医学人文教育研究现状及启示

正20世纪初人文学科建设处于混沌状态,1950年发达国家最先研究医学人文教育,直到20世纪70年代,美、英、日等国成立了医学人文学术组织、研究机构,并创办相关学术期刊,推动了医学人文教育的快速发展~([1])。我国在20世纪70年代开始探究医学人文教育,起步较晚,直到90年代才进入医学人文教育研究阶段~([2]),目前已取得一些研究成果。当今,医患矛盾的出现、医学模式的转化及医疗卫生事业的改革,对我国人文教育提出了更高的要求,如何进一     

《流行病学》课程教学中融入人文教育的设计与实践

医学人文教育作为医学教育的重要部分,医学院校都开设了人文课程,但大多数教师、学生都把注意力集中在专业知识的传授与学习上,忽视了人文知识的教学,导致“重科学、轻人文”的现象出现,影响了医学人才的质量。医学教育要培养的是掌握扎实专业知识并且有宽厚人文精神的医学生。要成为良医,不能仅有高超医学技艺,更需要具备高尚的人文精神。加强医学生人文教育,既是现代医学教育的必然趋势,更是社会发展的必然要求。医学模式的转变以及健康中国策略的提出,促使我国高等医学院校加快了人文教育的改革步伐[1]。因此,加强医学人文教育成为医疗卫生发展的必需。     

医学人文关怀在过度换气综合征中的应用效果分析

目的探讨医学人文关怀在过度换气综合征中的应用效果。方法随机选取本院2014年10月~2016年10月过度换气综合征患者100例,依据护理方法分为观察组与对照组,每组50例,比较两组预后。结果观察组患者的总临床护理效果明显高于对照组(P0.05);医学人文关怀提高了急门诊过度换气综合征患者的治疗率,减少了误诊以及医疗纠纷的发生情况。结论过度换气综合征患者应用医学人文关怀护理模式,能够有效地缓解患者的病情发展,不仅可以改善患者的康复水平,而且降低并发症发生率,提高患者的生活质量,值得长期在临床推广应用。     

人文医学视域下构建《惠世医学人文素养》课程的教学实践

目的研究医学教育如何将人文精神内化于心,为医疗实践提供思路和方向。方法以《惠世医学人文素养》课程为载体,将心理营养教育融入人文教育,整体化教学整合人文和医学;应用Kirkpatrick模型从反应、学习、行为和结果等4个层次分析课程的教学效果。结果学生对课程满意度高;课程学习后学生增强了信息管理能力、团队合作能力、语言表达能力、自我发展能力等,提高了专业认知度,加强了职业认同感,在技能考核中展现了良好的人文关怀精神和优良的职业素质。结论《惠世医学人文素养》课程作为医学人文教育模式创新的有益尝试,有助于提高医学人文教育的有效性和针对性。     

对当代医学目的的一点思考

现代科技的发展对医学科学的进步提供了强大的推动力,但同时产生的医学技术主义和商业化倾向却损害着病人和医生的双重利益,使医学目的的概念变得模糊。重塑医学人文精神,提倡对病人的人文关怀,使医学大众化应该是现阶段以及未来一段时间内医学的主要目的。     

兰州大学医学学科发展现状调查

目的调查兰州大学医学学科建设现状及存在的问题,探讨发展对策,为医学学科在多学科协调发展的综合性、研究型、国际知名大学的建设中快速发展提供决策参考。方法①统计表调查:设计3种调查表,8个二级单位参与,共24份,每份57个项目;②问卷调查:2005年8～9月,200份问卷下发给医学学科不同层次的科研、教学、临床及管理人员;③检索SCI、中国科学引文数据库、中国科技论文引文数据库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库中2001～2004年间署名兰州医学院及兰州大学的文献,以及有关大学评价、科研竞争力评价、科研产出的研究信息;④其它调查形式:结合座谈会、实地考察、专家咨询进行综合分析,论证研究。结果调查统计表回收率100％;问卷调查回收率91％。建成6个二次文献数据库。完成对医学学科的学科设置、师资队伍、人才培养、科研项目、研究经费、科研产出以及社会对医学学科的整体评价的基线调查,综合分析了制约医学学科发展的因素,初步探讨了发展对策。结论合并为兰州大学医学学科的发展带来了千载难逢的机遇,综合性大学的优势资源为医学的发展搭建了理想的平台。只要抓住机遇,勇敢地迎接挑战,思想认识和制度措施到位,以强烈的责任感、使命感和紧迫感,艰苦奋斗、自强不息、争创一流,医学学科将会获得快速的发展。     

现代医学科学发展中的缺憾与思考

目的由于生产力低下及科学技术水平的制约,百年以前的医学发展相当缓慢,医生的诊疗能力非常有限,多是凭借有限的经验和药物在实践中摸索。随着人体解剖学的问世以及显微镜、X线、CT、MRI和其他系列高端检验项目及先进诊疗技术的应用,医学发生了巨大变化。不断涌现的各种诊疗仪器为疾病的诊治提供了先进而有效的措施,使先前主要靠医生个人经验的医学获得了强有力的技术支撑,开阔了医生的视野,延伸了人的感官功能,也更加快了经验医学向现代医学迈进,医学在许多疾病面前显得有所作为。借助于科学技术的高速发展和应用,医生对疾病有了更深层次的认识。但在高新科学技术应用于临床的过程中,也带来了一些人们事先没有预料到的医学或社会问题。因此,在高端诊疗技术推动医学水平迅猛发展的当今,客观评价和理性接纳医学科学技术的革命性发展及临床应用就显得非常重要。文中对医学科技与人文交融及医学科学发展中的缺憾进行了深入探讨。     

论人文社会医学与疗养医学的交互作用

自本世纪中叶以来 ,包括医学在内的整个自然科学领域 ,出现了一种回归社会、回归人文的思潮。 1 997年 8月 ,由中华医学会医学伦理学分会和医学与哲学杂志社发起 ,在大连召开了“全国人文社会医学研讨会暨美国学者专题报告会” ,与会的中美学者就人文社会医学的历史、现状、任务和发展趋势等发表了许多很好的见解。笔者认为 ,它与疗养医学在诸多领域具有交互作用 ,现简论如下。1 人文社会医学的概念关于人文社会医学 ,当今尚无统一明确的定义。概括讲 ,它是研究诊治疾病、病人及有关健康的环境 (特别是人文社会环境因素 )等客体的科学。人…     

全科医师人文素质培养体会

全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。全科医生作为基层医疗保健体系的中坚骨干力量,为个人、家庭和社区提供一体化的医疗保健服务,这就需要良好的人文素质,为适应全科医学的发展和新医学模式的建立,培养全科医师人文素质已成为全科医学发展的必然和需要。     

人文护理在产科的实践

人文关怀是21世纪医学发展的主旋律，护理作为医学领域的一个分支，在现代医学模式转化的实践中发生了根本性的改变。人文护理探讨的是精神关怀对健康的意义，体现了护理学对人们心理和社会因素的重视。孕妇作为一个特殊的群体社会期望值高，身心处于特殊状态。倡导人文护理，关注孕产妇个性，满足孕产妇家属需求，创造性地开展人性化、个性化的护理服务在今天的产科显得尤为重要。     

Medical humanities' challenge to medicine

Medicine is predicated on a view of human nature that is highly positivist and atomistic. This is apparent in the way in which its students are taught, clinical consultations are structured and medical evidence is generated. The field of medical humanities originally emerged as a challenge to this overly narrow view, but it has rarely progressed beyond tinkering around the edges of medical education. This is partly because its practitioners have largely been working from within a pervasive medical culture from which it is difficult to break free, and partly because the field has been insufficiently armed with scholarly thinking from the humanities. This is beginning to change and there is a sign that research in medical humanities has the potential to mount a persuasive challenge to medicine's ways of teaching, working and finding out. This article problematizes medicine's narrow viewpoint, grounding its critique in philosophical ideas from phenomenology and pragmatism. I will reflect upon the historical context within which medical humanities has emerged and briefly examine specific examples of how its interdisciplinary approach, involving humanities scholars with clinicians and medical scientists, may develop new research directions in medicine.     

The coevolution of bioethics and the medical humanities with palliative medicine, 1967-1997

The Department of Humanities that I chair at the Pennsylvania State University College of Medicine was the first such department ever established at any medical school. It opened in 1967. In that same year, St. Christopher's, the first modern hospice, opened in London. Merely a coincidence? I do not think so. The forces that propelled bioethics and the humanities into medical education were the same forces that called the modern hospice movement into being. Over the past three decades, both movements have evolved together, nourishing each other and challenging each other. This essay will sketch three phases in the coevolution of bioethics and the medical humanities on the one hand, and hospice and palliative medicine on the other. The first phase I will call the common matrix of concern. The second phase I will call the elaboration of the concept and practice of "whole person care." The third phase I will call the era of public policy and corporate medicine.     

医学人文教育是培养合格医生的基石

医学人文教育是突显医学人文价值和实现医学宗旨的根本。本文针对目前医学人文教育的现状,提出应从提高教师队伍人文素养、用人文精神培育学生、培养医学生职业意识三方面着手,加强医学生人文精神的培养,为社会输送符合时代要求的复合型医学人才。     

我国高等护理教育中人文社会科学课程改革的进展

目前,大多数护理院校仍沿用医学教育的课程体系,没有摆脱生物医学模式的影响。加强高等护理教育中人文社会科学课程的教学,是培养护生关爱生命和病人的必修课程,是提高护生人文素质的重要手段。结合国内外医学与护理学人文社会科学课程改革的现状,提出新世纪高等护理教育中提高人文社会科学课程的地位,重视师资培养,营造学校人文环境等人文社会科学课程改革的进展。     

Borrowed philosophy: bedside physicalism and the need for a sui generis metaphysic of medicine

The character of medicine has changed over the last 100 years such that medicine is more interested in diseases than the people who suffer from them. Despite notable efforts to address this, the medical humanities do not challenge doctors' fundamental view of the world. Students adopt a metaphysic of physicalism during basic science training that gets carried into medical training. While necessary for medical science, physicalism is insufficient for clinical care. Physicalism offers no foundation for the sine qua non of medicine, the doctor–patient relationship. The character of medicine will not see a renewed interest in humanity until educators address the insufficiency of physicalism for clinical care, and clinicians partner with experts in the humanities to build a sui generis philosophy of medicine.     

医学伦理学学科、功能与发展之一:中外医学伦理学文献计量比较研究

目的借鉴循证医学系统研究和文献分析方法,定量与定性分析系统检出的"医学伦理学"中外文献,以剖析其学科发展规律及趋势,为相关决策和后续研究提供基线数据和决策参考。方法计算机检索PubMed和CNKI中与医学伦理学相关的主题词和关键词,检索时限均从建库至2012年1月1日,用共词分析法建立共现矩阵、聚类分析,绘制国内外医学伦理主题图、研究领域关系图和医学伦理战略坐标图。结果从PubMed检获的相关研究文献是CNKI的6倍(26646 vs. 4419篇)。我国医学伦理学领域研究较国外起步晚近35年,尚处在研究初期阶段。国外研究已形成职业道德、伦理审查、医患关系、临床试验、安乐死、教育教学、临床伦理和卫生政策8个研究主题,而国内研究现只涉及职业道德、医患关系、教育教学、生命伦理和医学研究5个研究主题。结论国外重视如何运用医学伦理去解决医疗及医学研究出现的新问题(如偏重伦理审查研究),研究网络中心集中在职业道德、伦理审查、医患关系3个主题;而国内更重视探讨医学职业道德及其教育,研究网络中心集中在职业道德领域。我国应尽快从单纯道德教育研究逐渐拓展到伦理审查、医学教育为主的应用性研究,尽快缩小与国外研究的差距。     

The humanities interface of nursing and medicine.

In the 1970s, the field of medical humanities developed and included ethics, literature, history, integrative medicine, and other topics, most often described from a physician's perspective. During this same period of revolutionary changes in health care, nursing curricula did not seek to emphasize content in humanities, perhaps because stereotypical views of nursing as the "caring profession" made such coursework seem redundant. In 2001, as a result of the Institute of Medicine's call for all health professionals to be educated in interdisciplinary teams, there was a new focus on the importance of interdisciplinary education. Collaborative experiences in the humanities can foster professional relationships that lead to professional growth, promote collaboration, and enhance patient-centered care. The purpose of this article is to describe the relevance of humanities to the interdisciplinary education and practice of health care providers. This article extends the thinking about the value of interdisciplinary education beyond the traditional dimensions of evidence-based practice, quality improvement, and informatics to humanities. Ways to provide nurses and physicians with interdisciplinary humanistic experiences are illustrated through an overview of projects jointly developed by the School of Nursing and the College of Medicine at The Pennsylvania State University.     

于东方创现代医学儿科: 北京协和医院儿科的早期发展(1922—1942)

北京协和医院儿科是我国现代儿科发源地之一, 培养出了许多优秀的儿科学家, 在我国现代儿科史上具有举足轻重的地位。本研究参考北京协和医院年报、人事档案, 结合医学论文、回忆录等一手史料及现有研究中的二手史料, 追溯并梳理了北京协和医院儿科的早期发展史, 旨在深入挖掘北京协和医学院和北京协和医院的历史, 丰富我国儿科史研究, 并进一步了解近代中国医学与社会发展史。     

The Role of Graduate Medical Education in Global Health: Proceedings From the 2013 Academic Emergency Medicine Consensus Conference

The past 40 years have seen expanded development of emergency medicine (EM) postgraduate residency training programs worldwide. An important part of this educational experience is the ability of resident trainees to participate in experiences abroad. However, little is known about how these experiences shape trainees and the populations they serve. During the 2013 Academic Emergency Medicine consensus conference, a group of educators met to define and outline current trends in graduate medical education (GME) emergency care research. The authors discuss future research questions bridging the gap of GME and global health.