护士心理护理知识、意识及实施现状的调查分析

目的了解护士所具有的基本心理护理知识、心理护理的意识、一般心理护理及专业心理护理的实施情况。方法采用自行设计问卷,对某三级医院内、外科70名护士进行调查。结果护士基本心理护理知识得分(8.57±2.39)分(总分为22分),心理护理意识得分(49.81±6.00)分(总分为60分),一般心理护理实施情况得分(38.61±5.72)分(总分为45分),专业心理护理实施情况得分(31.36±8.91)分(总分为60分)。不同工作年限的护士比较,工作年限越长专业心理护理的实施情况越好(F=5.21,P<0.05);而基本心理护理知识、心理护理的意识、一般心理护理实施得分差异无统计学意义(F=1.83～2.48,P>0.05)。结论护士心理护理的意识及一般心理护理的实施情况较好,但基本心理护理知识及临床专业心理护理的实施还有待提高。     

三级医院肿瘤科护士的医院伦理气氛感知现状及其影响因素研究

  目的  探讨三级医院肿瘤科护士的医院伦理气氛感知现状,并分析其影响因素,以期能为临床伦理问题的解决及肿瘤科护士的管理工作提供一定的参考和依据。  方法  使用便利抽样,于2019年6—12月调查浙江省5所三级医院291例肿瘤科护士。使用一般资料调查表、医院伦理气氛量表和中国大五人格量表进行问卷调查。采用单因素分析和多元线性回归方法分析肿瘤科护士医院伦理氛围感知的影响因素。  结果  肿瘤科护士的医院伦理气氛感知总分为(3.43±0.86)分,各维度从高到低依次为法律规范型[(3.92±0.77)分]、规则型[(3.51±0.73)分]、关怀型[(3.42±0.72)分]、功利型[(3.27±0.72)分]和独立判断型[(2.81±0.63)分]。多元线性回归结果显示,上班后医学伦理培训、责任心、宜人性、工作年限和合同制护士是肿瘤科护士医院伦理气氛感知的影响因素,且可解释总变异的51.4%(F=27.823,P < 0.001)。  结论  护理管理者应注重肿瘤科护士的伦理培训,尤其是工作年限较短的护士和合同制护士的伦理意识培养和伦理问题应对技巧的培训,并根据护士的人格特质,合理安排工作岗位,提高护士对医院伦理气氛的感知程度。      

新生儿重症监护室实施家长参与早产儿护理的平行对照研究

  目的  探讨在新生儿重症监护室(NICU)早产儿护理中实施家长参与式护理模式的效果及可行性。  方法  以平行对照设计研究方案,对2018年7月—2019年12月南阳市中心医院NICU中符合纳入标准的261例早产儿,以胎龄、体重和出生时诊断相近为标准进行匹配分组,研究组纳入35例,对照组纳入70例。研究组在专科护士指导下患儿家长与专科护士共同完成患儿生活护理、病情观察、喂养护理、皮肤护理等工作,每天参与4 h至患儿出院;对照组所有患儿护理工作均由专科护士完成,家属每周隔窗探视3次,每次30 min。观察2组患儿体重增长情况,院内感染、二次住院及家属投诉发生率,医疗费用及科室支出费用等。  结果  入监护室时,研究组与对照组患儿体重差异无统计学意义[(1 890.75±317.57)g vs. (1 888.91±320.73)g,t=0.028, P=0.978];出监护室时,研究组体重高于对照组[(2 473.97±284.72)g vs. (2 267.59±316.54)g,t=3.254, P=0.002],差异有统计学意义。研究组体重增长速度较对照组高,平均治疗费用、住院时间、家属投诉率、出院后30 d内二次入院发生率均较对照组低,差异有统计学意义(均P＜0.05)。2组患儿院内感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。研究期间科室支出费用较前增加。  结论  在NICU实施家长参与式护理模式可促进早产儿体重增长,降低医疗费用和二次住院发生率,且不增加院内感染发生率,安全可行,但科室支出费用有所增加。      

肺结核患者出院准备度与延续护理需求现状及相关性分析

  目的  了解并分析肺结核患者出院准备度及延续护理需求的现状,并探讨两者的相关性,为临床实施有效的护理策略提供依据。  方法  采用便利抽样方法,于2020年7—10月选取浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心符合条件的170例结核病患者,采用社会人口学调查表、患者出院准备度量表和自制的肺结核延续护理需求表在出院当日对其进行调查。  结果  肺结核患者出院准备度量表总分为(94.58±14.53)分,条目均分为(7.88±1.21)分,处于中等水平;延续护理需求总均分为(4.15±1.07)分,整体水平较高,排在前3位的延续护理需求为用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导,得分分别为(4.52±1.02)分、(4.40±1.20)分、(4.22±1.27)分;肺结核患者出院准备度总分及各维度得分均与延续护理需求呈负相关关系(r=-0.646~-0.511,均P < 0.01)。  结论  肺结核患者出院准备度水平有待进一步提高,出院准备度低的患者延续护理需求高。肺结核患者延续护理需求整体水平较高,尤其是在用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导等方面,应根据需求调整患者住院期间和出院后的护理策略。      

ICU护士心理资本与离职意愿的相关性研究

目的 调查ICU护士心理资本与其离职意愿的现状,并探讨二者之间的相关性.方法 2015年1~6月采用一般资料调查表、护士心理资本问卷和离职意愿问卷对随机抽取的某市6所三级甲等医院的182名ICU护士进行调查.结果 ICU护士心理资本均分为(4.36±0.58)分,处于中度水平;离职意愿总分为(2.18±0.72)分,处在较高水平;ICU护士心理资本与离职意愿呈负相关(P<0.01,r=-0.448).结论 提高护士心理资本是改善其离职意愿的有效途径,护理管理者应该从自我效能和希望两个方面去采取相关措施来提升ICU护士心理资本.     

组织信任对临床护士差序氛围感知和工作满意度间的中介与调节效应

目的 探讨临床护士差序氛围感知现状,及其对工作满意度的影响,并分析组织信任在其中所起的作用,以期为临床护理管理工作提供一定的参考和依据。方法 使用方便抽样,于2021年6—10月选取浙江省温州市2所三甲医院的433名临床护士作为研究对象。使用基本资料调查表、差序氛围感知量表、护士工作满意度量表和组织信任量表调查其差序氛围感、工作满意度和组织信任感。使用Amos 17.0软件建立结构方程模型图进行中介效应检验,使用分层回归分析进行调节效应检验。结果 差序氛围感知总分为(40.31±7.45)分,条目均分为(3.67±0.68)分;工作满意度总分为(51.11±8.63)分,条目均分为(3.41±0.58)分;组织信任总分为(50.21±9.39)分,均分为(3.86±0.72)分。差序氛围感知可通过组织信任的中介作用间接影响工作满意度,中介效应值为-0.14,占总效应的31.1%。组织信任在差序氛围感知和工作满意度间具有调节作用(ΔR²=0.067,P<0.01)。结论 医院管理者应帮助护理管理人员形成良好的管理风格或领导风格,降低临床护士的差序氛围感知,重视...     

反复呼吸道感染患儿家长心理健康状况及生活质量调查

  目的  反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection, RRTI)是临床常见的儿科问题, 影响儿童生长发育, 对其家庭和社会造成负担。通过比较RRTI患儿家长和对照家长的心理健康、生活质量指标的差异, 分析患儿RRTI对家长心理健康状况及生活质量的影响。  方法  采用横断面调查的研究方法, 选取2021年1-5月就诊于安徽医科大学附属宿州医院儿科, 且被诊断为反复呼吸道感染患儿的陪护家长(研究组, 315例), 以及同一时期、同一地区招募的幼儿家长(对照组, 278例), 收集一般资料, 采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)分别对抑郁、焦虑症状以及生活质量进行评估。分别比较2组的抑郁、焦虑比例以及生活质量各领域评分, 并分析抑郁、焦虑与生活质量的关系。  结果  研究组抑郁(27.1% vs.9.5%)和焦虑(21.7% vs.6.0%)的比例高于对照组(均P < 0.001)。控制社会人口学变量后, 差异仍有统计学意义(均P < 0.001)。研究组生活质量总分、生理领域以及环境领域得分均低于对照组(均P < 0.05)。控制社会人口学变量后, 差异仍有统计学意义(均P < 0.05)。抑郁和焦虑均会降低生活质量总分以及各领域得分(均P < 0.05)。  结论  RRTI患儿家长易产生抑郁、焦虑情绪, 各领域生活质量下降, 提示需要改变护理方式与加强沟通, 提供适宜的个体化心理干预。      

知信行护理模式在压力性尿失禁患者中的应用效果

  目的  分析压力性尿失禁(SUI)患者护理中知信行护理模式的应用效果及对生活质量的影响。  方法  2017年8月—2019年8月在温州医科大学附属第一医院泌尿外科治疗的98例SUI患者,将患者按随机数字法分为2组,对照组49例患者采用传统护理,观察组49例患者采用知信行护理模式。干预2周后,对比2组患者每日漏尿次数、女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQFLUTS)评分及患者满意度;随访2个月,对比2组患者的生活质量评分。  结果  干预2周后,观察组与对照组患者每日漏尿次数[(1.52±0.11)次vs. (3.06±0.18)次]、ICIQFLUTS评分[(35.12±1.62)分vs. (40.65±2.55)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者满意度(95.92%,47/49)明显高于对照组(71.43%, 35/49),差异有统计学意义(P＜0.05)。随访2个月后,观察组生活质量评分总分均明显高于对照组[(82.95±5.49)分vs. (70.16±3.84)分],且2组社交限制评分[(20.62±3.62)分vs. (14.28±1.64)分]、日常生活限制评分[(35.62±4.85)分vs. (30.16±2.22)分]、心理影响评分[(40.52±4.55)分vs. (33.25±2.94)分]差异均有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  知信行护理模式可有效减轻SUI患者尿失禁症状,降低漏尿次数,提高患者满意度及生活质量。      

河南省三级甲等医院内分泌科护士糖尿病健康素养现状及影响因素分析

  目的  探讨河南省三甲医院内分泌科护士糖尿病健康素养的现况,分析其影响因素,为提高内分泌科护士糖尿病症状管理能力提供参考依据。  方法  本研究采取整群抽样法,于2020年6—7月选取河南省6所省级三级甲等综合教学医院的400名内分泌科护士作为研究对象,运用一般资料调查表、护士糖尿病健康素养量表、组织支持感量表进行问卷调查。使用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,采用成组t检验或单因素方差分析研究不同人口学特征与内分泌科护士糖尿病健康素养的关系,通过多元线性回归分析研究内分泌科护士糖尿病健康素养的影响因素。  结果  共回收问卷400份,有效问卷387份。内分泌科护士糖尿病健康素养总分为(98.83±22.00)分。问卷分3个维度共28个条目,3个维度得分从高到低依次是批判性素养[(3.74±0.72)分]、功能性素养[(3.46±0.85)分]、互动性素养[(3.43±0.88)分]。单因素分析显示,不同年龄、学历、性格特征、健康素养相关培训内分泌科护士糖尿病健康素养差异有统计学意义(均P＜0.05);多元线性回归分析显示,学历、性格特征、健康素养相关培训、组织支持感是内分泌科护士糖尿病健康素养的影响因素(均P＜0.05)。  结论  内分泌科护士糖尿病健康素养处于中等水平,护理管理者要针对性开展相关培训,增强护士感知组织支持的积极情感体验,从而提高内分泌科护士的糖尿病健康素养水平。      

护士信息素养与评判性思维能力的相关性研究

  目的  调查护士信息素养与评判性思维能力的现状,并分析两者之间的相关性。  方法  于2022年4月对温州市2所三级甲等综合医院的470名临床护士采用一般资料调查表、信息素养问卷、评判性思维量表进行信息素养和评判性思维能力的调查,并运用Spearman法和分层回归法进行信息素养和评判性思维能力两者间的相关分析。  结果  护士信息素养总得分为(73.25±6.35)分,总均分为(3.67±1.31)分。其中信息意识维度最高,为(4.23±0.98)分,信息能力维度最低,为(3.31±0.78)分。护士评判性思维能力总得分为(271.37±23.28)分,评判性思维能力较强者占15.11%(71/470),具有正性评判性思维能力者占29.57%(139/470),不具有正性评判性思维能力者占55.32%(260/470)。临床护士信息素养总分在学历、职称、职务方面的差异有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关分析显示,护士信息素养总分及各维度得分与评判性思维总分及其各维度均呈正相关关系;回归分析显示,学历、职称和职务可解释护士信息素养总变异的11.3%;控制一般资料后,开放思想、分析能力、系统化能力和求知欲可解释护士信息素养变异的27.5%。  结论  临床护士信息素养处于中等水平,评判性思维能力相对较弱,有待进一步提升,临床护士的信息素养受学历、职称、职务以及评判性思维能力的影响。建议护理管理者应高度重视评判性思维在促进护士信息素养中的作用,加强护士评判性思维和信息素养的培养。      

儿科护理人员对医用黏胶相关性皮肤损伤知信行现况研究

目的了解儿科护士对医用黏胶相关性皮肤损伤（medical adhesive related skin injury,MARSI）知信行现状,并分析其影响因素。方法选取11所综合三甲医院儿科352名护理人员与2所三甲儿童专科医院94名护理人员作为研究对象,采用自行设计“儿科护士MARSI知信行现状调查问卷”于2018年9月1-8日进行网络在线问卷调查,了解儿科护理人员MARSI知信行现状。运用描述性分析、LSD检验、秩和检验等进行统计分析。结果儿科护士MARSI知信行总体得分呈中等水平,其中MARSI知识维度得分（23.17±5.82）分,折合百分制为64分;态度维度得分（43.36±8.26）分,折合百分制为87分;行为维度得分为（48.14±10.76）分,折合百分制为74分。参加培训组护士MARSI得分及3个维度得分均高于未参加培训者（P＜0.01）。结论儿科护理人员MARSI的知识水平和行为水平亟待提升,需进一步完善儿科护士MARSI的相关培训。     

领导风格感知对临床护士逢迎行为的影响

  目的  探讨三甲医院临床护士领导风格感知对逢迎行为的影响,以及调节焦点在其中所起的作用,以期为临床护理管理工作提供新的视角和一定的参考依据。  方法  使用方便抽样于2021年6—9月选择浙江省温州市2所三甲医院的392名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、领导风格量表、逢迎特质量表和调节焦点量表进行问卷调查。  结果  领导风格感知得分从高到低依次为变革型领导[(3.58±0.76)分]、交易型领导[(3.20±0.69)分]和放任型领导[(2.79±0.58)分]。逢迎行为得分为(87.15±16.57)分,条目均分(3.62±0.72)分,防御焦点得分为(3.55±0.62)分,促进焦点得分为(3.13±0.63)分。防御焦点在交易型领导风格和逢迎行为间起调节作用(ΔR2=0.043,β=0.168,P < 0.01);促进焦点在变革型领导风格和逢迎行为间起调节作用(ΔR2=0.072,β=0.204,P < 0.01)。  结论  临床护理管理者应正视逢迎行为的存在,构建和谐、互惠、包容的组织环境,恰当地引导逢迎行为的方向,了解临床护士的调节焦点和自己的管理风格,并合理地进行岗位分配,以提高临床护士的工作积极性。      

骨科康复护理门诊在儿童肱骨髁上骨折术后延续护理中的实践与成效

  目的  探讨基于骨科康复门诊的延续护理模式对儿童肱骨髁上骨折康复的干预效果。  方法  选取2020年7—10月安徽省儿童医院儿童骨科采用闭合复位克氏针内固定术治疗肱骨髁上骨折(Gartland Ⅱ型、Ⅲ型)的86例患儿,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(46例)。对照组给予功能锻炼视频指导联合微信平台跟踪的延续护理方法,观察组在对照组的基础上加以专科护士和康复治疗师主导的骨科康复护理门诊管理模式。比较2组患儿术后6个月康复锻炼的依从性、患儿家长满意度、肘关节功能评分(MEPS)、肘关节运动范围评分(ROM)。  结果  观察组与对照组康复锻炼依从性评分为(83.20±13.82)分和(71.00±16.49)分(P＜0.001);家长满意度评分为(77.17±20.97)分和(66.25±21.60)分(P=0.020);肘关节MEPS评分为(88.04±8.33)分和(82.50±7.33)分(P=0.002),差异均有统计学意义;肘关节ROM评分在屈曲、伸直、旋前、旋后4个角度评价中观察组均高于对照组(均P＜0.05)。  结论  基于骨科康复护理门诊的延续护理管理模式可以促进儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能的康复,提高功能锻炼依从性和患儿家长满意度。      

某市三级甲等医院护士心理资本对主观幸福感的影响

目的探讨某市三级甲等医院护士心理资本对主观幸福感的影响。方法运用自编一般资料问卷、心理资本量表、主观幸福感量表对242名三级医院护士进行调查,进行相关分析。结果护士的心理资本总评分为（86.62±10.59）分;主观幸福感总体评分为（75.28±10.49）分,不同婚姻状况的护士在主观幸福感总评分及对生活的满足和兴趣维度评分的差异有统计学意义（P < 0.05）,不同年龄段的护士在主观幸福感总评分及精力维度评分差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,不同职称的护士在主观幸福感总评分、对生活的满足和兴趣维度评分、精力维度评分及对健康的担心维度评分差异均有统计学意义（P < 0.05）,不同工作时间的护士在精力维度评分的差异有统计学意义（P < 0.05）,不同科室的护士在对情感和行为的控制维度评分差异有统计学意义（P < 0.05）;通过多元逐步回归分析,乐观、韧性进入回归方程（P < 0.05~P < 0.01）,乐观与韧性这两个变量共能够解释主观幸福感总分16.5%的变异量。结论护士的心理资本及主观幸福感状况比较乐观,心理资本对主观幸福感有显著的预测作用,且越乐观,韧性程度越高,主观幸福感越强。     

强化心理干预在中青年基底节出血患者中的应用

  目的  探讨强化心理干预措施在中青年基底节出血患者保守治疗中的临床应用价值。  方法  选取2016年12月—2021年4月在滁州市第一人民医院行保守治疗的86例中青年基底节出血患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,其中观察组共40例,予以强化心理干预;对照组共46例,予以神经外科常规护理。比较分析2组患者住院期间护理满意度和发病8周后的抑郁、焦虑以及日常生活能力评分情况。  结果  观察组和对照组的护理满意度分别为97.50%和93.48%,差异无统计学意义(P=0.620);8周后观察组抑郁评分为(48.28±4.26)分,明显低于对照组的(51.00±6.71)分,差异有统计学意义(P=0.030);8周后观察组焦虑评分为(40.73±4.87)分,明显低于对照组的(43.48±7.15)分,差异有统计学意义(P=0.043);而8周后观察组患者日常生活能力评分为(86.75±11.47)分,明显高于对照组的(79.35±12.18)分,差异有统计学意义(P=0.005)。  结论  强化心理干预不仅可以有效改善中青年基底节出血患者的抑郁和焦虑情况,还能促进患者肢体功能恢复,有利于全面康复,具有一定的临床推广价值。      

个体化心理辅导联合耳穴压豆对产褥期产妇焦虑和抑郁的干预效果

  目的  探讨个体化心理辅导联合耳穴压豆对产褥期产妇焦虑、抑郁的影响。  方法  按照纳入标准随机选择2019年1月—2020年1月在亳州市人民医院分娩的产妇100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组仅进行常规护理,观察组在常规护理基础上行个体化心理辅导联合耳穴压豆。比较2组产妇分娩前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA),汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和心理健康知识知晓率评分。  结果  2组产妇的年龄、妊娠周期、教育水平等指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组产褥期健康知识问卷知晓率达94.00%,显著高于对照组74.00%,差异有统计学意义(P < 0.05)。分娩前对照组HAMA评分为(11.74±1.20)分,HAMD评分为(12.10±2.35)分,观察组HAMA评分为(11.72±1.99)分,HAMD评分为(12.04±2.37)分,2组差异无统计学意义(均P>0.05),而分娩后1周,对照组HAMA评分为(11.38±0.75)分,HAMD评分为(11.80±0.98)分,观察组HAMA评分为(5.90±0.54)分,HAMD评分为(7.29±1.55)分,2组比较差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  在产妇产褥期护理中,个体化心理辅导联合耳穴压豆方案可以有效改善产褥期产妇的焦虑、抑郁情况,提高产妇的自理能力,促进产妇产褥期恢复。      

云南省各级医疗机构临床护士PICC维护知识认知及影响因素

  目的  了解云南省各级医疗机构临床护士对外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护相关知识的认知情况及影响因素，为提高本地区PICC维护能力措施的制定提供依据。  方法  采用分层抽样的方法，对云南省67家医院4297名临床护士行问卷调查。  结果  PICC维护相关知识平均分（52.19±12.38）分，1.56%优秀，31.86%合格，66.58%不及格；医院级别、是否为静脉输液或PICC护理小组成员、学历、职称、每月维护例数、总共接受过的培训次数是影响得分的重要因素（P < 0.05）。  结论  云南省各级医疗机构临床护士对PICC相关维护知识整体掌握情况不佳，各级医院应针对各院具体情况加强培训，探索适宜的培训方式，以提高护士认知水平。     

护士临床护理心理评估知信行现状及影响因素分析

目的调查临床护士对病人进行临床护理心理评估知信行现状并分析其影响因素,为强化相关培训和质量管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取湖北省某三级甲等医院2 454名临床护士为研究对象,应用自行设计的临床护士心理评估知信行调查问卷对研究对象进行调查。结果共回收2 453份有效问卷。临床护士的心理评估知信行总分为（87.98±37.67）分,其中知识维度得分（84.28±18.67）分,信念维度（96.17±10.61）分,行为维度（83.50±17.33）分。多元线性回归分析结果显示,性别为女性,相较于肿瘤科,所在科室为外科、五官科、高干科,所在科室开展心理评估培训,所在科室开展住院病人心理评估,临床护士心理评估知信行总得分较高（P < 0.05~P < 0.01）。结论临床护士心理评估知信行水平仍需提高,护理管理者需制定有针对性的心理评估培训方案,并强化相关质量管理,以提高护理队伍的整体素质。     

快速康复护理在子宫肌瘤剔除术患者中的实践研究

  目的  研究快速康复护理措施在妇科子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的实践效果。  方法  选取云南省第三人民医院妇科自2020年1月至2021年3月间收治的111例子宫肌瘤剔除术患者,采用非随机方便抽样的方法将55例患者分为对照组,56例分为实验组。对照组给予常规妇科围手术期护理措施,实验组采取快速康复护理措施。  结果  实验组和对照组相比,在术后饮水量[（384.22±84.78）mL、（196.90±95.07）mL]、排气时间[（17.29±3.69）h、（22.45±4.77）h]、下床活动时间[（15.19±5.30）h、（21.67±3.86）h]及术后疼痛评分[（4.08±2.04）分、（5.69±2.33）分]方面,实验组均优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。   结论  有效的快速康复护理措施对子宫肌瘤剔除术患者的康复有明显的效果,应广泛推广于临床中。