急性脑梗死患者外周血Th17、Treg及Th17/Treg的变化及临床意义研究

目的 观察急性脑梗死(ACI)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)表达及其比值(Th17/Treg)的变化，并探讨临床意义。 方法 72例ACI患者，48例同期健康体检者为正常对照组，采用流式细胞术检测各组外周血中Th17及Treg占CD4+ T细胞比例。ACI患者按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为轻型组、中型组和重型组3种不同神经功能缺损程度，根据Pullicino公式分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组3种不同梗死灶类型。同时分析Th17、Treg比例及Th17/Treg比值分别与NIHSS评分、梗死灶体积的相关性。 结果 ACI组患者Th17比例(7.26%±1.92%)、Th17/Treg比值(2.38±1.80)均显著高于与对照组(2.86%±0.65%,P＜0.05；0.35±0.07,P＜0.05)，Treg比例(4.29%±1.82%)显著低于对照组(8.03%±1.10%，P＜0.05)。ACI患者Th17比例和Th17/Treg比值及Treg比例在不同神经功能缺损程度和不同梗死灶类型中差异均有统计学意义(均P<0.05)。Th17/Treg比值分别与NIHSS评分、梗死灶体积呈正相关(r=0.865，0.672，P＜0.05)。 结论 ACI患者外周血Th17、Treg比例和Th17/Treg比值与急性脑梗死的严重程度密切相关，同时监测Th17/Treg比值的变化对评估患者的疾病进展具有一定临床参考意义。      

直肠应用吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中作用的研究

目的：观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的预防作用。方法将行 ERCP检查的260例患者随机分为吲哚美辛组和对照组,吲哚美辛组在 ERCP术前60min直肠内给予吲哚美辛栓剂100mg ,对照组在ERCP术前不予直肠内治疗。观察ERCP术后患者有无腹痛,并于术后4、24、48h做血清淀粉酶测定。结果吲哚美辛组PEP发生率（6．9％）与对照组PEP发生率（22．3％）有统计学差异（ P ＜0．05）,吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率（20．8％）显著低于对照组（52．3％,P ＜0．05）。结论直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后胰腺炎（PEP）和高淀粉酶血症的发生。     

吲哚美辛栓直肠给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析

目的:探讨直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。方法:将ERCP手术的287例患者随机分为吲哚美辛术前组、吲哚美辛术后组以及对照组。观察术后血尿淀粉酶变化情况、术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率。结果:术后胰腺炎发生率:吲哚美辛术前组(6.3%)低于吲哚美辛术后组(12.6%)及对照组(13.4%),有统计学差异(P<0.05);术后24h血清淀粉酶情况:吲哚美辛术前组121±107μ/L、低于吲哚美辛术后组187±139μ/L及对照组201±301μ/L,有统计学意义(P<0.05);术后高淀粉酶血症发生率:吲哚美辛术前组15.7%明显低于吲哚美辛术后组24.2%及对照组25.8%,有统计学意义(P<0.05)。结论:术前30min吲哚美辛栓剂直肠给药可有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

吲哚美辛栓术前纳肛对内镜下逆行胆胰管造影术后 血PGE2、IL-17、TNF-α的影响及临床意义

目的探讨吲哚美辛预防内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）术后胰腺炎的分子学机制。方法对临床拟行ERCP术的70例病人,随机分为对照组和观察组,各35例,观察组病人术前予吲哚美辛栓100 mg纳肛,对照组病人予安慰剂栓纳肛,观察2组术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率,同时检测术前和术后3、24 h血前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果观察组术后并发胰腺炎1例,低于对照组的8例（P < 0.05）,2组总的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术前2组PGE2、IL-17、TNF-α水平差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3 h观察组PGE2、IL-17、TNF-α水平均低于对照组（P < 0.05）;术后24 h观察组IL-17、TNF-α水平均低于对照组（P < 0.05和P < 0.01）,2组PGE2差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术前和术后各时间点IL-17、TNF-α水平差异均有统计学意义（P < 0.01和P < 0.05）,而观察组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论吲哚美辛栓术前纳肛可以有效降低ERCP术后胰腺炎发生率,可能与其降低体内PGE2、IL-17、TNF-α水平有关。     

Th17/Treg细胞及相关细胞因子在变应性鼻炎患者外周血中的表达

【目的】探讨变应性鼻炎(AR)患者外周血Th17细胞和CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及其相关细胞因子的表达。【方法】2012年3月至5月,收集AR患者24例(AR组)和16例健康志愿者(对照组)外周血,采用流式细胞术(FCM)检测外周血中Th17细胞和Treg细胞比例;ELISA检测血清中IL-17、TGF-β1的水平。【结果】AR组和对照组Th17细胞百分率分别为(1.76±0.60)%、(0.59±0.17)%,AR组较对照组明显升高,两组比较的差异有统计学意义(P<0.001);AR组和对照组Treg细胞百分率分别为(1.65±0.79)%、(5.03±1.92)%,AR组明显低于对照组,两组比较的差异有统计学意义(P<0.001)。AR组血清中IL-17的表达水平(669±63)pg/mL高于对照组(587±28)pg/mL,两组之间的差异有统计学意义(P<0.01);AR组血清中TGF-β1的表达水平(0.37±0.05)pg/mL低于对照组(0.50±0.07)pg/mL,两组之间的差异有统计学意义(P<0.001)。AR患者外周血中Th17细胞百分率和Treg细胞百分率存在负相关(r=-0.794,P<0.001),Th17细胞百分率和TGF-β1存在负相关(r=-0.579,P<0.01),Treg细胞百分率和TGF-β1存在正相关(r=0.771,P<0.001),IL-17和Th17细胞百分率、Treg细胞百分率、TGF-β1无相关性(r分别为0.225、-0.183、-0.131,P>0.05)。【结论】AR患者外周血中Th17/Treg细胞存在功能失衡,其可能在AR的发病中发挥重要作用。     

68例支气管哮喘患者中Th17和Treg联合检测的临床意义

目的检测支气管哮喘患者外周血中Th17和Treg细胞比例的变化,探讨其在支气管哮喘发生、发展中的作用。方法收集2011年1～6月该院呼吸内科诊治的支气管哮喘患者68例,哮喘患者分为稳定期组(n=34)和发作期组(n=34),另取健康体检者20例(对照组)。用流式细胞仪检测Th17和Treg细胞的表达百分比。结果对照组、稳定期组和发作期组CD4+IL-17+Th17细胞的比例分别为(1.32±0.41)%、(5.64±1.23)%和(8.87±2.18)%,CD4+CD25+Treg细胞的比例分别为(3.47±1.33)%、(1.86±0.76)%和(0.81±0.52)%,Th17/Treg比值分别为(0.38±0.12)%、(3.03±0.94)%和(10.95±2.36)%。Th17细胞比例和Th17/Treg比值在稳定期组和发作期组均显著高于对照组(P<0.01),发作期组又高于稳定期组(P<0.01)。Treg细胞比例在稳定期组和发作期组均显著低于对照组(P<0.05),发作期组又高于稳定期组(P<0.01)。相关性分析显示,Th17细胞比例与Tregs细胞呈负相关(r=-0.437,P<0.05)。结论支气管哮喘患者中存在Th17细胞的升高和Treg细胞的降低,调控Th17/Treg细胞的失衡,可能成为支气管哮喘治疗的新思路。     

围术期不同输血方式对卵巢癌患者免疫平衡的影响及预后的Logistic回归分析

目的 探讨自体输血和异体输血对卵巢癌患者的免疫平衡的影响以及基于Logistic回归分析探讨影响其预后的因素。方法 2014年1月至2016年1月在延安大学附属医院进行手术的122例上皮卵巢癌患者,根据输血方式分为自体输血组(A组,58例)和异体输血组(B组,64例),两组患者进行相同的手术治疗和术后化疗,A组围术期采用急性等容性血液稀释自体输血,B组围术期采用常规异体输血。比较两组术前、术后1 d、7 d、14 d外周血辅助性T淋巴细胞17(HelperTcell17,Th17)和Foxp3⁺调节性T细胞(Regulatory Tcells,Treg)的百分比及两者比值;比较两组术后3年无进展生存期,并对影响患者无进展生存期的因素分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 术后1、7、14 d B组Th17(%)、Th17/Treg比值均显著下降(P＜0.05),Treg(%)显著升高(P＜0.05);术后A组Th17(%)变化无显著差异,Treg(%)显著升高,Th17/Treg显著下降,但Treg(%)升高幅度和Th17/Treg下降幅度显著低于B组,组间、时间点交互效应比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。术后3年,A组失访4例,B组失访6例。A组无进展生存率53.70%(29/54),B组无进展生存率32.75%(19/58),两组的无进展生存曲线比较差异有统计学意义(P＜0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析表明FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、化疗后CA125(≥35 U/mL)、残余肿瘤直径≥1 cm、腹膜转移、对铂类不敏感、术后14 d Th17/Treg＜0.6、异体输血是影响上皮性卵巢癌患者无进展生存期的独立危险因素(P＜0.05),自体输血是其独立保护因素(P＜0.05)。结论 与异体输血相比,围术期自体输血有利于减轻对上皮性卵巢癌患者Th17/Treg平衡的影响,是影响患者术后3年无进展生存期的独立因素之一。     

吲哚美辛预防老年胆总管结石ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床观察

目的:探讨通过直肠给药的方式应用吲哚美辛预防老年胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果.方法:70例需行ERCP的老年胆总管结石患者随机分为吲哚美辛组和安慰剂组,每组35例.吲哚美辛组患者ERCP术前30min直肠内给予吲哚美辛栓剂,安慰剂组患者ERCP术前30min直肠内给予安慰剂栓剂.分别于术前,术后3h、术后24h检测患者血清淀粉酶,并判定患者是否出现胰腺炎和高淀粉酶血症.结果:吲哚美辛组患者术后3h、24h的血清淀粉酶水平均明显低于安慰剂组(P<0.05).吲哚美辛组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率分别为5.71％(2/35)和17.14％(9/35),均明显低于安慰剂组(P<0.05).结论:ERCP术前直肠应用吲哚美辛能够显著降低老年患者急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,值得临床推广.     

养阴清热方通过下调JAK/STAT信号通路调节Treg/Th17平衡的实验研究

  目的  研究养阴清热方(YHF)对脂多糖(LPS)导致的小鼠Treg/Th17失衡的影响及机制。  方法  磁珠分选法提取小鼠脾脏CD4+ T细胞, 用LPS刺激CD4+ T细胞, 再以1、2、4 mg · mL-1的YHF水提液分别进行干预。MTT法检测细胞增殖情况; 流式细胞术检测CD4+ T细胞亚群Treg/Th17比例; ELISA法检测细胞上清中细胞因子IL-10、TGF-β、IL-6、IL-12p70的含量; 蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中Foxp3、RORγt及信号分子JAK/STAT的表达。  结果  HPLC检测鉴定出YHF水提液中8种有效成分, 分别为羟基红花黄色素A、虎杖苷、芦丁、2, 3, 5, 4'-四羟基二苯乙烯葡萄糖苷、白藜芦醇、槲皮素、大黄素和姜黄素。YHF水提液可以剂量依赖性地抑制LPS刺激的小鼠CD4+ T细胞的增殖(P < 0.05), 增加Treg的比例(P < 0.05), 降低Th17的比例(P < 0.01), 促进培养上清中Treg相关的抗炎因子IL-10和TGF-β的分泌, 抑制Th17相关的致炎因子IL-6和IL-12p70的分泌。1、2、4 mg · mL-1 YHF均能增加Foxp3蛋白的表达(P < 0.05), 减少RORγt蛋白的表达(P < 0.01)。1、2、4 mg · mL-1 YHF均能降低JAK2、STAT3及其磷酸化蛋白的表达(P < 0.05)。4 mg · mL-1 YHF与JAK2特异性抑制剂AG490联用可以增加培养上清IL-10和TGF-β含量(P < 0.05), 降低IL-6和IL-12p70含量(P < 0.05), 而且可以显著降低p-JAK2、p-STAT3和RORγt蛋白表达(P < 0.01,P < 0.001), 增加Foxp3蛋白表达(P < 0.01)。  结论  YHF可以有效抑制LPS诱导的小鼠CD4+ T细胞增殖, 通过抑制JAK2和STAT3信号分子表达, 增加Foxp3的表达和Treg数量, 减少RORγt的表达和Th17数量, 调节Treg/Th17平衡及抗炎细胞因子和促炎细胞因子的分泌。      

活体供肾移植后外周血Treg、Th17及Th17/Treg比值的变化研究

目的 检测活体肾移植受者外周血调节性T细胞(Treg)和辅助性T淋巴细胞17(Th17)的比例,探寻肾移植术后外周血Treg细胞、Th17细胞及Th17/Treg比值的动态变化规律.方法 采用前瞻性研究方法,用流式细胞术分别检测活体肾移植受者术前和术后1、2、3周及术后1、2、3、4、5、6个月的外周血Treg细胞、Th17细胞比例.结果 Treg细胞比例在术后第2周明显下降(P＜0.05),术后2个月降至最低,较术前相比下降68.6％ (P ＜0.05),术后6个月恢复至术前水平.Th17细胞比例在术后1周至3周明显升高(P＜0.05),术后1个月恢复至术前水平.移植后第1周Th 17/Treg细胞比值明显升高(P＜0.05),持续至术后3个月,术后6个月恢复至术前水平.术后使用环孢素的受者Treg细胞比例在术后2个月最低,下降67.1％ (P ＜0.05);术后使用他克莫司的受者Treg细胞比例在术后3周最低,下降80.8％(P ＜0.05),均在术后3个月开始缓慢上升.CD3+T细胞比例在术后1周降低(P＜0.05),术后3周恢复至术前水平.结论 活体肾移植术后免疫细胞处于动态变化.术后2周到5个月Treg细胞比例均明显降低,其中以术后2个月最低.Th17/Treg细胞比值在术后1周到3个月均明显升高.他克莫司和环孢素对肾移植术后Treg细胞都有抑制作用.     

胆管不均匀扩张与ERCP术后胰腺炎的关系

目的 探讨胆管不均匀扩张与ERCP术后胰腺炎的关系。方法 选择昆明医科大学第二附属医院2018年1月到2021年12月共247例因胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）+内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）+内镜下鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）的患者,分扩张组（胆管直径≥10 mm）(A组=84)与无扩张组（胆管直径<10 mm）(B组=163,对照组)进行统计学处理并比较。结果 A组84例,其中女性45例;可疑的Oddi括约肌功能障碍（sphincter of oddi dysfunction,SOD）患者9例;困难插管者30例,其中插到胰管者22例,胰管显影者8例;胆胰管汇合异常（anomalous pancreaticobiliary ductal junction,APBDJ）者9例。A组患者中ERCP术后发生轻度胰腺炎10例,中度胰腺炎8例,重度胰腺炎3例。B组163例...     

葛根素对牙周炎大鼠Th17/Treg细胞免疫平衡及相关转录因子表达的影响

目的 探究葛根素对牙周炎大鼠辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞（Regulatory T cell, Treg）免疫平衡及相关转录因子的影响。方法 采用分离牙龈、丝线结扎配合龈下注射大肠杆菌内毒素（ELPS）法建立大鼠牙周炎模型。将大鼠随机分为正常对照组（A组）、牙周炎模型组（B组）、200 mg/（kg·d）葛根素组（C组）。HE染色观察牙周组织病理形态学变化。通过Micro-CT对骨生物学参数定量分析牙槽骨吸收情况。流式细胞术、免疫印迹法（western blot,WB）分别检测牙周组织中Th17、Treg细胞比例、白介素-17(IL-17)、视黄酸相关孤儿受体（RORγt）、IL-10、叉头状转录因子-3(Foxp3)蛋白表达。结果 HE染色中葛根素组大鼠牙根部可见明显新生骨细胞增生,牙周膜可见少量炎症细胞聚集,牙槽骨结构较整齐。Micro-CT显示治疗组大鼠牙槽骨较模型组骨量略有下降,骨质量及强度有所上升。流式细胞术检测全血细胞发现葛根素组的TH17、Treg细胞比例均下降,且TH17/Treg的细胞比例也下降。IL-10、Foxp3在...     

快速康复外科护理技术在行ERCP的老年患者中的应用效果

目的 探讨对于行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的老年患者应用快速康复外科护理的效果。方法 选取2018年1月—2020年12月马鞍山市人民医院收治的110例老年胆总管结石患者(年龄≥60岁),全部接受内镜下逆行胰胆管造影取石术。按照随机抽样分组,分为对照组和实验组,对照组55例接受常规性护理,实验组55例接受快速康复外科护理。比较2组手术成功率、手术时间、住院时间、手术并发症发生率、术后疼痛评分、临床护理服务满意率等指标的差异。结果 实验组平均手术时间[(34.5±8.2)min]低于对照组[(39.5±10.5)min],平均住院时间[(8.5±2.0)d]低于对照组[(9.9±2.5)d],术后疼痛评分[(2.02±0.76)分]低于对照组[(2.56±0.78)分],差异有统计学意义(均P<0.05)。实验组手术成功率为96.4%,高于对照组(90.9%),手术并发症发生率为7.3%,低于对照组(16.4%),但两者差异均无统计学意义(均P>0.05);实验组患者的临...     

电针复合耳穴埋籽对妇科开腹手术患者术后恶心呕吐的影响

  目的  观察术前1 d电针复合术后耳穴埋籽对妇科开腹手术患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。  方法  选择2016年12月—2018年12月在南京中医药大学附属医院行妇科开腹手术的患者90例,采用随机数字表法分为术前电针组(A组)、术后耳穴埋籽组(B组)和术前电针复合术后耳穴埋籽组(C组)。A组术前1 d进行电针治疗,B组术后耳穴埋籽治疗,C组术前1 d电针复合术后耳穴埋籽治疗。记录患者术后6、24、48 h恶心、呕吐发生率,术后使用止吐药情况,术后首次通气时间,VAS评分。  结果  3组患者中,C组患者术后6、24 h的术后恶心(PON)和术后呕吐(POV)的发生率最低, 术后6 h PON的发生率为30.00%, POV的发生率为26.67%,术后24 h PON的发生率为33.33%,POV的发生率为.30.00%,差异有统计学意义(均P < 0.05)。C组患者术后首次通气时间[(19.44±3.36)h]明显缩短,且术后止吐药的使用率最低(30.00%),差异有统计学意义(均P < 0.05)。3组患者术后48 h的PON和POV的发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者,术后6 h、24 h和48 h的疼痛评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。  结论  妇科开腹手术术前给予电针复合术后耳穴埋籽,可有效降低患者PONV的发生率,缩短术后首次通气时间,同时可以减少术后止吐药使用。      

舒适化护理对日间手术儿童术前焦虑和术后早期转归的影响

  目的  探讨舒适化护理对日间手术儿童术前焦虑和术后早期转归的影响。  方法  选取2020年1—12月于首都儿科研究所附属儿童医院接受日间手术治疗的1~14岁儿童共451例,根据随机数字表法分为对照组(227例)和观察组(224例)。对照组采取常规护理,观察组采取舒适化护理。采用改良耶鲁术前焦虑评分(mYPAS)评价患儿的术前焦虑水平;对儿童麻醉苏醒期躁动进行评分并计算苏醒期躁动(>12分)发生率;术后3 d通过电话随访,采用住院后行为问卷调查患儿不良行为发生率,以及调查家长对医疗护理服务的满意度评分分级。  结果  观察组与对照组相比,mYPAS[5.0(5.0,7.0)分vs. 10.0(8.0, 15.0)分]、苏醒期躁动[23例(10.3%) vs. 101例(44.5%)]和术后不良行为改变[5例(2.2%) vs. 40例(17.6%)]均显著降低(均P＜0.05),家长满意度分级更优(P＜0.05)。  结论  舒适化护理可有效缓解日间手术患儿术前焦虑,降低麻醉苏醒期躁动和术后不良行为改变的发生率,适于在儿童日间手术中心普及推广。      

围手术期炎症反应指标对肝内胆管癌患者肝切除术后的预测价值

  目的  评估肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC）患者围手术期炎症指标与预后的关系。  方法  回顾分析2006年12月?2016年12月期间四川大学华西医院收治的231例 ICC 患者临床资料,对围手术期（术前及术后第3、5天）中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比率(derived neutrophil-to-lymphocyte ratio, d-NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)进行检测和比较。X-tile软件确定术前及术后第3、5天的NLR、d-NLR、PLR的最佳截断值,将所有患者分为高水平组和低水平组,并用Kaplan-Meier曲线分析NLR、d-NLR、PLR水平高低与患者的无病生存(disease free survival,DFS)、总生存(overall survival,OS)的相关性,单因素和多因素Cox回归分析评估它们的预后价值。最后建立预测列线图预测ICC患者预后,并通过一致性指数(C指数)评估列线图的预测准确性。  结果  本研究共纳入231例ICC患者,男性115例,女性116例,年龄<60岁的占多数（57.1%）。有161例患者（69.7%）复发,156例（67.5%）死亡。中位DFS、OS分别为8.9个月和12.5个月。Kaplan-Meier生存曲线示:与患者DFS有关(P<0.05)的有d-NLR和NLR水平(术前,术后第3、第5天),PLR水平(术前);与患者OS有关(P<0.05)的有d-NLR和 PLR水平(术前,术后第3、第5天),NLR水平(术前,术后第3天)。单因素和多因素Cox回归分析示,术前高水平的NLR和d-NLR以及术后第3天高水平NLR是不良DFS的独立影响因素;术前高水平的NLR和d-NLR以及术后第3天高水平NLR是不良OS的独立影响因素;PLR水平则与DFS和OS无关。建立Cox回归模型以及列线图预测ICC患者的DFS和OS,其C指数分别为0.738（95%置信区间:0.699～0.777）、0.778（95%置信区间:0.758～0.818）。  结论  ICC患者术前高水平的NLR、d-NLR及术后第3天高水平NLR预示术后生存差,PLR对ICC预后无指导意义。     

肺腺癌患者外周血Treg和Th17细胞的变化及其对预后的影响

目的 探讨肺腺癌患者外周血Treg细胞和Th17细胞比例变化及其临床意义。方法 选择2011年5月至11月住院治疗的肺腺癌患者39例为肺腺癌组,健康志愿者20例为对照组。采用流式细胞术测定外周血Treg和Th17细胞的比例,酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血IL-17水平;比较肺腺癌Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期以及其中14例接受手术的患者在肿瘤切除前后上述各指标的变化;用复发转移和FACT-L生活质量评分等指标对手术患者进行术后随访。结果 ①肺腺癌组外周血Treg、Th17细胞及IL-17水平较对照组升高;②肺腺癌淋巴结转移和远处转移与Treg细胞呈正相关,与Th17细胞呈负相关;③肺腺癌术后Th17及IL-17水平较术前降低;④肺腺癌术后FACT-L生活质量评分与术前Treg细胞呈负相关,与Th17细胞呈正相关;术前Treg细胞大于Treg细胞均值和Th17细胞小于Th17细胞均值的患者,术后复发转移率高。结论 肺腺癌患者外周血中Treg和Th17细胞比例的异常变化与肿瘤负荷相关,Treg细胞比例增高是肺腺癌预后的负性指标,可能与CD8+T细胞受抑制关系密切,而Th17细胞比例增高对肿瘤预后可能具有积极的意义。