天疱疮患者206例皮损分泌物病原学及药敏结果分析

目的分析天疱疮患者糜烂面皮损的病原菌组成及药敏情况,为临床早期合理选用抗生素提供依据。方法对本科2004年1月-2011年12月收治的206例天疱疮患者皮损分泌物细菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果分离出细菌200株中,金黄色葡萄球菌107株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11株;50%以上金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药,100%对万古霉素敏感,80%以上对利福平、复方新诺明敏感;29例多部位取材共检出病原菌53株。结论天疱疮糜烂面细菌主要由金黄色葡萄球菌构成,多数对青霉素、红霉素及克林霉素耐药,对万古霉素、利福平和复方新诺明敏感;病程长且多次就诊者易感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;抗生素早期使用可参考皮损主要累及部位及该部位常见定植菌种类选择。     

178例儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌药敏及随机扩增多态性DNA分析北大核心CSCD

目的探讨儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌的耐药情况,比较敏感株与耐药株的DNA指纹差异。方法对成都地区178例儿童脓疱疮患者皮损分泌物进行细菌培养,对培养出的162株金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）进行21种抗生素的药物敏感试验,同时对162株金葡菌进行随机扩增多态性DNA分析。结果从脓疱疮患儿皮损中分离鉴定出病原菌180株,其中金葡菌162株,占90．00％。162株金葡菌中,148株为甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）,14株为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）。162株金葡菌进行21种抗生素体外药敏试验,敏感率前5位分别为米诺环素、替考拉宁、喹奴普汀、万古霉素、呋喃妥因。耐药率前5位分别为青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲唔唑、四环素。未发现对夫西地酸、呋喃妥因、万古霉素、喹奴普汀、替考拉宁及米诺环素耐药。按DNA条带的大小和数量进行分型,共分为8种基因型,基因型Ⅲ最多占31．48％;基因型Ⅱ占26．54％;基因型Ⅵ占25．93％,这3种基因型占总数的65．43％（106／162）。148株MSSA的基因型有8种,基因型Ⅲ占33．78％,基因型Ⅵ占26．35％,基因型Ⅱ占22．30％。14株MRSA的基因型只有3种,分别为基因型Ⅱ10株（71．43％）,基因型VI3株（21．43％）,基因型Ⅲ1株（7．14％）,以基因型Ⅱ为主。结论成都儿童脓疱疮皮损中病原菌以金葡菌为主,对米诺环素、替考拉宁及喹奴普汀等高度敏感。其RAPD指纹共分为8型,以基因型Ⅲ最多。     

99例复杂皮肤软组织感染的病原学分析

目的 分析复杂皮肤软组织感染的病原菌及对抗生素的敏感性。方法 回顾性分析99例复杂皮肤软组织感染住院患者的临床资料和病原学检验结果。结果 复杂皮肤软组织感染共99例,共检出99株病原菌,其中革兰阳性菌51株,葡萄球菌是主要致病菌,该菌对红霉素、青霉素G、氯洁霉素、苯唑西林、左氧氟沙星有较高的耐药率,其中红霉素的耐药率达95.45%、青霉素G 72.73%;对替考拉宁、万古霉素、利拉唑胺、夫西地酸、莫西沙星敏感性较高;葡萄球菌中社区获得性感染对复方磺胺甲噁唑、四环素、环丙沙星的敏感性高于医院感染（P < 0.05）;发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11株。革兰阴性菌48株,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等为主要的致病菌;革兰阴性菌对左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素有较高的耐药性,医院感染尤为突出;对碳青霉烯类、妥布霉素、哌拉西林、他唑巴坦敏感性较好。结论 复杂皮肤软组织感染的病原菌种类繁多,耐药性较高,应在药物敏感试验指导下合理用药。     

皮肤软组织感染分离菌的分布及耐药性

目的　观察皮肤软组织感染分离菌分布情况 ,检测耐药菌流行情况 ,为临床选择合理有效的治疗方案提供依据。方法　对 66例皮肤感染者进行病原菌分离 ,并对分离出的 70株病原菌以琼脂扩散法测定药敏。结果　从 66例皮肤感染的皮损中分离出病原菌 70株 ,革兰阳性菌占 71.4% ,其中苯唑西林耐药凝固酶阳性金黄色葡萄球菌 (MRSA )占 3 7.1% ,苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRSE)占 2 1.4% ;革兰阴性菌占 2 5 .7% ,其中溶血性大肠埃希菌占 10 % ;真菌占 2 .9%。药敏试验显示MRSA对阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、复方磺胺甲 口恶唑、青霉素、克林霉素耐药率依次为92 .3 %、84.6%、76.9%、73 .1%、69.2 %、65 .4% ;MRSE的耐药率依次为 86.7%、86.7%、73 .3 %、73 .3 %、60 .0 %、73 .3 % ;溶血性大肠埃希菌对氨苄西林、四环素、呋喃妥因、头孢呋辛、头孢唑啉耐药率依次为 85 .7%、71.4%、5 7.1%、5 7.1%、5 7.1%。结论　红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、复方磺胺甲 口恶唑等已不适于治疗革兰阳性菌感染 ,氨苄西林、呋喃妥因、头孢唑啉、四环素等已不适于治疗革兰阴性菌感染。     

2007年和2008年北京天坛医院痰细菌培养及其药敏结果比较

目的了解北京天坛医院患者痰病原菌分布及其常见病原菌耐药情况。方法2007年和2008年对北京天坛医院急诊及住院患者4225例留取清晨痰标本共3960株进行细菌培养。对病原菌进行细菌学鉴定、药敏试验。对耐甲氧苯青霉素葡萄球菌进行超广谱β内酰胺酶确证试验。结果2007年送检标本中分离到病原菌1706株,其中革兰氏阳性菌687株,占总数的40％,革兰氏阴性菌1019株,占60％。2008年送检标本中分离到病原菌2254株,其中革兰氏阳性菌767株,占总数34％,革兰氏阴性菌1487株,占66％。2007年占前4位的菌株依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌。2008年占前4位的菌株依次为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌。耐药明显。主要的革兰氏阳性菌（排名前4位）均对万古霉素敏感,对青霉素类均不敏感。结论患者体内分离到的病原菌显著增加,且革兰氏阴性菌所占比例也明显增加。鲍曼不动杆菌由第3位升至第2位,成为占革兰氏阴性菌比例最多的细菌。这些病原菌对青霉素耐药,对万古霉素多敏感。     

脓疱疮的病原菌分离及耐药性分析

目的观察脓疱疮的病原菌分布，监测耐药菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行情况，为临床选择合理而有效的治疗方案提供依据。方法对 246例脓疱疮患者皮损进行病原菌分离，并对分离出的 212株金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )进行 15种抗生素的琼脂稀释法药敏试验。结果从 246例脓疱疮患者皮损分离出病原菌 233株，单纯金葡菌占 87.0％；单纯 A组β－溶血性链球菌占 1.6％；金葡菌与 A组β－溶血性链球菌混合感染占 2.0％；表皮葡萄球菌占 4.1％。对 212株金葡菌进行的药敏试验结果显示，金葡菌对青霉素 100％耐药，对红霉素为 87.7％，对克林霉素为 75.5％，对四环素、氯霉素、优力欣、苯唑西林、环丙沙星耐药率依次为 63.2％、 54.2％、 44.8％、 30.2％和 12.8％，对头孢噻肟、夫西地酸、庆大霉素均为 0.9％耐药，对头孢唑啉、头孢呋辛、莫匹罗星、万古霉素均未发现耐药菌。从 212株金葡菌分离出 64株耐甲氧西林金葡菌，未发现耐万古霉素菌株。结论青霉素、红霉素、克林霉素、四环素、氯霉素和优力欣等种类的药物在本地区已不适于治疗金葡菌感染的脓疱疮。莫匹罗星、夫西地酸和头孢菌素可以作为治疗脓疱疮的局部或全身用药。     

天疱疮患者80例临床、病理特点及皮肤感染状况分析

目的 对80例天疱疮患者的临床、病理特点及皮肤感染状况等进行分析,并为合理制定治疗方案提供依据。方法 收集天疱疮患者80例,对其临床资料、病理特点、特异性抗体、皮肤感染状况等进行回顾性分析。结果 天疱疮发病年龄以40～60岁为主。皮损部位以躯干部居多,其次是头面部及四肢。寻常型天疱疮占比65.00%。临床类型与棘层松解的部位及抗体水平有关。寻常型与落叶型/红斑型天疱疮的抗Dsg3抗体阳性率之间差异有统计学意义(P<0.05)。皮肤感染以革兰阳性菌居多,其中主要是金黄色葡萄球菌,多重耐药菌占70.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素G、克林霉素、红霉素均耐药,未发现对利奈唑胺、万古霉素、利福平、庆大霉素、呋喃妥因、复方新诺明、替加环素耐药的菌株。结论 天疱疮有特殊的临床、组织病理、免疫荧光表现,血清中存在抗Dsg抗体,这些与临床类型有一定关系。分析天疱疮患者的皮肤感染病原菌及耐药情况,为合理选择抗菌素提供了一定的依据。     

261例慢性前列腺炎患者感染菌种类型及药敏分析

目的:研究分析慢性前列腺炎患者的病原菌分布情况及药敏情况。方法:选取2012年1月~2014年1月本院泌尿外科门诊的261例慢性前列腺炎患者为研究对象,将其进行病原菌检测,同时分析检出病原菌的药敏情况。结果:261例患者共检出112株病原菌,且革兰阳性菌检出率明显高于革兰阴性菌,其中以金黄色葡萄球菌检出率最高;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素的耐药率最高,均达到80%以上,对万古霉素及利奈唑胺的敏感率最高,明显高于其他药物,P均0.05,均有显著性差异。结论:慢性前列腺炎的主要病原菌是革兰阳性球菌,并以金黄色葡萄球菌为主,其对常见抗菌药物的耐药性较为明显,应注意对此方面进行干预。     

广州地区380例儿童脓疱疮病原菌培养及药敏分析

目的了解广州地区儿童脓疱疮的病原菌分布及药物敏感性。方法对380例脓疱疮患儿的脓疱疮液做细菌培养,并对分离出的368株金黄色葡萄球菌(简称金葡)进行12种抗生素的药敏试验。结果分离出病原菌分别为金葡368株(96.8%),凝固酶阴性葡萄球菌2株(0.5%),产气杆菌2株(0.5%),大肠埃希菌2株(0.5%),摩根摩根菌1株(0.3%)。对368株金葡菌进行的药敏试验结果显示:金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率>63.6%。对万古霉素、阿米卡星、头孢呋辛钠、头孢唑林、头孢西丁、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢他啶则高敏感率,敏感率>95.4%。结论广州地区儿童脓疱疮的主要致病菌为金葡菌,青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,已不适于治疗本地区由金葡菌感染引起的脓疱疮。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征208例临床分析

目的回顾分析208例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料,对部分病原菌进行表皮剥脱毒素及药敏检测,了解本地区致病菌分泌表皮剥脱毒素血清型别及药敏情况。方法记录所有病例的临床资料,并对其中30株金黄色葡萄球菌(以下简称SA)应用反向乳胶凝集法检测表皮剥脱毒素,对51株SA应用琼脂稀释法进行了14种抗生素的药敏试验。结果 30株SA中,21株表皮剥脱毒素A,B均阳性,8株单纯表皮剥脱毒素B阳性。51株SA药敏青霉素耐药率为96.08%,对红霉素耐药率为82.35%。对苯唑青霉素、头孢类抗生素、莫匹罗星、万古霉素和夫西地酸均未发现耐药菌。结论引起本病的SA以表皮剥脱毒素A,B均阳性的菌株为主。青霉素和红霉素耐药率较高,不适合治疗本病。头孢菌素、万古霉素和夫西地酸可作为可选择的抗生素。     

2018-2020年皮肤科住院患者金黄色葡萄球菌感染状况及MRSA与MSSA耐药性分析

目的:研究我院住院患者中皮肤软组织感染者(SSTIs)金黄色葡萄球(SA)感染情况及MR-SA与MSSA耐药特点.方法:选取我院2018年1月1日至2020年12月31日入院时存在SSTIs且进行细菌培养及药敏试验的患者,分析SA及MRSA检出率、病种分布,以及MRSA与MSSA耐药性的差异.结果:共分析1455例患者...     

汶川地震致头皮伤口感染细菌谱及耐药性分析

目的探讨地震灾害引起的开放性头皮损伤伤121感染的病原菌分布,耐药性特点及抗生素治疗措施。方法回顾分析5·12汶川地震后,四川大学华西医院神经外科收治的38例开放性颅伤患者头皮伤口感染的病原学资料。结果全组38例开放性头皮伤口感染的病原菌菌株51株,革兰阳性菌35株（68．63％）,分别是金黄色葡萄球菌21株（41．18％）,表皮葡萄球菌14株（27．45％）;革兰阴性菌16株（31．37％）,分别是阴沟肠杆菌8株（15．69％）,肺炎克雷伯杆菌4株（7．84％）,绿脓杆菌2株（3．92％）,深红沙雷氏菌2株（3．92％）。这些菌株对临床常用抗生素都有不同程度的耐药。经彻底清创及应用敏感抗生素,能有效控制感染。结论地震引起的开放性头皮伤口感染的病原菌,多以革兰阳性的金黄色葡萄球菌感染为主。早期彻底清创,营养支持,应用敏感抗生素能提高治疗效果。     

Analysis of pathogen distribution and antimicrobial resistance at infected sites in plastic surgery

Objective

By analyzing the distribution and drug resistance of common pathogen in different sites in plastic surgery to provide reference for clinicians to choose the best antibacterial treatment plan.

Methods

Pathogens of postoperative infection in plastic surgery from January 2011 to December 2021 were retrospectively analyzed to determine the species and quantity, and to access the trend of each pathogen's detection rate. The antibiotic sensitivity and distribution characteristics of common pathogens were studied in conjunction with the site of infection.

Results

A total of 1709 bacterial strains were detected, including 1244 gram-positive bacterial strains and 465 gram-negative bacterial strains. The main pathogen of perineum was Escherichia coli (E. coli) and Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), while Staphylococcus aureus (S. aureus) was the most common pathogen in the other infected sites. The detection rate of methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and methicillin-resistant coagulase-negative staphylococcus (MRCNS) was on the rise from 2011 to 2021. No S. aureus and coagulase-negative staphylococcus (CoNS) strains were resistant to vancomycin. The sensitive rate of S. aureus from all parts and CoNS from all sites except lower limbs and mandible was higher than 80% to linezolid. The resistance rate of S. aureus and CoNS in all parts to penicillin, clindamycin, and erythromycin was high. The susceptibility rate of CoNS in lower mandible was high to gentamicin.

Conclusions

Staphylococcus aureus was the primary pathogen of gram-positive bacteria in all site of plastic surgery except perineum, followed by CoNS. The distribution and drug resistance of pathogen in different infection sites were different. We should formulate more accurate and reasonable antibacterial programs according to drug resistance results of various parts to reduce the emergence of resistant strains and effectively prevent and control infection.     

内蒙古地区皮肤化脓性感染部位分离的金黄色葡萄球菌耐药及毒力特征研究

目的:分析皮肤化脓性感染部位分离的金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）耐药、毒力及分子流行病学特征,为临床抗感染用药提供实验依据。方法:收集内蒙古医科大学附属医院2020年5-12月皮肤科住院患者皮肤化脓性感染部位及鼻腔分泌物样本进行细菌分离培养。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定疑似金葡菌菌落,用微量肉汤稀释法进行药物...     

363株支原体药敏实验及药敏谱分析

目的：测定支原体的药物敏感性并分析药敏谱。方法：微量肉汤稀释法测定支原体的药物敏感性。结果：363株支原体中，解脲支原体对10种抗生素的敏感性由高至低依次为：交沙霉素、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素、强力霉素、美满霉素、可乐必妥、四环素、氧氟沙星；人型支原体对交沙霉素、喹诺酮类、强力霉素的敏感性分别为100％、75％、62．5％；解脲、人型支原体混合感染者中，支原体对交沙霉素的敏感性为84．2％；人型及混合感染支原体对其他抗生素的敏感性低下。广州地区药物敏感性居前的抗生素依次为交沙霉素、阿奇霉素和罗红霉素。本研究中，解脲支原体对红霉素和乙酰螺旋霉素的敏感性分别为70．2％和54．3％。结论：交沙霉素是治疗支原体感染的首选药物；喹诺酮类药物可作为治疗人型支原体感染的一线药物；红霉素和乙酰螺旋霉素可作为本地区临床用药选择。     

213例解脲支原体的药物敏感性研究

目的:了解非淋菌性尿道炎(NGU)病例中解脲支原体(UU)对10种抗生素的敏感性、耐药性。方法:应用肉汤稀释法对213株UU进行10种抗生素体外药物敏感性检测。结果:对UU敏感性较高的3种抗生素为:交沙霉素、阿齐霉素、美霉素。其敏感率分别为81.2％、79.3％、71.8％。而UU耐药性较高的3种抗生素为:四环素、乙酰螺旋霉素、红霉素,其耐药率分别为59.6％、47.4％、38.5％。结论:目前流行的UU菌株耐药形势严峻,对UU引起的泌尿生殖道感染进行药物敏感性检测对临床用药有重要指导意义。     

生殖道分泌物支原体培养、半定量与耐药率调查

近年来,泌尿生殖道支原体感染,越发引起重视。检出手段也不断创新,新药不断开发,而支原体的耐药谱也不断发生变化,为此,要了解目前北京地区泌尿生殖道支原体中解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染率和耐药性,笔者选用了IST与DM培养试剂盒,对170例生殖道标本进行了培养检测,又将前次培养阳性结果与耐药率一并统计,临床分析另文报道,现就实验部分报告如下:     

In vitro antimicrobial susceptibility of Propionibacterium acnes isolated from acne patients in northern Mexico

Background Antimicrobials are essential in acne therapy. In the last decades, Propionibacterium acnes has become resistant to different antibiotics. Objective To determine antimicrobial susceptibility patterns of P. acnes to frequently used drugs. Materials and methods Cutaneous lesion samples were obtained from 50 patients with acne vulgaris, which were cultured in anaerobic media to demonstrate the presence of P. acnes. After that, antimicrobial susceptibility tests to tetracycline, minocycline, doxycycline, erythromycin, azithromycin, clindamycin, trimethoprim/sulfamethoxazole (SXT) and levofloxacin were performed. Results In the general study group, resistance to azithromycin was 82%, the most prevalent one (P < 0.05), followed by trimethoprim/sulfamethoxazole (68%) and erythromycin (46%). On the other hand, all strains isolated were susceptible to minocycline. Resistance bias were similar when subgroups with and without the previous antimicrobial therapy were performed, finding a low prevalence of resistance to tetracyclines and levofloxacin in both groups. Conclusions In our region, P. acnes is highly resistant to azithromycin, SXT, erythromycin and clindamycin; and being very susceptible to minocycline, levofloxacin and tetracycline, in vitro in both groups: with and without the previous antibiotic use. To our knowledge, high resistance prevalence to azithromycin and SXT has never been reported.     

88例淋病患者耐药性分析

目的：检测淋病患者的耐药性。方法：收集2016年9月至2018年12月我院性病门诊淋病患者,利用E-test法测定青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素、头孢曲松、头孢克肟和阿奇霉素七种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)。结果：共收集淋病患者88例,男77例,女11例。环丙沙星耐药86例（97.73%）,青霉素耐药63例（71.59%）,四环素耐药54例（61.36%）,阿奇霉素耐药17例（19.32%）,头孢克肟耐药1例（1.14%）,大观霉素和头孢曲松无耐药。结论：头孢曲松、头孢克肟和大观霉素仍为治疗淋病的首选药物。