彩色多普勒检测脑梗死患者颈动脉血流动力学变化与动脉硬化程度的关系研究

目的:探讨脑梗死患者颈动脉血流动力学变化指标与血管内-中膜厚度(IMT)的关系。方法:58例经头颅CT、MRI检查确诊为脑梗死患者及26例健康体检成人,采用双功能彩色多普勒超声检测颈动脉血流动力学指标及IMT。结果:脑梗死组的颈总动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末血流速度(EDV)、EDV/PSV及血流加速度(AC-CEL)减低,搏动指数(PI)及阻力指数(RI)增高;脑梗死组血流PI与颈总动脉-IMT(CCA-IMT)及颈内动脉-IMT(BIF-IMT)呈正相关性(r=0.263,P=0.023;r=0.261,P=0.024);RI与BIF-IMT呈正相关性(r=0.265,P=0.022);EDV与BIF-IMT呈负相关性(r=-0.407,P=0.01),差异有显著性。结论:颈动脉血流动力学指标可以作为评价脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的可靠指标之一。     

D-二聚体与2型糖尿病周围神经病变相关性分析

目的　分析D-二聚体（D-D）与2型糖尿病性周围神经病变（DPN）相关性。方法　对2018年11月至2020年11月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科住院符合条件的937例2型糖尿病（T2DM）患者进行回顾性横断面研究,根据有无DPN分为DPN组和无DPN组,并收集其一般资料及临床指标等,组间比较采用t检验,计数资料组间比较用卡方检验;通过统计学分析D-D与DPN相关性。结果　无DPN组男367例,女253例,年龄（53.49±12.40）岁;DPN组男194例,女123例,年龄（58.02±10.88）岁。与无DPN组相比,DPN组更高龄（P=0.001）,病程更长（P<0.001）,更高的糖化血红蛋白（HbA1c）（P=0.012）、肌酐（Cr）（P<0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P=0.024）、D-二聚体（D-D）（P<0.001）,以及更高比例的高血压（P=0.013）。将单因素中有意义的指标纳入多因素logistic分析模型中,结果发现：DPN与年龄［比值比（OR）：1.021,95%置信区间（CI）：1.006～1.035,P=0.004］、DM病程（OR：1.029,95%CI：1.006～1.053,P=0.013）、HbA1c（OR：1.155,95%CI：1.063～1.256,P=0.001）、Cr（OR：1.009,95%CI：1.001～1.016,P=0.025）、LDL-C（OR：1.221,95%CI：1.049～1.422,P=0.010）、D-D（OR：1.001,95%CI：1.000～1.002,P=0.004）有关。结论　D-D可能是DPN发生发展的危险因素。     

C反应蛋白、颈动脉粥样硬化斑块与进展性脑梗死相关性的临床研究

目的：探讨血清C反应蛋白及颈动脉粥样硬化（CA）在进展性脑梗死发病中的作用。方法：用免疫比浊法检测78例进展性脑梗死患者、96例非进展性脑梗死患者及92例健康体检者血清C反应蛋白,同时行颈动脉彩色多普勒超声检查。结果：进展性脑梗死组血清C反应蛋白最高为（1．86＋0．37）mg/L,无论进展性脑梗死还是非进展性脑梗死组,血清C反应蛋白均显著高于相应的健康对照组（P〈0．05）;进展性脑梗死组颈动脉IMT最高（1．23＋0．24）mm,进展性脑梗死组或非进展性脑梗死组颈动脉IMT均显著高于健康对照组（P〈0．05）,进展性脑梗死组血清C反应蛋白与颈动脉IMT呈显著正相关（r=0．654,P〈0．001）。结论：血清C反应蛋白增高可能是进展性脑梗死发病机制之一．颈动脉粥样硬化严重程度与进展性脑梗死发病率相关。     

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成的相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）与颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）及斑块形成的关系,以及影响IMT和斑块形成的相关因素.方法 使用彩色多普勒超声仪对60例T2DM患者及50例正常人（NGT）进行颈部血管彩超检测,对颈总动脉IMT及颈内动脉和颈动脉分叉处的斑块进行比较,并计算IMT厚度和斑块数量;同时比较两组BMI、FPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的差异.结果 两组病例在年龄、性别、吸烟史差异上无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性.T2DM组颈动脉IMT高于NGT组（P〈0.01）,两组血管狭窄及斑块分布无明显差异（P〉0.05）;BMI、FPG、HbA1c、TG、LDL-C与颈动脉IMT呈正相关.结论 T2DM与颈动脉IMT增厚及斑块形成有显著相关性.BMI、FPG、HbA1c、TG、LDL-C是T2DM患者颈动脉IMT增厚和斑块形成的主要影响因素.     

急性脑梗死患者疾病进展与血管基础的关系研究

目的　探讨急性脑梗死（ACI）患者疾病进展与血管基础的关系。方法　采用前瞻性分析方法，选取南阳市第二人民医院2019年5月至2021年10月收治的进展性ACI患者62例（进展组），其中男32例、女30例，年龄（58.69±4.61）岁；选取同期非进展ACI患者68例（非进展组），其中男36例、女32例，年龄（57.48±5.01）岁。动态血压检测仪检测血压变异性（BPV）情况，颈动脉超声检测患者的颈动脉情况，测量内膜中层厚度值（IMT）、颈动脉粥样斑块积分（Grouse积分）和评估斑块指数，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验，Spearman相关性分析BPV、IMT、Grouse积分与ACI疾病进展关系，多因素logistic回归分析进展性ACI疾病的危险因素。结果　进展组患者糖尿病、吸烟构成比、BPV_（SBP）、BPV_（DBP）、IMT≥1.3 mm构成比、Grouse积分、斑块指数高于非进展组（均P<0.05）。BPV_（SBP）、BPV_（DBP）、IMT、Grouse积分、斑块指数与NIHSS评分呈正相关（r=0.551、0.504、0.569、0.711、0.698，均P<0.001）。糖尿病、吸烟、BPV_（SBP）>0.12、BPV_（DBP）>0.17、Grouse积分>5.68分是ACI患者疾病进展的危险因素（均P<0.05）。结论　ACI患者疾病进展与患者自身血管基础情况存在关系，且合并糖尿病、吸烟、BPV以及Grouse积分会增加ACI疾病进展风险。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血浆纤维蛋白原及颈动脉 内膜中层厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血浆纤维蛋白原(Fib)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的关系,以及Fib在T2DM患者大血管病变发生过程中的作用.方法 72例T2DM患者依照HbA1c水平分为A组33例和B组39例,34例健康者为对照组.采用色谱法测定HbA1c水平,全自动生化分析仪检测Fib,颈动脉超声测定IMT.结果 随着HbA1c水平的升高,Fib、IMT逐级升高,斑块发生率及斑块严重程度增加,且患者HbA1c水平与IMT水平呈显著正相关.结论 T2DM可通过Fib水平改变引起动脉内膜厚度增加,且随着HbA1c水平的升高,T2DM患者大血管病变严重程度逐级增加.     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并急性脑梗死患者血糖波动与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法选择50例T2DM,依据是否合并脑梗死分为T2DM合并脑梗死组（DMCI组）30例及单纯T2DM组（T2DM组）20例。所有患者均佩戴动态血糖监测系统（CGMS）进行72h血糖监测,同时测血脂、糖化血红蛋白（HbA1C）,并应用彩色高频多普勒超声诊断仪检测IMT,以IMT=0．9mm为切点,将DMCI组分为IMT正常组（IMT〈0．9mm）与IMT增厚组（IMT≥0．9mm）。比较DMCI组与T2DM组以及1MT正常组与IMT增厚组之间的血糖波动及血脂、HbA1c、血压水平,并将上述指标与IMT值进行相关性分析。结果①DMCI组与T2DM组日内平均血糖波动幅度（MAGE）、IMT、血压、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、HbA1C比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;②DMCI组中IMT正常13例,IMT增厚17例,IMT正常组与IMT增厚组MAGE、收缩压（SBP）、LDL、IMT差异有统计学意义（P〈0．01）;③相关性分析：MAGE、SBP、LDL与IMT显著相关（r=0．912、r=0．851、r=0．850,P〈0．01）,以IMT为因变量,MAGE、血脂、HbA1c、血压、病程为自变量进行多元逐步回归分析,MAGE、LDL、SBP进入最终方程。结论T2DM合并急性脑梗死患者的血糖波动幅度明显升高,且动脉粥样硬化程度更重,在高效降糖的同时应平稳降糖,以降低动脉硬化的风险,延缓心脑血管并发症。     

急性脑梗死患者血纤维蛋白原水平与颈动脉、下肢动脉粥样硬化的相关性

目的 通过检测急性脑梗死患者血纤维蛋白原(FIB)水平及颈动脉、下肢动脉超声探讨FIB与颈动脉及下肢动脉粥样硬化的关系.方法 对89例急性脑梗死患者和70例对照组观察,凝血酶法测定血FIB含量;应用彩色多普勒超声检测颈动脉、下肢动脉的内膜-中膜厚度(IMT),观察颈动脉、下肢动脉粥样斑块.结果 急性脑梗死患者血FIB、颈动脉、下肢动脉IMT和粥样斑块数较对照组明显增加.高水平的血FIB(3.0 gL)与易损斑块相关,颈动脉IMT与患者收缩压及纤维蛋白原水平呈正相关.下肢动脉IMT与血糖及纤维蛋白原水平呈正相关.结论 FIB作为炎性指标在促进动脉粥样硬化的发生和发展中起了重要的作用;血FIB水平可作为再梗死的一个指标.     

急性脑梗死患者血清HbA1c水平及其与病情、神经功能和预后的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平与其病情、神经功能和预后的相关性.方法 对辽宁省人民医院2014年2月—2016年12月收治的急性脑梗死90例的临床资料进行回顾性分析,根据入院时血清HbA1c水平分为HbA1c正常组50例和HbA1c升高组40例.2组均给予常规治疗.观察2组神经功能缺损程度、改良Rankin量表评分,分析HbA1c水平与病情的关系.结果 HbA1c升高组合并糖尿病比例高于HbA1c正常组(P<0.01).脑梗死体积越大HbA1c水平越高(P<0.05).HbA1c升高组美国国立卫生院卒中量表和改良Rankin量表评分高于HbA1c正常组,神经功能缺损程度重于HbA1c正常组(P<0.01).结论 急性脑梗死患者HbA1c水平越高神经功能缺损程度越重,预后较差.HbA1c水平对于急性脑梗死病情的评判及预后的评估有重要的意义.     

2型糖尿病合并胆囊结石患者颈动脉改变的超声特征

目的探讨2型糖尿病合并胆囊结石患者颈动脉改变的超声特征。方法对48例2型糖尿病合并胆囊结石患者行颈动脉超声检查(Ⅰ组),另随机安排45例患有2型糖尿病但不合并胆囊结石的患者做对照组(Ⅱ组),检测两组的粥样硬化斑块形成情况、IMT、PSV、EDV及RI。结果Ⅰ组颈动脉IMT增厚者为39例,占81%,粥样硬化斑块检出率为56%,Ⅱ组IMT增厚者为25例,占56%,粥样硬化斑块检出率为37%,Ⅰ组较Ⅱ组IMT增厚人数及粥样硬化斑块检出率明显增高(P<0.05),而PSV、EDV及RI值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并胆囊结石患者颈动脉结构变化较不合并胆囊结石患者明显,提示血糖及胰岛素水平越高该类患者罹患心脑血管病变的风险越大,利用超声行颈动脉检查,对其心脑血管等病变的诊断及治疗具有指导意义。     

季节与气温变化对急性脑梗死患者血糖水平的影响

目的 探讨季节与气温变化对急性脑梗死患者血糖水平的影响。方法 回顾性分析急性脑梗死患者1 260例及同期气象资料,收集所有患者一般资料和常规血液学检查结果,分析急性脑梗死患者血糖水平的季节性变化及气温与血糖水平的相关性。结果 急性脑梗死患者冬季血压、体质量指数、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、总胆固醇及合并糖尿病患...     

腰高比与超重2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的:探讨腰高比（WHtR）与超重2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）的相关性。方法:招募2019年11月至2020年8月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科收治的符合条件的620例超重T2DM者,进行回顾性横断面研究,根据是否合并DR分为单纯超重T2DM组和超重T2DM合并DR组,并收集其一般资料及临床指标等,组间...     

高频超声评价动脉粥样硬化性脑梗死患者动脉斑块的变化

目的 探讨高频超声对动脉粥样硬化性脑梗死(ATCI)患者动脉斑块的评价作用.方法 68例ATCI患者随机分为常规治疗(A)组和氟伐他汀治疗(B)组(常规治疗基础上,每晚口服氟伐他汀40 mg);于治疗前及治疗后3个月用高频超声检测患者颈动脉斑块指数、内膜中层厚度(IMT)及收缩峰期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标,并监测血脂变化.结果 与A组相比,B组颈动脉稳定斑块数量增多,斑块指数、IMT下降,PSV、EDV增快,RI、PI下降(P＜0.05或P＜0.01);B组患者低密度脂蛋白(LDL-C)浓度较治疗前有明显降低(P＜0.01).结论 颈动脉超声检测可用于评估药物对ATCI患者的治疗作用.     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死及颈动脉硬化相关性的研究

目的探究血浆同型半胱氨酸与颈动脉硬化、脑梗死的相关性。方法随机选取并回顾性分析2011年6月至2012年1月于我院治疗脑梗死患者76例(研究组)及76例同期健康体检者(对照组)。对比两组患者同型半胱氨酸(Hcy)水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果研究组高同型半胱氨酸血症患者明显高于对照组差异存在统计学意义(P<0.05),研究组Hcy、叶酸水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组76例患者中44例出现颈动脉硬化,按照IMT、PSV将研究组患者分为颈动脉梗死轻度组、中度组、重度组。各组Hcy、IMT存在相关性,中度组及重度组Hcy、IMT水平均显著高于轻度组,存在统计学意义(P<0.05),且两者亦存在统计学差异(P<0.05)。结论血浆Hcy水平与动脉膜粥样硬化有一定联系,在一定程度上可以提示脑梗死进展和治疗情况。同时对于动脉粥样硬化的早期干预具有指导作用。     

糖化血红蛋白和脂蛋白(a)水平与脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平与脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的关系.方法 选取2014年4月至2016年3月本院收治的脑卒中患者120例为研究对象,根据入院24h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果将其分为轻度卒中组(NIHSS评分＜5分)、中度卒中组(NIHSS评分5～15分)、严重卒中组(NIHSS评分＞15分),均40例,对比3组HbA1c、LP(a)、脑梗死直径、NIHSS评分及3个月后改良Rankin量表评分(MRS),分析HbA1c、LP(a)水平与NIHSS评分、脑梗死直径、MRS评分的相关性.结果 3组HbA1c、LP(a)、脑梗死直径、NIHSS评分、MRS评分大小为严重卒中组＞中度卒中组＞轻度卒中组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);相关分析显示,脑卒中患者HbA1c、LP(a)水平与其NIHSS评分、脑梗死直径、MRS评分均呈正相关(r值依次为0.865、0.743、0.725,0.842、0.816、0.736,P＜0.05).结论 HbA1c、LP(a)水平与脑卒中患者神经功能缺损程度密切相关,神经功能及脑梗死程度越严重,其HbA1c、LP(a)水平越高,因此可作为脑卒中预警因子.     

中国人群中血清TK1对原发性肝癌诊断价值的meta分析

目的通过meta分析研究中国人群中血清胸苷激酶1(TK1)对原发性肝癌的诊断价值。方法通过计算机检索数据库中有关中国人群中血清TK1在原发性肝癌诊断方面的相关文献, 对文献进行质量评价, 通过Stata 17.0对研究结果进行综合评价。文献检索时间从建库至2022年8月31日。结果共纳入22篇文献, meta分析结果显示TK1对原发性肝癌诊断的灵敏度(SE)=0.73(95%CI 0.67～0.78, P<0.05)、特异度(SP)=0.89(95%CI 0.85～0.92, P<0.05)、阳性似然比(PLR)=6.47(95%CI 4.76～8.80, P<0.05)、阴性似然比(NLR)=0.31(95%CI 0.25～0.37, P<0.05)、诊断比值比(DOR)=21.22(95%CI 13.42～33.55, P<0.05)、综合受试者工作特征曲线下面积(SROC-AUC)=0.88(95%CI 0.85～0.91, P<0.05)。TK1、甲胎蛋白(AFP)、Dickkopf-1(DKK1)联合诊断原发性肝癌的SE=0.88(95%C...     

可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂对急性脑梗死早期神经功能恶化的诊断价值研究

目的　观察可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂（sTWEAK）在急性脑梗死患者血清中的表达水平,探讨其对急性脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的诊断价值。方法　选取2021年1月至12月滨州医学院烟台附属医院收治的100例急性脑梗死患者为观察组,男58例,女42例,年龄（65.52±5.96）岁,体质量指数（BMI）为（22.89±1.31）kg/m²;选取同期体检的30例健康者作为对照组,男19例,女11例,年龄（63.53±6.54）岁,BMI（23.01±1.56）kg/m²。检测所有受试者血清sTWEAK水平。依据“患者入院后72 h内复评美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较入院时增加2分或2分以上”将患者分为END组（31例）和非END组（69例）,收集患者基线资料和实验室指标。数据分析采用SPSS 19.0软件,急性脑梗死患者发生END的影响因素采用多因素非条件logistic回归分析,sTWEAK对急性脑梗死患者发生END的诊断价值采用受试者工作特征曲线（ROC）评估。结果　观察组血清sTWEAK水平为（276.65±42.03）pg/ml,对照组为（75.31±26.67）pg/ml,两组比较,差异有统计学意义（t=24.743,P<0.001）。END组入院时NIHSS评分、白细胞计数（WBC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和sTWEAK高于非END组,入院时Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）评分低于非END组（均P<0.05）。logistic回归分析显示,hs-CRP、HbA1c和sTWEAK水平升高均是影响急性脑梗死患者发生END的独立危险因素（均P<0.05）。血清sTWEAK诊断急性脑梗死患者发生END的最佳截断点为275.63 pg/ml,曲线下面积（AUC）为0.859,灵敏度为82.90%,特异度为78.60%。结论　急性脑梗死患者血清sTWEAK水平呈现异常表达,其水平与患者END有一定关系,是影响急性脑梗死患者发生END的独立危险因素,在一定程度上可作为诊断急性脑梗死患者是否发生END的有效指标。