继承传统开拓进取:打造协和儿科新辉煌

<正>北京协和医院儿科创建于建院之初,当时隶属于内科,设专人管理,1923年从内科独立,由美国儿科学领军人物艾米特·霍尔特(L.Emmett Holt)任客座教授;以后又有数位具丰富临床和教学经验的美国教授到协和儿科工作,特别是辛辛那提医学院儿童医院儿科主任阿什利·魏吉(A.Ashley Weech)的到来,极大地促进了协和儿科的学术建设。直到1936年,才由具有中国儿科之父之称的诸福棠教授担任了儿科主任,这是协和儿科建科以来第一届华人主任,也是当时北京协和医院唯一的中国籍主任。     

教育、临床与科研相结合:北京协和医学院妇产科学早期发展史(1919—1942)

北京协和医学院妇产科学践行了教育、临床与科研相结合的约翰斯·霍普金斯医学模式,这一模式培养出的妇产科精英,成为现代妇产科学的积极传播者。他们深刻内化了医学科学的理念,使得现代妇产科学在中国根植并逐步走向专业化和建制化。本研究结合档案、书信、回忆录、报刊等资料,考察北京协和医学院妇产科学早期的教育、临床与科研工作,在此基础上探讨其发展特点和历史影响,以期丰富我国妇产科学史研究。     

北京协和医院儿科成功绘制我国溶酶体疾病谱

<正>北京协和医院儿科历经14年对1226例溶酶体病患者进行临床研究和总结,完成了国内首次单中心大样本病例总结和国际罕见单人种大样本分析,首次报道了中国人溶酶体病的疾病谱。溶酶体病是由于溶酶体内60余种酸性水解酶中的任何酶发生缺陷所造成的疾病,目前已知的病种超过50余种,其中绝大多数属于常染色体隐性遗传病。溶酶体病十分罕见,总发生率不详。本项科研成果是国内最     

北京协和医院内科对胰岛素的引介与生产动议

胰岛素于1923年进入中国。在其进入中国之前,北京协和医院内科曾积极引介胰岛素并计划在华生产该药。值胰岛素传入中国100周年之际,笔者利用馆藏档案、民国医学杂志、北京协和医院年报等史料,撰写短文追溯了这段鲜为人知的历史,希望能够丰富药学史、糖尿病史以及北京协和医学院、北京协和医院历史等相关研究。     

放射治疗在北京协和医院的发展

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,其在临床的应用始于19世纪末对放射线的发现和认识。伦琴（Rotgen）于1895年发现x射线,对医学发展产生革命性影响。贝克勒尔（Becquerel）发现和研究物质的放射性现象;1898年皮埃尔和玛丽·居里（Pierre和MarieCurie）夫妇提炼出放射性镭。不久镭辐射用于治疗恶性疾病,拉开了放射线用于肿瘤治疗的序幕。1899年世界上报告了第一例用放射治疗治愈的肿瘤患者。1910年应用镭针和镭管插入人体疾病部位治疗肿瘤,开始了镭近距离治疗。     

北京协和医院神经精神病学科发展与外籍科主任的贡献(1921—1941)

北京协和医院神经精神科成立于1921年, 1941年前曾有4位外籍科主任任职。在他们的带领下, 北京协和医院神经精神科从零开始, 得到长足发展。本文介绍4位外籍科主任在北京协和医院及医学院任职期间的学术经历和主要贡献, 总结其对神经精神病学在中国发展所起的重要作用, 为中国医学学科建设和人才选拔提供借鉴。     

依托优势创新发展北京协和医院超声医学科的发展

<正>北京协和医院超声医学科成立于1986年,是中国最早建立的超声医学科之一。近30年来协和超声医学科秉承严谨、求精、勤奋、奉献的协和精神,在医疗、教学和科研工作中取得了突出成绩,得到了国内外同行的广泛认可,为我国超声医学这一新兴学科的发展发挥了重要作用。为促进学科发展,协和超声医学科逐步健全和完善了各专业学组,浅表器官学组、妇产学组、血管学     

承前启后继往开来北京协和医院眼科的发展历程与未来之路

北京协和医院眼科成立于1919年,是中国眼科的发源地,90多年来传承并发扬北京协和医院的优良传统,在医疗、教学和科研工作中取得了突出成绩,得到了国内外同行的认可和尊重,在我国眼科发展史上发挥了重要作用。协和眼科发展至今,犹如砺沙的金石,经历过时间之水的冲刷,显示出无与伦比的特有光辉。     

依托优势 创新发展 北京协和医院超声医学科的发展简

北京协和医院超声医学科成立于1986年,是中国最早建立的超声医学科之一。近30年来协和超声医学科秉承严谨、求精、勤奋、奉献的协和精神,在医疗、教学和科研工作中取得了突出成绩,得到了国内外同行的广泛认可,为我国超声医学这一新兴学科的发展发挥了重要作用。     

永远走在时代的前列:北京协和医院骨科的历史与展望

<正>北京协和医院马上就要迎来90华诞。90年的风风雨雨,见证了现代医学在中国大地的生根发芽、不断发展壮大的艰辛历程,见证了中国医学人才自强不息,不断攀登医学高峰的勇气和执着。作为北京协和医院大家庭中重要一员的骨科,继承了协和人特有的"严谨、求精、勤奋、奉献"的精神,在各个历史时期,通过自身的努力,走在了时代的前列。     

洞小腔深乾坤大任重道远天地宽北京协和医院耳鼻咽喉科的发展与使命

2011年是北京协和医院建院90周年,也是协和耳鼻咽喉科建科90周年。同北京协和医院影响了中国现代医学的发展一样,协和耳鼻咽喉科在我国耳鼻咽喉学科的发展史上,也发挥了不可或缺的作用,并正在承担着更具挑战性的使命。 群星璀璨的年代     

听力下降患者的福音:振动声桥北京协和医院引进人工听力新技术

<正>2010年经国家食品药品监督管理局(SFDA)批准的振动声桥正式进入我国。2010年5月,北京协和医院、北京同仁医院和解放军总医院为国内首批引进该项新技术的医院。北京协和医院耳鼻喉科为1名有多年双耳感音神经性听力下降的老年患者进行了振动声桥植入手术,术后6周进行开机调试,结果与其之前     

儿科重症病房临床护理路径(CNP)的实践

目的:探讨在儿科重症病房的护理工作中采取临床护理路径(CNP)的应用价值。方法:选取新生儿监护病房接受的120例患儿为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组各60例。对照组采取常规护理方式,观察组采取CNP的护理方式,评价患儿的护理情况。结果:两组患儿出院时刻危重症评分显著高于护理前,且观察组患儿较对照组高(P<0.05);患儿出院时刻在生理功能、情感功能、社会功能、角色功能各个方面的评分显著高于护理前,且观察组患儿评分高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿科重症病房的护理干预过程,应用CNP护理措施,能减轻患儿病变程度,改善患儿生命质量。     

儿科急诊潜在危重病的早期识别与管理

目的 ：实施儿科急诊潜在危重病患儿的临床处理流程及管理方法,早发现、早识别、早治疗潜在危重病患儿,从而降低患儿死亡率,减少医疗纠纷。方法 ：建立儿科急诊预检分诊识别流程;制定早期筛选儿科急诊潜在危重病的临床方案。结果：2010-2013年,我院实施儿科急诊潜在危重病的早期识别与管理后,早期发现了爆发性心肌炎10例、肠道病毒71型（EV71）感染重症病例9例、脓毒症8例、流行性脑脊髓膜炎2例,阻止医疗纠纷10例,发生医疗纠纷仅7起,较2006-2009年（实施前）发生的医疗纠纷减少8起,死亡人数由163例下降到118例。结论 ：建立规范的儿科急诊潜在危重病患儿的临床识别流程及管理方法,能提高急诊医护人员早期识别儿科急诊潜在危重病的能力,降低患儿死亡率,减少医疗纠纷。     

循证医学:过去、现在和未来(二)

3什么是循证医学的证据 医疗实践的目的是为了让病人健康、长寿.而判定循证实践效果则应设计试验,将医学生随机分配到接受传统和循证医学训练的两个组,追踪随访他们毕业后若干年治疗病人的效果.但很多因素限制了这种试验的实施.     

从北京协和医院风湿免疫科的成长看中国风湿免疫病学科的发展

<正>风湿免疫病学在国际上已有上百年的发展历史,但在我国内科学中却是最年轻的一个专业学科。我国风湿免疫病学的发展可以追溯到1959年国家选派北京协和医院张乃峥教授赴前苏联学习,但由于"文化大革命",我国的风湿免疫病学在1960至1980年间基本处于停滞状态。改革开放以后,我国的医学事业出现了快速发展,风湿免疫病学也得到了长足的进步。做为我国风湿病学界的先驱,北京协和医院风湿免疫病学专科的发展和成长也经历了一段曲折的历程。虽然早在1960年北京协和医院就     

儿科护理敏感性质量指标的发展及应用

儿童处于认知、身体、行为等生长发育阶段,这些特点对儿科护理工作提出了特殊要求。本文对儿科护理敏感性质量指标的定义、测量原则、发展及应用进行综述,旨在为儿科质量指标的制定提供参考。     

培养和发展儿科专科护士的探讨

本文根据儿科护理工作的专业特点,即专业性强,病情变化快;操作复杂,护理难度大;患儿不能准确表达入手。从学科发展的需要、实际工作的需要、现实状况的缺陷等方面阐述了培养和发展儿科专科护士的必要性;从专科护士培养的国际护理发展趋势、丰富的专科护士培养经验,以及培养儿科专科护士的条件日趋成熟等方面论述了培养和发展儿科专业护士的可行性,并探讨了儿科专科护士培养的方式和方法。以期为培养一批高素质、高水平的儿科专科护士提供借鉴。     

基于无创参数辨识儿科ARDS患者疾病程度的研究

目的:现阶段儿科ICU诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)主要依赖于氧合指数,也就是PaO_2/FiO_2,而动脉血氧分压(PaO_2)必须通过血气分析获得,但是血气分析是一个有创、不连续的监测手段。本文研究无创参数SpO_2/FiO_2和PaO_2/FiO_2以及OSI和OI之间的关系,探索使用无创参数辨识ARDS患儿疾病严重程度的可能性。方法:本研究利用MIMIC-III数据库,获取患者相关生理参数,将患儿人群随机分为训练集和测试集,在训练集上利用广义线性回归模型,分别建立S/F与P/F、Lg(S/F)与Lg(P/F)、OSI与OI之间的线性回归模型,在测试集上研究3种模型对于重度ARDS、中度ARDS、轻度ARDS的辨识效果。结果:在训练集分别建立了S/F-P/F、Lg(S/F)-Lg(P/F)、OSI-OI3种模型的线性回归方程,对于S/F-P/F、Lg(S/F)-Lg(P/F)两种模型分别确定了P/F在100、200、300处对应的S/F阈值,对于OSI-OI模型确定了OI在4、8、16处的对应的OSI阈值。在测试集上使用对应阈值对ARDS疾病严重程度进行辨识,获得了3种模型的辨识敏感性、特异性、准确率、AUC值。结论:通过以上研究可知,相较于S/F-P/F、Lg(S/F)-Lg(P/F)模型,OSI-OI模型对于患儿ARDS疾病严重程度有较好的辨识能力,在患儿血气分析结果缺失的情况下,可以考虑使用无创参数OSI代替PaO_2/FiO_2,作为ARDS患儿病情诊断的辅助手段。     

Reco从近期的学术研究再认识史前中医砭石疗法(英文)

目的:长期以来,关于史前人类使用砭石进行保健康复治疗的资料极为匮乏,也未能结合出土资料进行研究。近期以来,在国内外已经有人开展了一些涉及古人使用砭石进行康复保健和外科手术的学术研究。结合这些研究分析结果,可以看到古人使用砭石类器具的技巧和能力,远超出以前学术界的认识。这对研究古人在使用简陋医疗器具进行医疗保健、临床康复的研究有很大启迪。资料来源:资料主要来自:①医学史资料:应用计算机检索1980-01/2004-01关于医学史方面相关文章,检索词“医学史”、“砭石”。②考古资料:计算机或手工检索《考古与文物》、《中国文物报》及相关资料,检索词为“砭石”、“外科手术”。③古代文献:手工查找或计算机查阅,检索词为:“砭石”、“石针”、“石镰”类。资料选择:选择有关古人使用砭石的古代文献记述7篇。现代提及砭石的研究书著12册,辞书一部,近期学术论文9篇。数据提炼:在7篇古代文献里的论述均符合研究内容,现代研究书著,应用3篇,有关研究论文及报道符合7篇,予以综述。资料综合:以前学术界认为史前砭石,只是古人用来进行简单的排脓清瘀的临床康复手术。通过近期的研究资料或报道综合可知,古人还可用砭石进行开颅、针刺、以及鼻、额、眼部复杂手术,并有不少康复的病例。结合模拟试验资