抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)是一种转化生长因子 β(transforming growth factor-β,TGF-β)家族的多肽,由窦前和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,血清AMH水平与超声窦卵泡计数之间有很强的相关性.研究表明,多囊卵巢综合征(polycystic ovary sy...     

多囊卵巢综合征不同表型的血清抗苗勒管激素水平特征的分析

目的分析各型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者和对照组的血清抗苗勒管激素(serum antimüllerian hormone,AMH)浓度及内分泌和代谢指标的特点,并评估AMH与这些指标的相关性。方法选取2016年1月至2016年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者174例为研究组,依据美国国立卫生院(National Institutes of Health,NIH)指南推荐的分型方法将其分为4组,组1卵巢多囊样改变[(polycystic ovary morphology,PCO)+稀发排卵或无排卵(oligo-anovulation,OA)+高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)]45例;组2(PCO+OA)39例;组3(PCO+HA)42例;组4(OA+HA)48例。另选41例同期就诊的年龄及体质量匹配、基础体温双相的输卵管性不孕患者或正常体检者作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量、腰围、臀围等一般情况,空腹抽血查AMH、性激素、血糖、胰岛素等。超声测量卵巢的长径、横径、前后径及每侧卵巢内的卵泡直径和数量。分析不同PCOS表型组及对照组的血清AMH质量浓度及内分泌和代谢指标特点。结果血清AMH质量浓度:组1(8.54±2.40)ng/m L>组2(6.95±1.96)ng/m L>组3(5.64±1.79)ng/m L>组4(4.36±1.74)ng/m L>对照组(2.55±1.15)ng/m L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清AMH与PCOS患者的睾酮、卵巢体积和2~9 mm窦卵泡数呈正相关(P<0.05),与雌二醇呈负相关(P<0.05),与年龄、体质量指数、腰臀比、促黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无相关性(P>0.05)。结论 PCOS患者血清AMH质量浓度较对照组显著增加,AMH在不同表型组间差异有统计学意义(P<0.05)。PCO是影响AMH浓度的最显著因素。血清AMH浓度与PCOS患者的睾酮浓度、卵巢体积和2~9mm窦卵泡数正相关,与雌二醇水平负相关。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关性研究

目的研究并分析抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法选取PCOS组和对照组育龄妇女各60例作为研究对象,测量研究对象的身高、体重,计算体重指数（BMI）,测定研究对象的血清AMH、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、雄烯二酮水平（A）,计算LH／FSH,分析各指标与AMH的相关性;测定双侧卵巢卵泡数（FN）,分析其与AMH的相关性;测定空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FIN）,计算稳态模型胰岛素抵抗（HOMA—IR）指数,分析其与AMH的相关性。结果PCOS组患者BMI、LH、LH／FSH、睾酮、雄烯二酮、FIN、HOMA—IR、FN、AMH值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;2组的血清AMH水平均与FN呈正相关,PCOS组患者血清AMH水平还与睾酮、雄烯二酮、FIN、HOMA—IR呈正相关。结论PCOS患者的血清AMH水平显著高于非PCOS者;PCOS患者AMH水平与睾酮、雄烯二酮、FN、FIN、HOMA—IR呈正相关。     

血清抗苗勒管激素水平与多囊卵巢综合征激素特征关系的研究

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）卵泡发育和激素特征的关系。方法测定47例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、睾酮、雌二醇水平以及双侧卵巢卵泡数（FN）,并取23例月经周期正常妇女进行对照。结果PCOS组血清AMH（32．57±13．31）pmol／L、T（3．01±0．12）nmol／L、LH（17．68±3．11）U／L水平,明显高于对照组AMH（13．06±4．59）pmol／L、T（1．31±0．02）nmol／L、LH（9．07±2．09）U／L,两组差异有统计学意义（P〈0．01）,并且两组血清AMH水平都与FN呈正相关。结论血清AMH异常可能是PCOS卵泡发育异常和性激素合成失调的原因之一;测定血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的方法。     

多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清抗苗勒管激素（AMH）与胰岛素抵抗（IR）程度的相关性。方法 选择PCOS患者49例为实验组,以月经周期规则的输卵管性不孕患者50例作为对照组。在PCOS组内,以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的中位数（2.97）为标准,将PCOS患者分为高HOMA-IR组（n=25）和低HOMA-IR组（n=24）;另按体质量指数（BMI）将PCOS患者分为超重组（BMI≥23 kg/m2,n=25）和非超重组（BMI〈23 kg/m2,n=24）。测定患者血清AMH、生殖激素及糖代谢指标水平,并进行组间比较;分析AMH水平与HOMA-IR的关系。结果 PCOS组患者的血清AMH、黄体化激素（LH）、LH／促卵泡激素（FSH）、睾丸素（T）、空腹胰岛素（INS）及HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。高HOMA-IR组患者的血清AMH水平高于低HOMA-IR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PCOS组患者的HOMA-IR与血清AMH水平呈正相关（r=0.53,P〈0.01）;超重组的HOMA-IR和血清T水平均显著高于非超重组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCOS患者的血清AMH水平升高,其升高与体质量无关,与IR水平正相关。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关因素的研究进展

<正>多囊卵巢综合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的一种以卵泡发育优势化障碍为主要病理特征的生殖内分泌紊乱性疾病,发病率达7%～10%[1]。其患者的临床表现常存在较大差异,主要表现为月经稀发或闭经(OA)、多囊卵巢(PCO)、胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症(HA)     

多囊卵巢综合征血抗苗勒管激素与临床内分泌指标相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征（PCOS）不孕病人血抗苗勒管激素（AMH）水平与性激素及内分泌代谢指标之间的相关性。方法:选取PCOS不孕病人71例作为观察组,同期健康体检女性50名作为对照组,分析2组的体质量指数、AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮（T）、雌二醇、空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、双侧卵巢2~9mm窦卵泡数之间的相关性。结果:观察组体质量指数、AMH、黄体生成素、T、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数及2~9mm窦卵泡数均高于对照组（P<0.01）;Pearson相关分析显示,观察组血AMH与T和多囊卵巢（PCO）呈正相关关系（P<0.01）,与其他变量无明显相关关系（P>0.05）;多重线性回归分析显示,T和PCO影响血AMH水平（P<0.01）。结论:T和PCO是AMH水平的影响因素。     

血清miR-222、miR-874-3p和miR-27a联合诊断多囊卵巢综合征的应用价值

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清miR-222、miR-874-3p和miR-27a水平,并评估其在PCOS中的潜在诊断价值。 方法选取PCOS患者98例为PCOS组,因单纯输卵管不孕或男性因素不孕的妇女98例为对照组。根据体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和游离雄性激素指数(FAI),将PCOS组分为正常体质量组、超重组和肥胖组;非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组;高雄激素组和低雄激素组。qRT-PCR检测各组miR-222、miR-874-3p和miR-27a水平,ROC曲线分析miR-222、miR-874-3p和miR-27a在PCOS中的诊断价值。 结果PCOS组BMI、HOMA-IR和FAI及血清miR-222、miR-874-3p、miR-27a均高于对照组(P＜0.05)。超重组和肥胖组miR-27a高于正常体质量组,胰岛素抵抗组miR-222和miR-27a高于非胰岛素抵抗组,高雄激素组miR-874-3p高于低雄激素组(P＜0.05)。miR-222、miR-874-3p和miR-27a联合诊断PCOS诊断效能最高。 结论PCOS患者血清miR-27a、miR-222和miR-874-3p表达上调,可能与胰岛素抵抗、脂代谢和高雄激素血症有关,三者联合检测有助于PCOS的诊断。     

多囊卵巢综合征患者血清miR-21及miR-93的表达及临床意义

目的:探讨血清miR-21及miR-93在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中的表达及其临床意义。方法:选取海南西部中心医院收治的186例PCOS患者(PCOS组)和60例健康女性(对照组)为研究对象,PCOS患者根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为PCOS胰岛素抵抗组(n=121,HOMA-IR≥2.57)和PCOS非胰岛素抵抗组(n=65,HOMA-IR<2.57),再根据体质指数(body mass index,BMI)分为肥胖组(n=58,BMI≥28 kg/m2)和非肥胖组(n=128,BMI<28 kg/m2)。采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测各组血清miR-21及miR-93水平变化。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线分析血清miR-21及miR-93对PCOS的诊断价值。Pearson相关分析血清miR-21、miR-93与HOMA-IR的相关性。结果:PCOS组血清miR-21(1.71±0.36 vs. 0.48±0...     

miR-93在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨miR-93在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的表达及临床意义。方法:利用实时荧光定量PCR分别检测PCOS患者（25例）和正常对照（25例）血清中miR-93的相对表达量,并分析miR-93与PCOS临床特征（高雄激素血症、胰岛素抵抗）的关系;绘制 ROC曲线评价血清miR-93诊断PCOS的价值。结果:与对照组相比,miR-93在PCOS患者血清中的相对表达量明显升高（Z =7.614,P < 0.01）;体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血清总睾酮（TT）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在PCOS患者中均升高（P < 0.05）。在对照组,血清miR-93的水平与TT、HOMA-IR的相关系数r值分别为0.03、0.39（均P > 0.05）;在PCOS组,血清miR-93的水平与TT、HOMA-IR的相关系数r值分别为0.33、0.28（均P > 0.05）。ROC曲线分析显示,血清miR-93用于诊断PCOS的曲线下面积为0.73,敏感度为70%,特异度为78%。结论:miR-93在PCOS患者血清中表达上调,可能与PCOS的发生发展相关,且用于诊断PCOS具有一定的价值。     

尿液中miRNA-24-3p联合miRNA-222-3p检测在前列腺癌中的诊断及临床意义

目的:建立尿液miRNA检测板,作为诊断前列腺癌（PC）的无创性生物标志物。方法:采用miRNAs芯片分析对照1组（6名）及PC1组（18例）中miRNAs表达,并进一步利用qRT-PCR对20名对照2组及59例PC2组（GS2 6组22例,GS2 7组19例,GS28组18例）尿液、血清标本进行差异基因的进一步验证。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析组合诊断模型的准确真实性。结果:获得在PC1组中20个miRNAs差异表达谱,与对照1组相比,miRNA-24-3p及miRNA-222-3p显著表达下调（T=5.79、4.59,均P＜0.05）,用于PC诊断检测。在扩大样本量的PC患者尿液及血清样本中,根据GS分组的GS26、GS27及GS28组中,与对照2组相比,miRNA-24-3p联合miRNA-222-3p表达水平也都显著下调（t=3.89,P＜0.05）,ROC分析联合诊断模型具有较高的准确度（曲线下面积为0.93,OR=1.37,95% CI:0.92~1.76,P＝0.02）。结论:在尿液、血清样本中建立了miRNA-24-3p联合miRNA-222-3p组合模型,可作为诊断PC的无创性生物标志物。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征 患者血清DHEA、AMH 及SHBG 水平的影响

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA）、抗缪勒管激素（AMH）、 性激素结合球蛋白（SHBG）水平及经炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗后的变化。方法 选取2018 年 12 月—2019 年10 月在重庆三峡中心医院妇产科就诊的PCOS 患者52 例作为观察组。另取同期有规律月经 周期、卵巢功能正常的育龄期女性55 例作为对照组。观察组应用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,疗程 3 个月。比较两组治疗前血清DHEA、AMH 及SHBG 水平和观察组治疗前后血清DHEA、AMH 及SHBG 水平。采用Pearson 法分析血清DHEA、AMH、SHBG 与PCOS 病情严重程度的关系。结果 观察组治疗前 DHEA、AMH 较对照组高（P <0.05）,SHBG 较对照组低（P <0.05）。1 型组治疗前血清DHEA、AMH 水平 高于3 型组、4 型组（P <0.05）,SHBG 水平低于3 型组、4 型组（P <0.05）,2 型组患者治疗前血清DHEA、 AMH 水平高于4 型组（P <0.05）,SHBG 水平低于4 型组（P <0.05）。血清DHEA、AMH 与PCOS 病情严 重程度呈正相关（r =0.827 和0.764,P <0.05）,SHBG 与PCOS 病情严重程度呈负相关（r =-0.852,P <0.05）。 观察组治疗后血清DHEA、AMH 较治疗前低（P <0.05）,SHBG 较治疗前高（P <0.05）。结论 PCOS 患者 血清DHEA、AMH 水平升高,SHBG 水平降低。血清DHEA、AMH 及SHBG 均能有效反映PCOS 患者的病 情严重程度。炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对PCOS 患者具有良好的疗效,能有效改善患者血清DHEA、 AMH 及SHBG 水平。     

血清miR-1228-3p和miR-369-3p水平与非小细胞肺癌患者预后的关系

目的:分析血清miR-1228-3p和miR-369-3p水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系.方法:比较106例NSCLC患者(恶性组)和40例肺部良性病变者(良性组)的基线资料、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag),RT-qPCR法测定miR-1228-3p、miR-369-3p,分析其与病理参数关系,对比存活组、死亡组患者入院时各血清指标并分析预测价值.结果:恶性组血清CEA、CA125、CYFRA21-1、miR-1228-3p、miR-369-3p水平均高于良性组(P<0.05),两组基线资料及SCC-Ag水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);NSCLC中,miR-1228-3p表达水平与病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小、有无远处转移有关(P<0.05),miR-369-3p表达水平与肿瘤分期、有无远处转移有关(P<0.05);死亡组患者入院时血清CEA、CYFRA21-1、miR-1228-3p、miR-369-3p水平高于存活组(P<0.05);ROC曲线显示,miR-1228-3p、miR-369-3p预测NSCLC患者预后的曲线下面积(AUC)优于CEA、CYFRA21-1.结论:NSCLC患者血清miR-1228-3p、miR-369-3p呈高表达,且其与病理、预后密切相关.     

四种血清脂蛋白比值对多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征的诊断预测价值

目的 研究并比较低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C/high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白B/载脂蛋白AI(apolipoprotein B,ApoB/ApoAI)、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(triglyceride,TG/HDL-C)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(total cholesterol,TC/HDL-C)4种血清脂蛋白比值对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者发生代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的诊断预测价值。方法 选取2014年1月至2015年5月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者441例,年龄15~44岁,空腹抽血查性激素、血糖、血脂、胰岛素等,按2005年国际糖尿病联盟的MS诊断标准比较MS组与非MS组在年龄、血压、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、腰臀比等指标的差异。分析LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoAI、TG/HDL-C、TC/HDL-C比值与MS各组分的相关性。再根据MS诊断标准中的5个组分将441例患者分为0~5项异常组,分析各组4个比值的均值差异有无统计学意义。ROC曲线确定4者诊断MS的临界值(cutoff),并比较4者对PCOS患者发生MS的诊断预测效果。结果 LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoAI、TG/HDL-C、TC/HDL-C均值总体上随代谢综合征异常指标项数的增加而升高,且与代谢综合征各组分均明显相关。4个比值中以TG/HDL-C的 ROC曲线下面积最大为0.941。其cutoff值定为1.089时,诊断代谢综合征的灵敏度为0.864,特异度0.891,此时诊断代谢综合征的价值最大。结论 LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoAI、TG/HDL-C、TC/HDL-C均值均随代谢综合征异常组分项数的增多而增加,且与MS各诊断指标相关,以TG/HDL-C对MS的诊断预测价值最大。临床上当TG/HDL-C≥1.089时,应警惕患者已经发生或即将发生MS,及时进行药物和生活方式的干预, 避免或延缓MS的发生。     

多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平升高及其影响因素

目的：探讨多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平及其影响因素。方法：收集多囊卵巢综合征患者100例为多囊卵巢综合征组(PCOS组),另收集年龄匹配的健康妇女40例作为健康对照组(NC组)。检测受试者基本临床及实验室指标,并采用酶联免疫吸附法测定betatrophin水平,采用SPSS19.0分析数据。结果：PCOS组血清betatrophin高于NC组(P<0.05)。 PCOS组血清betatrophin水平和年龄、总体胰岛素敏感性指数正相关,与体质量指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数负相关,经多重线性逐步回归分析,年龄及腰臀比是血清betatrophin的独立影响因素;NC组无此相关性。高betatrophin浓度受试者发生多囊卵巢综合征的概率更高。结论：多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平升高,但与胰岛素抵抗未见相关,年龄及腰臀比是其独立影响因素。     

补肾化瘀祛痰方对多囊卵巢综合征患者血清睾酮水平的影响

目的 研究补肾化瘀祛痰方对多囊卵巢综合征患者血清睾酮水平、临床症状及体征的改善作用.方法 选取我院2014年1月-2016年1月入院接受治疗的多囊卵巢综合征患者62例,随机分为治疗组与对照组,各31例.对照组采取常规西药二甲双胍治疗,治疗组则在对照组的基础上加用补肾化瘀祛痰方联合治疗.观察2组患者治疗前后的疗效及激素释放情况.结果 治疗组治疗后患者多毛、痤疮以及黑棘皮等不良症状的下降率,优于对照组患者(P＜0.05);治疗组治疗后患者血清睾酮下降情况优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗显效率81.25％,优于对照组65.63％(P＜0.05).结论 应用补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征,能够更好的改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,降低患者血清睾酮水平,控制疾病进展.