阿瑞匹坦联合托烷司琼预防高致吐化疗药物引起恶心呕吐的临床研究

目的:观察阿瑞匹坦联合托烷司琼预防高致吐化疗药物引起的恶心呕吐的疗效及不良反应.方法:收集第四军医大学唐都医院2015年1～6月行AC方案化疗的乳腺癌女性患者86例,随机分为试验组A组(阿瑞匹坦+托烷司琼+地塞米松)及对照组B组(托烷司琼+地塞米松),每组各43例,比较两组药物对预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响.结果:试验组恶心有效率为88.3％,优于对照组的67.4％ (P＜ 0.05);试验组预防急性呕吐有效率为83.7％,优于对照组的65.1％(P＜ 0.05);试验组预防延迟性呕吐有效率为79％,优于对照组的55.8％(P＜ 0.05).不良反应方面,2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:阿瑞匹坦联合托烷司琼注射液、地塞米松能够有效预防高致吐化疗药物引起的恶心呕吐,不良反应轻,值得推广.     

托烷司琼联合地塞米松对乳腺癌化疗患者恶心呕吐的防治效果

目的 探讨托烷司琼联合地塞米松对乳腺癌化疗患者恶心呕吐的防治效果。方法 根据治疗方法的不同将80例乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者术后给予昂丹司琼+地塞米松治疗,观察组患者给予托烷司琼+地塞米松治疗。比较两组的恶心呕吐评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 化疗第3天,两组患者恶心呕吐评分均明显低于化疗第1天（P﹤0.01）,且观察组患者恶心呕吐评分明显低于对照组（P﹤0.01）。观察组患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组患者的77.50%(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为25.00%,与对照组患者的12.50%比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 化疗前给予托烷司琼联合地塞米松可有效缓解乳腺癌化疗患者恶心呕吐的症状,降低恶心呕吐发生率,具有较高的安全性。     

小剂量奥氮平防治化疗后恶心呕吐的临床观察

目的:评估小剂量奥氮平防治化疗所致恶心呕吐（CINV）的疗效。方法:80例需化疗患者随机分为两组,研究组（40例）和对照组（40例）。两组在化疗前给予静脉注射托烷司琼5mg,地塞米松5mg,研究组于化疗当天开始给予口服奥氮平5mg/d,观察两组化疗后恶心呕吐情况。结果:研究组和对照组急性呕吐发生率分别为22.5%（9/40）和47.5%(19/40),差异具有统计学意义(P＜0.05),迟发型恶心呕吐的发生率分别为17.5%(7/40)和37.5(15/40),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:小剂量奥氮平(5mg/d)对防治化疗后恶心呕吐疗效明显。     

奥氮平预防非小细胞肺癌化疗顺铂方案所致恶心呕吐

摘 要：［目的］ 探讨奥氮平用于预防非小细胞肺癌化疗中顺铂方案所致恶心呕吐的临床疗效。［方法］ 纳入2014年11月至2017年5月住院的非小细胞肺癌接受含顺铂的双药联合化疗患者,随机分组为奥氮平联合托烷司琼治疗组和单用托烷司琼组。根据方案设定相应予化疗及止吐药物干预,治疗过程中采用国立癌症研究所的常规毒性判定标准（NCI CTC version 3.0）版常见不良反应分级标准对恶心/呕吐症状进行分级,同时在第0,5天分别填写EORTC QLQ C-30 version 3.0问卷调查表对两组患者的生存质量进行评估。［结果］ 迟发性恶心试验组和对照组完全缓解率为71.05%和42.20% （P=0.003）。迟发性呕吐试验组和对照组完全缓解率为79.14%和63.22% （P=0.037）。生存质量方面单药组中总健康状况量表、躯体功能和角色功能在化疗后存在较为明显的恶化（P＜0.05）。在试验组组中,相关生存质量未显示出明显恶化（P＞0.05）。［结论］ 奥氮平联合5-羟色胺受体阻滞剂在非小细胞肺癌患者接受顺铂方案化疗进程中可能引起恶心/呕吐症状的预防方面存在一定的应用价值。     

盐酸托烷司琼防治化疗药物所致消化道反应的多中心Ⅱ期临床试验

背景与目的:5-羟色胺3(5-hydroxytryptamine 3,5-HT3)受体阻断剂是临床最常用的化疗药物所致恶心、呕吐的预防治疗药,盐酸托烷司琼作为高效的5-HT3受体选择性阻断剂,已在临床应用多年.本试验目的在于评价国产盐酸托烷司琼注射液防治顺铂等化疗药物所致患者消化道反应的疗效及安全性.方法:本研究采用双盲、阳性药物交叉对照的方法,将5家医院收治的、需顺铂化疗的肿瘤患者随机分为A-B和B-A组,分别用试验药或对照药治疗.结果:共118例患者入组,其中A-B组60例,B-A组58例.国产盐酸托烷司琼和进口盐酸托烷司琼用药后患者急性呕吐的程度没有差异(P＞0.05);两组对化疗药物所致恶心的平均抑制率分别为28.59%和29.21%;呕吐的平均抑制率分别为52.61%和51.94%;以上结果差异均无统计学意义(P＞0.05).用药后第3、6、10、21天生活质量(quality of life,QOL)评分两药差异没有统计学意义(P＞0.05).两药不良反应发生率分别为27.97%和22.03%,主要包括便秘、腹胀、眩晕、头痛和疲劳等,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:国产盐酸托烷司琼注射液治疗顺铂等化疗药物所致急性和迟发性恶心、呕吐反应疗效可靠,而且维持时间长,不良反应较少,对患者生活质量也有改善,各项临床试验指标与进口盐酸托烷司琼相似.     

帕洛诺司琼联合沙利度胺预防肺癌化疗引起恶心呕吐的临床观察

目的探讨盐酸帕洛诺司琼联合沙利度胺预防小细胞肺癌（SCLC）患者化疗过程中引起恶心呕吐的疗效和安全性。方法选择2013年3月至2015年3月间聊城市人民医院住院治疗的102例小细胞肺癌患者,采用随机数字表法随机分为观察组（52例）和对照组（50例）。两组患者均采用顺铂联合依托泊苷或伊立替康方案化疗,观察组患者应用帕洛诺司琼联合沙利度胺、甲泼尼龙止吐,对照组患者应用托烷司琼联合甲泼尼龙止吐。所有治疗方案均为21～28 d为1个疗程,2个疗程后,观察两组患者恶心、呕吐的控制率、生活质量以及不良反应。结果观察组和对照组患者的预防急性恶心有效率分别为90.4%和76.0%,急性呕吐的有效率分别为84.6%和70.0%,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组和对照组患者化疗所致延迟性恶心的有效率分别为88.5%和68.5%,延迟性呕吐的有效率分别为84.6%和64.0%,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗2个疗程后,观察组患者的食欲及体重变化情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者的不良反应发生率均较低,两组患者便秘和嗜睡差异有统计学意义（P〈0.05）,但程度比较轻微,耐受性良好。结果盐酸帕洛诺司琼联合沙利度胺预防肺癌高度致吐性化疗引起的恶心呕吐疗效确切,特别是预防延迟性恶心呕吐,不良反应轻微,耐受良好,值得临床推广应用。     

自拟益气化痰汤联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期生存率及生活质量的影响

目的:探讨自拟益气化痰汤联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期生存率及生活质量的影响。方法:选择2011年1月-2014年1月我院收治的晚期NSCLC患者94例。随机分为观察组（n=47）和对照组（n=47）。对照组仅采用姑息性化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合自拟益气化痰汤。对比分析两组疗效、生活质量、不良反应发生情况及随访6个月患者生存率。结果:两组化疗后躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能以及整体生活质量评分均显著高于化疗前（P＜0.05）;观察组化疗后上述指标评分高于对照组（P＜0.05）;观察组近期总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组白细胞减少、恶心呕吐、贫血发生率显著低于对照组（P＜0.05）,而血小板减少、外周神经毒性比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:自拟益气化痰汤联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌疗效显著,可明显提高患者近期生存率,改善患者生活质量。     

倍恩在恶性肿瘤化疗中的增效减毒作用

目的观察倍恩对恶性肿瘤患者化疗的疗效、毒性及生活质量的影响.方法将我科近几年收治的68例晚期恶性肿瘤患者随机分为倍恩联合化疗组(治疗组)及单纯化学治疗组(对照组).治疗组采用倍恩500 mg,口服,每日2次,连服2周,每周期化疗前3 d开始用药,同时口服肠融阿斯匹林40 mg,每日1次,预防深静脉血栓形成;对照组单纯化学治疗.所有病例均接受2周期化疗.治疗前后进行疗效及生活质量对比研究.结果治疗组客观有效率(CR+PR)为61.7%,优于对照组25.7%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组在恶心呕吐、骨髓抑制、食欲改善情况,体重增加,Karnofsky评分提升方面均优于对照组,生活质量明显提高,两组差异有显著性(P＜0.05).结论倍恩联合化疗治疗晚期恶性肿瘤可减轻化疗的毒副反应,改善患者对化疗药物的耐受性,提高其生活质量,增加体重,并有增加疗效的作用.其毒副作用轻,可广泛应用于临床.     

时辰化疗联合调强放疗对局部晚期鼻咽癌患者生命质量和营养状况的影响

目的 观察时辰化疗联合调强放疗与常规化疗联合调强放疗对局部晚期鼻咽癌患者生命质量和营养状况的影响.方法 将85例局部晚期鼻咽癌患者随机分为试验组42例和对照组43例.试验组诱导化疗及同步化疗时在固定时间采用时辰化疗,对照组采用常规化疗,同步放疗均采用调强放疗.采用EORTC QLQ-C30、QLQ-H&N35、NRS 2002和PG-SGA量表观察两组患者治疗前后生命质量和营养状况的变化.结果 诱导化疗后试验组患者总健康状况评分明显高于对照组(P＜0.05);恶心呕吐、食欲丧失、便秘、吞咽困难和体重增加等症状领域得分低于对照组(P＜0.05);同步放化疗结束后,试验组患者在总健康状况、降低恶心呕吐等领域得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).NRS 2002与PG-SGA量表评估结果显示,两组患者治疗结束后发生营养不良例数明显增加,对照组增加病例数多于试验组.结论 同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者采用时辰化疗,恶心呕吐、总体健康状况及生命质量均优于常规化疗,可能是更合理的治疗模式.     

加巴喷丁与胃复安辅助控制化疗后恶心呕吐的临床观察

[目的]观察加巴喷丁与胃复安辅助控制化疗后恶心呕吐的临床疗效。[方法]56例患者计划接受中高度致吐风险的化疗,所有患者随机分为A、B两组。第1个周期化疗A组患者接受胃复安方案（托烷司琼＋地塞米松＋胃复安）,B组患者接受加巴喷丁方案（托烷司琼＋地塞米松＋加巴喷丁）进行止吐治疗;第2个周期化疗A、B两组患者交换止吐治疗方案,评估急性期（化疗后24h）和延迟期（化疗后24～120h）的恶心呕吐控制率。[结果]急性期恶心完全缓解率加巴喷丁方案和胃复安方案分别为53．57％和16．07％（P〈0．051．急性期呕吐的完全缓解率分别51．79％和33．93％（P〉0．05）;在延迟期,恶心的完全缓解率分别为51．79％和23.21％（P〈0．05）,呕吐的完全缓解率分别为57．14％和30．36％（P〈0．05）。两种方案不良反应无差异。[结论]加巴喷丁作为辅助性止吐治疗药物明显减轻患者化疗后恶心呕吐,疗效明显优于胃复安。     

盖诺联合亚叶酸钙与奥沙利铂化疗对结直肠癌患者的临床疗效及生活质量的影响

目的 探讨盖诺联合亚叶酸钙与奥沙利铂化疗对结直肠癌患者的临床疗效及生活质量的影响.方法 将60例结直肠癌患者按数字法分为对照组和观察组.对照组患者第1天接受奥沙利铂治疗,第1-5天接受亚叶酸钙及微量泵点滴5-氟尿嘧啶的治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上增加盖诺用药.观察患者在化疗过程中的肝脏功能及血常规的变化,并通过增强CT、核磁共振MRI及复查癌胚抗原等进行疗效评价.结果 观察组患者治疗的有效率为83.33％,明显高于对照组治疗的有效率73.33％ (P ＜0.05).在治疗6个月内,2组患者的局部控制率、生存率及远处转移率无明显差别(P＞0.05);但治疗1～2年,观察组患者的局部控制率、生存率及远处转移率明显优于对照组(P＜0.05).2组患者治疗前,Kamofsky评分的评分情况无显著性差别(P＞0.05);治疗后,观察组患者的Kamofsky评分的得分情况明显优于对照组(P＜0.05).患者在治疗过程中,均有恶心呕吐、白细胞下降、肾毒性、腹泻及神经毒性等不良反应发生,但观察组恶心呕吐17例(56.67％)、白细胞下降11例(36.67％)、肾毒性3例(10.00％)、腹泻10例(33.33％)及神经毒性12例(40.00％)的发生率明显低于对照组恶心呕吐22例(73.33％)、白细胞下降16例(53.33％)、肾毒性7例(23.33％)、腹泻13例(43.33％)及神经毒性15例(50.00％)(P＜0.05).结论 采用盖诺联合亚叶酸钙与奥沙利铂治疗结肠癌,可以提高近期疗效,改善患者治疗后的生活质量,减少患者不良反应发生情况,值得临床积极采纳.     

中西医结合治疗老年肿瘤化疗患者消化道素毒副反应的疗效观察

目的:观察足三里穴位注射及中药涌泉穴贴敷联合西药止吐药对老年肿瘤患者化疗引起的消化道毒副反应的临床疗效。方法:将120例确诊为老年肿瘤患者随机分为对照组60例，化疗前盐酸托烷司琼注射液滴注；治疗组60例在对照组基础上给予足三里穴位注射用甲氧氯普胺穴位注射及中药涌泉穴贴敷。结果:对照组和治疗组恶心呕吐Ⅰ-Ⅱ级发生率为60%和80%，P>0.05，两组之间无统计学差异，Ⅲ-Ⅳ级发生率为40%和20%，差异有统计学意义（P<0.05），其中急性呕吐发生率为41.7%和63.3%，迟发性呕吐发生率为36.7%和6.7%，预期性呕吐发生率为5%和0，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和治疗组恶心呕吐治疗总有效率（CR+PR)为61.7%和85%，差异有统计学意义（P<0.05）；其它毒副反应以头晕、头痛、口干、纳呆、腹部不适、便秘、焦虑、腹泻为主，两组经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05），尤其在腹部不适、便秘、焦虑、纳呆症状上有显著的差异性（P<0.01）。结论:足三里穴位注射及中药涌泉穴贴敷联合西药止吐药能有效减轻老年肿瘤患者化疗引起的消化道毒副反应，提高其化疗耐受性及生活质量，值得临床广泛应用。     

沙利度胺减轻肿瘤患者伊立替康化疗毒性及改善生活质量的临床观察

目的:探讨沙利度胺能否减轻肿瘤患者伊立替康化疗引起的恶心、呕吐等毒副反应。方法:纳入2016年01月至2019年10月间155例使用伊立替康化疗的晚期胃癌、食管癌及结直肠癌患者,分成对照组、沙利度胺组、解痉药组、阿普唑仑组。结果:沙利度胺组患者应用伊立替康化疗后SPIEGEL量表、SS-QOL 评分有显著提高（P＜0.05）,化疗相关恶心、呕吐明显改善,这些患者的失眠率也明显改善（P＜0.05）。结论:沙利度胺能有效缓解使用伊立替康化疗的肿瘤患者化疗毒副反应,并可改善睡眠,提高生活质量。     

华蟾素胶囊联合TN化疗方案对中晚期宫颈癌放疗患者血清SCC、TSGF水平及生存质量的影响

目的:探讨华蟾素胶囊联合TN化疗方案(紫杉醇+奈达铂)在中晚期宫颈癌放疗患者中的应用效果。方法:选取中晚期宫颈癌放疗患者71例,按照随机数字表法分组,对照组35例给予TN化疗方案治疗,观察组36例给予TN化疗方案+华蟾素胶囊治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后血清鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平及生存质量各维度评分变化情况,并统计两组毒副反应发生情况及1年、2年、3年生存率。结果:观察组临床缓解率为83.33%（30/36）,高于对照组57.14%（20/35）（P＜0.05）;治疗4个疗程后观察组血清SCC、TSGF水平低于对照组（P＜0.05）;观察组便秘、腹泻及恶心呕吐发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组白细胞下降发生率为11.11%（4/36）,低于对照组31.43%（11/35）（P＜0.05）;治疗4个疗程后观察组认知、角色、躯体、社会及情绪功能生存质量评分高于对照组（P＜0.05）;观察组1年生存率为91.67%（33/36）、2年生存率为86.11%（31/36）、3年生存率为77.78%（28/36）,与对照组（91.43%、85.71%、74.29%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:TN化疗方案联合华蟾素胶囊可降低中晚期宫颈癌放疗患者血清TSGF、SCC水平,提高其生存质量,疗效确切,安全性高。     

TURBT术后联合化疗与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效对比研究

目的:分析对比经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral bladder tumor,TURBT）术后联合静脉化疗与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床效果以及生活质量。方法:回顾性分析2014年07月至2017年03月我院肌层浸润性膀胱癌患者73例,其中TURBT术后行静脉化疗39例为观察组,行根治性膀胱切除术34例为对照组。观察对比两组围术期指标、术后并发症发生情况、术后随访2年内复发和生存情况以及患者术后生活质量评价。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症总发生率为10.3%（4/39）;对照组术后并发症总发生率为32.4%（11/34）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组术后3个月、6个月复发率比较无显著差异（P＞0.05）;12、24个月的复发率比较均有显著差异（P＜0.05）。两组患者术后12、24个月的无复发生存率比较均有显著差异（P＜0.05）;两组患者术后6个月、12个月总体生存率比较无显著差异（P＞0.05）,观察组术后24个月总体生存率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后社会功能评分、心理功能评分、躯体功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论:TURBT术后联合静脉化疗治疗肌层浸润性膀胱癌效果显著,术后并发症少,恢复快,可以提高患者术后生活质量,适合临床长期推广应用。     

参柴颗粒对晚期消化道肿瘤化疗常见不良反应的影响

目的 探讨参柴颗粒对晚期消化道肿瘤化疗常见不良反应的影响。方法 选择确诊为晚期消化道肿瘤患者64例,随机分为两组,每组32例。治疗组给予常规药物化疗联合参柴颗粒;对照组给予单纯化疗。治疗2个周期后,比较两组化疗前后血常规、免疫功能、生活质量的变化情况。结果 治疗组患者化疗后白细胞、中性粒细胞、血小板减少幅度较对照组小（P＜0.05）;治疗组患者化疗后T细胞CD4+、CD4+／CD8+、NKT细胞水平较对照组上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者化疗后恶心呕吐、疼痛、食欲不振的改善率均高于对照组 （P＜0.05）。结论 晚期消化道肿瘤化疗过程中联合应用参柴颗粒可以明显改善化疗常见不良反应。     

福沙匹坦三联用药预防高致吐化疗方案所致恶心呕吐疗效的临床观察

目的:评估福沙匹坦、盐酸托烷司琼、地塞米松三联方案预防高致吐化疗方案致恶心呕吐的效果及安全性。方法:采取回顾性分析的方法,选择2013年1月至2018年4月空军军医大学唐都医院肿瘤科收治的乳腺癌接受高致吐性化疗方案初次化疗的患者81例,根据预防化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)方案的不同设置为观察组和对照组。对照组42例给予盐酸托烷司琼、地塞米松二联方案预防CINV。观察组39例,在对照组治疗基础上加用福沙匹坦。对比两组化疗后急性期(0～24 h)及延迟期(24～120 h)预防恶心呕吐的效果及不良反应的发生情况。结果:观察组患者化疗后恶心控制率显著高于对照组（87.2% vs 69.0%,P＜0.05);急性期观察组呕吐有效控制率为87.2%,显著高于对照组的66.7%(P＜0.05);呕吐延迟期内观察组和对照组的有效控制率分别为74.4%和57.1%,差异有统计学意义(P<0.05) 。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且不良反应均较轻微,患者可耐受。结论:福沙匹坦三联方案对高致吐化疗方案蒽环类药物联合环磷酰胺化疗致乳腺癌患者的恶心呕吐疗效显著,且不良反应轻微,患者可耐受。     

羟考酮缓释片联合即释吗啡在癌痛滴定治疗中的镇痛效果及不良反应

目的:观察盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）联合即释吗啡在中、重度癌痛滴定治疗中的镇痛效果及不良反应。方法:选择82例中重度癌痛患者,随机分为A组（即释吗啡）和B组（羟考酮缓释片联合即释吗啡）,通过使用阿片类药物镇痛,对镇痛疗效、起效时间、滴定达到稳态时间、生活质量及不良反应进行观察及评估。结果:两组镇痛效果均显著,比较无明显差异性（P＞0.05）。B组较A组镇痛起效时间明显缩短,比较有明显差异性(P＜0.05),B组较A组滴定达到稳态时间明显缩短,比较有明显差异性(P＜0.05);两组生活质量均明显提高,比较无差异性(P＞0.05);两组便秘及恶心呕吐等不良反应的发生率均低,比较无差异性(P＞0.05）。结论:羟考酮缓释片联合即释吗啡治疗中、重度癌痛起效快、镇痛效果好,不良反应轻。