水液缺乏型干眼和混合型干眼患者睑板腺形态及功能差异

目的　探讨水液缺乏型干眼和混合型干眼患者睑板腺形态及功能差异。方法　选取四川大学华西医院2018年9月至12月眼科门诊收治的干眼患者67例（67眼）,其中水液缺乏型干眼患者32例32眼（水液缺乏型组）,混合型干眼患者35例35眼（混合型组）。分别统计两组患者眼表疾病指数问卷调查表得分,采用LipiViewⅡ眼表面干涉仪测量患者泪膜脂质层厚度、不完全瞬目比例,拍摄并记录两组患者上、下睑睑板腺缺失率（MGDR）,并进行睑板腺缺失严重程度的评估,检测或记录患者泪膜破裂时间、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验。结果　水液缺乏型组和混合型组患者眼表疾病指数评分分别为（26.59±17.16）分和（29.31±15.77）分,差异无统计学意义（t=0.676,P=0.501）。水液缺乏型组患者上睑MGDR和FL评分均高于混合型组患者,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;两组患者泪膜脂质层厚度、不完全瞬目比例、下睑MGDR、泪膜破裂时间、泪液分泌试验结果相比,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。水液缺乏型组患者上睑睑板腺缺失严重程度分级较混合型组增高（P<0.05）,下睑睑板腺缺失严重程度分级两组差异无统计学意义（P>0.05）。水液缺乏型组患者上、下睑MGDR与FL评分均无相关性（r=0.281,P=0.119;r=0.012,P=0.947）。混合型组上睑MGDR与FL评分呈正相关性（r=0.399,P=0.018）,下睑MGDR与FL评分无相关性（r=0.077,P=0.660）。结论　水液缺乏型干眼患者存在睑板腺缺失和萎缩,较混合型干眼患者上睑睑板腺萎缩更严重,角膜损伤更加明显。     

年龄相关性白内障患者睑板腺与眼表状况分析

背景 睑板腺是位于上下睑板内一种特殊分化的皮脂腺,其形态学和功能学的严重改变与多种眼表疾病有关,研究睑板腺形态学和功能变化与干眼的关系具有重要的临床意义. 目的 观察年龄相关性白内障患者的睑板腺形态、结构及功能变化,探讨衰老与睑板腺功能障碍(MGD)及眼表健康状态的关系.方法 采用系列病例观察研究方法,选取2016年3-9月在山西省眼科医院就诊的45岁以上年龄相关性白内障患者93例93眼作为研究对象,按照年龄将患者分为45～ 59岁组和≥60岁组;按照睑板腺缺失范围将受检眼分为睑板腺缺失范围≥1/3组和睑板腺缺失范围＜1/3组.采用裂隙灯显微镜检查眼表组织、睑缘形态、睑板腺开口形态和睑脂性状;采用眼表疾病指数(OSDI)量表问卷对眼表症状进行调查和评分;采用眼表综合分析仪测定受检眼泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度、睑板腺缺失、结膜充血及角膜荧光素染色情况.结果 93例受检者均无干眼主观症状,OSDI问卷评分均＜12分.裂隙灯显微镜检查受检眼均未发现睑缘及皮肤黏膜交界线的形态学变化,无睑板腺开口、睑脂排出及睑脂性状的异常.眼表综合分析仪检查发现,42眼BUT缩短,占45.16％;52眼泪河高度下降,占55.91％;58眼睑板腺缺失范围≥1/3,占62.27％.45 ～59岁组受检眼睑板腺缺失评分为1.65±0.79,≥60岁组为1.86±0.72,差异无统计学意义(t=1.301,P=0.197).但相关分析示年龄与睑板腺缺失评分呈弱正相关(r5=0.323,P=0.002),与BUT及泪河高度均无明显相关性(r=0.154,P=0.141;r =-0.024,P=0.821);睑板腺缺失评分与BUT呈负相关(r3=-0.251,P=0.015),睑板腺缺失范围≥1/3组BUT异常的发生眼数明显多于缺失范围＜1/3组,差异有统计学意义(P=0.018). 结论 中老年人随着年龄的增长,睑板腺缺失逐渐加重;睑板腺缺失范围较大者发生泪膜不稳定的风险增加;早期MGD患者体征先于症状出现,临床工作中应重视无症状的MGD患者.     

阻塞型睑板腺功能障碍患者睑板腺的形态学观察

背景 阻塞型睑板腺功能障碍(OMGD)是睑板腺功能障碍的常见类型,目前认为OMGD是由于睑板腺导管的阻塞和/或睑脂分泌异常导致,因此睑板腺形态学的改变具有重要的临床意义. 目的 运用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察OMGD患者睑板腺的形态学改变并对其进行分析. 方法 采用前瞻性病例观察研究方法.纳入2015年1-6月在天津医科大学眼科医院确诊的OMGD患者60例60眼,同时选择60名健康体检者作为正常对照组.分别对2个组受检者进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、泪膜破裂时间(BUT)、Keratograph 5M眼表综合分析仪观察睑板腺缺失情况、睑板腺开口评分及睑脂评分.根据OSDI评分分为轻度OMGD组(12.0＜ OSDI≤22.0) 23例、中度OMGD组(22.0＜OSDI≤32.0)21例和重度OMGD组(32.0＜OSDI≤100.0) 16例.分别对3个组患者的睑板腺状况进行评估与分析. 结果 OMGD组OSDI评分、睑板腺缺失评分及睑脂评分均高于正常对照组,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(Z=-9.425、-7.781、-8.954,均P＜0.05).OMGD组和正常对照组BUT分别为(6.10±1.91)s和(10.67±2.11)s,睑板腺开口评分分别为1.35±0.90和0.88 ±0.64,差异均有统计学意义(t=-12.418、3.276,均P＜0.05).轻度OMGD组、中度OMGD组和重度OMGD组间OSDI、睑板腺缺失评分及睑脂评分比较,差异均有统计学意义(H=52.121、37.180、13.642,均P＜0.05),BUT、睑板腺开口评分差异均有统计学意义(F=58.191、8.474,均P＜0.05).OSDI与睑板腺缺失评分、睑脂评分及睑板腺开口评分之间均呈正相关(r=0.708,P=0.000;r=0.759,P=0.000;r=0.270,P=0.003).BUT与睑板腺缺失评分、睑脂评分及睑板腺开口评分之间呈负相关(r=-0.692,P=0.000;r=-0.691,P=0.000;r=-0.192,P=0.036). 结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪可以快速、精确地对睑板腺进行形态学观察.OMGD患者在眼表及睑板腺等方面与正常人存在差异.     

眼表综合分析仪评价干眼患者相关指标的临床分析

目的 评价眼表综合分析仪在干眼患者中的应用价值。方法 横断面研究。选择70例（135眼）干眼患者作为研究对象。检查指标包括眼表疾病指数（OSDI）评分、泪液分泌试验（SⅠT）、睑板腺分泌物性质检查,以及利用眼表综合分析仪系统--Keratograph 5M进行泪河高度测量、泪膜破裂时间（BUT）测定以及睑板腺检查。Keratograph 5M与传统检查方法之间的相关性、干眼患者睑板腺状况评分与OSDI评分及BUT的相关性用Pearson相关及线性回归进行分析,Keratograph 5M分析眼表状况的重测信度用组内相关系数评价。结果 70例（135眼）患者OSDI评分为（15.8±3.4）分,SⅠT为（6.0±7.7）mm,泪河高度为（0.27±0.13）mm,BUT为（7.9±5.5）s。睑板腺分泌物评分为（3.3±1.4）分,睑板腺缺失面积评分为（3.4±1.6）分。测得的BUT时间越短,SⅠT越短（r=0.474,P＜0.01）;泪河高度越低,SⅠT越短（r=0.432,P＜0.01）。睑板腺分泌物评分、睑板腺照相评分与OSDI评分呈正相关（r=0.673、0.752,P<0.05）,与BUT呈负相关（r=-0.638、-0.603,P<0.05）。眼表综合分析仪的检查结果具有较好的重测信度（ICC值在0.84~0.89之间）。结论 眼表综合分析仪能够直观地评价干眼患者眼表状况,是一种非接触性、无创、可重复性强的快速检查手段,具有实际临床应用价值。     

不同类型药物对干眼症患者超声乳化术后眼表修复的比较

目的:探讨干眼症患者白内障超声乳化术后泪膜稳定性及睑板腺功能的变化,比较小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液和维生素A棕榈酸酯眼用凝胶在干眼患者白内障超声乳化术后治疗的疗效和差异.方法:选取2015-02/08行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的干眼患者90例90眼,随机分为小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组(A组)、玻璃酸钠滴眼液组(B组)和维生素A棕榈酸酯眼用凝胶组(C组),每组30例30眼.分别于术前,术后7、30、90d进行干眼问卷调查(OSDI)、泪膜破裂时间检查(BUT)、角膜荧光染色(FL)、泪液分泌试验(SⅠt)、睑板腺照相.结果:三组各项检查值在术前无统计学差异(P>0.05),组内各项检查术前与术后7、30、90d比较,除睑板腺评分,差异无统计学意义(P>0.05),其他各项检查差异均有统计学意义(P<0.05).术后7d,各组SⅠt、BUT检查低于术前,FL、OSDI评分高于术前差异均有统计学意义(P<0.05) ,各组间差异无统计学意义(P>0.05).术后30d,SⅠt、BUT及OSDI评分结果A、C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),FL检查结果A组优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后30、90d,三组SⅠt、BUT、FL、OSDI评分均较术前均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后90d,三组各项检查结果两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声乳化手术会影响干眼患者泪膜稳定性及睑板腺功能,局部应用小牛血眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液和维生素A棕榈酸酯眼用凝胶均可改善干眼患者的症状.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和维生素A棕榈酸酯眼用凝胶在延长BUT方面优于玻璃酸钠,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶修复角膜上皮方面更具优势.     

IPL联合睑板腺按摩治疗白内障围手术期MGD相关中重度干眼疗效分析

目的研究强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗白内障患者围手术期睑板腺功能障碍(MGD)相关中重度干眼的疗效。方法采用非随机对照研究设计, 纳入2020年10月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院计划行双眼白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术并患有MGD相关中重度干眼的患者40例40眼, 采用Excel随机数公式随机选择一眼纳入研究。所有患者均常规使用人工泪液治疗干眼, 不定期按需接受睑板腺按摩治疗, 并依据患者意愿, 根据是否接受IPL治疗, 分为治疗组20例20眼和对照组20例20眼。治疗组手术前进行3次IPL治疗, 每2次之间间隔2周, 末次治疗完成至少2周后行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术。2个组于首诊(基线)以及白内障术前1 d(即治疗组结束IPL治疗后2周)、术后1周以及术后1个月进行评估, 包括眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色情况、泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度、睑板腺萎缩不同评分眼数、睑板腺排出能力不同评分眼数。结果对照组基线、术前1 d、术后1周、术后1个月OSDI评分分别为(47.83±10.17)、(...     

口服阿奇霉素治疗中重度睑板腺功能障碍的临床疗效

目的 观察分析口服阿奇霉素治疗中重度睑板腺功能障碍（MGD）的临床疗效以及用药后睑板腺结构功能的改变。方法 前瞻性临床研究。选取2016年4月至2017年1月就诊于福建医科大学附属第二医院眼科门诊,经眼表综合分析仪检查及裂隙灯显微镜检查诊断为中重度MGD的患者49例（98眼）,分为观察组26例和对照组23例。观察组予人工泪液滴眼,并口服阿奇霉素500 mg每天1次,共3 d,然后停药7 d,10 d为1个治疗周期,共治疗3个周期。对照组仅接受人工泪液滴眼治疗。所有患者首诊及每次随诊均进行改良睑板腺压榨,并配合眼睑热敷及睑缘清洁。观察并比较2组患者治疗前及接受治疗1个月时的国际眼表疾病指数（OSDI）、首次泪膜破裂时间（NIF-BUT）、平均泪膜破裂时间（NIAvg-BUT）、泪河高度（TMH）、眼红分析（R-scan）、睑板腺丢失率、睑板腺开口评分、睑脂质量评分、睑脂排出能力评分、角膜荧光素钠染色（FL）、泪液分泌试验（SⅠT）等指标的变化。组间数据比较采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验,组内数据比较采用配对t检验和Wilcoxon配对秩和检验。结果 对照组治疗后睑板腺开口评分（Z=-3.093）、睑脂质量评分（Z=-2.501）、睑脂排出能力评分（Z=-3.175）、FL（Z=-2.602）较治疗前改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,余指标差异均无统计学意义。观察组治疗后OSDI（t=6.174）、睑板腺丢失率（t=2.402）、睑板腺开口评分（Z=-5.192）、睑脂质量评分（Z=-5.073）、睑脂排出能力评分（Z=-4.807）、FL（Z=-3.587）较治疗前改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,余指标差异均无统计学意义。2组治疗后OSDI（t=-3.778）、NIAvg-BUT（Z=-2.043）、睑板腺丢失率（t=-2.123）、睑板腺开口评分（Z=-6.318）、睑脂质量评分（Z=-5.852）、睑脂排出能力评分（Z=-3.951）、SⅠT（Z=-2.462）差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组改善更明显,余指标差异均无统计学意义。结论 口服阿奇霉素联合人工泪液滴眼可用于治疗中重度MGD,能改善MGD患者眼部的主观症状和体征,并改善睑板腺功能。     

非侵入式眼表综合分析仪评估近视青少年干眼和睑板腺功能障碍

目的 通过问卷调查和临床检查分析青少年近视患者干眼和眼表状况.方法 选取248例(496眼)7～18岁近视青少年患者为研究对象,进行眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查,裂隙灯下行眼前节检查,格瓦拉-眼表综合分析仪Keratograph 5M检查眼表.根据OSDI干眼分级标准将患者分为干眼组(47例94眼)和正常组(201例402眼),分别对两组的眼表和睑板腺状况进行评估与比较.结果 近视儿童干眼发病率为18.95％.干眼组泪河高度为(0.23±0.03)mm,正常组为(0.22±0.03) mm,两组泪河高度均在正常范围内(泪河高度＞0.20 mm).干眼组和正常组的OSD1值分别为(27.02±14.35)分、(7.29±3.36)分,角膜荧光素染色评分分别为(3.51±1.67)分、(1.23±2.32)分,这两项指标在干眼组均明显高于正常组(P ＜0.001),NIBUT小于正常组(P ＜0.001).干眼组中睑板腺开口状况评分、睑板腺脂质分泌物性状评分、睑板腺缺失评分均明显高于正常组(均为P＜0.0001),纳入的248例近视青少年的睑板腺参数与角膜荧光素染色评分有正相关性(P＜0.0001),与非侵入性泪膜破裂时间有负相关性(P＜0.05),但与泪河高度无相关性(P＞0.05),OSDI值与非侵入性泪膜破裂时间呈负相关(rs=-0.982,P=0.000),与睑板腺的缺失评分呈正相关(rs=0.838,P =0.000).结论 睑板腺功能障碍是近视青少年人群干眼的重要病因之一,Keratograph 5M非侵入式眼表综合分析仪可无创性客观评价近视青少年患者眼表的情况.     

2型糖尿病合并周围神经病变患者的干眼临床特征

目的:探讨2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)患者的干眼临床特征。方法:前瞻性队列研究。收集2021-07/2022-03上海中医药大学附属曙光医院内分泌科2型糖尿病患者192例,均选右眼为观察眼,其中确诊为DPN患者122例,糖尿病无周围神经病变(NDPN)患者70例。比较两组患者眼表疾病指数量表(OSDI)评分、泪河高度、泪河宽度、角膜上皮厚度、角膜内皮细胞密度、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜敏感度、睑板腺功能状态评分、泪膜破裂试验(BUT)、角膜荧光素钠染色评分及多伦多临床评分系统(TCSS)评分,分析2型糖尿病患者OSDI评分与TCSS评分的相关性。结果:DPN组患者干眼患病率(55眼,45.1%)显著高于NDPN组(20眼,28.6%)(χ²=5.094,P=0.024),BUT和角膜敏感度评分低于NDPN组(P<0.001),角膜染色评分和睑板腺功能评分高于NDPN组(P<0.001)。所有受试者OSDI评分与TCSS评分呈负相关(r_s=-0.233,P=0.002),同时DPN组受试者的OSDI评分与TCSS评分呈负相...     

不同方法治疗中重度睑板腺功能障碍性干眼的疗效

目的：分析不同方法治疗中重度睑板腺功能障碍性干眼的临床效果。

方法：回顾性病例研究。选取2020-03/2021-09在西安国际医学中心医院眼科门诊就诊的睑板腺功能障碍性干眼患者72例144眼,根据睑板腺缺失面积占比分为中度组(1/3<睑板腺缺失<2/3,37例74眼)和重度组(睑板腺缺失≥2/3,35例70眼),根据治疗方法不同分为A组(睑板腺熏蒸按摩治疗)和B组(睑板腺熏蒸按摩联合强脉冲光治疗)。分别于治疗前、治疗后1mo进行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分,检测非侵入性泪河高度(NITMH)和非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUTav),并进行眼红分析。

结果：与治疗前比较,治疗后1mo A组和B组患者OSDI评分均显著降低,NIBUTav及眼红分析结果均显著改善(P<0.001),而NITMH均无显著变化(P>0.05); 中度组患者中A组和B组患者OSDI评分均显著降低,NIBUTav及眼红分析结果均显著改善(P<0.01),而NITMH均无显著变化(P>0.05); 重度组患者中,A组患者NIBUTav显著改善(P<0.001),其余各观察指标均无显著变化(P>0.05),而B组患者OSDI评分明显降低,NIBUTav和眼红分析结果显著改善(P<0.001),但NITMH无显著变化(P>0.05)。

结论：两种治疗方法治疗中度睑板腺功能障碍性干眼均有效,但重度睑板腺功能障碍性干眼需在睑板腺熏蒸按摩基础上联合强脉冲光治疗。     

2型糖尿病干眼患者与正常干眼患者睑板腺及泪膜脂质层特征比较

目的 观察不同病程的2型糖尿病干眼患者与正常干眼患者睑板腺结构及泪膜脂质层厚度变化,探讨糖尿病患者干眼的发病特点,进一步指导临床治疗.方法 经泪膜破裂时间(BUT)测定和眼表疾病指数(OSDI)量表确诊的糖尿病干眼患者130例(130眼,糖尿病组)及正常干眼患者46例(46眼,正常对照组),其中糖尿病组以病程为界再分为...     

季节性过敏性结膜炎对糖尿病患者眼表影响的临床研究

目的探讨季节性过敏性结膜炎(SAC)对糖尿病患者眼表的影响。 方法选取2019年2月至2019年8月于南京大学医院眼科就诊的糖尿病患者80例(160只眼)。其中,男性49例,女性31例;年龄41~76岁,平均年龄(58.5±8.2)岁。SAC发作期的糖尿病患者40例(80只眼)为观察组;糖尿病常规眼科体检者40例(80只眼)为对照组。观察并记录患者发作时与病情缓解后的眼表疾病指数(OSDI)、泪液分泌量(SⅠt)、泪河线高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)及睑板腺综合评分,并以均数±标准差表示。观察组与对照组患者发作期和缓解期眼表各相关参数的比较,采用单因素方差分析;各参数的相关性,采用Spearman非参数检验。 结果两组患者性别的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.891,P>0.05);两组患者年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、最佳矫正视力及眼压的比较,差异无统计学意义(t＝0.925,1.218,0.787,1.014,0.962, 1.231;P>0.05)。观察组发作期患者的OSDI、BUT、FL及睑板腺综合评分分别为(44.79±17.26)、(5.47±2.30)s、(1.45±1.13)及(3.75±2.20),对照组分别为(28.49±9.18)、(10.39±3.66)s、(0.98±0.80)及(2.83±1.95),差异有统计学意义(F＝36.387、14.015、4.293,6.011;P<0.05)。与对照组相比,观察组发作期糖尿病患者的OSDI、FL及睑板腺综合评分增高,但BUT缩短。两组患者OSDI、FL、睑板腺综合评分及BUT的比较,差异均有统计学意义(t＝9.386,8.230,5.795,-6.016;P<0.05)。经治疗缓解后,各项相关参数有所改善,OSDI和睑板腺综合评分仍高于对照组,BUT低于对照组。观察组缓解期患者的OSDI、睑板腺综合评分及BUT分别为(35.89±10.76)、(1.10±0.84)及(8.40±3.72)s,差异有统计学意义(t＝4.587,3.840,-6.233;P<0.05)。两组患者SⅠt和TMH的比较,差异无统计学意义(F＝2.185,1.214;P>0.05)。观察组发作期糖尿病患者的OSDI与SⅠt、TMH及BUT呈负相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝-0.652,-0.640,-0.343;P<0.05)。OSDI与FL和睑板腺综合评分呈正相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝0.679,0.817;P<0.05)。SⅠt与TMH呈正相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝0.745,P<0.05)。BUT与FL和睑板腺综合评分呈负相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝-0.521,-0.559;P<0.05)。观察组SAC缓解期糖尿病患者的OSDI与TMH和BUT呈负相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝-0.321,-0.398;P<0.05)。OSDI与睑板腺综合评分呈正相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝0.272,P<0.05)。SⅠt与TMH呈正相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝0.799,P<0.05)。BUT与FL和睑板腺综合评分呈负相关。经Spearman相关分析,其相关性有统计学意义(r＝-0.697,-0.602;P<0.05)。 结论SAC对糖尿病患者眼表的OSDI、FL、BUT及睑板腺综合评分均有影响,但对SⅠt及TMH的影响不大;SAC缓解期患者眼表的OSDI、BUT及睑板腺综合评分恢复较慢;OSDI与SⅠt、TMH、BUT、FL及睑板腺综合评分等眼表相关参数有着良好的一致性。     

Ocular surface changes in moderate-to-severe acne vulgaris

AIM: To investigate ocular surface disorders and tear function changes in patients with acne vulgaris and explore the potential relationship between acne vulgaris and dry eye. METHODS: This cross-sectional study included right eyes of 53 patients with acne vulgaris and 54 healthy controls. The participants completed the Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire. The following ocular surface-related parameters were measured: tear meniscus height (TMH), noninvasive tear breakup time (NIBUT), Schirmer I test (SIT), lipid layer thickness (LLT) score of the tear film, meibum score, meibomian gland orifice obstruction score, the ratio of meibomian gland loss, conjunctival hyperemia score, and corneal fluorescein staining (CFS) score. RESULTS: The stability of the tear film decreased in acne vulgaris patients. In the acne group, the TMH and NIBUT were lower, whereas the OSDI, meibum score, meibomian gland orifice obstruction score, ratio of meibomian gland loss, and conjunctival hyperemia score were higher compared with controls (P<0.05). There were no significant differences in the CFS score, SIT, or LLT score between the groups (P>0.05). In two dry eye groups, the TMH, NIBUT, and LLT score were lower in the acne with dry eye (acne-DE) group, and the meibum score, meibomian gland orifice obstruction score, ratio of meibomian gland loss and conjunctival hyperemia score in the acne-DE group were higher (P<0.05). There were no significant differences between OSDI, SIT, and CFS score (P>0.05). CONCLUSION: Patients with moderate-to-severe acne vulgaris are more likely to experience dry eye than those without acne vulgaris. Reduced tear film stability and meibomian gland structure dysfunction are more pronounced in patients with moderate-to-severe acne and dry eye.     

2型糖尿病患者干眼相关指标分析

目的 观察2型糖尿病患者的眼表情况,探讨可能引起糖尿病患者干眼的影响因素。方法 纳入2型糖尿病患者110例110眼、正常受试者46例46眼。所有受试者均进行OSDI主观评分、Keratogragh 5M检查。所有糖尿病患者记录病程、糖化血红蛋白(HbA1c),并行眼底镜及OCT检查评估眼底病变情况,根据有无糖尿病视网膜病变、有无黄斑水肿、HbA1c水平、糖尿病病程长短分组,分析不同分组条件下非侵入性泪膜破裂时间(NI-BUTav)、睑板腺缺失评分、眼红指数、泪河高度及OSDI评分的改变情况。结果 与正常受试者相比,糖尿病患者NI-BUTav降低,OSDI评分、睑板腺缺失评分升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。HbA1c≥7%的糖尿病患者OSDI评分高于HbA1c<7%的糖尿病患者,差异有统计学意义(P=0.04)。有黄斑水肿的糖尿病患者的OSDI评分、眼红指数均大于无黄斑水肿的患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。糖尿病病程≥10年的患者泪河高度较病程<10年者显著降低,差异有统计学意义(P=0.00)。结论 2型糖尿病患者泪膜质量下降,干眼的...     

非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪评估儿童干眼的特点

目的　利用非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪评估儿童干眼的特点。方法　选取2017年1月至8月于天津医科大学眼科医院第一次确诊为干眼的儿童98例（186眼）,完成病史及眼表疾病指数（ocular surface disease index,OSDI）问卷后进行裂隙灯、泪膜破裂时间（tear film brek-up time,BUT）、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test,S Ⅰ T）评估、非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪检查。结果　本组中159眼的BUT<5 s,30眼的SIt<5 mm。OSDI［13.63（9.09~15.91）分］与S Ⅰ T［（14.6±8.7）mm］无相关性（r=-0.119,P=0.259）;与BUT［3.00（2.00~5.00）s］无相关性（r=0.099,P=0.354）。第一次非侵入性泪膜破裂时间（first noninvasive tear film break-up time,NITBUT）,平均非侵入性泪膜破裂时间（average noninvasive tear film break-up time,NITBUTav）与OSDI均呈正相关性,NIBUT与NIBUTav呈高度正相关性（均为P<0.05）。NIBUT、NIBUTav与BUT均无相关性（r=0.112,P=0.059;r=0.159,P=0.455）。泪膜脂质层厚度（lipid layer thickness,LLT）、LLT最大值与NIBUTav呈正相关性;不完全眨眼比例与NIBUTav呈负相关性（均为P<0.05）;其余指标与OSDI和NITBUTav无相关性。LLT、LLT最大值、LLT最小值与睑板腺缺失评分均无相关性（r=-0.083、-0.028、-0.024,P=0.494、0.842、0.869）。结论　儿童干眼大多数属于短BUT型干眼,其BUT缩短,睑板腺缺失明显,LLT变薄。NIBUT与NIBUTav较BUT更客观准确,LLT较睑板腺缺失评分更有价值。非侵入性眼表综合分析仪及Lipview眼表面干涉仪可以客观准确评估儿童干眼的特点。     

斜视青少年手术后眼表及睑板腺功能特征变化及影响因素分析

目的:探究斜视青少年手术后眼表及睑板腺功能特征变化,并分析相关影响因素。方法:回顾性研究。选取2019-01/12在我院行斜视手术的患儿168例224眼作为研究对象。根据手术切口将分为角膜缘切口组(A组,54例78眼),跨肌止端切口组(B组,48例62眼),近穹窿切口组(C组,66例84眼)。根据手术累及肌肉条数分为单条眼外肌组(68眼),双条眼外肌组(106眼)及三条眼外肌组(50眼)。评估患儿眼表健康状况,并采用LipiView眼表干涉仪等分析泪膜脂质层厚度(LLT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色评分(CFSS)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪液分泌试验(SⅠt)和睑板腺开口情况。结果:术后1wk,三组患儿眼表及睑板腺功能均无明显差异。术后1mo,不同手术切口及手术累积不同肌肉条数患儿眼表及睑板腺功能均有明显改善(P<0.05),其中B组患儿TBUT明显高于A组(P<0.05),C组患儿的OSDI、CFSS、TBUT显著优于A组(P<0.05);且双条组患儿TMH显著高于单条组(P<0.05),三条组患儿的OSDI高于单条组(P<0.05)。术后3mo,各组患儿眼表及睑板腺功能均较术后1wk,1mo有显著改善(P<0.05);其中,C组患儿的OSDI、LLT、TMH、CFSS、TBUT及SⅠt均显著优于A组(P<0.05);双条组患儿TMH、CFSS、SⅠt及睑板腺开口情况均优于三条组,但差异无统计学意义(P>0.05),而双条和三条组患儿睑板腺开口评分低于单条组(P<0.05)。患儿OSDI、CFSS及睑板腺开口评分与手术累及肌肉数呈显著相关(P<0.05)。结论:近穹窿切口组患儿眼表及睑板腺功能恢复优于采用角膜缘切口组及跨肌止端切口组;且单条组患儿眼表及睑板腺功能恢复优于双条组及三条组患儿。采取的近穹窿切口,减少手术累及肌肉数,有利于青少年斜视术后眼表及睑板腺功能的恢复。     

长期使用0.1 g·L-1阿托品对青少年近视患者泪液分泌、泪膜稳定性及睑板腺形态的影响

目的 探讨长期使用0.1 g·L^-1阿托品对青少年近视患者泪液分泌、泪膜稳定性及睑板腺形态的影响。方法 随机选取2021年12月至2022年3月就诊于天津医科大学眼科医院视光门诊及近视防控门诊的青少年近视患者120例120眼作为研究对象。根据是否使用阿托品将患者分为两组：试验组60例60眼,患者规律使用0.1 g·L^-1阿托品滴眼液24个月及以上;对照组60例60眼,患者仅配戴单光框架眼镜且近6个月内未使用人工泪液等药物。收集并比较两组患者眼表疾病指数评分、泪河高度、侵入性泪膜破裂时间、非侵入性首次泪膜破裂时间、非侵入性平均泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分等指标;并进行睑板腺形态评估,包括睑板腺缺失率和睑板腺弯曲腺体个数。结果 试验组患者眼表疾病指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者泪河高度、非侵入性首次泪膜破裂时间、非侵入性平均泪膜破裂时间、侵入性泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者上、下眼睑的睑板腺缺失率及总睑板腺缺失率,差异均无统计学意义(均为P>0....     

角膜接触镜相关性干眼与睑板腺形态变化的关系

目的:探讨软性角膜接触镜(CL)长期配戴者睑板腺形态改变与干眼观察指标的关系。方法:采用横断面研究方法,连续纳入2014年5月至2015年6月就诊于天津医科大学眼科医院拟行屈光性手术的患者157例314眼,其中长期配戴软性CL者91例182眼作为CL组,未配戴CL者66例132眼作为对照组。收集并比较2个组患者眼表疾病...