间盘突出为15例、115例腰间盘突出，穿刺115次．穿刺成功率为100％。髓核切吸量为1．2g～3．9g，平均为2．4g。术后平均住院8天。并发症为零。平均费用为2300元。1．2主要症状及体征。常见症状及体征为腰腿痛，或坐骨神经痛伴破行。1侧或双侧下肢放射病，感觉异常或活动受限。直腿抬高试验阳性。10O例术前均经临床CT检查确诊。经CT诊断侧方突出69例．中央型突出ZI例，间盘膨出IO例。1．3手术方…     

皮肌炎43例临床分析

皮肌炎为白身免疫性结缔组织疾病，我院1990年至1996年共收治皮肌炎43例，分析如下。亚临床资料1．1一般资料43例患者均以Bohan及coworkas标准与Eu－wer及Soalleiner标准确诊为皮肌炎（DM），多发性肌炎（PM），无肌肉症状性皮肌炎（ADM）。其中皮肌炎32例，多发性肌炎2例，皮肌炎伴发恶性肿瘤2例，儿童皮肌炎2例，皮肌炎重叠硬皮病1例，无肌肉症状性皮肌炎6例。男性6例，女性39例，男女之比为1。9．75。年龄为10～75岁，平均43．8岁。其中30～50岁占54％。发病至就诊时间从15天至15年，平均18月。l·2临床表现一般症状有光敏反应，皮…