血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压冠心病的相关性

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值.方法:原发性高血压患者251例,根据冠脉造影结果分为单纯性高血压组(A组)和高血压合并冠心病组(B组),检测2组患者血浆Hcy、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、肌酐以及尿素氮水平,比较不同Hey水平患者冠心病的发病率,通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素.结果:A组患者血浆Hcy水平和低密度脂蛋白水平低于B组患者,而高密度脂蛋白水平高于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆同型半胱氨酸水平(OR=4.503,P＜0.05)和低密度脂蛋白水平(OR=3.509,P＜0.05)是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素;高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险(OR=0.439,P＜0.05).结论:血浆同型半胱氨酸水平升高的患者发生冠心病的可能性大.     

老年高血压患者血清同型半胱氨酸水平对血压变异性的影响

目的了解老年高血压患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平对血压变异性的影响。方法对120例老年高血压患者进行血清Hcy的测定及动态血压的测定,其中高Hcy组61例,正常Hcy组59例。比较两组血压变异性的变化。结果高Hcy组患者24hSSD（17．06±6．62mmHg蟠14．71±4．14mmHg）、dSSD（15．60±5．19mmHg螂12．01±4．15mmHg）、nSSD（12．93±2．32mmHg口s10．01±2．04mmHg）均高于正常Hcy组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论高Hcy组高血压患者血压变异性大,直接加重动脉血管的损伤。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病相关性研究

目的研究冠心病发生率与体内血浆同型半胱氨酸水平之间的关系。方法经诊断符合心绞痛标准124例患者,其中不稳定型79例、稳定型45例(心绞痛组);另外选取115例无心绞痛病史健康人,作为对照组。监测并比较两组人体内血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果不稳定型心绞痛血浆Hcy浓度平均为(20±6)μmol/L;稳定性心绞痛血浆Hcy浓度平均为(11±4)μmol/L,对照组血浆Hcy浓度平均为(9±3)μmol/L.单支、双支、三支病变患者血浆Hcy浓度分别平均为(12±6)、(15±4)、(24±7)μmol/L。不稳定型心绞痛患者体内Hcy浓度升高,与稳定型及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),单支病变至三支病变Hcy浓度逐渐升高,与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者体内血浆Hcy水平较正常水平高,但稳定型心绞痛Hcy水平变化不大,血浆Hcy水平可作为冠心病诊断参考标准。     

高血压合并冠心病患者同型半胱氨酸水平变化临床意义

目的 研究分析血清同型半胱氨酸(Hcy)变化在高血压合并冠心病患者中的临床意义.方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的高血压合并冠心病患者(A组)40例,冠心病患者(B组)40例,以及健康检查者(C组)40例,比较3组血清同型半光氨酸.结果 A、B组血清同型半胱氨酸水平明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);将A、B组患者按高血压轻、中、重度进行分组比较,程度越高血清同型半胱氨酸水平越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清同型半胱氨酸对高血压合并冠心病的诊断以及治疗均具有重要的临床意义,对疾病的研究和治疗也具有重要意义.     

原发性高血压患者血浆Hcy水平与24 h动态血压变异性相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与24 h动态血压变异性(BPV)的相关性。方法选取2018年6月至2019年7月就诊于该院的100例高血压患者为研究组,100例健康者为对照组。测定两组Hcy、BPV水平,分析两者相关性。结果研究组血浆Hcy高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24 h舒张压标准差(24hDSD)、24 h收缩压标准差(24hSSD)、24 h平均舒张压(24hDBP)、24 h平均收缩压(24hSBP)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高Hcy组dDBP、dSBP、nDBP、nSBP、24hDSD、24hSSD、24hDBP、24hSBP、dDSD、dSSD、nDSD、nSSD均高于低Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hcy水平与4hDSD、24hSSD、24hDBP、24hSBP、dDSD、dSSD、nDSD、nSSD呈正相关(P<0.05)。结论原发性高血压患者血浆Hcy水平存在明显升高,其水平升高与24h动态BPV增高呈正相关性。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸与氧化低密度脂蛋白水平及其关系

目的 :探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平及氧化低密度脂蛋白 (ox LDL)水平及相关关系。方法 :选择冠心病患者 85例 ,正常对照组 32例。以全自动荧光偏振免疫分析法测定Hcy ,用ELISA方法测定ox LDL。结果 :85例冠心病患者与正常对照组血浆Hcy分别为 (14 .73± 5 .32 ) μmol/L和 (9.32± 4 .72 ) μmol/L ,差异显著(P <0 .0 1)。冠心病患者与正常对照组血ox LDL分别为 (712 .83± 2 13.92 ) μg/L和 (40 2 .13± 187.6 1) μg/L ,差异显著 (P <0 .0 1)。冠心病患者中Hcy与ox LDL呈显著正相关 (Y =0 .76 ,X =1.9,r =0 .72 5 ,P <0 0 1)。结论 :Hcy及Ox LDL参与冠心病的发生发展过程冠状动脉粥样硬化的形成 ,可能与冠心病的严重程度关系不大。     

H型高血压患者24小时动态血压变异性与同型半胱氨酸的关系

目的 探讨H型高血压患者24小时动态血压变异性与同型半胱氨酸的关系。 方法 选择浙江医院2014年2月-2016年11月H型高血压(同型半胱氨酸 ≥ 10 μmol/L)患者90例作为H型高血压组,原发性高血压(同型半胱氨酸<10 μmol/L)患者90例作为对照组。24小时动态血压仪测定2组患者24小时动态血压,比较2组患者的血压变异性,采用酶循环法测定血同型半胱氨酸水平。 结果 H型高血压组同型半胱氨酸水平高于对照组(P<0.05),H型高血压组空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、血红蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。H型高血压组24小时收缩压变异性、24小时舒张压变异性、白天收缩压变异性、白天舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性均高于对照组(均P<0.05)。H型高血压患者24小时收缩压变异性、24小时舒张压变异性、白天收缩压变异性、白天舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性与同型半胱氨酸均呈正相关(均P<0.05)。 结论 H型高血压患者24小时动态血压变异性增加,24小时动态血压变异性与同型半胱氨酸呈正相关。      

血中同型半胱氨酸水平与冠心病、高血压相关性初探

目的探讨血清总同型半胱氨酸（T-Hcy）水平与冠心病、高血压的相关性。方法对22例原发性冠心病,30例原发性高血压患者,32例冠心病合并高血压患者及12例正常人共86例患者进行血清总同型半胱氨酸（T-Hcy）浓度及TG、TC浓度检测,并对结果进行相关性分析。结果冠心病组、高血压组的T-Hcy水平均高于正常对照组（P〈0.05）。结论T-Hcy是冠心病的独立危险因子之一。T-Hcy浓度与高血压病存在相关性。     

原发性高血压患者血同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化与24小时血压变异性的关系

目的探讨原发性高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉粥样硬化与24小时血压变异性(BPV)(收缩压、舒张压)之间的关系。方法选取我院原发性高血压患者120例,根据血Hcy水平的不同,分为3组:A组36例(Hcy15.0μmol/L),B组62例(15.0μmol/L≤Hcy20.0μmol/L),C组22例(≥20μmol/L),分别测定其颈动脉厚度(IMT)及24小时收缩压及舒张压、脉压标准差(SD)。结果三组中血压变异性随着HCY的增高,变异性增大,IMT厚度也随之增加,组间比较差异有统计学意义(P0.05);相关性分析提示:血Hcy水平与24小时BPV(收缩压、舒张压)之间存在相关性(r=0.570、0.512,P0.01);IMT与24小时BPV呈直线相关(r=0.653、0.635,P0.01),IMT与Hcy水平也呈直线相关(r=0.1252,P0.01)。结论原发性高血压患者血压变异性增高可能与高Hcy、IMT相关,Hcy增高可能造成动脉粥样硬化的重要因素。     

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平对血压变异性及左心室肥厚的影响

[摘要]　目的　探讨原发性高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）血症对血压变异性及左心室肥厚的影响。　方法　入选高血压患者148例,根据Hcy水平,分为H型高血压组（H组,Hcy≥15 mmol/L）及非H型高血压组（非H组,Hcy<15 mmol/L）,两组均查动态血压,记录血压变异性;彩色多普勒超声测定左心室形态结构,并计算左心室质量及左心室质量指数。比较两组患者血压变异性及左心室肥厚指标。　结果　H组患者24 h收缩压、舒张压变异率、日间收缩压、舒张压变异率、夜间收缩压、舒张压变异率均高于非H组[分别为（16.4±6.6）vs（13.6±7.3）、（10.3±5.8）vs.（9.7±5.4）、（15.7±5.6）vs.（12.6±4.9）、（9.6±3.7）vs.（8.8±3.2）、（12.4±4.8）vs.（11.5±3.8）、（9.1±3.3）vs.（8.4±2.7）mmHg],差异均有显著性意义,P<0.05;H组患者室间隔厚度、 左室后壁厚度、 舒张末期左室内径、收缩末期左室内径、左心室质量、左心室质量指数均高于非H组[分别为（11.3±1.4）vs.（10.5±1.5）、（11.5±1.3）vs.（10.1±1.3）、（47.5±3.3）vs.（46.4±4.0）、（27.1±3.8）vs.（26.5±3.4）mm,（190.7±30.2）vs.（174.5±33.8）g,（105.1±9.8）vs.（93.6±11.5）g/m2],P<0.05。　结论　高Hcy血症是高血压患者血压变异性增高及左心室肥厚的危险因素。     

H型高血压合并冠心病心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平及其与肾功能的关系研究

目的:探讨H型高血压合并冠心病心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及其与肾功能的关系研究.方法:选取2018年12月至2020年3月本院收治的126例高血压合并冠心病CHF患者,根据血清HCY水平将患者分为H型高血压(Hcy>10μmol/L,75例)、单纯性高血压(Hcy≤10μmol/L,51例),比较两组NYHA心功能分级、肾功能指标血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC,CysC)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)的差异,并分析不同HCY水平与上述指标的相关性.结果:两组患者NYHA心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05),H型高血压组血CysC、BUN水平高于单纯性高血压组,而eGFR低于单纯性高血压组(P<0.05);H型高血压组不同HCY水平患者NYHA心功能分级及血CysC、BUN水平、eGFR比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中血CysC、BUN水平随着HCY水平升高而增高,eGFR随着HCY水平升高而降低;Pearson相关性分析结果显示,Hcy与H型高血压患者NYHA心功能、CysC、BUN均呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05).结论:H型高血压合并冠心病CHF患者血清HCY水平与患者心功能和肾功能关系密切,HCY可能成为H型高血压合并冠心病CHF患者心肾功能评估的新型标志物.     

高血压合并冠心病患者动态血压变异性的临床研究

目的探讨高血压合并冠心病与否对动态血压的影响及动态血压监测的重要性。方法收集原发性高血压患者152例。按冠状动脉造影或冠脉螺旋CT(VCT)结果分为冠心病组64例和非冠心病组88例,行24 h动态血压监测,对相关数据统计分析。结果冠心病组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压和夜间平均收缩及舒张压明显高于非冠心病组(P<0.05);夜间收缩压和舒张压下降率明显小于非冠心病组(P<0.05);冠心病组收缩压和舒张压勺型比例小于非冠心病组(P<0.05);晨峰出现频率大于非冠心病组(P<0.05),差异有显著性意义。结论 24 h动态血压监测可较客观准确的测出高血压患者昼夜血压变化情况,高血压合并冠心病患者较未合并者的血压波动性更大。动态血压的监测对高血压并发冠心病的患者在预防、诊断及治疗效果评估方面有很重要的意义。     

白大衣高血压血浆肾素活性与血压变异性的相关性研究

目的 研究白大衣高血压(WCH)血浆肾素活性和醛固酮水平对白大衣高血压血压变异性的影响。 方法 选取2013年1月-2016年12月在高血压科门诊或住院的白大衣高血压(WCH)患者150例,轻中度原发性高血压(EHT)患者161例,正常血压对照组(NTG)167例,每组均监测动态血压,并进行血浆肾素活性(PRA)、醛固酮(ALDO)测定。 结果 Pearson相关分析结果显示,WCH组全天收缩压标准差(ADSSD,r=0.644),全天舒张压标准差(ADDSD,r=0.707)与PRA呈正相关(均P<0.001)。ADDSD (r=0.861)与ALDO呈正相关(P<0.001)。ADSSD (r=0.308)与ALDO的相关没有统计学意义(P=0.072);EHT组和NTG组ADSSD (r=0.125、-0.167),ADDSD (r=0.036、-0.265)与PRA的相关无统计学意义(P=0.560、0.338、0.794、0.124)。EHT组和NTG组ADSSD (r=-0.027、-0.024),ADDSD (r=0.009、0.012)与ALDO的相关无统计学意义(P=0.860、0.890、0.956、0.920)。 结论 白大衣高血压患者的血压变异性与PRA相关。      

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的 探讨冠心病患者同型半胱氨酸的水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 60例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中稳定性心绞病18例,不稳定性心绞痛22例,急性心肌梗死20例.另选20例健康者作为对照.采集研究对象外周静脉血检测同型半胱氨酸,冠状动脉病变按Censini评分标准.结果 冠心病组患者血浆同型半胱氨酸水平与健康组相比显著增高(P<0.01);稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌硬死3组同型半胱氨酸比较,水平依次降低,两两比较差异具有统计学意义(P<0.01);冠心病患者同型半胱氨酸水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三去病变组依次增高,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05).同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.509,P<0.01)结论血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关,提示血浆同型半胱氨酸可作为冠心病病变程度的诊断依据.     

原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害的相关研究

目的探讨原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法对106例原发性高血压患者行24 h动态血压监测,采用简化肾脏病膳食改良试验(modification diet for renal disease,MDRD)方程估算肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR),并根据eGFR值将患者分为2组:每1.73 m2 eGFR<90 mL/min(A组)与每1.73m2 eGFR≥90 mL/min(B组)。结果 A组患者的24 h平均舒张压(24 h-diastolic blood pressure,24 h-DBP)、24 h收缩压变异性(24 h-systolic bloodpressure-standard deviation,24 h SBP-SD)均显著高于B组,将其带入回归方程并校正年龄、性别因素后,发现24 h-DBP(OR=0.913,P=0.019)、24 h SBP-SD(OR=0.803,P=0.049)仍与eGFR独立相关。结论除血压水平外,血压变异性与高血压患者的肾脏损伤程度密切相关。     

血浆同型半胱氨酸与高血压病、高血压病合并冠心病或脑卒中的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）与高血压病、高血压病合并冠心病及脑卒中病人水平的相关性变化。方法非高血压病组45例作为对照组,单纯高血压病组46例,高血压病合并冠心病或脑卒中组44例,分别对同型半胱氨酸进行测定,并比较HCY与各组间关系。结果单纯高血压病组与非高血压病组比较,同型半胱氨酸明显增高（P〈0.001）;高血压病合并冠心病或脑卒中组与非高血压病比较,同型半胱氨酸明显增高（P〈0.001）。结论单纯高血压病及高血压病合并冠心病或脑卒中病人,HCY明显增加。     

冠心病及高血压患者血浆同型半胱氨酸和一氧化氮水平的变化

目的探讨冠心病及高血压患者血浆同型半胱胺酸、一氧化氮水平的变化。方法选取本院2018年7月至2019年7月收治的65例冠心病合并高血压患者为冠心病组,并选取同期收治的55例单纯高血压患者为高血压组。比较两组血浆同型半胱氨酸,一氧化氮水平。结果冠心病组血浆同型半胱氨酸浓度明显高于高血压组(P<0.05),冠心病组一氧化氮浓度明显低于高血压组(P<0.05)。结论血浆同型半胱氨酸的增高与冠心病的发生密切相关,血浆同型半胱氨酸浓度与一氧化氮水平呈负相关,且血浆同型半胱氨酸水平与血管受损程度有一定的相关性。     

血压变异性与非高血压冠状动脉病变程度相关性研究

目的对非高血压合并冠心病患者的24 h动态血压进行分析,探讨非高血压合并冠心病患者血压变异性与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择300例诊断冠心病行冠脉造影的非高血压患者纳入研究,分为非冠心病组和冠心病组,对入选患者进行24 h动态血压监测和冠状动脉造影,观察24 h收缩压变异系数(24 h SBPCV)、白天收缩压变异系数(dSBPCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DPBCV)、白天舒张压变异系数(dDBPCV)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)。并分析两组血压变异性与冠状动脉病变程度和冠状动脉SSS评分的相关性。结果冠心病组24 h收缩压变异系数(r=0.075)、24 h舒张压变异系数(r=0.090)、夜间收缩压变异系数(r=0.628)、夜间舒张压变异系数(r=0.708)均明显高于非冠心病组,且血压变异性随冠状动脉狭窄支数的增加而增加。患者夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)均与SSS值之间呈正相关(回归系数B分别为0.028,0.033,P0.05)。结论血压变异性与非高血压患者冠状动脉病变程度密切相关,是冠心病的一项重要预测指标。