自助式认知行为疗法联合耳穴贴压法治疗军校大学生慢性失眠的疗效

目的 探讨自助式认知行为疗法(self-help cognitive behavioral therapy,CBT-SH)联合耳穴贴压法对军校大学生慢性失眠的疗效.方法 选取2017～2019年在作者单位就诊的36例军校大学生慢性失眠症患者,按随机数字表法分为观察组(CBT-SH联合耳穴贴压)和对照组(单纯CBT)各1...     

辩证行为治疗对精神障碍的疗效

辩证行为治疗(dialectical behavior therapy, DBT)作为认知行为治疗(cognitive behavior therapy, CBT)"第三浪潮"的重要代表一直备受关注。自1993年治疗手册问世以来, DBT已经在世界多个国家的门诊、社区和医院等多种治疗环境中广泛传播, 并应用于各种精神障碍的诊疗中。近年来, 越来越多的研究证明DBT对多种精神障碍和心理行为问题有明确疗效, 尤其是与情绪调节相关的临床问题。现就DBT在精神障碍治疗中的疗效研究进行汇总与评价, 并且讨论目前研究的局限性和未来的发展方向。     

认知行为疗法、氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年强迫症效果观察

正强迫症(obsessive compulsive disorder,OCD)是精神科和心理科常见的一种神经症性障碍,以无法控制的强迫观念和强迫行为为特征。Heyman等流行病学调查发现,超过50%的成人强迫症起病于18岁以前,群体患病率约1%~4%~([1])。临床实践表明,认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)、选择     

认知行为治疗对抑郁症患者疾病认知、心理健康水平及应对方式的影响

目的研究认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)对抑郁症患者疾病认知、心理健康水平及应对方式的影响。方法连续选择2016年6月～2017年6月入我院诊断为抑郁症患者共96例,随机将其分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规专科护理,观察组采用CBT;采用生存质量简表(WHOQOL)比较两组患者治疗后疾病认知程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较心理健康水平,简易应对方式问卷(simple coping style questionnaire,SCSQ)比较应对方式。结果观察组治疗后WHOQOL中生理领域、心理领域、社会关系和环境领域4个项目评分和总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组HAMD评分显著低于对照组,可能抑郁和无抑郁人群比例明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组SCSQ积极应对评分显著升高,消极应对评分降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CBT可显著改善抑郁症患者的疾病认知、心理健康水平及应对方式。     

认知行为疗法在脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用

目的:研究认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)在脑卒中抑郁症(post-stroke depression,PSD)患者康复过程中的作用。方法:将40例PSD患者随机均分为观察组和对照组,对照组口服阿米替林,观察组在口服阿米替林同时加用CBT,采用汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者进行测查,检测时间为脑卒中发病后1~11个月,2个月检测1次。结果:在加用CBT后,观察组在6个月后评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:CBT在PSD患者康复过程中有明显的效果。     

认知行为疗法、舍曲林以及二者协同疗法对儿童、青少年强迫观念与行为疾病的治疗作用:儿科OCD治疗研究(POTS)随机对照试验

研究背景:既往的临床治疗经验表明,短期强迫观念与行为疾病(OCD)特异性认知行为疗法(CBT)或选择性5-羟色胺重摄取抑制剂药物治疗,对儿童、青少年强迫观念与OCD具有治疗价值。但是,关于哪一种疗法的疗效更佳以及二者协同治疗的疗效如何,目前尚无相关研究报道。目的:分别采用CBT疗法、选择性5-羟     

认知行为治疗对缓解期抑郁症患者生活质量及满意度的影响

目的:观察认知行为治疗对于缓解期抑郁患者生活质量及满意度的影响。方法:将80例缓解期抑郁症患者随机分为研究组和对照组。研究组采用药物治疗联合认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT),对照组单纯药物治疗。治疗前后用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、功能大体评定量表(GAF)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、总体幸福感量表(GWB)等进行评定随访研究。结果:两组患者治疗后症状均进一步缓解,HAMD-17评分相对治疗前明显或显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);研究组在治疗后GAF、WHOQOL-BREF、GWB等的量表评分显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:相对于单纯药物治疗,药物联合认知行为治疗能明显改善缓解期抑郁症患者的生活质量和满意度。     

rTMS联合CBT治疗对酒依赖患者饮酒渴求和认知功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)联合认知行为疗法(cognitive behavioral therapies, CBT)对酒依赖患者的饮酒渴求和认知功能的影响。方法 2019年3月至2021年9月纳入酒依赖患者150例。对入组者进行计算机算法自动随机分配, 分为rTMS治疗组(rTMS+假CBT, n=41)、CBT治疗组(CBT+假rTMS, n=34)、rTMS+CBT治疗组(n=36)和对照组(假rTMS+假CBT, n=39)。在基线期(治疗前, W0)与治疗2周(W2)、8周(W8)、12周(W12)、24周(W24), 分别采用饮酒问卷(alcohol dependence scale, ADS)评估患者酒精依赖程度;强制饮酒量表(obsessive compulsive drinking scale, OCDS)评估患者饮酒渴求程度;蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评估患者认知功能。采用SPSS 23.0软件进行统计...     

认知行为疗法治疗恐惧症

目的:探讨认知行为疗法对恐惧症的治疗作用。方法:采用Beck提出的认知行为疗法(CBT)治疗恐惧症患者,辅以Bandura 的模仿治疗或Wolpe的系统脱敏治疗等行为治疗方法,不用任何药物。结果:恐惧症患者的恐惧症状完全消失。结论:使用认知行为疗法治 疗恐惧症有效。     

抗抑郁药合并梅肯鲍姆认知行为疗法治疗抑郁症的对照研究

认知行为疗法对抑郁症有效[1-2],但其对中重性抑郁症疗效不尽人意,已有国内学者采用认知疗法联合药物治疗取得良好疗效[1,3].但传统的认知行为疗法费时、费力,近年来国外有了应用较广的短期教育性精神动力学心理治疗方法梅肯鲍姆认知行为疗法(CBT)[4].     

A case of Jikoshu-Kyofu treated with cognitive behavioural therapy

Jikoshu-Kyofu (JKF) is a subtype of Taijin-Kyofu-Sho (TKS), a form of social anxiety first described in Japanese sufferers. Unlike the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - 4th edition text revised definition of social anxiety disorder, TKS is characterised by a fear of offending others, whereas in the case of JKF, it is the fear of giving off a smell, thus causing offence. We describe the symptoms of JKF in a young woman who was treated with cognitive behavioural therapy (CBT). After only four sessions, the patient's anxiety ratings, as measured on the Social Phobia Inventory and Brief Social Phobia Scale, dropped considerably. This case illustrates the successful treatment of a patient with JKF-like symptoms using CBT.     

Treating adults with acute stress disorder and post-traumatic stress disorder in general practice: a clinical update

General practitioners have an important role to play in helping patients after exposure to severe psychological trauma. In the immediate aftermath of trauma, GPs should offer "psychological first aid", which includes monitoring of the patient's mental state, providing general emotional support and information, and encouraging the active use of social support networks, and self-care strategies. Drug treatments should be avoided as a preventive intervention after traumatic exposure; they may be used cautiously in cases of extreme distress that persists. Adults with acute stress disorder (ASD) and post-traumatic stress disorder (PTSD) should be provided with trauma-focused cognitive behaviour therapy (CBT). Eye movement desensitisation and reprocessing (EMDR) in addition to in-vivo exposure (confronting avoided situations, people or places in a graded and systematic manner) may also be provided for PTSD. Drug treatments should not normally replace trauma-focused psychological therapy as a first-line treatment for adults with PTSD. If medication is considered for treating PTSD in adults, selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants are the first choice. Other new generation antidepressants and older tricyclic antidepressants should be considered as second-line pharmacological options. Monoamine oxidase inhibitors may be considered by mental health specialists for use in people with treatment-resistant symptoms.     

Depression in children and adolescents

Among children and adolescents, the prevalence of depressive symptoms is about 15%. Clinically significant depression occurs in 5%. Depression in children overlaps with other childhood emotional and behavioural disorders. Depression in children is multifactorial and includes biological, psychological and social factors. Tricyclic antidepressants such as imipramine are ineffective in children and have limited effect in adolescents. SSRIs are also of limited value. For total health benefit in the treatment of depression, cognitive behaviour therapy (CBT) is found to be more beneficial than SSRIs.     

丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者疗效及认知功能的影响观察

目的探讨究临床治疗双向情感障碍I型患者的过程中,应用丙戊酸钠与齐拉西酮联合治疗的临床效果及其对认知功能的影响,为临床精神类疾病的治疗提供参考。方法随机抽取我院2015年6月至2016年6月期间128例双向情感障碍患者,将其分为试验组和对照组。对试验组患者采用丙戊酸钠与齐拉西酮联合的治疗方案,对对照组患者采用丙戊酸钠与奥氮平联合治疗的方案,观察临床治疗效果。结果试验组患者的各项精神行为症状的改善均明显优于对照组,如敌对猜疑、激越性、缺乏活力、焦虑抑郁等,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能相关指标改善情况亦显著优于对照组,如数字符号、数字广度、WCST完成分类数等,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗双向情感障碍I型患者的过程中,采用丙戊酸钠与齐拉西酮联合治疗可显著改善患者的各项精神症状,有利于认知功能的恢复。     

社区老年人睡眠与心理健康相关性研究

目的了解社区老年人睡眠与心理健康的关系。方法使用睡眠状态自评量表（SRSS）、症状自评量表（SCL-90）评定社区老年人41例。结果与SCL-90间具正相关的因子有：SRSS总分与强迫、抑郁、焦虑、敌对、阳性项目、SCL-90总分;失眠后反应与抑郁、焦虑、敌对、偏执、SCL-90总分;睡眠不稳与阳性均分;早醒与强迫、抑郁;恶梦夜惊与焦虑;药物与抑郁、焦虑、SCL-90总分。结论老年人抑郁、焦虑等心理障碍与睡眠障碍互相影响,提示对抑郁焦虑伴随的睡眠障碍可使用抗抑郁、焦虑药及认知治疗。注意睡眠卫生可以改善老年人心理健康,增进心理健康也会改善睡眠。     

Sexuality in the 21st century: Leather or rubber? Fetishism explained

The sexual physical act is related to sexual attraction, sexual fantasy and sexual behaviour. Fetish has been recognised as an attraction to objects with the aim of achieving sexual gratification. There have been historical accounts of fetishism, and the subject has been of significant interest to clinicians especially those who work in the field of managing mental illnesses. There are various types of fetishism. Reported for the first time in the 19th century, the condition is of various subtypes. Of these, fetishistic disorder can be recognised as sexual fantasies, sexual urges and sexual behaviours which cause significant distress or impairment in an individual in social, occupational or other important areas of function. Fetishism may be related to specific body parts, non-living objects or others. In clinical settings, patients with fetishistic disorders are often referred because of having got into trouble with the law. Fetishism needs to be differentiated from paraphilias. Various explanations including psychoanalysis and behavioural theories have been offered to explain the genesis and management of fetishistic disorders. A fetish is attraction to an object. Treatments can include behavioural, cognitive or psychoanalytic strategies. In this review article, a brief overview on the fetish is offered with suggestions for management.     

社区老年人睡眠与心理健康相关性研究

目的：了解社区老年人睡眠与心理健康的关系。方法：使用睡眠状态自评量表（SRSS）,症状自评量表（SCL－90）评定社区老年人41例,结果：与SCL－90间具正相关的因子有：SRSS总分与强迫,抑郁,焦虑,敌对,阳性项目,SCL－90总分;失眠后反 与抑郁,焦虑,敌对,偏执,SCL－90总分;睡眠不急与阳性均分。早醒与强迫,抑郁;恶梦夜惊与焦虚,药物与抑郁,焦虑,SCL－90总分。结论：老年人抑郁,焦虑等心理障碍与睡眠障碍互相影响,提示对抑郁焦虑伴随的睡眠障碍可使用抗抑郁,焦虑药及认知治疗,注意睡眠卫生可以改善老年人心理健康,增生心理健康也会改善睡眠。     

眼动脱敏和再加工与CBT治疗创伤后应激障碍的随机对照试验

目的：探讨眼动脱敏和再加工（EMDR）与认知行为疗法（CBT ）对创伤后应激障碍（PTSD）的疗效。方法将符合纳入标准的81例研究对象随机分为EMDR组、CBT组及对照组（各组 n＝27）,采用临床PTSD诊断量表（CAPS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）,在治疗前、后对3组患者PTSD症状及焦虑、抑郁情绪进行评估。结果 EMDR组、CBT组、对照组患者的脱落率分别为29．63％、7．41％、7．41％;EMDR组在CAPS再体验症状评分低于CBT 组,差异有统计学意义（P＝0．036）。结论 EMDR和CBT均是治疗PTSD较为有效的心理治疗方法,EMDR在改善PTSD再体验症状较CBT更为有效,未来的研究应注重稳定化技术的应用以降低EMDR的脱落率。     

认知行为疗法(CBT)对失眠症患者睡眠质量和心理健康水平疗效的影响

目的:探讨认知行为疗法(CBT)对失眠症患者睡眠质量和心理健康水平疗效的影响。方法:以我院2010年1月-2011年2月间入院就诊的102例失眠症患者为研究对象,随机分成了两组,分别为常规组和认知行为疗法组,每组各51例患者,对两组患者的相关治疗结果进行了比较分析。结果:(1)从两组患者治疗前、后的PSQI因子分比较可以看出,治疗前两组无显著差异,治疗后认知行为疗法组在各方面均优于常规组,且P<0.05,差异有统计学意义。(2)从两组患者治疗前、后的SCL-90因子分比较可以看出,治疗前两组无显著差异,治疗后认知行为疗法组在各方面均优于常规组,且P<0.05,差异有统计学意义。结论:认知行为疗法(CBT)对于改善失眠症患者睡眠质量和心理健康水平具有重要的促进作用。     

创伤后应激障碍的心理治疗

当突发性、威胁性或灾难性生活事件发生后，受害者和救援人员可能出现创伤后应激障碍，即个体再度体验创伤，并伴有情绪的易激惹和回避行为。对创伤后应激障碍患者的治疗主要采用心理干预，如暴露治疗、焦虑管理训练、认知行为治疗、眼动脱敏和再加工治疗。研究发现这些技术可以一定程度地预防疾病、缓解症状、减少疾病、阻止迁延。