视网膜母细胞瘤治疗及研究进展

随着基础研究和临床实践的逐步深入,视网膜母细胞瘤（ RB）的治疗模式已发生改变。目前,RB的治疗方法包括局部治疗、化学治疗、放射治疗、手术治疗、基因治疗等,本文将就RB的治疗及研究进展进行综述。     

基因治疗视网膜母细胞瘤的研究进展

基因治疗视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是近年来新型的治疗方法。我们从自杀基因、抑癌基因、抗血管生成基因这三方面对RB的基因治疗现状、相关进展及存在问题作一综述。     

视网膜母细胞瘤基因治疗实验研究进展

基因治疗是视网膜母细胞瘤的新型治疗方法,本文就视网膜母细胞瘤自杀基因治疗、抑癌基因治疗、抗血管生成基因治疗和促凋亡基因治疗四种策略,从其理论基础和相关的实验研究进展方面进行综述。视网膜母细胞瘤的基因治疗显现出较好的应用前景,但目前尚有一些制约因素。     

视网膜母细胞瘤的基因诊断和遗传咨询

视网膜母细胞瘤的基因诊断和遗传咨询黄倩陶勇浩ＤａｖｉｄＷ．Ｙａｎｄｅｌ１ＲＢ基因诊断的目的意义与基础视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＲＢ）起源于眼底视网膜神经上皮细胞，恶性程度很高，严重危害患者的视力和生命。但如能早期诊断，及时治疗，预...     

视网膜母细胞瘤基因治疗研究进展

视网膜母细胞瘤（RB）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,传统的治疗方法主要采取眼球或眼眶内容物摘除术、放射疗法及化学疗法,但均不能明显改善预后,而RB的远期影响往往带来局部的破坏性后果。基因疗法为RB的治疗及预后的改善带来了契机,具有传统方法不可比拟的优势。就基因转染载体、基因导人方式、常用的基因技术（如RNA干扰技术）和治疗靶点等方面对RB基因治疗的研究进展进行综述。     

视网膜母细胞瘤的化学治疗及耐药性研究进展

视网膜母细胞瘤（RB）是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,其治疗手段包括化学治疗、眼球摘除、外放射治疗、冷冻治疗及经瞳孔温热疗法。近年来,化学治疗作为一种常见且有效的治疗方法日益受到重视。国内外的研究包括化学治疗药物的机制、化学治疗方案的研究、化学治疗后耐药性的研究等,均取得了一定的进展。其中化学疗法药物的多药耐药性与多种机制有关,p-糖蛋白、多药耐药相关蛋白、拓扑异构酶、谷胱甘肽-s-转移酶以及多种细胞凋亡相关蛋白等都与化学治疗耐药性有关,就其研究进展进行综述。     

视网膜母细胞瘤化学治疗进展

视网膜母细胞瘤是小儿最常见的眼内恶性肿瘤,化学治疗是视网膜母细胞瘤的一种有效疗法。随着化学治疗等保守疗法的应用,患者的生存率和眼球保存率均有较大提高。本文就视网膜母细胞瘤的常用化疗方案、化疗效果、化疗毒性反应、环孢霉素A的应用、基因组的改变对治疗效果的影响、化疗后再复发的补救治疗等方面的研究进展进行综述。     

视网膜母细胞瘤基因治疗实验研究进展

基因治疗是视网膜母细胞瘤的新型治疗方法,本文就视网膜母细胞瘤自杀基因治疗、抑癌基因治疗、抗血管生成基因治疗和促凋亡基因治疗四种策略,从其理论基础和相关的实验研究进展方面进行综述.视网膜母细胞瘤的基因治疗显现出较好的应用前景,但目前尚有一些制约因素.     

视网膜母细胞瘤自杀基因疗法的研究进展

视网膜母细胞瘤（Rb)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,其发病率有逐渐升高的趋势。Rb的恶性程度高,发病早,可侵及单眼和双眼,对视功能的损害极大,甚至威胁生命,自杀基因疗法是目前肿瘤基因治疗中一种具有很大临床应用前景的治疗策略。但其用于视网膜母细胞瘤治疗的研究近年才刚刚起步,本综述从作用机制,旁观效应,设计策略及基础实验的疗效评估等方面介绍近年来视网膜母细胞瘤自杀基因疗法的研究进展。     

RNA干扰在视网膜母细胞瘤治疗中的研究进展

RNA干扰(RNA interference,RNAi)是近几年发展起来的一种新兴的基因沉默技术,它是由双链RNA介导的靶向基因序列特异性转录后沉默机制。目前,RNAi技术已被广泛应用于各种肿瘤研究。本文主要论述RNAi在视网膜母细胞瘤治疗方面的应用及进展。     

经眼动脉介入化学疗法治疗视网膜母细胞瘤的研究进展

经眼动脉介入化学药物治疗（intra-arterial chemotherapy,IAC）是通过介入的方法从眼动脉向患眼注射化学治疗（化疗）药物,对视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）进行局部化疗的一种治疗方法。目前IAC治疗RB的常用药物有美法仑、拓扑替康和卡铂。经眼动脉注射化疗药物,可在局部形成高浓度药物作用,有效杀伤肿瘤细胞,同时可显著降低静脉化疗全身并发症的发生率。应用IAC治疗RB国际分期中B、C、D期及部分E期患者,可有效提高保眼率。IAC的主要并发症包括眼睑、结膜水肿,眼睑下垂,眼球运动障碍,玻璃体出血,视网膜、脉络膜缺血和一过性骨髓抑制等。目前,IAC技术已在国际上广泛开展,本文主要对其临床应用研究进行综述。     

视网膜母细胞瘤化疗耐药的研究进展

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,化疗是目前治疗RB最常用的方法,包括静脉化疗、动脉化疗和玻璃体腔化疗。然而,RB的化疗耐药时有发生,是导致RB患者保眼治疗失败的主要原因。因此,探索RB化疗耐药的发生发展机制、寻找RB治疗新策略及药物联合治疗的新方法具有重要临床意义。本文综述了RB细胞可通过ATP结合盒式蛋白(ABC转运蛋白)、非编码RNA、表观遗传学修饰、自噬、上皮-间充质转化、细胞外基质改变等多种途径获得化疗耐药性,并对其潜在的治疗靶点或药物进行总结,以期为RB化疗耐药性的进一步研究提供参考。     

局部治疗加化疗治疗眼内视网膜母细胞瘤

目的探讨局部治疗加化疗治疗眼内视网膜母细胞瘤的效果。方法对11例眼内视网膜母细胞瘤病人使用联合化疗(长春新碱、卡铂、环磷酰胺、VP 16)加局部治疗。有4例在3个方案的化疗后行眼球摘除术。结果停药后平均随访9.4月,有2例双眼视网膜母细胞瘤复发,其余患眼随访中无新病灶或对侧眼无病灶。结论对于眼内期视网膜母细胞瘤病人使用化疗加局部治疗是有效的,化疗可能有预防肿瘤转移的作用。     

Ultrasonic findings in intraocular retinoblastoma and correlation with histopathologic diagnosis

A and B-scan ultrasonographic records of 132 eyes of 126 patients with suspected retinoblastoma were evaluated retrospectively. Six patients had bilateral lesions. The results were compared with the histopathologic diagnoses obtained after enucleation in 129 cases and with the indirect ophthalmoscopic examination in 3 bilateral cases. Ultrasonographic diagnosis was correct in 115 cases (87.12%), false-negative in 12 cases (9.09%) and falsepositive in 5 cases (3.79%). Echographic tumor typing was made in 88 cases and the mixed tumor type was the most frequent with 74 cases (84.09%). Cystic, solid and diffuse infiltrating types were the other echographic diagnoses. Our experience confirms the accuracy of ultrasonography in the diagnosis of retinoblastoma.     

视网膜母细胞瘤的治疗方案选择

视网膜母细胞瘤的治疗需根据不同的患者情况制定个性化的治疗方案.早期肿瘤患者可选择眼局部治疗,如冷冻治疗、激光光凝治疗、经瞳孔温热疗法治疗、局部放射治疗等;中期肿瘤选择化学减容治疗联合眼局部治疗;晚期肿瘤患者选择眼球摘除和全身化疗.如果出现肿瘤眼球外生长,还要追加眼眶部放射治疗;肿瘤全身转移患者一般通过强化的全身化疗联合自体干细胞移植等方法治疗.     

miRNA在视网膜母细胞瘤中的作用研究进展

视网膜母细胞瘤（RB）是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤,其发病与基因突变相关。microRNA（miRNA）是一种非编码RNA,能调控基因的表达,目前已成为肿瘤研究的热点之一。本文将对miRNA在RB中相关研究进展作一综述,从而为RB的诊断、治疗提供新思路和新方法。     

视网膜母细胞瘤28例的CT诊断

目的探讨CT诊断视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)的临床价值。方法回顾性分析资料完整的28例(28眼)RB的CT、临床、手术病理检查资料。结果RB瘤体内钙化斑点是特征性CT表现,CT与病理诊断符合率96％(27/28);眼外期5眼CT诊断为视神经增粗提示球外转移,CT与病理诊断符合率100％(5/5);临床误诊率14％(4/28),CT误诊率4％(1/28)。结论CT扫描不但在诊断、鉴别诊断RB上有重要价值,而且在决定治疗方案和预后上有重要价值。     

Problems in the diagnosis and management of unilateral retinoblastoma

The improved prognosis for life in retinobiastoma challenges us to readdress the severe morbidity associated with late presentation and treatment, particularly in unilateral disease. Three cases of unilateral sporadic retinoblastoma are presented to illustrate the range of therapeutic options that need to be considered in management and to show that early recognition of the tumour and local treatment have the potential to minimise morbidity and to enable binocular vision to be retained.     

Current approaches to the diagnosis and management of retinoblastoma

Retinoblastoma is the most common primary intraocular malignancy of childhood, occurring in about one out of 15,000 live births. A century ago, the mortality rate with this malignancy was nearly 100%; today, it is less than 10%. Further-more, with recent advances in both diagnostic and therapeutic techniques, vision can often be preserved in one or both eyes. The approach to differential diagnosis utilized in the Wills Eye Hospital Ocular Oncology Service is outlined, and various diagnostic tests are described and illustrated. Procedures for examination under anesthesia are also detailed; it is emphasized that the physician should be prepared to institute appropriate treatment at the time of examination under anesthesia. Depending on the extent and nature of tumor involvement, treatment might consist of enucleation, external radiation, episcleral plaque irradiation, photocoagulation, cryotherapy, chemotherapy or a combination of these modalities. Indications, techniques and complications of each modality are discussed.